《仁齋直指方論》~
1. 卷之五
2. 諸氣
（附梅核氣、積聚、癥瘕、痞塊）
白話文：
諸種氣體導致的疾病，例如梅核氣、積聚、癥瘕、痞塊等。
3. 諸氣方論
人以氣為主，一息不運則機緘窮，一毫不續則穹埌判。陰陽之所以升降者，氣也；血脈之所以流行者，亦氣也。營衛之所以運轉者，氣也；五臟六腑之所以相養相生者，亦此氣也。盛則盈，衰則虛，順則平，逆則病。氣也者，獨非人身之根本乎？人有七情，病生七氣。七氣者，寒、熱、怒、恚、喜、憂、愁，或以為喜、怒、憂、思、悲、驚、恐，皆通也。
然則均調是氣將何先焉？曰：氣結則生痰，痰盛則氣愈結，故調氣必先豁痰，如七氣湯以半夏主治，而官桂佐之，蓋良法也。況夫冷則生氣，調氣雖用豁痰，亦不可無溫中之劑，其間用桂，又所以溫其中也，不然七氣相干，痰涎凝結，如絮如膜，甚如梅核窒礙於咽喉之間，咯不出咽不下，或中滿艱食，或上氣喘急，曰氣隔、曰氣滯、曰氣秘、曰氣中，以至五積六聚，疝癖瘕症，心腹塊痛，發即欲絕，殆無往而不至矣。
冷氣者，生冷傷脾，風冷入胃，或血海虛冷，冷則生氣，用和劑七氣湯、治中湯、沉香降氣湯、大沉香丸。
痰結者，三因七氣湯、指迷七氣湯、易簡二陳湯。
中滿者，痞滿不食，水氣腫脹，面目俱浮，枳殼散加南木香、大流氣飲、指迷七氣湯、順氣木香散、三和散、五皮散加半夏、茯苓。上氣者，氣逆而上，呼吸喘促，分氣紫蘇湯、蘇子降氣湯，或嚼蘇合香丸以秘傳降氣湯送下。
氣隔者，陰陽不和，中脘窒塞，五膈吐噫，食不能下，五膈寬中散、和劑七氣湯加木香、縮砂，間以紅丸子佐之。
氣滯者，滯於胸膈則脹滿，滯於手足則浮腫，滯於腰間則墜痛。脹滿用異香散、調氣散、沉香降氣湯，仍與神保丸，或少蓬煎丸利之；浮腫用三和散夾生料五苓散，或五皮散加桂吞青木香丸，局方流氣飲加赤茯苓、枳殼；腰痛，俞山人降氣湯、局方七氣湯加橘核或辣桂煎湯，點調氣散，吞青娥丸。
氣秘者，停宿不消，腸胃留滯，大便不通，蘇合香丸夾和感應丸，或楊氏麝香丸，局方麻仁丸，並用枳殼散送下。
氣疾之人，多因氣不歸元，遂成氣中。狀如中風，仆倒昏迷，牙關緊急，只是無痰。此為氣中，不得誤用風藥及通關利腠等輩。先以薑汁泡湯，調蘇合香丸，次用七氣湯、大流氣飲加石菖蒲，繼之氣順而蘇，即以治中湯加木香，以和其中，使氣歸常道。若更不能調，則氣逆而厥，又有變證。
五積者，五臟之所積，其病難醫；六聚者，六腑之所聚，其病易治。挾水為癖，挾血為症，氣血水飲皆能結塊。輕者神保丸以麝香湯送下，或少與蓬煎丸、撞氣阿魏丸、三稜煎丸；重者如意丸、頂珠丸酌量用。
又一證漉漉作聲，腹中纏滯，他無所苦。此為水飲，消飲丸、倍術丸、（方並見水飲類。）二姜丸夾和用之。
人有血氣心知之性，而無哀樂喜怒之常。一種婦人，平時任氣，易為七情所傷，適月事經季不行，一身百病，胸臆氣填，嘔惡全不入食，入食則吐痰涎。或一塊如核，窒塞胸喉而痛；或一塊如卵，築觸心下而疼；或腹中塊物，動而作痛，攻刺腰背，時發哄熱，四肢乏力，腳不能行，小便白濁浮油，帶下淋瀝，日就瘦弱，全似虛勞。然而谷雖不入，果子雜物常喜食之，卻只是有孕。
諺所謂：孕婦做得百般病者，此也。用藥但以二陳湯加縮砂、桔梗、薑、棗、烏梅同煎。半夏理氣消痰，縮砂安胎順氣，北梗以開胸喉之隔，服之自然安平。若妄以剛劑溫胃，胎氣必煩，病無由愈。白濁一節，謹勿燥澀，二陳湯加白茯苓以下白丸子（方並見痰涎類）可也。若夫七情所發，逆氣填胸，不惟核膜上塞咽喉，甚者攻擊滿悶欲絕，產後尤多有之。
故曰產前安胎，產後調氣。（男女或有胸喉間梅核作恙者，觸事勿怒，飲食勿冷。）
白話文：
諸氣方論
人體以氣為根本，氣息一旦停止運轉，生命便告終結。陰陽的升降、血液的運行、營衛的運轉、五臟六腑的相互滋養，都依靠氣。氣盛則充盈，氣衰則虛弱；氣順則健康，氣逆則生病。氣，豈不是人體的根本嗎？
人體七情（喜怒哀樂憂思恐）會導致七氣（寒熱怒恚喜憂愁）的病變，這些說法大致相同。
那麼，調理氣機應該從何處入手呢？答案是：氣機阻塞就會產生痰濁，痰濁多了氣機就更阻塞，所以調理氣機必須先化痰。例如七氣湯以半夏為主藥，官桂為輔藥，就是一個很好的方法。而且，寒冷會導致氣機阻滯，所以在調理氣機時，即使要化痰，也不能缺少溫中之藥，方中使用桂枝，就是為了溫暖脾胃。否則，七情互相干擾，痰涎凝結，像棉絮或薄膜一樣，嚴重時像梅核一樣堵塞咽喉，咳不出也咽不下，或者胸腹脹滿難以進食，或者上氣喘急，稱為氣隔、氣滯、氣秘、氣中，嚴重甚至會導致五積六聚、疝氣、癖症、腹部腫塊疼痛等，危及生命。
針對不同的情況，治療方法如下：
冷氣: 因生冷食物損傷脾胃，風寒侵入胃部，或血海虛寒等，導致氣機阻滯，可用和劑七氣湯、治中湯、沉香降氣湯、大沉香丸等溫中散寒。
痰結: 使用三因七氣湯、指迷七氣湯、易簡二陳湯等化痰。
中滿: 胸腹脹滿不思飲食，水腫，面目浮腫，可用枳殼散加南木香、大流氣飲、指迷七氣湯、順氣木香散、三和散、五皮散加半夏、茯苓等利水消腫。
上氣: 氣逆上衝，呼吸急促，可用分氣紫蘇湯、蘇子降氣湯，或嚼服蘇合香丸並用秘傳降氣湯送服。
氣隔: 陰陽失調，中脘堵塞，呃逆嘔吐，食物下咽困難，可用五膈寬中散、和劑七氣湯加木香、縮砂仁，間以紅丸子輔助。
氣滯: 氣機停滯，胸膈脹滿，手足浮腫，腰部墜痛。脹滿用異香散、調氣散、沉香降氣湯，並服神保丸，或少蓬煎丸通利；浮腫用三和散加生薑五苓散，或五皮散加桂枝吞青木香丸，局方流氣飲加赤茯苓、枳殼；腰痛用俞山人降氣湯、局方七氣湯加橘核或辣桂煎湯，點服調氣散，吞服青娥丸。
氣秘: 大便不通，腸胃積滯，可用蘇合香丸加和感應丸，或楊氏麝香丸，局方麻仁丸，並用枳殼散送服。
氣中: 氣機不歸元，狀如中風，昏迷不醒，牙關緊閉，但無痰。此為氣虛陷絕，切勿使用風藥或通利關節的藥物。先用薑汁泡溫藥湯，送服蘇合香丸，再用七氣湯、大流氣飲加石菖蒲，待氣機順暢後，用治中湯加木香調理，使氣機恢復正常。如果仍不能調理，氣逆厥逆，則會有其他併發症。
五積六聚: 五積是五臟積聚，難以治療；六聚是六腑積聚，較易治療。水飲積聚為癖，血瘀積聚為症，氣血水飲都能結成腫塊。輕者用神保丸用麝香湯送服，或少許蓬煎丸、撞氣阿魏丸、三稜煎丸；重者用如意丸、頂珠丸酌量服用。
漉漉作聲，腹中纏滯: 此為水飲，可用消飲丸、倍術丸、二姜丸等。
孕婦特殊情況: 有些婦女平時任性妄為，容易受七情所傷，月經不調，出現各種疾病，胸悶氣脹，噁心嘔吐，飲食不下，甚至吐痰涎。有的會出現像梅核一樣的腫塊堵塞胸喉疼痛；有的像雞蛋大小的腫塊壓迫心下疼痛；有的腹部腫塊疼痛，甚至牽連腰背，時而發熱，四肢無力，腳步虛浮，小便白濁，帶下淋漓，日漸消瘦，像虛勞一樣。然而，雖然正餐不吃，卻喜歡吃水果和零食，且懷孕了。
俗話說：「孕婦能生百般病」，就是指這種情況。用藥只可用二陳湯加縮砂仁、桔梗、生薑、大棗、烏梅同煎。半夏理氣化痰，縮砂仁安胎順氣，桔梗開胸喉之隔，服用後自然就會好轉。如果妄用溫熱之藥溫胃，則胎氣必然煩躁，病情也難以痊癒。對於白濁，要謹慎避免使用燥澀之藥，可用二陳湯加白茯苓，並服用小白丸子。如果因七情導致逆氣上衝，胸悶氣脹，甚至梅核樣腫塊阻塞咽喉，嚴重者則氣悶欲絕，產後尤其多見。
所以說，產前要安胎，產後要調氣。（男女如有胸喉間梅核樣腫塊，應避免動怒，飲食忌冷。）