楊士瀛

《仁齋直指方論》~

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1. 卷之二十四

2. 癮疹風論

風氣挾熱,起於腠理,皮膚不腫不疼,發為瘙癢,謂之癮疹,此風熱之浮淺者也。其亦有寒、暑、濕之氣行焉。風熱在表,天時炎暄而燥氣乘之,則為赤疹;風熱在表,天時寒涼而冷氣折之,則為白疹。

赤者遇涼清而後消;白者遇溫暖而後滅,然則用藥加減,可無權度於此哉?其有浴後湊風,與夫汗出解脫而得之者,隱隱微黃,似赤似白,凝滯於肌肉之間,而四體為之重著,此風熱之挾濕外證,又可推矣。如其不知寒、暑、濕之所由生,概以療風熱等輩索之按圖,殆恐痰嗽、嘔渴雜證交攻,由癮疹而變為瘡疹。

白話文:

癮疹風論

風和熱邪夾雜,從肌膚的毛孔侵入,皮膚不腫也不痛,卻發癢,這就是癮疹,這是風熱邪氣淺表性的表現。它也可能夾雜寒、暑、濕等邪氣。風熱在肌膚表面,如果天氣炎熱乾燥,則會出現紅色疹子(赤疹);如果天氣寒冷,則會出現白色疹子(白疹)。

紅色疹子遇涼爽就會消退;白色疹子遇溫暖就會消失。因此,用藥時增減藥量,應該根據這些情況來調整。有些人因為沐浴後受風,或汗出後衣衫解開受涼而導致癮疹,疹子顏色隱隱約約略帶黃色,似紅非紅,似白非白,停滯在肌肉之間,導致全身沉重,這是風熱夾雜濕邪的外在表現,也可以推測出來。如果不能辨別寒、暑、濕邪的致病原因,就一概用治療風熱的藥方來治療,恐怕會導致咳嗽、嘔吐、口渴等併發症,使癮疹轉變成更嚴重的瘡疹。

3. 癮疹證治

天麻散,治風熱癮疹。

天麻,川芎,川升麻,半夏(制。各三錢),防風,細辛,羌活,荊芥穗,蟬蛻(去嘴、足),甘草(焙。各二錢)

上細銼。每服二錢,姜三片,井水煎服。挾寒者加官桂;挾暑者加柴胡、黃芩;挾濕者加茯苓、蒼朮。

加味羌活散,癮疹通用。

羌活,前胡(各半兩),人參,北梗,川芎,茯苓,天麻,枳殼(制),甘草(炙。各二錢半),蟬蛻(去頭、足,二錢),腦荷(一錢半)

上末。每挑二大錢匕,姜錢三片,煎服。

消風散,治癮疹瘙癢。(方見頭風門。)

川芎茶調散,治風熱癮疹。(方見頭風門。)

胡麻散,治風熱癮疹。(方見歷節門。)

人參羌活散,治風熱癮疹瘙癢。(方見眼目門。)

惺惺散

桔梗,細辛,人參,茯苓,白朮,栝蔞根,甘草(炙。等分)

上末,入薄荷煎。要和氣,添姜錢,可挾和人參羌活散,治癮疹,亦治瘡疹。

殭蠶散,治癮疹。

白殭蠶(直者,去嘴,焙盡絲令黃)

上末,好茶清入些薑汁調下。

敷藥

明礬,朴硝為末,井水調,雞羽掃敷。

又方

赤小豆,荊芥穗曬,為末,雞子清調,薄敷。

又方,朱黛散撲敷。(方見丹毒門。)

洗方,蠶砂,新水煎,密室溫洗。

胡麻散,治風氣挾熱,癮疹瘙癢。

胡麻子(十二兩),苦參,荊芥穗,何首烏(各八兩),威靈仙,防風,石菖蒲,牛蒡子(炒),菊花,蔓荊子,蒺藜(炒,去刺),甘草(炙。各六兩)

上末。每服二錢,食後薄荷湯點服,或好茶清亦得。

丹疹,並不得吃醋。

白話文:

癮疹證治

天麻散,用於治療風熱引起的癮疹。藥物包括天麻、川芎、川升麻、半夏(炮製)、防風、細辛、羌活、荊芥穗、蟬蛻(去除嘴、足)、甘草(焙乾),各藥材用量比例為:前五味各三錢,後五味各二錢。將藥材研磨成細粉,每次服用二錢,用三片薑和井水煎煮服用。若病情伴隨寒症,可加入官桂;伴隨暑症,可加入柴胡、黃芩;伴隨濕症,可加入茯苓、蒼朮。

加味羌活散,也可用於治療癮疹。藥物包括羌活、前胡(各半兩)、人參、北梗、川芎、茯苓、天麻、枳殼(炮製)、甘草(炙烤)、蟬蛻(去除頭、足,二錢)、腦荷(一錢半)。將藥材研磨成細粉,每次服用約兩大匙,用三片薑煎煮服用。

消風散、川芎茶調散、胡麻散、人參羌活散等方劑也可用於治療癮疹及相關症狀,具體配方可參考相關文獻(頭風門、歷節門、眼目門)。

惺惺散,用於治療癮疹。藥物包括桔梗、細辛、人參、茯苓、白朮、栝蔞根、甘草(炙烤),各藥材等量。將藥材研磨成細粉,用薄荷水煎煮,並加入少許薑,可單獨使用或與人參羌活散合用,治療癮疹及瘡疹。

殭蠶散,用於治療癮疹。藥物為白殭蠶(選擇直的,去除嘴,焙乾至呈黃色),研磨成細粉,用清茶加少許薑汁調服。

外用藥方:

  • 明礬、朴硝研磨成細粉,用井水調和,用雞毛掃帚塗抹患處。
  • 赤小豆、曬乾的荊芥穗研磨成細粉,用雞蛋清調和,薄薄地敷在患處。
  • 朱黛散(具體配方可參考丹毒門相關文獻)可外敷。
  • 用蠶砂加清水煎煮,在溫暖的密閉房間內熏洗患處。

胡麻散,用於治療風熱夾雜引起的癮疹瘙癢。藥物包括胡麻子(十二兩)、苦參、荊芥穗、何首烏(各八兩)、威靈仙、防風、石菖蒲、牛蒡子(炒)、菊花、蔓荊子、蒺藜(炒,去刺)、甘草(炙烤)(各六兩)。將藥材研磨成細粉,每次服用二錢,飯後用薄荷湯送服,或用清茶送服。

患有丹疹者,忌食醋。