楊士瀛

《仁齋直指方論》~ 卷之十五 (2)

1. 大便秘澀證治

疏風散，治風毒秘結

枳殼（制，半兩），防風，羌活，獨活，檳榔，白芷，威靈仙，蒺藜（炒赤，去刺），麻仁，杏仁，甘草（炙。各一分）

上粗末。每二錢半，姜五片，蜜一匙，慢火煎服。

桔梗枳殼湯，治氣不下降，大便不通。（方見氣門。）加紫蘇莖葉煎。

寬快湯，治氣不下降、大腑澀滯。

香附（杵淨，二兩），天台烏藥（去心），枳殼（制。各一兩半），縮砂仁（七錢半），蘇子（炒，半兩），青木香（三錢），甘草（炙，七錢半）

上末。每服二錢，陳皮煎湯調下，或吞青木香丸少許。

降氣湯，治氣不下降，大便不通。（方見腳氣門。）加枳殼、杏仁煎。此藥流行肺氣。

蘇感丸，治氣秘不大便。用紫蘇、橘皮煎湯下，或枳殼散送下蘇合香丸、（方見嗽門。）感應丸，（方見脹滿門。），蘇合四分，感應六分，研和別丸。大凡腹痛而嘔，欲利其大便，諸藥皆吐，惟蘇感丸用薑汁泡湯下最妙。

煨蒜方，獨頭蒜煨熟去皮，以綿裹，納後部即通。

又掩臍法（方見小便門。），臨用入輕粉少許尤速。

熏方，不蛀皂角，用碗燒置於桶內，熏其後部，自通。

調導飲，治婦人產前、產後大便不通。

當歸，川芎，防風，枳殼（制。各四分），甘草（炙，二錢）

上細銼。每服三錢，食前薑、棗煎服。

白話文：

大便秘澀證治

治療因風寒濕邪導致的便秘：使用疏風散，此方能散風解毒，通利大便。

治療氣機下陷導致的便秘：可以使用桔梗枳殼湯，此方能行氣降逆，通利大便；也可選用寬快湯，此方能舒暢大腸，潤滑通便；或使用降氣湯，此方能降氣通便，但需注意此方有宣通肺氣的作用。

治療氣滯導致的便秘：可以使用蘇感丸，此方能行氣通便，服用時宜用紫蘇、橘皮湯送服，或用枳殼散送服蘇合香丸及感應丸。若腹痛伴嘔吐，想通便，其他藥物多會加重嘔吐，唯有蘇感丸用薑汁泡水服用效果最佳。

其他方法：可用煨熟的蒜頭外敷肛門；也可採用掩臍法，並可加入少量輕粉以加快通便；還可用燒熱的不蛀皂角熏蒸肛門，幫助通便。

治療產後便秘：可以使用調導飲，此方能調和氣血，潤腸通便。