《仁齋直指方論》~ 卷之二十六 (6)
卷之二十六 (6)
1. 論王叔和、劉元賓別男女法
叔和以左手太陽浮大為男，右手太陰沉細為女。元賓以右手浮大為女，左手沉實為男，較是二說，不無牴牾，然即其《脈經》本旨而詳之，又有若異而實同者。經曰：左手沉實為男，右手浮大為女。又曰：左右手俱浮大者，生二女；俱沉實者，生二男。元賓之所主者此也。經曰：左手尺中浮大者男，右手尺中沉細者女。
又曰：尺脈俱浮產二男，尺脈俱沉產二女。叔和之所主者此也，何者？沉細之說與沉實之義不同，左尺浮大之說與右手浮大者亦異。欲知男女之法，大抵沉實者，可以為男，沉細者，斷然為女。右手浮大者，固知其女，左尺浮大者，大抵皆男。沉細為女，沉實為男，即所謂諸陽為男，諸陰為女者是也。
左尺浮大為男、右手浮大為女，即所謂左疾為男，右疾為女者是也，元賓言其詳。蓋合左右手而別陰陽，叔和言其略，特不過《脈經》論尺脈之義矣，尚何有異同之辨哉！
《聖惠》云：凡脈得太陽為男，得太陰為女，蓋太陽則浮，太陰則沉也。《脈經》云：尺脈左偏大為男，尺脈右偏大為女，左右俱大產二子，大者而有力也。左右手脈俱疾二子。脈耒縱橫，逆而不順，並主夾胎。左尺脈帶強，右尺帶弱者為男；右尺脈帶強，左尺帶弱者為女。
胎婦遣面南而行，忽從後呼之，左回首者為男，右回首者為女，或於廁所呼之亦同。又胎婦其夫左乳有核者生男，右乳有核者生女。
白話文：
王叔和與劉元賓辨別胎兒性別的方法有所不同。
王叔和認為，左手太陽脈浮大為男，右手太陰脈沉細為女。而劉元賓則認為，右手脈浮大為女，左手脈沉實為男。兩者看似矛盾，但仔細研讀《脈經》後，便能發現其異中之同。
《脈經》記載：左手脈沉實為男，右手脈浮大為女；左右手脈都浮大則生雙女，都沉實則生雙男。這是劉元賓方法的依據。
《脈經》也記載：左手尺脈浮大為男，右手尺脈沉細為女；尺脈都浮則生雙男，尺脈都沉則生雙女。這是王叔和方法的依據。之所以看似不同，是因為「沉細」和「沉實」的含義不同，「左尺脈浮大」和「右手脈浮大」的含義也不同。
總體而言，判斷胎兒性別，脈象沉實多為男，沉細多為女。右手脈浮大，確定為女；左尺脈浮大，多為男。沉細為女，沉實為男，這也符合「諸陽為男，諸陰為女」的說法。
左尺脈浮大為男，右手脈浮大為女，這也符合「左疾為男，右疾為女」的說法，劉元賓的論述更為詳細。王叔和的論述較為簡略，僅根據《脈經》中關於尺脈的論述，所以看似有異，實則並無根本衝突。
《聖惠方》記載：脈象得太陽為男，得太陰為女，因為太陽脈浮，太陰脈沉。《脈經》也記載：左尺脈偏大為男，右尺脈偏大為女；左右尺脈都大則生雙子，且脈象有力；左右手脈都疾則生雙子。脈象縱橫逆亂，則可能為夾胎。左尺脈有力，右尺脈弱為男；右尺脈有力，左尺脈弱為女。
此外，孕婦面朝南行走，從後方呼叫，左邊回頭為男，右邊回頭為女，在廁所呼叫也一樣。孕婦的丈夫左乳房有硬塊生男，右乳房有硬塊生女。
2. 附：胎前諸方
安胎當歸湯（《大全良方》），療妊娠五月舉動驚愕，胎動不安，下墜，小腹痛引腰脅，小便疼痛下血。
當歸，阿膠，川芎，人參（各一兩），棗子（二枚），艾（一虎口）
上細切。酒、水各三升，合煮至三升，納膠令烊，分二服，腹中當安，小便當緩也。一方有甘草，無參、棗。
旋覆花湯（《大全良方》），治妊娠六七月間，胎不安常處，亦名阻病。
旋覆花（一兩），厚朴，白朮，枳殼，黃芩，茯苓（各三兩），半夏（炒，一方無），芍藥，生薑（各二兩）
上㕮咀。每服一兩，水鍾半，煎至一鍾，去滓，溫服，食前。忌羊肉、餳、醋、桃、李、雀肉。
阿膠散（《大全良方》），治妊娠胎動，腹中痞痛，不思飲食。
白茯苓，白朮，川芎，阿膠（炒。各七錢半），當歸（炒），陳皮（各一兩），甘草（二錢半）
上㕮咀。每服八錢，生薑三片，棗二枚，水一鍾半，煎至八分，食前溫服。
當歸散（《金匱》方），妊娠宜常服之。
當歸，川芎，白芍藥，黃芩（各一兩），白朮（半兩）
上五味為末，酒飲調服方寸匕，日二次。或用酒糊為丸如梧桐子大。每服五十丸，茶湯任下，空心食前服，日三次。
桑寄生散（《濟生方》），治胎漏經血妄行，淋瀝不已。
當歸（去蘆，酒浸），桑寄生，川續斷（酒浸），川芎，白朮，香附子（炒去毛），阿膠（蛤粉炒成珠），人參，茯神（去木。各一兩），甘草（炙，五錢）
上㕮咀。每服四錢，水一鍾，姜五片，煎七分，去滓，不拘時服。
半夏茯苓湯（《和劑方》），治妊娠惡阻，惡聞食氣，胸膈痰逆嘔吐。
旋覆花，陳皮（去白，麩炒），桔梗，白芍藥，人參（去蘆），甘草（炙），川芎（各半兩），半夏（炮，二兩二錢半），赤茯苓，熟芐（各七錢半）
上㕮咀，每服四錢，水一鍾，姜四片，煎七分，空心熱服。
竹茹湯（《和劑方》），治妊娠嘔吐，頭痛眩暈。
橘紅（去白，一兩），人參，麥門冬（去心），白朮（各一兩），甘草（二錢半），厚朴（薑製），白茯苓（各半兩）
上㕮咀。每服五錢，水一鍾，姜五片，入竹茹一塊如彈子大，同煎至八分，溫服，不拘時。
竹葉湯（《簡易方》），治妊娠心驚膽怯，終日煩悶，證曰子煩。
白茯苓（四兩），防風，麥門冬（去心），黃芩（各三兩）
上㕮咀。每服四錢，水一鍾，竹葉五片，煎服，不拘時。
羚羊角散（《永類經方》），治妊娠中風，頭項強直，筋脈攣急，言語謇澀，痰涎不利，或時發搐，不省人事，名曰子癇。
羚羊角（鎊），川獨活，酸棗仁（炒），五加皮（各半錢），薏苡仁，防風，當歸，川芎，茯神，杏仁（各四分），木香，甘草（各二分半）
上㕮咀，每服四錢，水一鍾，姜五片，煎七分，不拘時服。
防風湯（《大全良方》），治妊娠中風猝倒，心神悶亂，口噤不能言，四肢強急。
防風，寄生，葛根（各一兩），菊花，防己，細辛，秦艽，當歸，官桂，茯神，甘草，羚羊角（各半兩）
上㕮咀。每服四錢，水一鍾半，生薑三片，煎至八分，去滓，加竹瀝半合，溫服，不拘時。
全生白朮散（《簡易方》），治妊娠面目虛浮，肢體腫如水氣，名曰子腫。
白朮，生薑皮，大腹皮，陳皮，白茯苓（各半兩）
上為末，每服二錢，米飲調下，不拘時。
腎著湯（《大全良方》），治妊娠腰腳腫。
茯苓，白朮（各四錢），杏仁，甘草（各三錢）
上㕮咀。每服八錢，水二鍾，煎至一鍾，去滓，通口食前。
安榮散（《濟生方》），治妊娠小便澀少，遂成淋瀝，名曰子淋。
麥門冬（去心），通草，滑石（各三錢），當歸（去蘆，酒浸），燈心，甘草（各半兩），人參，細辛（各一兩）
上為細末，煎麥門冬湯調下，不拘時。
紫蘇飲（《濟生方》），治胎氣不和湊上，心腹脹滿疼痛，謂之子懸。
大腹皮，川芎，白芍藥，陳皮（去白），紫蘇葉，當歸（去蘆，酒浸。各一兩），人參，甘草（各半兩）
上㕮咀。每服四錢，水一鍾，生薑五片，蔥白七寸，煎至七分，空心溫服。
獨聖散，治胎前心腹諸痛，胎動不安，此藥安胎止痛行氣故也。若非八九個月，不宜多服。
砂仁（不拘多少，去皮，略炒）
上為細末。每服一匕，熱酒或艾湯、米飲、鹽湯皆可調服，如覺胎中熱即安矣。大抵孕婦不可缺此。
束胎散，第八個月可服。
炒黃芩（夏一兩，春、秋七錢半，各五錢），白朮（不見火），陳皮（各二兩），茯苓（七錢半，不見火）
上為末，粥丸服。
達生散，又名束胎散。
大腹皮（三錢），人參，陳皮，紫蘇（莖、葉各半錢），白朮，芍藥，歸身尾，甘草（炙，二錢）
上作一服，入青蔥五葉，黃楊腦十個，此即黃楊樹葉梢兒也。或加枳殼、砂仁，以水煎，食後服，於八九個月服十數帖，甚得力。夏月加黃芩，冬不必加，春加川芎，或有別證以意消息於後。
氣虛加參、術，氣實倍香附、陳皮，血虛倍當歸加地黃，形實倍紫蘇，性急加黃連，有熱加黃芩，濕痰加滑石、半夏，食積加山楂，食後易飢倍黃楊腦，有痰加半夏，腹痛加木香、桂。
又方，治難產。
砂仁，香附（醋煮），枳殼，甘草
上為末，湯調下，以香油、蜜、小便和勻各半鍾，調益母草末。
催生
白芷灰，百草霜，滑石
上為末，用芎歸煎湯調下，或薑汁服。
天麻丸，易產。
天麻（即益母草，六月間連根採，陰乾）
上為末，不拘多少，煉蜜丸如龍眼大。臨睡時溫酒或白湯化一丸，能除產後百病。
催生丹，療產婦生理不順，產育艱難，或橫或逆，大有神效、宜天醫日合。
十二月兔腦（去膜，碾如泥），通明乳香（研細），母丁香（研為末。各一錢），麝香（一字，研細）
上以乳、麝、丁香拌勻，入兔腦髓，和丸雞頭大，陰乾，油紙密封固，臨產服一丸，溫水送下，立產。男左女右，手中握藥，出，神驗。
白話文：
【附錄：孕期各階段的治療方案】
【安胎當歸湯】（出自《大全良方》）：適用於懷孕五個月左右，因動作驚嚇或緊張導致胎動不安，甚至有下墜感，伴隨小腹疼痛延伸到腰部及脅部，排尿時疼痛並夾帶出血的情況。
使用當歸、阿膠、川芎、人參（各約30克）、棗子（2顆）、艾草（一把）等材料。先將所有藥材切成細片，加入酒和水各900毫升一起煮沸，煮至剩600毫升時，加入阿膠使其溶解，分成兩次服用。服用後腹部應感到舒適，排尿的問題也會得到緩解。另有一種配方包含甘草，但不包括人參和棗子。
【旋覆花湯】（出自《大全良方》）：適用於懷孕六至七個月間，胎兒位置不穩，又稱為「阻病」。
使用旋覆花（約30克）、厚朴、白朮、枳殼、黃芩、茯苓（各約90克）、半夏（炒過，一種配方中沒有）、芍藥、生薑（各約60克）等藥材。將所有藥材切碎。每次服用約30克，加入約450毫升的水煮至剩下約150毫升，去除渣滓後溫熱服用，最好在飯前服用。應避免食用羊肉、甜食、醋、桃子、李子和雀鳥肉。
【阿膠散】（出自《大全良方》）：適用於懷孕期間胎動，腹部疼痛，食慾不振。
使用白茯苓、白朮、川芎、阿膠（炒過，各約28克）、當歸（炒過）、陳皮（各約37克）、甘草（約8克）等藥材。將所有藥材切碎。每次服用約32克，加入生薑三片，棗子兩顆，約450毫升的水煮至剩下約360毫升，在飯前溫熱服用。
【當歸散】（出自《金匱》方）：懷孕期間可經常服用。
使用當歸、川芎、白芍藥、黃芩（各約37克）、白朮（約18克）等藥材。將五種藥材磨成粉末，每次用酒或飲料調和一匙量服用，一天兩次。也可以用酒和糊狀物做成梧桐籽大小的丸狀，每次服用50粒，用茶湯吞服，空腹時在飯前服用，一天三次。
【桑寄生散】（出自《濟生方》）：適用於孕期出血不止，經血流失。
使用當歸（去掉蘆部分，酒浸泡）、桑寄生、川續斷（酒浸泡）、川芎、白朮、香附子（炒去毛）、阿膠（蛤粉炒成珠狀）、人參、茯神（去掉木質部分）、甘草（炙烤，約15克）等藥材（各約37克）。將所有藥材切碎。每次服用約12克，加入約150毫升的水，生薑五片，煮至剩下約105毫升，不限時間服用。
【半夏茯苓湯】（出自《和劑方》）：適用於懷孕時出現噁心，對食物氣味敏感，胸悶，反胃嘔吐。
使用旋覆花、陳皮（去掉白色部分，麩炒）、桔梗、白芍藥、人參（去掉蘆部分）、甘草（炙烤）、川芎（各約15克）、半夏（炮製，約75克）、赤茯苓、熟芐（各約28克）等藥材。將所有藥材切碎，每次服用約12克，加入約150毫升的水，生薑四片，煮至剩下約105毫升，空腹時熱服。
【竹茹湯】（出自《和劑方》）：適用於懷孕時嘔吐，頭痛，眩暈。
使用橘紅（去掉白色部分，約37克）、人參、麥門冬（去掉心部分）、白朮（各約37克）、甘草（約8克）、厚朴（薑製）、白茯苓（各約15克）等藥材。將所有藥材切碎。每次服用約20克，加入約150毫升的水，生薑五片，加入像彈珠大小的竹茹一塊，一同煮至剩下約120毫升，不限時間溫熱服用。
【竹葉湯】（出自《簡易方》）：適用於懷孕時心悸，膽怯，整天心情煩悶，稱為「子煩」。
使用白茯苓（約120克）、防風、麥門冬（去掉心部分）、黃芩（各約90克）等藥材。將所有藥材切碎。每次服用約12克，加入約150毫升的水，竹葉五片，煮至剩下約105毫升，不限時間服用。
【羚羊角散】（出自《永類經方》）：適用於懷孕時中風，頭頸僵硬，肌肉抽搐，說話困難，口齒不清，痰多，偶爾會抽搐，失去意識，稱為「子癇」。
使用羚羊角、川獨活、酸棗仁（炒過）、五加皮（各約1.5克）、薏苡仁、防風、當歸、川芎、茯神、杏仁（各約1.2克）、木香、甘草（各約0.7克）等藥材。將所有藥材切碎，每次服用約12克，加入約150毫升的水，生薑五片，煮至剩下約105毫升，不限時間服用。
【防風湯】（出自《大全良方》）：適用於懷孕時突然中風倒下，精神混亂，嘴巴閉合無法說話，四肢僵硬。
使用防風、寄生、葛根（各約37克）、菊花、防己、細辛、秦艽、當歸、官桂、茯神、甘草、羚羊角（各約15克）等藥材。將所有藥材切碎。每次服用約12克，加入約225毫升的水，生薑三片，煮至剩下約180毫升，去除渣滓，加入半杯竹瀝，不限時間溫熱服用。
【全生白朮散】（出自《簡易方》）：適用於懷孕時臉部和身體虛腫，如同水腫，稱為「子腫」。
使用白朮、生薑皮、大腹皮、陳皮、白茯苓（各約15克）等藥材。將所有藥材磨成粉末，每次服用約6克，用米湯調和吞服，不限時間。
【腎著湯】（出自《大全良方》）：適用於懷孕時腰腳腫脹。
使用茯苓、白朮（各約12克）、杏仁、甘草（各約9克）等藥材。將所有藥材切碎。每次服用約32克，加入約300毫升的水煮至剩下約150毫升，不限時間在飯前服用。
【安榮散】（出自《濟生方》）：適用於懷孕時排尿困難，尿量減少，形成滴尿，稱為「子淋」。
使用麥門冬（去掉心部分）、通草、滑石（各約9克）、當歸（去掉蘆部分，酒浸泡）、燈心、甘草（各約15克）、人參、細辛（各約37克）等藥材。將所有藥材磨成細末，用麥門冬湯調和吞服，不限時間。
【紫蘇飲】（出自《濟生方》）：適用於胎氣不協調，心腹脹滿疼痛，稱為「子懸」。
使用大腹皮、川芎、白芍藥、陳皮（去掉白色部分）、紫蘇葉、當歸（去掉蘆部分，酒浸泡。各約37克）、人參、甘草（各約15克）等藥材。將所有藥材切碎。每次服用約12克，加入約150毫升的水，生薑五片，蔥白七寸，煮至剩下約105毫升，空腹時溫熱服用。
【獨聖散】：適用於懷孕時心腹各種疼痛，胎兒不安，此藥有助於安胎止痛和促進氣血循環。如果不是懷孕八九個月，不建議大量服用。
使用砂仁（不限量，去掉外皮，稍微炒過）等藥材。將所有藥材磨成細末。每次服用一小匙，可用熱酒、艾草湯、米湯、鹽水等調和服用，如果感覺胎兒安定，即可停止服用。基本上，懷孕期間不可缺乏此藥。
【束胎散】：在懷孕第八個月可以開始服用。
使用炒過的黃芩（夏季用量為37克，春秋季為28克，冬季為21克）、白朮（未經火烤）、陳皮（各約60克）、茯苓（28克，未經火烤）等藥材。將所有藥材磨成粉末，用粥調和成丸狀服用。
【達生散】，又名【束胎散】。
使用大腹皮（約9克）、人參、陳皮、紫蘇（莖、葉各約1.5克）、白朮、芍藥、當歸身尾、炙甘草（約6克）等藥材。以上藥材配成一劑，加入五片青蔥葉，十個黃楊腦（即黃楊樹葉尖）。也可加入枳殼、砂仁，用水煎煮，飯後服用。在懷孕八九個月時，連續服用十幾劑，效果顯著。夏天可加入黃芩，冬天不必加入，春天可加入川芎，若有其他症狀，可根據病情酌情調整。
氣虛者可增加人參、白朮；氣盛者可加倍香附、陳皮；血虛者可加倍當歸，並加入地黃；體質壯實者可加倍紫蘇；性急者可加入黃連；有熱者可加入黃芩；濕痰者可加入滑石、半夏；食積者可加入山楂；飯後容易飢餓者可加倍黃楊腦；有痰者可加入半夏；腹痛者可加入木香、肉桂。
另一個配方，適用於難產。
使用砂仁、香附（醋煮）、枳殼、甘草等藥材。將所有藥材磨成細末，用湯調和服用，與香油、蜂蜜、小便混合均勻，再調和益母草末。
【催生】
使用白芷灰、百草霜、滑石等藥材。將所有藥材磨成細末，用川芎、當歸煎湯調和服用，或用薑汁服用。
【天麻丸】，有助於順利分娩。
使用天麻（即益母草，六月份連根採摘，晾幹）等藥材。將所有藥材磨成細末，不限量，用煉製的蜂蜜做成龍眼大小的丸狀。睡前用溫酒或熱水化開一丸服用，能有效預防產後各種疾病。
【催生丹】，適用於產婦生產不順，分娩困難，胎位不正，有神奇的效果，應選擇適合的日期製作。
使用十二月兔腦（去掉膜，碾成泥）、通明乳香（研磨細碎）、母丁香（研磨成末。各約3克）、麝香（微量，研磨細碎）等藥材。將乳香、麝香、丁香混合均勻，加入兔腦髓，揉成雞頭大小的丸狀，晾乾，用油紙密封保存。分娩時服用一丸，用溫水吞服，立即分娩。如果是男孩，左手握住藥丸；女孩則右手握住，非常靈驗。
請注意，這些傳統的中醫藥方需要在專業醫師指導下使用，且需考慮現代醫學知識和個人健康狀況。