《仁齋直指方論》~ 卷之一 (15)
卷之一 (15)
1. 附論五篇（出《丹溪心法》）
不治已病治未病
與其救療於有疾之後，不若攝養於無疾之先，蓋疾成而後藥者，徒勞而已。是故已疾而不治，所以為醫家之法，未病而先治，所以明攝生之理。夫如是則思患而預防之者，何患之有哉？此聖人不治已病治未病之意也。嘗謂備土以防水也，苟不以閉塞其涓涓之流，則滔天之勢不能遏；備水以防火也，若不以撲滅其熒熒之光，則燎燎之焰不能止。
其水火既盛尚不能止遏，況病已成，豈能治歟？故宜夜臥早起於發陳之春，早起夜臥於蕃莠之夏，以之緩形無怒而遂其志，以之食涼食寒而養其陽，聖人春夏治未病者如此。與雞俱興於容平之秋，必待日光於閉藏之冬，以之斂神匿志而私其意，以之食溫食熱而養其陰，聖人秋冬治未病者如此。
或曰：見肝之病，先實其脾臟之虛，則木邪不能傳，見右頰之赤，先瀉其肺金之熱，則金邪不能盛，此乃治未病之法。今以順四時調養神志而為治未病者，是何意耶？蓋保身長全者，所以為聖人之道，治病十全者，所以為上工術，不治已病治未病之說，著於「四氣調神大論」，厥有旨哉！昔黃帝與天師難疑答問之書，未嘗不以攝養為先，始論乎天真，次論乎調神，既以法於陰陽，而繼之以調於四氣，既曰食飲有節，而又繼之以起居有常，諄諄然以養生為急務者，意欲治未然之病，無使至於已病難圖也。厥後秦緩達乎此，見晉候病在膏肓，語之曰：不可為也。
扁鵲明乎此，見齊侯病至骨髓，斷之曰：不可救也。噫！惜齊晉之候，不知治未病之理。
亢則害承乃制
氣之來也，既以極而成災，則氣之乘也，必以復而得平。物極則反，理之自然也。大抵寒、暑、燥、濕、風、火之氣，木、火、土、金、水之形，亢極則所以害其物，承乘則所以制其極。然則，極而成災，復而得平，氣運之妙，灼然而明矣。此亢則害承乃制之意。原夫天地陰陽之機，寒極生熱，熱極生寒，至神不測，有以斡旋宰制於其間也。
故木極而似金，火極而似水，土極而似木，金極而似火，水極而似土。蓋氣之亢極，所以承之者，反勝於已也。夫惟承其亢而制其害者，造化之功可得而成也。今夫相火之下，水氣承而火無其變；水位之下，土氣承而水無其災；土位之下，木承而土順；風位之下，金乘而風平。火熱成其燥金，自然金家之疾；陰精承其君火，自然火家之候。
所謂亢而為害，承而乃制者，如斯而已。且嘗考之《六元正紀大論》云：少陽所至為火生，終為蒸溽。（火化以生，則火生也。陽在上，故終為蒸溽。）是水化以承相火之意。太陽所至為寒雪、冰雹、白埃，是土化以承寒水之意也。（霜雪冰雹，水也。白埃下承土也。）以至太陰所至為雷霆驟注烈風，（雷霆驟注，土也。
白話文：
不治已病治未病
与其等到生病了才治疗，不如在没有生病之前就做好调养。疾病一旦形成再用药，只是徒劳无功罢了。所以，疾病已经产生而不治疗，这是医家的治病方法；没有生病就先治疗，这是明白养生道理的体现。这样一来，思考疾病并提前预防的人，还有什么疾病可惧怕呢？这就是圣人不治已病而治未病的意图。曾经有人说过，要预备好土地来防止洪水，如果不对涓涓细流进行堵塞，那么滔天洪水就无法遏制；要预备好水来防止火灾，如果不及时扑灭星星之火，那么熊熊大火就无法阻止。
水火已经十分强大尚且不能阻止遏制，何况疾病已经形成，又怎么能治好呢？所以应该在万物萌发的春天早睡晚起，在草木繁茂的夏天早起晚睡，使身体舒缓，不发怒，从而实现自己的愿望，吃些凉的食物，以滋养阳气。圣人在春夏养生治未病的方法就是这样。在秋高气爽的秋天与鸡一起起床，在万物收藏的冬天一定要等到日出再起床，使精神收敛，减少思虑，顺其自然，吃些温热的食物，以滋养阴气。圣人在秋冬养生治未病的方法就是这样。
有人会说：看到肝脏有病，先滋补脾脏的虚弱，那么木邪就不会传播；看到右脸颊发红，先泻掉肺金的热邪，那么金邪就不会盛行，这就是治未病的方法。现在通过顺应四时调养精神来进行治未病，这是什么意思呢？保持身体健康完整，这是圣人的行为准则；能够治愈十种疾病，这是医术高超的表现。不治已病而治未病的思想，记载在《四气调神大论》中，其意义深远！古代黄帝与天师关于疑难问题的问答书中，从未不把调养放在首位，首先论述天真之气，其次论述调理精神，然后阐述阴阳之法，再接着阐述顺应四时，既说饮食要有节制，又接着说作息要有规律，反复强调养生是当务之急，其用意在于预防疾病的发生，不让疾病发展到难以治疗的地步。后来秦越人深谙此道，看到晋侯病入膏肓，就对他说：这病没办法治了。
扁鹊也明白这个道理，看到齐侯病入骨髓，就断定说：这病没救了。唉！可惜齐晋二侯，不懂得治未病的道理。
亢则害承乃制
气机运行到极点就会造成灾害，那么气机运行的承载就会使它恢复平衡。事物发展到极点就会反转，这是自然的道理。总的来说，寒、暑、燥、湿、风、火之气，木、火、土、金、水之形，达到极点就会危害万物，而承载它们的力量则能制约它们的极端。那么，达到极点而产生灾害，然后恢复平衡，这就是气机运行的奥妙之处，清晰可见。这就是“亢则害承乃制”的含义。原本天地阴阳的运行规律是，寒气达到极点就生热，热气达到极点就生寒，造化神奇莫测，在其中进行着调节和制约。
所以，木气极盛就如同金气，火气极盛就如同水气，土气极盛就如同木气，金气极盛就如同火气，水气极盛就如同土气。气机达到极点，那么承载它的力量，反而能战胜它。只有承载它的极端并制约它的危害，才能成就造化的功力。现在，相火之下，水气承载着它，所以火就不会发生变化；水位之下，土气承载着它，所以水就不会发生灾害；土位之下，木气承载着它，所以土气顺畅；风位之下，金气承载着它，所以风平浪静。火热导致金气干燥，自然就会产生金家之疾；阴精承载着君火，自然就会出现火家之候。
所谓亢则为害，承则制之，就是这个意思。并且曾经考证过《六元正纪大论》说：少阳所至为火生，终为蒸溽。（火气化生，则火生也。阳在上，故终为蒸溽。）这是水气化生来承载相火的意思。太阳所至为寒雪、冰雹、白埃，这是土气化生来承载寒水的意思。（霜雪冰雹，水也。白埃下承土也。）直到太阴所至为雷霆骤注烈风，（雷霆骤注，土也。……）