《仁齋直指方論》~ 卷之五 (1)
卷之五 (1)
1. 諸氣
（附梅核氣、積聚、癥瘕、痞塊）
白話文：
- **梅核氣：**喉嚨中有異物感，像是梅核卡住。
- **積聚：**體內積聚的病邪，導致氣血不通。
- **癥瘕：**指身體內形成的腫塊或硬結。
- **痞塊：**腹部有壓迫感或脹塊的感覺。
2. 諸氣方論
人以氣為主，一息不運則機緘窮，一毫不續則穹埌判。陰陽之所以升降者，氣也；血脈之所以流行者，亦氣也。營衛之所以運轉者，氣也；五臟六腑之所以相養相生者，亦此氣也。盛則盈，衰則虛，順則平，逆則病。氣也者，獨非人身之根本乎？人有七情，病生七氣。七氣者，寒、熱、怒、恚、喜、憂、愁，或以為喜、怒、憂、思、悲、驚、恐，皆通也。
白話文：
人體以氣為根本，呼吸稍一停止，生命就會終結；血液稍一中斷，人就會死亡。陰陽升降的規律是由氣這個因素決定的；血脈流行的通暢是由氣這個因素決定的；營衛之氣運行不息是由氣這個因素決定的；五臟六腑相互滋養、相互生長也是由這個氣決定的。氣盛則身體健康，氣衰則身體虛弱，氣順則身心平和，氣逆則生病。這個氣，難道不是人體生命的根本嗎？人有七種喜怒哀樂的情志，不同的情志會產生不同的病氣。七種病氣包括：寒、熱、怒、恚、喜、憂、愁等，有人認為喜、怒、憂、思、悲、驚、恐等都可以概括。
然則均調是氣將何先焉？曰：氣結則生痰，痰盛則氣愈結，故調氣必先豁痰，如七氣湯以半夏主治，而官桂佐之，蓋良法也。況夫冷則生氣，調氣雖用豁痰，亦不可無溫中之劑，其間用桂，又所以溫其中也，不然七氣相干，痰涎凝結，如絮如膜，甚如梅核窒礙於咽喉之間，咯不出咽不下，或中滿艱食，或上氣喘急，曰氣隔、曰氣滯、曰氣秘、曰氣中，以至五積六聚，疝癖瘕症，心腹塊痛，發即欲絕，殆無往而不至矣。
白話文：
那麼應該先調節什麼呢？
答案是痰。痰濁交結就會生出痰，痰越盛，氣越結，所以調氣一定要先化痰。像七氣湯用法半夏為主藥，用吳茱萸做輔藥，就是良方。
同樣的，寒則生痰，調氣雖然要用化痰的藥，但也不能沒有溫中散寒的藥，所以七氣湯中間還要用肉桂來溫中。
如果不這樣做，七氣相干，痰濁凝結，像絮、像膜，甚至像梅核那樣堵塞在咽喉之間，吐不出來，嚥不下去，或胸悶腹脹，吃不下飯，或上氣喘急，說什麼「氣隔」、「氣滯」、「氣祕」、「氣中」……以至於五積六聚，疝氣、痞塊、燥症、心腹腫塊疼痛，發作起來就快死了，幾乎沒有什麼病不到的了。
冷氣者，生冷傷脾，風冷入胃，或血海虛冷，冷則生氣，用和劑七氣湯、治中湯、沉香降氣湯、大沉香丸。
白話文：
所謂的「冷氣」，是指生冷、寒涼之物會損傷脾臟，風寒進入胃中，或者血海虛寒，就會產生冷氣，導致氣機不暢。治療方法：和劑七氣湯、治中湯、沉香降氣湯、大沉香丸。
痰結者，三因七氣湯、指迷七氣湯、易簡二陳湯。
白話文：
如果痰多且凝結，可以服用三因七氣湯、指迷七氣湯或二陳湯。
中滿者，痞滿不食，水氣腫脹，面目俱浮，枳殼散加南木香、大流氣飲、指迷七氣湯、順氣木香散、三和散、五皮散加半夏、茯苓。上氣者，氣逆而上，呼吸喘促，分氣紫蘇湯、蘇子降氣湯，或嚼蘇合香丸以秘傳降氣湯送下。
白話文：
- 中滿：
症狀：腹部飽脹，不思飲食，水腫，臉部浮腫。
處方：
-
枳殼散，加入南木香和大流氣飲。
-
指迷七氣湯。
-
順氣木香散。
-
三和散。
-
五皮散，加入半夏和茯苓。
- 上氣：
症狀：氣逆上升，呼吸急促。
處方：
-
分氣紫蘇湯。
-
蘇子降氣湯。
-
嚼服蘇合香丸，並且以祕傳降氣湯送服。
氣隔者，陰陽不和，中脘窒塞，五膈吐噫，食不能下，五膈寬中散、和劑七氣湯加木香、縮砂，間以紅丸子佐之。
白話文：
氣隔是指陰陽之氣不調和，中脘部位氣機不通暢，表現為五膈部位吐噫，食物無法向下運化。治療時可以使用「五膈寬中散」或「和劑七氣湯」加入木香、縮砂，再搭配「紅丸子」輔助來治療。
氣滯者，滯於胸膈則脹滿，滯於手足則浮腫，滯於腰間則墜痛。脹滿用異香散、調氣散、沉香降氣湯，仍與神保丸，或少蓬煎丸利之；浮腫用三和散夾生料五苓散，或五皮散加桂吞青木香丸，局方流氣飲加赤茯苓、枳殼；腰痛，俞山人降氣湯、局方七氣湯加橘核或辣桂煎湯，點調氣散，吞青娥丸。
白話文：
氣滯的人，氣滯在胸膈就會脹滿，氣滯在手足就會浮腫，氣滯在腰間就會墜痛。脹滿要用異香散、調氣散、沉香降氣湯，再配上神保丸，或少蓬煎丸來促進排氣；浮腫要用三和散搭配生料五苓散，或五皮散加上桂枝，吞青木香丸，局方流氣飲加上赤茯苓、枳殼；腰痛，用俞山人降氣湯、局方七氣湯加上橘核或辣桂煎湯，點服調氣散，吞服青娥丸。
氣秘者，停宿不消，腸胃留滯，大便不通，蘇合香丸夾和感應丸，或楊氏麝香丸，局方麻仁丸，並用枳殼散送下。
白話文：
如果出現便祕症狀，大便不通暢，腸胃裡有宿便積滯，可以使用蘇合香丸和感應丸，或者使用楊氏麝香丸、局方麻仁丸，並配合枳殼散一起服用。
氣疾之人，多因氣不歸元，遂成氣中。狀如中風，仆倒昏迷，牙關緊急，只是無痰。此為氣中，不得誤用風藥及通關利腠等輩。先以薑汁泡湯，調蘇合香丸，次用七氣湯、大流氣飲加石菖蒲，繼之氣順而蘇，即以治中湯加木香，以和其中，使氣歸常道。若更不能調，則氣逆而厥，又有變證。
白話文：
患有氣疾的人，多是因為氣不歸回丹田，於是形成氣中。症狀就像中風一樣，突然倒地昏迷，牙關緊閉，但沒有痰。這纔是氣中，不能誤用治療風疾的藥物和通關利腠等類的藥物。先用薑汁泡湯，調和蘇合香丸，然後用七氣湯、大流氣飲加上石菖蒲，接著氣順了就清醒，再用治中湯加上木香，以調和體內氣機，使氣歸於常道。如果還不能調整，則氣逆而引起厥證，又有變化的症狀。
五積者，五臟之所積，其病難醫；六聚者，六腑之所聚，其病易治。挾水為癖，挾血為症，氣血水飲皆能結塊。輕者神保丸以麝香湯送下，或少與蓬煎丸、撞氣阿魏丸、三稜煎丸；重者如意丸、頂珠丸酌量用。
白話文：
五積：是指五臟瘀積，其疾病難以治癒。六聚：是指六腑瘀積，其疾病容易治癒。水飲與邪氣相合就叫做癖，血與邪氣相合就叫做症，氣、血、水飲都能夠凝聚成塊。輕症的，可以用神保丸搭配麝香湯服用，或者少量服用蓬煎丸、撞氣阿魏丸、三稜煎丸。重症的，可以使用如意丸、頂珠丸酌量服用。
又一證漉漉作聲，腹中纏滯，他無所苦。此為水飲，消飲丸、倍術丸、（方並見水飲類。）二薑丸夾和用之。
白話文：
還有另外一種，水往積聚的水飲，肚子裡面的氣體運作緩慢，患者也沒有其他地方不適。這是水飲造成的，可用消飲丸、倍術丸（詳細方劑請參閱水飲類），與二薑丸一起服用。
人有血氣心知之性，而無哀樂喜怒之常。一種婦人，平時任氣，易為七情所傷，適月事經季不行，一身百病，胸臆氣填，嘔惡全不入食，入食則吐痰涎。或一塊如核，窒塞胸喉而痛；或一塊如卵，築觸心下而疼；或腹中塊物，動而作痛，攻刺腰背，時發哄熱，四肢乏力，腳不能行，小便白濁浮油，帶下淋瀝，日就瘦弱，全似虛勞。然而谷雖不入，果子雜物常喜食之，卻只是有孕。
白話文：
人有血氣心智，但沒有固定不變的哀樂喜怒。有一名婦女，平常任性妄為，容易被七情所傷，適逢月經季候，沒有來潮，身體出現各種疾病，胸中氣體鬱結，嘔吐噁心，完全不能進食，勉強進食就會吐出痰涎。有時出現一塊像果核的東西，堵塞在胸喉之間而疼痛；有時出現一塊像雞蛋的東西，壓迫在心臟下方而疼痛；有時腹部出現塊狀物，移動時會疼痛，並刺痛腰背，時常感到燥熱，四肢無力，腳部無法行走，小便呈現白色混濁並浮有油脂，帶下淋漓不絕，日漸消瘦虛弱，完全像虛勞症的症狀。然而，雖然她不將米飯之類的主食入口，卻常常喜歡吃水果雜物，結果發現她懷孕了。
諺所謂：孕婦做得百般病者，此也。用藥但以二陳湯加縮砂、桔梗、薑、棗、烏梅同煎。半夏理氣消痰，縮砂安胎順氣，北梗以開胸喉之隔，服之自然安平。若妄以剛劑溫胃，胎氣必煩，病無由愈。白濁一節，謹勿燥澀，二陳湯加白茯苓以下白丸子（方並見痰涎類）可也。若夫七情所發，逆氣填胸，不惟核膜上塞咽喉，甚者攻擊滿悶欲絕，產後尤多有之。
故曰產前安胎，產後調氣。（男女或有胸喉間梅核作恙者，觸事勿怒，飲食勿冷。）
白話文：
古諺說：懷孕的婦女百病齊發，是因為懷孕引起的。治療時，可以用二陳湯加上縮砂、桔梗、薑、棗、烏梅等一起煎服，使產婦的氣血平和，促進消化。如果錯誤地使用溫熱的藥物來治療胃病，會加重胎氣的煩躁，很難治好。治療白濁病時，要注意避免使用燥熱收斂的藥物。方劑二陳湯加上白茯苓以下白丸子（具體方劑可參見痰涎類）就可以了。如果由於七情所致，胸中逆氣橫生，不僅會導致喉嚨腫脹疼痛，嚴重的還會導致胸悶氣短到昏迷的程度，產後更常見。
昔人說，在分娩之前要安養胎氣，分娩之後要調理氣息。（無論男女，若有胸喉間像梅核一樣的異物作祟，應避免生氣，飲食不要過於寒冷。）