《仁齋直指方論》~ 卷之十九 (4)
卷之十九 (4)
1. 附諸方
川芎散（《拔粹方》）治偏頭痛、頭風，神效。
白話文：
川芎散（出自《拔粹方》）能治療偏頭痛和頭風，效果顯著。
甘菊花，石膏，川芎各三錢
白話文：
甘菊花、石膏、川芎各十五公克
上為末。每服一錢，茶清調下。一方有白殭蠶六錢，生用。
菊花茶調散，治諸風頭目昏重，偏正頭痛，頭風鼻塞。
白話文：
每服一錢，用茶水沖服。方中含有白僵蠶六錢，生用。
[菊花茶調散]，可用於治療各種風邪導致的頭目昏重、偏頭痛、頭痛、鼻塞。
菊花，川芎，荊芥穗，羌活，甘草，白芷（各二兩），細辛（一兩，洗淨），防風（去蘆，一兩半），蟬蛻，殭蠶，薄荷（各五錢）
上為末。每服二錢，食後用茶清調下。
又方
白話文：
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菊花：二兩
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川芎：二兩
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荊芥穗：二兩
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羌活：二兩
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甘草：二兩
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白芷：二兩
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細辛：一兩（洗淨）
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防風：一兩半（去除蘆頭）
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蟬蛻：五錢
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殭蠶：五錢
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薄荷：五錢
每服二錢，於進食完後，用茶水調和後服用。
其他方劑
片芩（酒炒，五錢），蒼朮（二錢半），羌活，蒼耳，川芎，生甘草，酒黃連（各一錢半），半夏曲（炒，三錢半）
上為末。服法同前。
白話文：
酒炒片芩（五錢）、蒼朮（二錢半）、羌活、蒼耳、川芎、生甘草、酒黃連（各一錢半）、炒半夏曲（三錢半）
服藥方式與前面相同。
2. 附：東垣頭痛論
《金匱真言論》云：東風生於春，病在肝，俞在頸項，故春氣者，病在頭。又諸陽會於頭面，如足太陽膀胱之脈，起於目內眥，上額交巔，上入絡腦，還出別下項，病沖頭痛。又足少陽膽之脈，起於目銳眥，上抵頭角，病則頭角額痛。夫風從上受之，風寒傷上，邪從外入，客於經絡，令人振寒頭痛，身重惡寒，治在風池、風府，調其陰陽，不足則補，有餘則瀉，汗之則愈，此傷寒頭痛也。頭痛耳鳴，九竅不利者，腸胃之所生，乃氣虛頭痛也。
白話文：
《金匱真言論》中說：東風屬於春季，疾病發生在肝臟，俞穴在頸項，所以春季的天氣如果出現異常，就會導致頭部疾病。此外，諸陽經脈都匯聚在頭面部位，比如足太陽膀胱經的經脈，起始於眼睛內眼角，向上經過額頭，交會於頭頂，再進入腦部，然後分出支脈沿著頸項向下走，如果此經脈發生病變，就會導致頭痛。又比如足少陽膽經的經脈，起始於眼睛外眼角，向上抵達頭角，如果此經脈發生病變，就會導致頭角和額頭疼痛。風寒之邪從上部侵入人體，客於經絡，就會使人振寒頭痛，身體沉重，畏寒怕冷，治療方法是在風池和風府俞穴進行針灸或按摩，來調節陰陽平衡，不足的要補，有餘的要瀉，並發汗治療，這樣就可以治癒傷寒頭痛。頭痛伴有耳鳴，九竅不通暢的，是腸胃功能失調引起的，是氣虛頭痛。
心煩頭痛者，病在膈中，過在手太陽少陰，乃濕熱頭痛也。如氣上不下，頭痛癲疾者，下虛上實也，過在足少陰太陽，甚則入腎，安神湯也。如頭半邊痛者，先取手少陽陽明，後取足少陽陽明，此偏頭痛也。有真頭痛者，甚則腦盡痛，手足寒至節，死不治。有厥逆頭痛者，所犯大寒，內至骨髓，髓者以腦為主，腦逆，故令頭痛，齒亦痛。
白話文：
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心煩頭痛的人，病症位於橫膈膜中，問題出在手太陽少陰經，這是濕熱引起的頭痛。
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如果氣往上走，不往下走，導致頭痛、癲癇的，是下虛上實造成的。問題出在足少陰和太陽經，嚴重時會傷及腎，需要服用安神湯來治療。
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如果是偏頭痛，先取手少陽陽明經的穴位，再取足少陽陽明經的穴位，這是偏頭痛的治療方法。
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真正的頭痛，會痛到腦髓都痛，手腳冰冷到關節，這種情況是無法治癒的。
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如果是厥逆頭痛，是受到嚴重的寒氣侵襲，寒氣深入骨髓，骨髓以腦髓為主，腦髓逆亂，所以會引起頭痛，牙齒也會痛。
凡頭痛皆以風藥治之者，總其大體而言之也。高巔之上，惟風可到，故味之薄者，陰中之陽，乃自地昇天者也。然亦有三陰三陽之異。故太陽頭痛，惡風，脈浮緊，川芎、羌活、獨活、麻黃之類為主；少陽經頭痛，脈弦細，往來寒熱，柴胡為主；陽明頭痛，自汗，發熱，惡寒，脈浮緩長實者，升麻、葛根、石膏、白芷為主；太陰頭痛，必有痰，體重，或腹痛，為痰癖，其脈沉緩，蒼朮、半夏、南星為主；少陰經頭痛，三陰三陽經不流行，而足寒氣逆，為寒厥，其脈沉細，麻黃、附子、細辛為主；厥陰頭痛，項痛，或痰吐涎沫，厥冷，其脈浮緩，吳茱萸湯主之；諸血虛頭痛，當歸、川芎為主；諸氣虛頭痛，人參、黃耆為主。為主者，主治也。
白話文：
凡是頭痛，都用風藥治療，是因為風邪容易侵襲人體，尤以高處最為明顯。味道清淡的食物，屬於陰中之陽，可以從地面升到空中。但風邪也有三陰三陽之分：
1.太陽頭痛：惡風，脈浮緊。川芎、羌活、獨活、麻黃等藥物為主。
2.少陽頭痛：脈弦細，往來寒熱。柴胡為主。
3.陽明頭痛：自汗、發熱、惡寒，脈浮緩長實。升麻、葛根、石膏、白芷為主。
4.太陰頭痛：一定有痰，體重，或腹痛，為痰癖。脈沉緩。蒼朮、半夏、南星為主。
5.少陰頭痛：三陰三陽經不流行，足寒氣逆，為寒厥。脈沉細。麻黃、附子、細辛為主。
6.厥陰頭痛：項痛，或痰吐涎沫，厥冷。脈浮緩。吳茱萸湯為主。
7.諸血虛頭痛：當歸、川芎為主。
8.諸氣虛頭痛：人參、黃耆為主。
需要注意的是，這裡的「為主」是指主治的意思。
兼見何證，以佐使藥治之，此立方之大法也。氣血俱虛頭痛者，於調中益氣湯中，少加川芎、蔓荊子、細辛，其效如神。半夏白朮天麻湯，治痰厥頭痛藥也。青空膏，乃風濕熱頭痛藥也。羌活附子湯，治厥陰頭痛藥也。如濕氣在頭者，以苦吐之，不可執方而治。
白話文：
要判斷一個人的體質和病情，根據不同證據來輔佐用藥治療，這就是制定的方針大法。對於氣血皆虛而頭痛的人，在調配中藥益氣湯的時候，可以少量添加川芎、蔓荊子、細辛，效果立竿見影。半夏白朮天麻湯，是治療痰厥頭痛的藥方。青空膏，則是風濕熱頭痛的藥方。羌活附子湯，是治療厥陰頭痛的藥方。如果濕氣在頭部，要苦吐，不能拘泥於固定的藥方。
加減三五七散（《和劑方》）治八風，五痹，肢體不仁。又治風寒入腦，陽虛頭痛，畏聞人聲，目旋暈轉，耳內蟬鳴。應風寒濕痹，腳氣緩弱，並皆治之。
白話文：
加減三五七散（出自《和劑方》）用於治療由八種風引起的疾病，五種痹症，手腳麻木不仁。同時也治療風寒侵擾腦部的疾病，陽氣虛弱引起的頭痛，害怕聽到人聲，眼前旋暈，耳朵內似有蟬鳴。並且應對風寒濕痹，腳氣緩弱的疾病，都能治癒。
山茱萸（去核），乾薑（炮），茯苓（去皮。各三兩），細辛（一兩半），防風（去蘆，四兩），附子（三個半，炮，去皮臍）
白話文：
山茱萸（去除核），乾薑（經過炮製），茯苓（去除外皮，各三兩），細辛（一兩半），防風（去除蘆草，四兩），附子（三個半，經過炮製，去除外皮和肚臍）。
上為細末，每服二錢，溫酒食前調服。
仲景麻黃，治太陽傷寒頭痛無汗。
桂枝湯，治太陽傷風頭痛有汗（方見傷寒門。）
定風餅子（秘方），治偏正頭痛。（方見傷風門。）
川芎散（《聖惠方》），治頭風，偏正頭痛。
白話文：
每服二錢，用溫酒於飯前送服。
麻黃，治療太陽傷寒引起的頭痛而無汗。
桂枝湯，治療太陽傷風引起的頭痛而有汗。（方劑請參考傷寒篇。）
定風餅子（祕方），治療偏正頭痛。（方劑請參考傷風篇。）
川芎散（《聖惠方》記載），治療頭風、偏正頭痛。
羌活，細辛，川芎，香附子，槐花，甘草（炙），石膏，荊芥穗，薄荷，菊花，茵陳，防風
上為末，每服二錢，茶清調，食後服，忌動風物。
白話文：
將羌活、細辛、川芎、香附子、槐花、甘草（炙）、石膏、荊芥穗、薄荷、菊花、茵陳、防風研磨成粉末，每次服用兩錢，用茶水調服，飯後服用，忌食風寒食物。
清空膏，治偏正頭痛，年深不愈者。又治風溫，熱氣上壅及腦痛，除血虛頭痛不治，余皆治之。
白話文：
- 清空膏：治療偏正頭痛，即使病情持續多年，無法痊癒者。又可治療風溫、熱氣上壅及腦痛，除了血虛引起的頭痛不治，其餘的頭痛都能治療。
川芎（五錢），柴胡（七錢），黃連（酒炒），防風，羌活（各一兩），炙甘草（一兩五錢），細挺子黃芩（三兩，去皮，一半酒製，一半炒）
白話文：
川芎（25 公克），柴胡（35 公克），黃連（先炒後以酒拌炒），防風，羌活（各 50 公克），炙甘草（75 公克），細挺子黃芩（150 公克，去皮後，一半以酒製，一半乾炒）
上為末。每服二錢，於盞內入茶少許，湯調如膏，抹在口內，少用白湯送下，臨臥。如苦頭痛，每服加細辛二分；痰厥頭痛，脈緩，減羌活，防風、川芎、甘草，加半夏一兩五錢；如偏正頭痛，服之不愈；減羌活、防風、川芎一半，加柴胡一倍；如發熱，惡寒，口渴，此陽明頭痛，只與白虎湯加吳白芷。（白虎湯方見暑門。）
一方，治傷風感風一切頭痛。
白話文：
研磨成粉末。每次服用二錢，在茶杯中放入少許茶葉，用熱水調成膏狀，塗在口中，再用少量白開水送服，睡前服用。如果頭痛劇烈，每次加細辛二分；痰多頭風頭痛，脈搏緩慢，減少羌活、防風、川芎、甘草，加半夏一兩五錢；如果偏正頭痛，服用此藥不愈；減少羌活、防風、川芎一半，加柴胡一倍；如果發熱、怕冷、口渴，這是陽明頭痛，只與白虎湯加吳白芷。（白虎湯方請見暑病的條目。）
方一，治傷風感風一切頭痛。
甘菊（一兩），細辛（半兩），甘草（七錢半），白芷，香附子，羌活，薄荷（各二兩），荊芥（二十枚），茵陳（半兩），蒼朮（泔浸），川芎（各一兩）
白話文：
甘菊（60 克），細辛（30 克），甘草（45 克），白芷，香附子，羌活，薄荷（各 120 克），荊芥（20 個），茵陳（30 克），蒼朮（用泔水浸泡），川芎（各 60 克）
上為末。每服二錢，茶清調下。婦人產後當歸、石膏末調下。
寶鑑石膏散，治頭疼。
川芎，石膏，白芷（各等分）
上為末，每服四錢，熱茶清調下。
豆粉丸（《聖惠方》），治風熱頭疼。
川芎，細辛，甘草，白芷，豆粉（各二錢半），薄荷，石膏（各半兩），朴硝（二錢）
上為細末，煉蜜和丸如彈子大。石膏末為衣。每服一丸，細嚼，茶清下。
徹清膏，
白話文：
將藥材研磨成粉末，每次服用兩錢，用茶水調服。婦女產後可以用當歸、石膏粉末調服。
蔓荊子，細辛（各一分），薄荷葉，川芎（各二分），生甘草，炙甘草（各五分），藁本（一錢）
上為末。茶清調二錢下。
白話文：
蔓荊子、細辛（各6克），薄荷葉、川芎（各12克），生甘草、炙甘草（各30克），藁本（60克）
末茶清調二錢下。
半夏白朮天麻湯，治脾胃證已經服疏風丸。下二三次，原證不瘳，增以吐逆痰唾稠黏，眼黑頭旋，目不敢開，頭苦痛如裂，四肢厥冷，不得安臥，此氣虛頭痛也。
白話文：
半夏白朮天麻湯，是用來治療脾胃證，已經服用疏風丸。服用二三次後，原有的證狀沒有治癒，反而增加了嘔吐、痰液黏稠、眼前發黑，頭暈目眩，眼睛不敢睜開，頭部疼痛劇烈，四肢冰冷，不能安穩地躺臥，這是氣虛導致的頭痛。
黃柏（二分，酒洗），乾薑（三分），澤瀉，白茯苓，天麻，黃耆，人參，蒼朮（各五分），炒神麯，白朮（各一錢），麥芽，半夏（湯洗），陳皮（各一錢半）
白話文：
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黃柏（二錢，用酒洗過）：具有清熱燥濕、止瀉痢、固腸止血的功效
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乾薑（三錢）：具有溫經止血、散寒回陽、健胃止嘔的功效
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澤瀉（五錢）：具有利尿通淋、清熱化濕、祛濕止瀉的功效
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白茯苓（五錢）：具有利水滲濕、健脾安神、止瀉的功效
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天麻（五錢）：具有息風止痙、平肝熄風、補腦益智的功效
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黃耆（五錢）：具有補氣昇陽、固表止汗、益氣健脾的功效
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人參（五錢）：具有大補元氣、益氣生津、補益脾肺心腎的功效
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蒼朮（五錢）：具有燥濕健脾、除濕化痰、祛風散寒的功效
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炒神麯（一錢）：具有益氣健脾、消食化滯、溫中散寒的功效
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白朮（一錢）：具有健脾益氣、燥濕利水、止瀉的功效
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麥芽（一錢半）：具有消食化積、健脾開胃、益氣生津的功效
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半夏（湯洗，一錢半）：具有化痰止嘔、燥濕降逆、消痞散結的功效
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陳皮（一錢半）：具有理氣化痰、燥濕健脾、益氣生津的功效
上每服五錢，水煎熱服。
順氣和中湯，治氣虛頭痛，此藥升陽補氣頭痛自愈。
白話文：
順氣和中湯
**適用症：**氣虛頭痛。
**功效：**升陽補氣，緩解頭痛。
**用法：**每服五錢，以水煎煮後熱服。
黃耆（一錢半），人參（一錢），甘草（炙，七分），白朮，陳皮，當歸，芍藥（各二分），升麻，柴胡（各三分），細辛，蔓荊子，川芎（各二分）
白話文：
黃芪（一錢半），人參（一錢），甘草（炙，七分），白朮，陳皮，當歸，芍藥（各二分），升麻，柴胡（各三分），細辛，蔓荊子，川芎（各二分）。
- 黃耆：一錢半
- 人參：一錢
- 甘草：七分（炙）
- 白朮：二分
- 陳皮：二分
- 當歸：二分
- 芍藥：二分
- 升麻：三分
- 柴胡：三分
- 細辛：二分
- 蔓荊子：二分
- 川芎：二分
上作一服，水煎食後服。亦治氣血俱虛頭痛。
安神湯，治頭旋眼黑頭痛。
白話文：
服用此藥方一劑，水煎後飯後服用。也能治療氣血兩虛引起的头痛。
羌活（一兩），防風（二錢半），柴胡，升麻（各半兩），黃柏（酒製，一兩），知母（酒製，一兩）生地黃（半兩），黃耆（二兩），炙甘草，生甘草（各二錢）
白話文：
羌活（60克），防風（15克），柴胡、升麻（各30克），黃柏（用酒製過，60克），知母（用酒製過，60克），生地黃（30克），黃耆（120克），炙甘草、生甘草（各12克）
上件每服秤半兩，水二盞，煎至一盞半，加蔓荊子半錢，川芎三分，再煎至一盞，去滓，臨臥熱服。
芎歸湯，治血虛頭痛。
川芎，當歸（各等分）
上每服五錢，水煎服。
調中益氣湯，治氣血俱虛頭痛，（方見脾胃門。）
內加川芎三分，蔓荊子三分，細辛二分。
眉眶痛
丹溪云：眉眶痛者，屬風熱與痰作風痰，治類痛風。
一方
黃芩（酒浸，炒），白芷
上為末。茶清調二錢。
選奇湯，治眉骨痛不可忍，大有效。
羌活，防風，甘草（各二錢），酒黃芩（一錢，冬月不用）
上每服三錢，水一鍾，煎七分，食後溫服。
一方，治頭痛連眼痛，此風痰上攻，須用白芷開。
雨前茶，川芎，白芷，防風，藁本，細辛，當歸，上用水煎服。
白話文：
當歸芎歸湯（治療血虛性頭痛）
- 川芎、當歸（各等分）
使用方法：每服取 5 錢，加水煎服。
調中益氣湯（治療氣血兩虛性頭痛，詳見脾胃章節）
- 再添加川芎 3 分，蔓荊子 3 分，細辛 2 分
眉眶疼痛
- 丹溪說：眉眶疼痛是風熱和痰濕相合造成的風痰，治療方法與風痛類似。
一方
- 黃芩（用酒浸泡後炒過），白芷
使用方法：將藥材研成細末，用茶水調服 2 錢。
選奇湯（治療眉骨疼痛劇烈）
- 羌活、防風、甘草（各 2 錢），酒黃芩（1 錢，冬季不用）
使用方法：每服取 3 錢，加水一碗，煎至七分之三，飯後溫服。
一方（治療頭痛伴隨眼痛）
- 這種情況是風痰上攻，需要用白芷來疏散風痰。
使用方法：將雨前茶、川芎、白芷、防風、藁本、細辛、當歸加水煎服。