《仁齋直指方論》~ 卷之五 (9)
卷之五 (9)
1. 積聚、癥瘕、痞塊方論
凡婦人腹中有塊，多屬死血。
丹溪方，治一婦人死血，食積痰飲成塊在兩脅，動作雷鳴，嘈雜眩暈，身熱時作時止。黃連（一兩半，一半以吳茱萸半兩同炒，去茱萸；一半以益智半兩同炒，去益智），萊菔子（一兩半，炒），臺芎，梔子，三稜，莪朮（醋煮），麥曲，桃仁（去皮尖。各五錢），香附（童便浸，焙乾），山楂（各一兩）
上為末，蒸餅丸如梧桐子大。每服五十丸，薑湯下。
撞氣阿魏丸，治五種噎疾，九般心痛，痃癖氣塊，冷氣攻刺。如意丸，治積聚塊痛，疝瘕症癖等疾。頂珠丸，治積氣塊痛久年，脾積癖瘕之疾。蓬煎丸，利大腑，去積氣。調氣散，治氣滯不勻，宿食不消。紅丸子，治丈夫脾積氣滯，胸膈滿悶，酒積不食，婦人脾血積氣，諸般血症氣塊。
氣塊石燕飲治飲食傷冷，心下結塊，狀如伏梁，又攻左脅。楊氏麝香丸治停宿積聚，能尋諸處痛。凡膀胱氣脅下痛最難治，此藥主之。（以上八方，並見前諸氣門。）
肥氣丸（東垣方）治肝之積，在左脅下如覆杯，有頭足，久不愈令人發咳逆、痎瘧，連歲不已。
厚朴（五錢），黃連（七錢），柴胡（二兩），川烏頭（炮，去皮臍，一錢一分），巴豆霜（五分），椒（四錢），乾薑（炮，五分），皂角（去皮弦，煨，一錢五分），白茯苓（一錢半），甘草（三錢，炙），蓬莪朮（炮），人參，昆布（各二錢五分）
上件，除茯苓、皂角、巴豆霜另末外，為極細末和勻，煉蜜為丸如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，漸漸加至大便微溏，再從二加服，周則復始。積減大半，勿服。
伏梁丸，治心之積，起臍上，大如臂，上至心下，久不愈，令人煩心。
黃連（一兩半），厚朴（制），人參（各五錢），黃芩（三錢），桂（一錢），乾薑，菖蒲，巴豆霜，紅豆，川烏（炮。各五分），茯神，丹參（炒。各一錢）上件，除巴豆霜外，為細末，另研豆霜，漸漸入末，煉蜜為丸如桐子大。服如上，淡黃連湯下。
痞氣丸，治脾之積，在胃脘，覆大如盤，久不愈，令人四肢不收，發黃疸，飲食不為肌膚。
厚朴（四錢半），黃連（八錢），吳茱萸（三錢），黃芩（二錢），茯苓，澤瀉，人參（各一錢），川烏頭（炮），川椒（炒。各五分），茵陳（酒炒），乾薑（炮。各一錢半），砂仁（一錢半），白朮（二錢），巴豆霜，桂（各四分）
上件，除豆霜另研，茯苓另末漸入外，同為細末，煉蜜為丸如桐子大。每服用淡甘草湯下，服如上法。
息賁丸，治肺之積，在右脅下，覆大如杯，久不已，令人灑淅寒熱，喘咳發肺壅。厚朴（制，八錢），黃連（炒，一兩三錢），乾薑（炮），白茯苓，川椒（炒），紫菀（各一錢半），桂，川烏頭（炮），桔梗，白豆蔻，陳皮，京三稜（各一錢），天門冬，人參（各一錢），青皮（五分）巴豆霜（四分）
白話文：
積聚、癥瘕、痞塊方論
婦女腹部有腫塊，大多是死血瘀積所致。
某丹溪醫家治療一位婦女死血、食積、痰飲凝結成塊，位於兩脅，活動時有雷鳴般的聲音，伴隨嘈雜、眩暈、時發時止的身熱等症狀，所用方劑如下：黃連（一兩半，一半與吳茱萸半兩同炒後去吳茱萸；一半與益智半兩同炒後去益智）、萊菔子（一兩半，炒）、川芎、梔子、三稜、莪朮（醋煮）、麥芽、桃仁（去皮尖，以上各五錢）、香附（童便浸泡後焙乾）、山楂（各一兩）。將以上藥材研磨成粉末，製成梧桐子大小的藥丸，每服五十丸，用薑湯送服。
撞氣阿魏丸，治療五種噎嗝疾病、九種心痛、痃癖氣塊、寒邪侵襲等症。如意丸，治療積聚、腫塊疼痛、疝氣、瘕聚、症瘕等疾病。頂珠丸，治療積氣、腫塊疼痛多年，脾臟積聚、癖證、瘕聚等疾病。蓬煎丸，通利大腸腑，去除積氣。調氣散，治療氣機阻滯不暢，宿食不消。紅丸子，治療男性脾臟積聚、氣滯，胸膈滿悶，飲酒積聚、食慾不振，以及女性脾臟瘀血、氣滯，各種血症、氣塊等。
氣塊石燕飲，治療飲食傷寒，心下結塊，形狀像橫樑，並伴有左側脅肋疼痛。楊氏麝香丸，治療停滯的積聚，能尋找疼痛的部位。膀胱氣脹，脅肋下疼痛是最難治療的，此藥專治此症。（以上八方，詳見前面相關章節）。
肥氣丸（東垣方），治療肝臟積聚，位於左脅肋下，形狀像覆蓋的杯子，有頭有尾，久治不愈會導致咳嗽、嘔逆、瘧疾，連年不愈。組成藥物有：厚朴（五錢）、黃連（七錢）、柴胡（二兩）、川烏頭（炮製後，去皮和臍，一錢一分）、巴豆霜（五分）、胡椒（四錢）、乾薑（炮製後，五分）、皂角（去皮和筋，煨後，一錢五分）、白茯苓（一錢半）、甘草（三錢，炙甘草）、蓬莪朮（炮製後）、人參、昆布（各二錢五分）。除了茯苓、皂角、巴豆霜另研細末外，其餘藥物研成極細粉末混合均勻，用蜂蜜製成梧桐子大小的藥丸。初服二丸，每日增加一丸，二日增加二丸，逐漸增加劑量，直至大便略微溏瀉，再從二丸開始服用，如此週而復始。積聚減少大半，就停止服用。
伏梁丸，治療心臟積聚，位於臍上，大小如手臂，向上延伸至心窩，久治不愈，會讓人煩躁不安。組成藥物有：黃連（一兩半）、厚朴（制）、人參（各五錢）、黃芩（三錢）、桂枝（一錢）、乾薑、菖蒲、巴豆霜、紅豆、川烏（炮製後，各五分）、茯神、丹參（炒，各一錢）。除了巴豆霜外，其餘藥物研成細末，再將巴豆霜研細，逐漸加入藥末中，用蜂蜜製成梧桐子大小的藥丸。服藥方法同上，用淡黃連湯送服。
痞氣丸，治療脾臟積聚，位於胃脘部，腫塊大如盤子，久治不愈，會導致四肢無力，出現黃疸，飲食不能滋養肌膚。組成藥物有：厚朴（四錢半）、黃連（八錢）、吳茱萸（三錢）、黃芩（二錢）、茯苓、澤瀉、人參（各一錢）、川烏頭（炮製後）、川椒（炒，各五分）、茵陳（酒炒）、乾薑（炮製後，各一錢半）、砂仁（一錢半）、白朮（二錢）、巴豆霜、桂枝（各四分）。除了巴豆霜另研，茯苓另研細末後逐漸加入外，其餘藥物研成細末，用蜂蜜製成梧桐子大小的藥丸。每服用淡甘草湯送服，服藥方法同上。
息賁丸，治療肺臟積聚，位於右脅肋下，腫塊大如杯子，久治不愈，會導致出汗、寒熱、喘咳、肺氣壅塞等症狀。組成藥物有：厚朴（制，八錢）、黃連（炒，一兩三錢）、乾薑（炮製後）、白茯苓、川椒（炒）、紫菀（各一錢半）、桂枝、川烏頭（炮製後）、桔梗、白豆蔻、陳皮、京三稜（各一錢）、天門冬、人參（各一錢）、青皮（五分）、巴豆霜（四分）。