《仁齋直指方論》~ 卷之八 (4)
卷之八 (4)
1. 肺痿方論
《金匱》曰：熱在上焦者，因咳為肺痿。得之或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數，或從便難，又被快藥下利，重亡津液，故得之。寸口脈數，其人咳，口中反有濁唾涎沫者，為肺痿。若口中辟辟燥，咳即胸中隱隱痛，脈反滑數，此為肺癰，咳唾膿血。脈數虛者為肺痿，數實者為肺癰。
白話文：
《金匱要略》中提到：如果發熱在胸腔以上，加重成咳嗽，這叫做肺癆病。患病的原因有的是由於出汗過多，有的是由於嘔吐，還有的則是因為消渴症，小便很多，甚至有大便困難的現象，又服用了刺激性瀉藥，使體內津液耗損過多，所以會得肺癆。如果寸口脈搏快數，此人咳喘時，口中又有混濁的唾液，這就是肺癆病。如果口腔乾燥，咳喘時胸中隱隱作痛，脈搏反而滑數，這便是肺部膿腫，咳唾膿血。脈搏快數而虛弱的是肺癆病，脈搏快數而有力的是肺部膿腫。
咳傷肺葉成也。丹溪云：宜補血養肺，養氣清金。虛者，用人參平肺散治之。
紫菀散（《拔粹方》）治咳嗽唾中有膿血，虛勞證肺痿變癰。
白話文：
咳嗽損傷肺葉而形成。丹溪說：應該補血養肺，養氣清金。對於體虛的人，可以用人參平肺散來治療。
紫菀散（《拔粹方》）治療咳嗽痰中帶有膿血，虛弱勞損導致肺結核化膿的病症。
人參，桔梗，茯苓（各一錢），知母，貝母（各一錢半），紫菀，甘草，阿膠（炒。各五分），五味子（十五粒）
上㕮咀。水煎服。一云：各等分，水二盞，生薑三片，煎至一盞，食前服。
白話文：
人蔘、桔梗、茯苓（各一錢），知母、貝母（各一錢半），紫菀、甘草、阿膠（炒過。各五分），五味子（十五粒）。
細細咀嚼後煎服。另一說法：所有藥材等量，加兩碗水和三片生薑，煎煮至剩下一碗，飯前服用。
人參平肺散（《拔粹方》）治心火克肺，傳為肺痿，咳嗽嘔，痰涎壅盛，胸膈痞滿，咽嗌不利。
白話文：
人參平肺散（《拔粹方》）：治療心火剋制肺，導致肺痿、咳嗽、嘔吐、痰液壅盛、胸膈痞滿、咽喉不利。
桑白皮（炒，一兩），知母（七錢），甘草（炙），地骨皮（各半兩），青皮，五味子（三百個），茯苓，人參（各四錢），陳皮（去白，半兩），天門冬（去心，四錢），如熱，加黃芩（四錢）、紫蘇葉、半夏（各半兩。）
白話文：
桑白皮（炒過，一兩），知母（七錢），甘草（炙過），地骨皮（各半兩），青皮，五味子（三百個），茯苓，人參（各四錢），陳皮（去白，半兩），天門冬（去心，四錢），如果覺得熱，可以加黃芩（四錢）、紫蘇葉、半夏（各半兩）。
上㕮咀。每服五錢，水二盞，生薑三片，煎至八分，去滓溫服。或為末，薑汁丸彈子大，噙化亦得，食後。
知母茯苓湯（《宣明方》）治肺痿，喘嗽不已，往耒寒熱，自汗。
白話文：
上黨阿膠。每次服用五錢，加水二盞，生薑三片，煎煮至八分之七，去滓溫服。或者將阿膠研成細末，用生薑汁將阿膠丸製成彈丸大小，含化也可以，在飯後服用。
用於治療肺部虛弱，咳嗽喘息不止，反覆發作的寒熱，並有自汗的症狀。
茯苓，甘草（炙，各一兩），知母，五味子，人參（去蘆），薄荷，半夏（洗七次），柴胡（去苗）白朮，款冬花，桔梗，麥門冬（去心），黃芩（各半兩），川芎，阿膠（各二錢。炒）
白話文：
茯苓、甘草（烤過，各一兩）、知母、五味子、人參（去除根鬚）、薄荷、半夏（洗七次）、柴胡（去除莖葉）、白朮、款冬花、桔梗、麥門冬（去除果核）、黃芩（各半兩）、川芎、阿膠（各二錢，炒過）。
上㕮咀。每服一兩，水二盞，生薑十片，煎至一盞，去滓，通口服，食後。
生薑甘草湯（《千金方》）治肺痿，咳唾痰涎不止，咽燥而渴。
生薑（五兩），人參（二兩），甘草（四兩），大棗（十五枚）
上四味，以水七升，煮取三升，分溫三服。
七寶散，治肺痿，勞嗽，久嗽。（方見前咳嗽門。）
保和丸（葛氏方），治勞嗽，肺成痿者，服之決效。
潤肺膏（葛氏方），治久肺燥成痿。（並見癆瘵門。）
葶藶大棗瀉肺湯，治肺癰喘不得臥。
葶藶（熬令黃色，搗丸如彈子大），大棗十二枚
上先以水三升煮棗，取二升，去棗，納葶藶，煮取一升頓服。
白話文：
生薑甘草湯（《千金方》）
治療肺虛弱，咳嗽吐痰不止，喉嚨乾燥口渴。
生薑（5兩），人參（2兩），甘草（4兩），紅棗（15顆）
將以上四味藥材放入7升水中煮沸，取3升藥液，分三次服用。
七寶散，治療肺虛弱，勞累咳嗽，長期咳嗽。（詳細內容請參考前面的咳嗽章節。）
保和丸（葛氏方），治療勞累咳嗽，肺部虛弱。服用後能迅速見效。
潤肺膏（葛氏方），治療長期肺部乾燥虛弱。（詳細內容請參考癆病章節。）
葶藶大棗瀉肺湯，治療肺部生瘡，喘息難以入睡。
葶藶（煮至金黃色，搗碎成彈珠大小的藥丸），紅棗12顆
先將紅棗放入3升水中煮，取2升藥液，移除紅棗，加入葶藶藥丸，繼續煮沸，取1升藥液，一次性服用。
桔梗湯（《金匱》方）治咳而胸滿振寒，脈數，咽乾而渴，時出濁唾腥臭，久吐膿如米粥者為肺癰。
白話文：
桔梗湯（《金匱要略》方劑）適用於咳嗽伴有胸悶、惡寒，脈搏數快，咽喉乾燥口渴，偶爾吐出腥臭的濁痰，久吐膿液如米粥狀的人，這是肺癰的表現。
桔梗（二兩），甘草（二兩）
上二味，以水三升，煮取一升，分溫再服，則吐膿血也。
桔梗湯（《濟生方》）治肺癰，咳嗽膿血，咽喉多渴，大小便亦澀。
白話文：
桔梗（二兩），甘草（二兩）
以上兩種藥材，以三升水煮至一升，溫服，即可吐出膿血。
**桔梗湯（《濟生方》）**治療肺癰，咳嗽帶膿血，咽喉乾渴，大小便不通暢。
桔梗（去蘆），貝母（去心膜），當歸（去蘆，酒浸），栝蔞子，枳殼（去瓤麩炒），薏苡仁（炒），桑白皮（蜜水炙），防己（各二兩），黃耆（去蘆，一兩半），甘草節（生用），杏仁（去皮尖，麩炒），百合（蒸。各半兩）
白話文：
桔梗（去除蘆頭），貝母（去除心膜），當歸（去除蘆頭，用酒浸泡），栝蔞子，枳殼（去除中間果肉，炒至焦黑），薏苡仁（炒熟），桑白皮（用蜂蜜水炙烤），防己（各二兩），黃耆（去除蘆頭，一兩半），甘草節（生用），杏仁（去除皮尖，用麩皮炒熟），百合（蒸熟。各半兩）。
上㕮咀。每服五錢，水盞半，生薑五片，煎八分，不拘時服。如大便秘，加大黃；小便赤少，加木通。
白話文：
將上方的草藥一起磨成粉末。每次服藥五錢（約10克），加入半茶杯的水，再加入五片生薑，煎煮到剩八分滿。不拘時服用。如果大便太硬，就加上大黃。如果小便量少且顏色發紅，就加上木通一起服用。
消膿飲，治肺癰，膿腥氣上衝而嘔，咳嗽。（方見前咳嗽門。）
針灸法，肺俞二穴，（穴法見前）。膻中一穴。（在兩乳相系肉下一寸六分，又名元兒，仰取之。）
白話文：
消膿飲
治療肺癰，膿液臭氣上衝導致嘔吐、咳嗽。（方劑見前面咳嗽的章節。）
針灸方法
肺俞穴兩個穴位（穴位的取穴方法見前面）。膻中穴一個穴位（在兩乳相連肉的下方一寸六分，又名元兒，仰頭取穴）。