《仁齋直指方論》~
1. 附：肺痿、肺癰
2. 肺痿方論
《金匱》曰：熱在上焦者，因咳為肺痿。得之或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數，或從便難，又被快藥下利，重亡津液，故得之。寸口脈數，其人咳，口中反有濁唾涎沫者，為肺痿。若口中辟辟燥，咳即胸中隱隱痛，脈反滑數，此為肺癰，咳唾膿血。脈數虛者為肺痿，數實者為肺癰。
咳傷肺葉成也。丹溪云：宜補血養肺，養氣清金。虛者，用人參平肺散治之。
紫菀散（《拔粹方》）治咳嗽唾中有膿血，虛勞證肺痿變癰。
人參，桔梗，茯苓（各一錢），知母，貝母（各一錢半），紫菀，甘草，阿膠（炒。各五分），五味子（十五粒）
上㕮咀。水煎服。一云：各等分，水二盞，生薑三片，煎至一盞，食前服。
人參平肺散（《拔粹方》）治心火克肺，傳為肺痿，咳嗽嘔，痰涎壅盛，胸膈痞滿，咽嗌不利。
桑白皮（炒，一兩），知母（七錢），甘草（炙），地骨皮（各半兩），青皮，五味子（三百個），茯苓，人參（各四錢），陳皮（去白，半兩），天門冬（去心，四錢），如熱，加黃芩（四錢）、紫蘇葉、半夏（各半兩。）
上㕮咀。每服五錢，水二盞，生薑三片，煎至八分，去滓溫服。或為末，薑汁丸彈子大，噙化亦得，食後。
知母茯苓湯（《宣明方》）治肺痿，喘嗽不已，往耒寒熱，自汗。
茯苓，甘草（炙，各一兩），知母，五味子，人參（去蘆），薄荷，半夏（洗七次），柴胡（去苗）白朮，款冬花，桔梗，麥門冬（去心），黃芩（各半兩），川芎，阿膠（各二錢。炒）
上㕮咀。每服一兩，水二盞，生薑十片，煎至一盞，去滓，通口服，食後。
生薑甘草湯（《千金方》）治肺痿，咳唾痰涎不止，咽燥而渴。
生薑（五兩），人參（二兩），甘草（四兩），大棗（十五枚）
上四味，以水七升，煮取三升，分溫三服。
七寶散，治肺痿，勞嗽，久嗽。（方見前咳嗽門。）
保和丸（葛氏方），治勞嗽，肺成痿者，服之決效。
潤肺膏（葛氏方），治久肺燥成痿。（並見癆瘵門。）
葶藶大棗瀉肺湯，治肺癰喘不得臥。
葶藶（熬令黃色，搗丸如彈子大），大棗十二枚
上先以水三升煮棗，取二升，去棗，納葶藶，煮取一升頓服。
桔梗湯（《金匱》方）治咳而胸滿振寒，脈數，咽乾而渴，時出濁唾腥臭，久吐膿如米粥者為肺癰。
桔梗（二兩），甘草（二兩）
上二味，以水三升，煮取一升，分溫再服，則吐膿血也。
桔梗湯（《濟生方》）治肺癰，咳嗽膿血，咽喉多渴，大小便亦澀。
桔梗（去蘆），貝母（去心膜），當歸（去蘆，酒浸），栝蔞子，枳殼（去瓤麩炒），薏苡仁（炒），桑白皮（蜜水炙），防己（各二兩），黃耆（去蘆，一兩半），甘草節（生用），杏仁（去皮尖，麩炒），百合（蒸。各半兩）
上㕮咀。每服五錢，水盞半，生薑五片，煎八分，不拘時服。如大便秘，加大黃；小便赤少，加木通。
消膿飲，治肺癰，膿腥氣上衝而嘔，咳嗽。（方見前咳嗽門。）
針灸法，肺俞二穴，（穴法見前）。膻中一穴。（在兩乳相系肉下一寸六分，又名元兒，仰取之。）
白話文：
肺痿方論
《傷寒論》記載，上焦有熱，因咳嗽而導致肺痿。肺痿的成因可能是汗出過多、嘔吐、消渴（糖尿病）、頻尿、便秘，或是因為服用峻猛的瀉藥，導致津液嚴重損耗。如果寸口脈脈象數，病人咳嗽，口中吐出濁唾涎沫，就是肺痿。如果病人感到口乾舌燥，咳嗽時胸中隱隱作痛，脈象反而滑數，這就是肺癰，會咳出膿血。脈數而虛弱者為肺痿，脈數而有力者為肺癰。
咳嗽損傷肺葉而導致肺痿。丹溪翁（朱丹溪）認為，治療肺痿應該補血養肺，益氣清金。肺痿虛證，可用人參平肺散治療。
紫菀散（出自《拔粹方》）可以治療咳嗽帶膿血，虛勞導致肺痿轉化為肺癰的症狀。
組成：人參、桔梗、茯苓（各一錢），知母、貝母（各一錢半），紫菀、甘草、阿膠（炒，各五分），五味子（十五粒）。
用法：將藥材研磨成粉末，水煎服。也有一種說法是：藥材等分，加水二盞，生薑三片，煎至一盞，飯前服用。
人參平肺散（出自《拔粹方》）治療心火犯肺，導致肺痿，症狀包括咳嗽、嘔吐、痰涎壅盛、胸膈痞滿、咽喉不利。
組成：桑白皮（炒，一兩），知母（七錢），甘草（炙，半兩），地骨皮（半兩），青皮，五味子（三百個），茯苓，人參（各四錢），陳皮（去白，半兩），天門冬（去心，四錢）。若有發熱症狀，可加黃芩（四錢）、紫蘇葉、半夏（各半兩）。
用法：將藥材研磨成粉末，每服五錢，加水二盞，生薑三片，煎至八分，去渣溫服。也可以研磨成粉末，用薑汁調成彈子大小的藥丸，含服，飯後服用。
知母茯苓湯（出自《宣明方》）治療肺痿，喘嗽不止，伴有寒熱往來，自汗。
組成：茯苓、甘草（炙，各一兩），知母、五味子、人參（去蘆）、薄荷、半夏（洗七次）、柴胡（去苗）、白朮、款冬花、桔梗、麥門冬（去心）、黃芩（各半兩），川芎、阿膠（各二錢，炒）。
用法：將藥材研磨成粉末，每服一兩，加水二盞，生薑十片，煎至一盞，去渣，溫服，飯後服用。
生薑甘草湯（出自《千金方》）治療肺痿，咳嗽咳出痰涎不止，咽喉乾燥口渴。
組成：生薑（五兩），人參（二兩），甘草（四兩），大棗（十五枚）。
用法：將以上四味藥材加水七升，煮至三升，分三次溫服。
七寶散，治療肺痿、勞嗽、久嗽。（方劑詳見咳嗽篇）
保和丸（葛氏方），治療勞嗽，肺痿，服用後效果顯著。
潤肺膏（葛氏方），治療久咳導致肺燥成痿。（方劑詳見癆瘵篇）
葶藶大棗瀉肺湯，治療肺癰，喘息不得平臥。
組成：葶藶（熬至黃色，搗成彈子大小的藥丸），大棗十二枚。
用法：先用三升水煮大棗，煮至二升，去棗，加入葶藶，煮至一升，一次服用。
桔梗湯（出自《傷寒論》），治療咳嗽伴胸悶、畏寒、脈數、咽乾口渴，經常咳出濁唾，腥臭，久咳吐出膿液如米粥樣，為肺癰。
組成：桔梗（二兩），甘草（二兩）。
用法：將兩味藥材加水三升，煮至一升，分溫熱兩次服用，即可吐出膿血。
桔梗湯（出自《濟生方》）治療肺癰，咳嗽帶膿血，咽喉乾燥口渴，大小便不利。
組成：桔梗（去蘆），貝母（去心膜），當歸（去蘆，酒浸），栝蔞子，枳殼（去瓤麩炒），薏苡仁（炒），桑白皮（蜜水炙），防己（各二兩），黃耆（去蘆，一兩半），甘草節（生用），杏仁（去皮尖，麩炒），百合（蒸，各半兩）。
用法：將藥材研磨成粉末，每服五錢，加水半盞，生薑五片，煎至八分，不拘時服。如果大便秘結，可加大黃；小便短赤，可加木通。
消膿飲，治療肺癰，膿液腥臭之氣上衝而嘔吐，咳嗽。（方劑詳見咳嗽篇）
針灸法：肺俞穴（兩個），膻中穴（一個，位於兩乳頭之間的連線上，下移一寸六分處，又名元兒穴，仰臥取穴）。（穴位詳見前文）。