《仁齋直指方論》~
1. 附:傷食
2. 傷食方論
《病源》曰:宿食不消,由臟氣虛弱,寒氣在於脾胃之間,故使穀不化也。宿谷未消,新谷又入,脾氣既弱,故不能磨之,則經宿而不消也。令人腹脹氣急,噫氣醋臭,時復憎寒壯熱是也。或頭痛如瘧之狀,寸口脈浮大,按之反澀,尺脈亦微而澀者,則宿食不消也。丹溪云:傷食惡食者,胸中有物,宜導痰補脾,用二陳湯加白朮、山楂、川芎、蒼朮服之。
豆蔻橘紅散,溫脾養胃,升降陰陽,和三焦,化宿食。
丁香,木香(各一兩),白豆蔻,人參,厚朴(薑汁製),神麯(炒),乾薑(炮),半夏曲,橘紅(去白),甘草(炙),薷香(去土),白朮(各半兩)
上㕮咀。每三錢,水一盞,姜三片,棗一枚,煎七分,去渣溫服。
保和丸,專治一切食積。
山楂(六兩),神麯,半夏,茯苓(各二兩),陳皮,連翹,蘿蔔子(各一兩)
上為末,炊餅子如梧子大。每服七八十丸,食遠,白湯下。
大枳殼丸(《御藥院方》)治一切酒食傷,胸膈閉悶疼痛,飲食不消,兩脅刺痛,嘔逆噁心,並皆治之。
蓬莪朮(煨香熱),厚朴(去皮,薑製),人參(去蘆),青皮,黑牽牛(炒),枳殼(麩炒,去瓤)茯苓(去皮),木香,陳皮(去白),白朮(各一兩),檳榔,大黃(錦紋者,各二兩),半夏(湯炮七次),麥糵(微炒),神麯(炒黃),三稜(各一兩),一方有乾薑(五錢)
上為末,薑汁糊丸如梧子大。每服三四十丸,薑湯下。常服美食。
木香檳榔丸,治一切氣滯,心腹痞滿,脅肋脹悶,大小便結滯不利者並亦服之。
木香,檳榔,青皮(去白),陳皮(去白),枳殼(麩炒),廣茂(煨,切),黃連(各一兩),黃柏(去粗皮,一兩),香附,大黃(炒。各三兩),黑牽牛(生,取頭末,各三兩)
上為末,滴水丸如豌豆大。每服三五十丸,食後生薑湯送下,加至以利為度。
秘方化滯丸,理一切氣,化一切積,奪造化,有通塞之功,調陰陽,有補瀉之妙,久堅沉痼,磨之自消,暴積留導之立去。
南木香(堅實者,不見火),丁香(去苞,不見火),青皮(四花者,去白),紅橘皮(水浸,去白),黃連(大者。各二錢半),京三稜(慢火煨),莪朮(慢火煨。各五錢),半夏曲(三錢)
前八味曬乾,共研為細末。
巴豆(去殼,滾湯泡,逐一研開,去心膜,以瓦器盛,用好醋浸過一指,慢火熬至醋乾,秤六錢重碾細,將前藥末和,再碾令勻,入後烏梅肉膏,巴豆若干,止用四錢五分。),烏梅(用肉厚者,打研去核,細銼,火焙乾,為細末,秤五錢重,用米醋調略清,慢火熬成膏,和入前藥。)
上通和勻了,用白麵八錢重,水調得所,慢火調糊為丸,如粟米大。每服五七丸,人盛者十丸,五更空心用橘皮湯下。常服磨滯,不欲通泄,津液嚥下。停食飽悶,枳殼湯下。但有所積物,取米汁冷下。因食吐不止,津液嚥下即止。食瀉不休及霍亂嘔吐,俱用冷水下。赤痢,冷甘草湯下。
白痢,冷乾薑湯下。心動,石菖蒲湯下。赤白痢,冷甘草乾薑湯下。諸氣痛,生薑橘皮湯下。小腸氣痛,茴香酒下。婦人血氣,當歸湯下。
若欲宣積,滾薑湯下,仍如丸數。未利,再服;利多,飲冷水一口,補住。小兒量歲數加減丸服。疳積,常服,米飲下,不拘時服。孕婦勿服此藥,得熱則行,得冷則止。
丁香爛飯丸,治食傷,猝心痛。三黃積術丸,治傷肉食,濕面辛辣味厚之物填塞,悶亂不安。葛花解酲湯,治飲酒太過,嘔吐痰逆,心神煩亂,胸膈痞塞,手足戰搖,飲食減少,小便不利。(方俱見內傷門。)
大柴胡湯,治內傷飲食,鬱結在裡,身熱煩躁,日晡發熱如瘧,脈實而滑數者,用此微利。
柴胡(四錢),黃芩,芍藥(各二錢半),半夏(二錢),大黃(二錢),枳實(一錢五分)
上㕮咀,作一服,加生薑三片,棗二枚,水二鍾,煎一鍾,去渣,溫服,以利為度。未利,再投一服。
白話文:
《病源》裡說:積食不消化,是因為身體臟腑虛弱,寒氣停留在脾胃之間,所以導致食物無法消化。舊的食物還沒消化,新的食物又進來,脾胃功能已經虛弱,所以無法磨化食物,就會隔夜都無法消化。這會讓人腹脹、呼吸急促、打嗝帶有酸臭味,時常感到怕冷發熱,有時頭痛像瘧疾一樣。把脈時,寸脈浮大,按下去反而覺得澀,尺脈也微弱而澀,就是積食不消的徵象。
朱丹溪說:因積食而厭食的人,胸中有東西堵塞的感覺,應該要化痰、補脾,用二陳湯加上白朮、山楂、川芎、蒼朮來服用。
豆蔻橘紅散,可以溫暖脾胃,調和陰陽,疏通三焦,幫助消化積食。
配方包含:丁香、木香(各一兩)、白豆蔻、人參、厚朴(用薑汁製過)、神麯(炒過)、乾薑(炮製過)、半夏曲、橘紅(去掉白色部分)、甘草(炙過)、薷香(去掉泥土)、白朮(各半兩)。
將以上藥材切碎。每次取三錢,用水一碗,加生薑三片、紅棗一枚,煎煮至七分,濾去藥渣,溫服。
保和丸,專門治療各種食積問題。
配方包含:山楂(六兩)、神麯、半夏、茯苓(各二兩)、陳皮、連翹、蘿蔔子(各一兩)。
將以上藥材磨成粉末,用麵粉做成如同梧桐子大小的藥丸。每次服用七八十丸,飯後用白開水送服。
大枳殼丸(出自《御藥院方》),治療各種因飲酒或飲食過量造成的傷害,如胸膈悶痛、飲食不消化、兩脅刺痛、噁心嘔吐等。
配方包含:蓬莪朮(煨過,使其香熱)、厚朴(去掉外皮,用薑汁製過)、人參(去掉蘆頭)、青皮、黑牽牛(炒過)、枳殼(用麩炒過,去掉內瓤)、茯苓(去掉外皮)、木香、陳皮(去掉白色部分)、白朮(各一兩)、檳榔、大黃(選擇有錦紋的,各二兩)、半夏(用湯泡七次)、麥芽(稍微炒過)、神麯(炒黃)、三稜(各一兩),有的配方會加入乾薑(五錢)。
將以上藥材磨成粉末,用薑汁調製成糊,做成如同梧桐子大小的藥丸。每次服用三四十丸,用薑湯送服。常常服用能使胃口變好。
木香檳榔丸,治療各種因氣滯導致的心腹脹滿、脅肋脹悶、大小便不暢等問題。
配方包含:木香、檳榔、青皮(去掉白色部分)、陳皮(去掉白色部分)、枳殼(用麩炒過)、廣茂(煨過,切開)、黃連(各一兩)、黃柏(去掉粗皮,一兩)、香附、大黃(炒過。各三兩)、黑牽牛(生的,取頭末部分,各三兩)。
將以上藥材磨成粉末,滴水做成如同豌豆大小的藥丸。每次服用三五十丸,飯後用生薑湯送服,可以根據效果調整藥量,以排便順暢為度。
秘方化滯丸,可以調理一切氣滯,化解一切積食,具有疏通阻塞的功能,調和陰陽,有補益和瀉下的作用,對於久積的頑固積食,服用後可以逐漸消散,對於新發的積食,可以迅速消除。
配方包含:南木香(選擇堅實的,不要經過火處理)、丁香(去掉花苞,不要經過火處理)、青皮(選擇四花者,去掉白色部分)、紅橘皮(用水浸泡過,去掉白色部分)、黃連(選擇大的,各二錢半)、京三稜(用慢火煨過)、莪朮(用慢火煨過,各五錢)、半夏曲(三錢)。
將以上前八味藥材曬乾,共同研磨成細粉。
巴豆(去掉外殼,用滾燙的開水泡過,逐一碾開,去掉心膜,用瓦器盛裝,用好醋浸泡超過一指,用慢火熬煮至醋乾,秤重六錢,碾成細粉,將之前的藥粉混合,再次碾磨均勻,加入以下的烏梅肉膏,巴豆只要用四錢五分。)、烏梅(選擇肉厚的,打碎研磨去掉果核,切細,用火烘乾,磨成細粉,秤重五錢,用米醋調和成略為清澈的糊狀,用慢火熬煮成膏狀,和入之前的藥粉中)。
將以上藥材充分混合均勻,用白麵八錢,用水調和至適當的稠度,用慢火調製成糊狀,做成如同小米粒大小的藥丸。每次服用五到七丸,體質較強壯的人可服用十丸,在早晨五更空腹時,用橘皮湯送服。平常服用可以幫助消化積食,不需要通便時,直接用唾液嚥下。如果因為停食造成飽悶感,用枳殼湯送服。如果因為積食而腹脹,用冷米湯送服。如果因為飲食導致嘔吐不止,用唾液嚥下就能止吐。如果因為飲食導致腹瀉不止,或是霍亂嘔吐,都用冷水送服。如果是赤痢(腹瀉帶血),用冷的甘草湯送服。
如果是白痢(腹瀉不帶血),用冷的乾薑湯送服。如果感到心悸,用石菖蒲湯送服。如果同時出現赤白痢,用冷的甘草乾薑湯送服。如果出現各種氣痛,用生薑橘皮湯送服。如果出現小腸氣痛,用茴香酒送服。如果婦女有血氣問題,用當歸湯送服。
如果想要通泄積食,用滾燙的薑湯送服,藥丸數量同前。如果沒有通便,再次服用;如果排便過多,喝一口冷水,就能止住。小孩子可以根據年齡大小增減藥丸數量。如果是疳積(兒童營養不良),可以經常服用,用米湯送服,不拘時間。孕婦不要服用此藥,藥性遇熱則發揮作用,遇冷則停止作用。
丁香爛飯丸,治療因飲食損傷導致的突然心痛。三黃積術丸,治療因吃肉食、濕麵、辛辣濃味食物過多而引起的胸悶不安。葛花解酲湯,治療因飲酒過多導致的嘔吐痰逆、心神煩亂、胸膈痞塞、手足顫抖、食慾下降、小便不利等症狀。(這些藥方都可以在《內傷門》中找到。)
大柴胡湯,治療因內傷飲食導致的鬱結在裡,引起身體發熱煩躁、午後發熱像瘧疾一樣、脈搏實且滑數等症狀,服用此藥可以輕微地排泄。
配方包含:柴胡(四錢)、黃芩、芍藥(各二錢半)、半夏(二錢)、大黃(二錢)、枳實(一錢五分)。
將以上藥材切碎,加生薑三片、紅棗二枚,用水兩碗煎煮至一碗,濾去藥渣,溫服,以通便為度。如果沒有通便,再次服用一劑。