楊士瀛

《仁齋直指方論》~ 卷之二 (5)

1. 瘧後調理

瘧之為厲，大抵連綿，有病瘥以後，或飲食失節，或恚怒傷中，或梳洗感風又再發者，何以處之？曰：熱多者，二陳湯加青皮、甘草；熱少者，二陳湯加青皮、草果堅守胃氣而已。二藥並用生薑、烏梅、蜜水同煎，空心進劑。其間斡運，更用巴豆丸子藥疏利大便，以泄毒氣，其何厲之有？或服巴藥過多，以致腹痛，可用生薑、甘草煎湯，溫和解之。甘草、生薑解諸藥毒。

白話文：

瘧疾的危害很大，大多都是連續發作。病人病癒之後，由於飲食不節制，或者生氣導致身體受傷，或者梳洗時感受風寒，又會復發。該如何處理呢？

如果熱度較高，可以使用二陳湯加入青皮、甘草；如果熱度較低，可以使用二陳湯加入青皮、草果來堅固胃氣。這兩種藥方都加入生薑、烏梅、蜂蜜一起煎煮，空腹時服用。

在服藥期間，可以服用巴豆丸子藥來疏通大便，以排出毒氣，這樣就不會再受到瘧疾的危害。如果服用巴豆藥過多，導致腹痛，可以使用生薑、甘草煎湯來溫和地緩解。甘草、生薑可以解諸藥的毒性。

2. 退熱

退熱用涼藥，不可十分盡，或餘熱些少未去，不足關心，自然無事，否則熱去則寒起，古人戒之。一方多用川芎、茯苓、甘草，少用白朮，粗末水煎，病後和胃，收斂浮陽，屢試得效。

白話文：

退燒用涼藥，不能十分徹底，或有一些餘熱沒有清除，不足以擔心，自然就會康復，否則熱退了寒氣就會出現，古人告誡我們要小心。一方藥常用川芎、茯苓和甘草，少用白朮，用粗末水煎服，病後可以調理脾胃，收斂浮陽，屢試有效。

3. 柴胡退熱不及黃芩

若藥弗瞑眩，厥病弗瘳。世俗治熱，例用柴胡，最為穩當。至若黃芩一輩，則指為大寒，不敢用之，不思藥病不相當，鮮克有濟，繼今退熱而熱不去者，須用黃芩。

白話文：

如果藥物不能使人昏迷或頭暈目眩，疾病就不能痊癒。一般人治療熱症，慣用柴胡，是最安全穩當的。至於黃芩一類的藥物，就被認為是大寒之藥，不敢使用，不考慮藥物與疾病不相應，很少有療效的；繼而退熱而熱症沒有消除的，必須使用黃芩。

4. 退熱有法

凡壯熱煩躁，用柴胡、黃芩、大黃解利之。其熱乍輕而不退，盍用黃芩、川芎、甘草、烏梅作劑，或用黃連、生地黃、赤茯苓同煎，臨熟入燈心一捻主之，其效亦速。蓋川芎、生地黃皆能調血，心血一調，其熱自退。

白話文：

凡是壯熱煩躁，用柴胡、黃芩、大黃來通利解熱。其熱症間歇緩解而未完全退卻，可以用黃芩、川芎、甘草、烏梅配劑，或者用黃連、生地黃、赤茯苓一同煎煮，將要煮熟時，放入燈芯草捻，即可治療。這些藥物都有顯著的療效。因為川芎、生地黃都能夠調和血液，心血調和後，熱症自然就能退去。

5. 小兒風證解熱有三

痰盛搐掣，大便秘結，當以枳殼、大黃、靈脂、甘草利之。小便赤澀，心熱狂吼，以辰砂五苓散入燈心行之，既利大腸矣，利小便矣。而風證乍作，面色乍紅，常有怫鬱之狀何耶？表熱表邪猶未解也。人參羌活散加青皮、紫蘇、薄荷主之，參蘇飲亦可矣。

白話文：

痰液盛多導致抽搐、大便祕結，應以枳殼、大黃、靈脂、甘草通利。小便赤熱，心火亢盛，狂躁大吼，以辰砂五苓散加入燈心草升化心火。大腸通利後，小便也就通利了。然而風邪突然發作，面色時而發紅，常常有心煩抑鬱的表現，這是什麼原因呢？外感熱邪尚未完全解除。人參羌活散加青皮、紫蘇、薄荷治療，參蘇飲也可以。

6. 滯血發熱

其人脈澀，必有漱水之證，必有嘔惡痰涎之證，必有兩腳厥冷之證，亦必有小腹結急之證，或唾紅，或鼻衄，此皆滯血作熱之明驗也。用藥不止於柴胡、黃芩，當以川芎、白芷、桃仁、五靈脂、甘草佐之。大便秘結者，於中更加大黃、濃蜜，使滯血一通，黑物流利，則熱不復作。

白話文：

如果脈搏澀滯，必定有口乾舌燥且想吐口水和痰液的情形，也必定有雙腳冰涼的症狀，還必定有小腹緊繃的感覺，也許還會吐血或流鼻血，這些都是滯血而導致發熱的明顯跡象。用藥不僅止於用柴胡、黃芩，還應該加入川芎、白芷、桃仁、五靈脂、甘草來輔助。如果是大便不通的情況，則在藥方中再加入大黃、濃蜜，讓滯留的血液通暢，黑色的便便順暢無阻，這樣熱症就不會再發作了。