《仁齋直指方論》~ 卷之一 (3)
卷之一 (3)
1. 諸陰諸陽論
稟五行之氣而為萬物之最靈者，人也。人稟五行之氣而生，曰陰與陽，誰獨無是哉？心為手少陰，腎為足少陰，肺為手太陰，脾為足太陰，肝為足厥陰，心包絡為手厥陰，此手三陰。足三陰之經也。小腸曰手太陽，膀胱曰足太陽，大腸曰手陽明，胃曰足陽明，膽曰足少陽，三焦曰手少陽，此手三陽、足三陽之經也。陰六、陽六合而為人身之十二經。
是經者，所以周環一身，自上至下，往來流通，而無間斷也。其脈則於兩手三部應焉。故自其身者言之，腑為陽，臟為陰；外為陽，內為陰；上為陽，下為陰；頭戴陽，足履陰；揹負陽，腹抱陰；氣屬陽，而陽為衛；血屬陰，而陰為營。陽根於陰，陰根於陽，陰陽互根，營衛不息。
陽動所以為陰之役使，陰靜所以為陽之鎮守。呼出心與肺，吸入肝與腎。呼者因陽出，吸者隨陰入。呼吸之間，脾受穀味。是則一身之陰陽也，自其脈者推之，關前為陽，陽得九分，關後為陰，陰得一寸，所以有主治之分。浮之實大，沉之損小，曰陽盛陰虛；沉之實大，浮之損小，曰陰盛陽虛，所以有表裡之別。
脈居陽部而陰脈形，脈居陰部而陽脈見，陽虛則陰出而乘之，陰虛則陽入而乘之，及所以見寒暑則變之機，至若陽生於尺，動於寸，陰生於寸，動於尺。牢、長、促、數之為陽；虛、短、結、代、動、細之為陰。浮、芤、滑、實、弦、緊、洪之為表；微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱之為里。
陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。是則六脈之陰陽也，自其病者求之，寸口浮疾，陽中之陽，病主身熱頭痛，煩滿內熱。寸口沉細，陽中之陰，病主少氣汗出，悲傷不樂。尺脈浮滑，陰中之陽，病主小腹痛滿，大小便難。尺脈沉細，陰中之陰，病主兩股痠疼，陰癢遺瀝。陰出於陽，其病怒；陽入於陰，其病靜。
腑病欲得寒，掀衣氣粗，又欲見人者為陽。臟病欲得溫，惡聞人聲，閉戶獨處者為陰。腑病屬陽，陽主動，故其痛多走注而不止。臟病屬陰，陰主靜，故其痛有常處而不移。陽病旦靜，陰病夜寧。陽虛暮亂，陰虛夜爭。陰勝則寒，陽勝則熱。陰動則發熱，陽動則有汗。賊風客邪陽受之，飲食居室陰受之。
陽受風氣，傷風者先於上；陰受濕氣，傷濕者先於下。其或邪居陽脈之間，則四肢熱盛而為狂；邪入陰脈之內，則六經凝澀而為痹。無陽即厥，無陰即嘔。陽微不能呼，陰微不能吸。陽病不能俯，陰病不能仰。重陽者狂，重陰者癲。脫陽者見鬼，脫陰者目盲。是則諸病之陰陽也，噫！是固然矣。
抑古人所謂陰陽維蹺，溢關格者又何如哉？曰：脈有陽維、陰維、陽蹺、陰蹺、沖、督、任、帶，凡此奇經八脈別道而行，如設溝渠以備水潦之溢。病非自生，蓋諸經溢出而流入之也。維者，總持諸脈之綱維。（陰陽不相維則悵然失志。）蹺者，健足行走之關要。督，言其都，陽脈之會也。
任，取其妊生養之原也。沖者，陰脈之通，自足至頭通受諸經之氣血。帶者，迴繞於身，總束諸脈，取束帶之義焉。故陽維之病苦寒熱，陰維之病苦心痛；陽蹺之病陽急而狂奔，陰蹺之病陰急而足直。沖病則氣逆而裡急，督病則脊強而折厥，任病則男疝氣而女帶瘕，帶病則腹脹滿而腰溶溶。
其衝任二經是又婦人乳血月候之所以出。奇經之脈其如是乎？關前為陽，脈當九分而浮，若連並而上至魚際者為溢，溢則外關內格，是為陰乘。關後為陰，脈當一寸而沉，若連並而下入尺澤者為覆，覆則內關外格，是為陽乘。寸脈皆虛為陽虧，尺脈皆虛為陰虧。寸脈下不至關為陽絕，尺脈上不至關為陰絕。
虧猶庶幾絕，與關格其危脈也。覆、溢、虧、絕，其如是乎？雖然，人事不可不知也。暴喜傷陽，暴怒傷陰，猶愁不意，氣多厥逆，七情所發，病家謹焉。甘辛之劑以之助陽，酸苦之劑以之助陰，有志活人者又當識此。
白話文：
諸陰諸陽論
人體是天地萬物中最靈秀的存在，依循五行之氣而生。人體由陰陽構成，沒有人能例外。心經屬手少陰，腎經屬足少陰，肺經屬手太陰，脾經屬足太陰，肝經屬足厥陰，心包絡經屬手厥陰，合稱手三陰、足三陰經。小腸經屬手太陽，膀胱經屬足太陽，大腸經屬手陽明，胃經屬足陽明，膽經屬足少陽，三焦經屬手少陽，合稱手三陽、足三陽經。這十二經脈構成人體經絡系統。
這些經脈環繞全身，由上到下，不斷循環流通。脈象在雙手三部有所反應。從人體而言，腑屬陽，臟屬陰；外屬陽，內屬陰；上屬陽，下屬陰；頭屬陽，足屬陰；背屬陽，腹屬陰；氣屬陽，陽氣護衛；血屬陰，陰氣滋養。陰陽互根，營衛之氣生生不息。
陽氣動而主導陰氣，陰氣靜而守護陽氣。呼氣時心肺之氣外泄，吸氣時肝腎之氣內收。呼氣是陽氣外發，吸氣是陰氣內入，呼吸之間，脾臟吸收食物的精華。人體陰陽的表現，從脈象可以推測：關脈之前為陽，佔九分；關脈之後為陰，佔一寸，因此有不同的治療方法。脈象浮而有力，沉而無力，稱為陽盛陰虛；脈象沉而有力，浮而無力，稱為陰盛陽虛，此為表裡之分。
脈象位於陽位而呈現陰脈的形態，或位於陰位而呈現陽脈的形態，都說明陰陽失調。陽虛則陰氣外盛，陰虛則陽氣內盛，寒暑之變也是由此而來。陽氣生於尺脈，動於寸脈；陰氣生於寸脈，動於尺脈。牢、長、促、數屬陽脈；虛、短、結、代、動、細屬陰脈。浮、芤、滑、實、弦、緊、洪屬表脈；微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱屬裡脈。
陰病見陽脈則吉，陽病見陰脈則凶。從六脈診斷陰陽：寸口脈浮疾，是陽中之陽，主發熱頭痛，煩悶內熱；寸口脈沉細，是陽中之陰，主氣虛汗出，悲傷憂鬱；尺脈浮滑，是陰中之陽，主小腹脹痛，大小便困難；尺脈沉細，是陰中之陰，主兩腿酸痛，陰部瘙癢，遺尿。陰氣外越，則病症表現為憤怒；陽氣內侵，則病症表現為安靜。
腑病喜涼，掀衣露體，呼吸急促，又想見人者為陽證；臟病喜溫，不願見人，閉門獨處者為陰證。腑屬陽，陽主動，故疼痛遊走不止；臟屬陰，陰主靜，故疼痛固定不移。陽證早晨安靜，陰證夜晚安寧；陽虛則傍晚神志不清，陰虛則夜晚煩躁不安。陰盛則寒，陽盛則熱；陰氣活動則發熱，陽氣活動則出汗。外邪風寒侵襲陽氣，飲食起居失調則傷陰。
陽氣受風邪，傷風者先從上部開始；陰氣受濕邪，傷濕者先從下部開始。邪氣侵犯陽脈，則四肢燥熱而發狂；邪氣入侵陰脈，則經絡痺阻而致痹症。無陽則厥冷，無陰則嘔吐；陽虛不能呼氣，陰虛不能吸氣；陽病不能彎腰，陰病不能仰臥；陽盛則狂躁，陰盛則癲癇；陽氣脫失則見鬼，陰氣脫失則目盲。這就是諸病的陰陽表現。
古人所說的陰陽維蹺、溢關格又如何呢？脈絡中有陽維脈、陰維脈、陽蹺脈、陰蹺脈、衝脈、督脈、任脈、帶脈，這八脈是奇經，另行其道，如同溝渠，以疏導經脈之氣。疾病不是憑空產生，而是經脈之氣溢出而流注其他經脈所致。維脈是總領諸脈的綱維（陰陽不相維則身心失調）。蹺脈是足部活動的關鍵。督脈，統領陽脈；任脈，主管生育；衝脈，是陰脈的通道，貫通全身，運行氣血；帶脈，環繞腹部，束縛諸脈。因此，陽維脈病則寒熱交加；陰維脈病則心痛；陽蹺脈病則陽氣亢盛而狂奔；陰蹺脈病則陰氣亢盛而足直；衝脈病則氣逆腹痛；督脈病則脊柱強直而厥冷；任脈病則男子疝氣，女子帶下；帶脈病則腹部脹滿腰痠。
衝脈和任脈也與婦女經血和月經有關。奇經的病症如此。關脈之前為陽，脈象佔據九分，如果向上延伸至魚際穴則為溢，溢則外關內格，是為陰乘；關脈之後為陰，脈象佔據一寸，如果向下延伸至尺澤穴則為覆，覆則內關外格，是為陽乘。寸脈皆虛為陽氣虧損，尺脈皆虛為陰氣虧損；寸脈下不到關脈為陽氣絕，尺脈上不到關脈為陰氣絕。
虧損尚可治療，絕則危急。覆、溢、虧、絕是危脈。雖然如此，人事因素不可忽視。暴喜傷陽，暴怒傷陰，憂愁意外則氣逆厥冷。七情過激，應謹慎防範。甘辛藥物可以助陽，酸苦藥物可以助陰。有志於救死扶傷者，應當了解這些道理。