《仁齋直指方論》~ 卷之二 (5)
卷之二 (5)
1. 瘧後調理
瘧之為厲，大抵連綿，有病瘥以後，或飲食失節，或恚怒傷中，或梳洗感風又再發者，何以處之？曰：熱多者，二陳湯加青皮、甘草；熱少者，二陳湯加青皮、草果堅守胃氣而已。二藥並用生薑、烏梅、蜜水同煎，空心進劑。其間斡運，更用巴豆丸子藥疏利大便，以泄毒氣，其何厲之有？或服巴藥過多，以致腹痛，可用生薑、甘草煎湯，溫和解之。甘草、生薑解諸藥毒。
白話文：
瘧疾纏綿難癒，即使病癒後，也可能因飲食不節、情緒暴怒傷及內臟，或梳洗時受寒風吹襲而復發。那麼該如何處理呢？
如果體內熱盛，就用二陳湯加青皮、甘草；如果體內熱少，就用二陳湯加青皮、草果，以溫補胃氣為主。這兩種藥方都用生薑、烏梅、蜜水一起煎煮，空腹服用。 期間，可再服用巴豆丸等瀉下藥物，通利大便，排出毒素，就不會再受瘧疾困擾了。如果服用巴豆丸過量導致腹痛，可用生薑、甘草煎湯溫和緩解，因為甘草、生薑能解各種藥物的毒性。
2. 退熱
退熱用涼藥，不可十分盡，或餘熱些少未去，不足關心，自然無事，否則熱去則寒起，古人戒之。一方多用川芎、茯苓、甘草，少用白朮，粗末水煎，病後和胃，收斂浮陽，屢試得效。
白話文：
退熱用涼藥，不要完全把熱退盡，即使還有少量餘熱也不用擔心，自然會好轉。否則，熱退了反而會著涼，古人以此為戒。有一個方子常用川芎、茯苓、甘草，少用白朮，研成粗末用水煎服，病後可以調理脾胃，收斂浮動的陽氣，屢試不爽。
3. 柴胡退熱不及黃芩
若藥弗瞑眩，厥病弗瘳。世俗治熱，例用柴胡，最為穩當。至若黃芩一輩，則指為大寒，不敢用之，不思藥病不相當，鮮克有濟，繼今退熱而熱不去者，須用黃芩。
白話文：
如果藥物沒有產生明顯的療效，疾病就無法痊癒。民間治療發熱，常用柴胡，被認為是最穩妥的。但是像黃芩這樣的藥物，就被認為是大寒之藥，不敢使用，不去思考藥物與疾病是否相符，很少能真正治癒疾病。如今，如果服用退熱藥後，發熱症狀仍然沒有消失，就必須使用黃芩。
4. 退熱有法
凡壯熱煩躁，用柴胡、黃芩、大黃解利之。其熱乍輕而不退，盍用黃芩、川芎、甘草、烏梅作劑，或用黃連、生地黃、赤茯苓同煎，臨熟入燈心一捻主之，其效亦速。蓋川芎、生地黃皆能調血，心血一調，其熱自退。
白話文：
退熱有法
如果出現壯熱煩躁的症狀，可以用柴胡、黃芩、大黃來瀉熱通便。如果發熱時好時壞，熱度忽輕忽重卻遲遲不退，可以用黃芩、川芎、甘草、烏梅配伍煎藥；或者用黃連、生地黃、赤茯苓一起煎煮，快煮好的時候加入一小撮燈芯草，效果也很快。這是因為川芎、生地黃都能調節血液循環，心血調順了，熱就能自然退去。
5. 小兒風證解熱有三
痰盛搐掣，大便秘結，當以枳殼、大黃、靈脂、甘草利之。小便赤澀，心熱狂吼，以辰砂五苓散入燈心行之，既利大腸矣，利小便矣。而風證乍作，面色乍紅，常有怫鬱之狀何耶？表熱表邪猶未解也。人參羌活散加青皮、紫蘇、薄荷主之，參蘇飲亦可矣。
白話文：
小兒風證發熱有三種情況：
第一種，痰多抽搐，大便秘結，可用枳殼、大黃、靈脂、甘草等藥物通利大便。
第二種，小便短赤澀痛，心煩發熱，狂躁喊叫，可用辰砂五苓散加燈芯草服用，既能通利大腸，又能利尿。
第三種，風證突然發作，臉色忽紅忽白，常常伴有煩躁鬱悶的表現，這是因為表邪和表熱還沒有消除。可用人參羌活散加青皮、紫蘇、薄荷治療，或者服用參蘇飲也可以。
6. 滯血發熱
其人脈澀，必有漱水之證，必有嘔惡痰涎之證，必有兩腳厥冷之證，亦必有小腹結急之證，或唾紅，或鼻衄，此皆滯血作熱之明驗也。用藥不止於柴胡、黃芩，當以川芎、白芷、桃仁、五靈脂、甘草佐之。大便秘結者，於中更加大黃、濃蜜，使滯血一通，黑物流利，則熱不復作。
白話文：
患者脈象澀滯，必定伴隨口乾舌燥、想吐、有痰涎、腳底冰冷、小腹脹痛等症狀，也可能吐血或流鼻血，這些都是血瘀化熱的明顯表現。治療不能只用柴胡、黃芩，還應加入川芎、白芷、桃仁、五靈脂、甘草等藥材。如果大便秘結，可在藥方中再加入大黃和蜂蜜，使瘀血通暢排出，黑血流利，發熱的症狀就能消除。