《仁齋直指方論》~ 卷之四 (2)
卷之四 (2)
1. 痹證方論
黃耆酒（《濟生方》）治風濕癢痛，筋脈攣急，或身體頑痹。
當歸（去蘆），雲母粉，茵芋葉，白朮，虎骨，萆薢，木香（不見火），仙靈脾，川續斷，甘草（炙），白芍藥，黃耆（去蘆），防風（去蘆），官桂（不見火），天麻，石斛（去根。各一兩）
上㕮咀，用絹袋盛，以好酒一斗浸之，春五、夏三、秋七、冬十日。每服一盞，溫暖服之，常令酒氣相續為佳。
茯苓湯（《濟生方》）治停蓄支飲，手足麻痹，多睡眩冒。半夏（湯洗七次），赤茯苓（去皮），陳皮（各一兩），枳實（去穰，麩炒），桔梗（去蘆），甘草（炙。各半兩）
上㕮咀。每服四錢，水一盞半，姜七片，煎七分，溫服。
增損續斷丸（《本事方》）治寒濕之氣痹滯關節，麻木疼痛。
人參，防風，鹿角膠，白朮（炮。各七兩），麥門冬，乾地黃，黃耆，續斷，薏苡仁，山芋，牡丹皮，桂心，山茱萸，白茯苓，石斛（各二兩）
上為末，煉蜜丸如梧桐子大。每服五十丸，溫酒空心下。
羌活湯（《濟生方》）治白虎歷節，風毒攻注，骨節疼痛，發作不定。羌活（去蘆。二兩），附子（炮，去皮臍），秦艽（去蘆），桂心，木香（不見火），川芎，當歸（去蘆），牛膝（川者，去蘆，洗），桃仁（去皮尖，麩炒），骨碎補，防風（去蘆。各一兩），甘草（炙，半兩）
上㕮咀。每服四錢，水一盞半，姜五片，煎七分，溫服。
虎骨散（《濟生方》）治白虎風，肢節疼痛，發則不可忍。（方見白虎歷節風門。）
謹按：痹病蓋因風寒濕三氣，客於經絡，為病不一，或為痛，或為癢，或為麻痹不仁，或為手足緩弱，所以然者，有新久輕重之分，有濕痰死血之異。《濟生》防風湯、茯苓湯所治已露端倪也，學者細心求之。仁齋先生不言痹病，蓋已中風、白虎歷節風條內矣。但所言病之見證，古人所言病之原因，即中庸費隱之義也。
白話文：
痹證方論
黃耆酒方，主治風濕引起的疼痛瘙癢，筋脈拘緊，或身體頑固的痹症。藥材包括：當歸、雲母粉、茵芋葉、白朮、虎骨、萆薢、木香、仙靈脾、川續斷、炙甘草、白芍藥、當歸、防風、官桂、天麻、石斛，各一兩。將藥材用絹袋盛裝，以一斗好酒浸泡，春泡五日，夏泡三日，秋泡七日，冬泡十日。每次服用一盞，溫熱服用，需持續保持酒液。
茯苓湯方，主治體內停滯的濕飲，引起手足麻痹、嗜睡、頭暈目眩。藥材包括：去皮半夏（湯洗七次）、赤茯苓（去皮）、陳皮，各一兩；枳實（去瓤，麩炒）、桔梗（去蘆）、炙甘草，各半兩。每次服用四錢，加水一盞半，薑七片，煎至七分，溫服。
增損續斷丸方，主治寒濕之氣痹阻關節，導致麻木疼痛。藥材包括：人參、防風、鹿角膠、炮白朮，各七兩；麥門冬、乾地黃、黃耆、續斷、薏苡仁、山藥、牡丹皮、桂心、山茱萸、白茯苓、石斛，各二兩。將藥材研磨成粉末，煉蜜製成梧桐子大小的丸劑。每次服用五十丸，溫酒空腹服用。
羌活湯方，主治白虎歷節風（一種關節炎），風毒侵襲骨節，引起疼痛，發作不定。藥材包括：羌活（去蘆，二兩）、炮附子（去皮臍）、秦艽（去蘆）、桂心、木香、川芎、當歸（去蘆）、川牛膝（去蘆，洗）、桃仁（去皮尖，麩炒）、骨碎補、防風（去蘆），各一兩；炙甘草，半兩。每次服用四錢，加水一盞半，薑五片，煎至七分，溫服。
虎骨散方，主治白虎風引起的肢節疼痛，發作時劇烈難忍。（具體方劑見白虎歷節風門）。
總結：痹病多因風寒濕三邪侵犯經絡所致，症狀各異，可表現為疼痛、瘙癢、麻木、肢體無力等，病情輕重、病程長短以及濕痰、瘀血等情況也各有不同。《濟生方》中的防風湯、茯苓湯已對此有所論述，學習者需仔細研讀。仁齋先生未單獨論述痹病，其相關內容已包含在中風、白虎歷節風的論述之中。古人對痹病的病因病機的闡述，體現了中庸之道和隱晦的醫理。