《仁齋直指方論》~ 卷之三 (25)
卷之三 (25)
1. 附諸方
蘇沉九寶湯（《簡易方》）治老人小兒素有喘疾，遇寒暄不常，發則連綿不已，咳嗽哮吼，夜不得睡。
桑白皮，甘草，大腹皮，麻黃，官桂，薄荷，陳皮，紫蘇，杏仁（各六分）
上㕮咀。每服三錢，水盞半，姜三片，烏梅半個，煎六分服。
五味子湯（《活人方》），治喘促脈伏而數者。
五味子（五錢），人參，麥門冬（去心），杏仁（去皮、尖），生薑，陳皮（各一錢半），棗子（三枚）
上㕮咀，作二服。每服水二盞，煎至一盞，食後溫服。
四磨湯，治七鬱結，上氣喘急。
人參，檳榔，沉香，烏藥
上件各濃磨，水和，煎三五沸，溫服。
千緡湯，治痰喘不能臥，人扶而坐，一服即安。
半夏（七個，銼，泡七次），甘草（炙，一寸），生薑（一指），皂角（一寸）
上㕮咀，作一服，水煎。
丹溪治痰喘方
南星，半夏，杏仁，栝蔞仁，香附，陳皮（去白），皂角灰，蘿蔔子
上為末，神麯糊為丸。每服六七十丸，薑湯下。
五虎湯，治喘急痰氣。
麻黃（七分），杏仁（去皮尖，一錢），甘草（四分），細茶（炒，八分），白石膏（一錢五分）
上作一服，白水煎。
風寒傷而喘者，三拗湯、華蓋散、神秘湯可選而用之。
象云：止喘氣促，以天門冬、人參、黃耆為主。
針灸法，璇璣一穴，（在天突下一寸。）氣海一穴（在臍下一寸半。）三里二穴。
白話文：
附諸方
蘇沉九寶湯，治療老人小孩長期患有哮喘，遇到冷熱變化就持續發作，咳嗽、哮鳴，晚上睡不好。藥方組成：桑白皮、甘草、大腹皮、麻黃、官桂、薄荷、陳皮、紫蘇、杏仁各六分。用法：將藥材研磨成粉末，每次服用三錢，用半碗水，加三片薑、半個烏梅，煎煮至六分服下。
五味子湯，治療呼吸急促，脈象沉伏而頻數。藥方組成：五味子五錢，人參、麥門冬（去心）、杏仁（去皮尖）、生薑、陳皮各一錢半，大棗三枚。用法：將藥材研磨成粉末，分成兩劑服用。每次用兩碗水煎煮成一碗，飯後溫服。
四磨湯，治療七情鬱結導致的上氣喘急。藥方組成：人參、檳榔、沉香、烏藥。用法：將所有藥材研磨成膏狀，加水煎煮三五沸，溫服。
千緡湯，治療痰喘嚴重，無法平臥，需人扶著坐著才能緩解，服用一劑即可見效。藥方組成：半夏七個（切碎，泡七次），炙甘草一寸，生薑一指，皂角一寸。用法：將藥材研磨成粉末，做成一劑，水煎服。
丹溪治痰喘方：治療痰喘。藥方組成：南星、半夏、杏仁、栝樓仁、香附、陳皮（去白）、皂角灰、蘿蔔子。用法：將藥材研磨成粉末，用米糊做成丸藥，每次服用六七十丸，用薑湯送服。
五虎湯，治療喘急痰多。藥方組成：麻黃七分，杏仁（去皮尖）一錢，甘草四分，炒茶葉八分，白石膏一錢五分。用法：將藥材做成一劑，用白水煎服。
風寒感冒引起的喘息，可以使用三拗湯、華蓋散、神秘湯。
另有記載：治療喘息氣促，可用天門冬、人參、黃耆為主藥。
針灸療法：璇璣穴（在天突穴下一寸）、氣海穴（在肚臍下一寸半）、足三里穴（左右各一）。
2. 聲音
3. 聲音方論
心為聲音之主，肺為聲音之門，腎為聲音之根。風寒暑濕，氣血痰熱，邪氣有干於心肺者，病在上脘。隨證解之，邪氣散則天籟鳴矣。惟夫腎虛為病，不能納諸氣以歸元，故氣奔而上，咳嗽痰壅，或喘或脹，髓虛多唾，足冷骨痿，胸腹百骸俱為之牽制，其嗽愈重，其氣愈乏，其聲愈干，君子當於受病之處圖之可也。
按錢氏方，小兒吐瀉，利其小便過多，以致脾虛不食，錢用益黃散作效，數日以後，忽爾不語，錢知其脾氣已復，腎氣尚虛，投以地黃丸益腎，相繼數劑，於是能言。余益信聲音之根出於腎也，不誣矣。
諸病不語，或聲干沉，難以痊復，余見《活人總括》。小兒疳啞，見小兒類。
白話文：
聲音方論
心臟是聲音的主宰，肺是聲音的通道，腎是聲音的根本。風寒暑濕、氣血痰熱等邪氣侵犯心肺，疾病就會表現在上腹部。根據具體症狀治療，邪氣消散後，就能恢復正常的聲音。但是，如果腎虛導致疾病，就不能將氣收攝歸元，氣就會上衝，出現咳嗽、痰多、喘息或胸悶等症狀，還會伴隨髓液不足、唾液過多、腳冷、骨痿等，胸腹及全身都會受影響，咳嗽越重，氣息越弱，聲音越嘶啞。治療時，應該針對患病的部位進行治療。
根據錢氏的醫案，有一個小孩吐瀉，小便過多，導致脾虛不食，錢氏用益黃散治療，有效。幾天后，小孩突然不會說話了，錢氏知道他的脾胃功能恢復了，但腎氣仍然虛弱，於是給他服用地黃丸補腎，服用幾劑後，小孩就能說話了。這更讓我相信聲音的根本來自於腎臟，這一點毫無疑問。
各種疾病導致不能說話，或聲音嘶啞、低沉，難以痊癒，可以參考《活人總括》。小兒疳積導致失音的，可以參考小兒科的相關書籍。