《仁齋直指方論》~ 卷之一 (2)
卷之一 (2)
1. 五臟所主論
一臟無氣，況可以為人乎？然則諸腑之脈可得聞歟？曰：小腸微洪，大腸微澀，膀胱微沉，胃微緩而膽微弦急。此無他腑與臟合氣，同氣相求，斯有得其近似者矣。抑古人所謂九臟者又何如耶？曰：形臟四，一者頭角，二者耳目，三者口齒，四者胸中。神臟五，在心藏神，在肝藏魂，在腎藏志，肺藏魄而脾藏意。
然臟者，神之舍；色者，神之旗。五臟已敗，其色必夭，槁怪異常，夭必亡矣。抑猶有說焉。微遲、濡弱，其候雖不同，而為寒為虛一也。數實、長洪，其形雖不類，而為熱為實一也。諸脈皆弦，吾知其病出於肝；諸脈皆緩，吾知其病出於脾；諸脈皆澀，吾知其病出於肺。
脈皆浮洪，病不在心乎？脈皆沉滑，病不在腎乎？若合腑臟而觀，假如數在左寸，數主熱也，沉之而得，則熱入於心；浮之而得，則熱入小腸。遲在左尺，遲主寒也，沉之而得，則寒入於腎；浮之而得，則寒入膀胱。其餘以此推之。噫！此通變法也。安得圓機之士與之論此哉！
白話文：
五臟所主論
如果一個臟器沒有元氣，還能算是人嗎？那麼，各個腑臟的脈象還能察覺到嗎？是的，可以察覺到：小腸的脈象略顯洪大，大腸的脈象略顯澀滯，膀胱的脈象略顯沉弱，胃的脈象略顯緩慢，膽的脈象略顯弦急。這是因為這些腑臟雖然沒有與臟器直接相通的氣血，但由於氣血互相感應，所以也能夠從脈象上觀察到與臟器相關的變化。
那麼，古人所說的九臟又是怎麼回事呢？所謂九臟，形體器官有四個：一是頭角，二是耳目，三是口齒，四是胸腔；精神器官有五個：心藏神，肝藏魂，腎藏志，肺藏魄，脾藏意。
臟器是精神的居所，人的面色是精神的表現。如果五臟受損，面色就會異常憔悴、枯槁，甚至怪異，這樣的人必定會死亡。
還有一些其他的說法：脈象遲緩、濡弱，雖然表現不同，但都屬於寒證或虛證；脈象數快、實大，雖然形狀不同，但都屬於熱證或實證。所有脈象都弦急，就知道病在肝；所有脈象都緩弱，就知道病在脾；所有脈象都澀滯，就知道病在肺。
脈象都浮大有力，病症可能不在心臟嗎？脈象都沉而滑利，病症可能不在腎臟嗎？如果結合腑臟一起觀察，例如：如果在左寸脈位測得脈象數快，數快代表熱證，如果脈象又沉，就表示熱邪入侵心臟；如果脈象又浮，就表示熱邪入侵小腸。如果在左尺脈位測得脈象遲緩，遲緩代表寒證，如果脈象又沉，就表示寒邪入侵腎臟；如果脈象又浮，就表示寒邪入侵膀胱。其他的情況也以此類推。唉！這就是脈象的通變之法啊！什麼時候才能遇到真正精通此道的學者來一起探討呢！