《仁齋直指方論》~ 卷之六 (22)
卷之六 (22)
1. 附：調理脾胃
（新增）
白話文：
（新增）
2. 調理脾胃方論
《內經》曰：胃者，五臟六腑之海也。水穀皆入於胃，五臟六腑皆稟氣於胃。胃者，五臟之本，六腑之大源也。又曰：胃為水穀之海。飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，合於四時五臟陰陽，揆度以為常也。
以此論之，若夫飲食有節，寒溫適宜，脾胃壯實，則外邪不能侵內，邪不能起，何恙之有哉？苟因飲食失節，寒溫不適，則脾胃虛弱，而百病生焉。況脾胃屬土，土為五行之本，萬物藉土而生，故古人以調理脾胃為醫中之王道，厥有旨哉！予鄙見，欲人知節飲食，適寒溫，以養脾胃之本。倘有脾胃虛弱，最易作疾，故開諸方於後，擇而用之，苟得脾壯實，固本澄源之事也矣。
調中益氣湯（東垣方），治因飢飽勞役，損傷脾胃，元氣不足，其脈弦，或洪緩而沉，按之無力中之下時得一澀，其證身體沉重，四肢倦懶，百節煩疼，胸滿短氣，膈咽不通，心煩不安，耳鳴耳聾，目有淤肉，熱壅如火，視物昏花，口中沃沫，飲食失味，怠惰嗜臥，忽肥忽瘦，溺色變，或清利而數，或上飲下便，或夏月飧泄，腹中虛痛，不思飲食。
升麻，柴胡，橘皮（各二分），木香（二分），甘草（炙），人參，蒼朮（各五分），黃耆（一錢），當歸（五分），芍藥（三分），五味子（七個，此後三味出東垣證效方有之）
上㕮咀，作一處水煎，食前熱服。如時顯熱躁，是下元陰火蒸蒸然發也，加生地黃、黃柏；如大便虛坐不得，或大便了而不了，腹常逼迫，血虛血澀也，加歸身。
治中湯，治脾胃不和，嘔逆霍亂，中滿虛痞，或泄瀉。參苓白朮散，治脾胃虛弱，飲食不進，或嘔吐泄瀉，及大病後調助脾胃，此藥最好。（方並見虛勞門。）平胃散，治脾胃不和，嘔吐痰水，胸膈痞滯，不美飲食，並皆治之。（方見泄瀉門。）枳朮丸，治痞消食，理脾強胃。
（方見內傷門。）家秘加味枳朮丸，治脾胃虛弱，飲食減少，胸膈膨悶，酒傷食積，氣滯腹滿。常服則進食寬中，和暢脾胃。（方見內傷門。）
養胃湯（《三因方》），治脾胃虛寒，嘔逆噁心，腹脅脹痛，腸鳴泄瀉，或有外感寒熱如瘧，骨節煩疼，並皆治之。（方見痎瘧門。）
白朮和胃丸，治病久不能食，而臟腑或結或溏，此胃氣虛弱也。常服則和中理氣，消痰去濕，和脾胃，進飲食。
厚朴（制），半夏（各一兩），白朮（一兩二錢），陳皮（八錢），檳榔，枳實（各二錢半），木香（一錢），人參（七錢），甘草（炙，三錢）
上為末，生薑汁浸，蒸餅為丸如梧桐子大。每三十丸，溫水食遠服。
補脾丸（《心法秘方》），有脾虛而惡湯藥者，制此丸用湯吞，省口苦而易於從也。
白話文：
調理脾胃方論
《黃帝內經》說：胃是五臟六腑之海，水谷都進入胃，五臟六腑都從胃中獲得精氣。胃是五臟的根本，是六腑的源頭。又說：胃是水穀之海。飲食進入胃，精氣遊走溢散，上輸送到脾，脾氣散布精氣，上歸於肺，通調水道，下輸送到膀胱，水精布散全身，五經氣血運行，與四時五臟陰陽相合，以此作為常態。
以此理論來看，如果飲食有節制，寒溫適宜，脾胃強健，那麼外邪就無法入侵，疾病也就不會產生。如果因為飲食無節制，寒溫不適，那麼脾胃就會虛弱，百病叢生。況且脾胃屬土，土是五行的根本，萬物依靠土而生長，所以古人認為調理脾胃是醫學中最重要的方法，很有道理！我的淺見是，希望人們知道節制飲食，適應寒溫，以保養脾胃的根本。如果脾胃虛弱，最容易生病，因此，我在後面列出一些方劑，可以根據情況選擇使用，只要能使脾胃強健，就能達到固本培元的目的。
調中益氣湯（東垣方）：治療因飢飽勞累損傷脾胃，元氣不足，脈象弦細，或洪緩而沉，按之無力，有時按壓時感到微微澀滯，症狀為身體沉重，四肢倦怠，全身關節疼痛，胸悶氣短，咽喉堵塞，心煩不安，耳鳴耳聾，眼睛充血，熱盛如火，視物模糊，口中唾液多，飲食無味，嗜睡懶動，忽胖忽瘦，小便顏色改變，或清澈而次數多，或有上吐下瀉，或夏天容易腹瀉，腹部空虛疼痛，不想吃東西。
組成：升麻、柴胡、橘皮（各二分）、木香（二分）、甘草（炙，五分）、人參、蒼朮（各五分）、黃耆（一錢）、當歸（五分）、芍藥（三分）、五味子（七個，此三味出自東垣證效方）
用法：將藥材研磨成細末，加水煎煮，飯前溫服。如果出現明顯的煩躁，是下焦陰虛火旺，可以加生地黃、黃柏；如果大便不成形或解不乾淨，腹部經常絞痛，是血虛血瘀，可以加當歸尾。
治中湯：治療脾胃不和，嘔吐腹瀉，胸腹脹滿，或腹瀉。參苓白朮散：治療脾胃虛弱，飲食減少，或嘔吐腹瀉，以及大病後調理脾胃，此藥最好。（方劑詳見虛勞門）平胃散：治療脾胃不和，嘔吐痰涎，胸膈痞滿，飲食不香。（方劑詳見泄瀉門）枳朮丸：治療痞滿、消化不良，健脾益胃。（方劑詳見內傷門）家秘加味枳朮丸：治療脾胃虛弱，飲食減少，胸膈脹滿，酒傷食積，氣滯腹脹。經常服用可以增進食慾，調理脾胃。（方劑詳見內傷門）
養胃湯（《三因方》）：治療脾胃虛寒，嘔吐噁心，腹部脅肋脹痛，腸鳴腹瀉，或有外感寒熱像瘧疾一樣，骨節酸痛。（方劑詳見痎瘧門）
白朮和胃丸：治療久病不思飲食，臟腑功能失調，這是胃氣虛弱引起的。經常服用可以和胃理氣，消痰祛濕，健脾和胃，增進食慾。
組成：厚朴（制）、半夏（各一兩）、白朮（一兩二錢）、陳皮（八錢）、檳榔、枳實（各二錢半）、木香（一錢）、人參（七錢）、甘草（炙，三錢）
用法：將藥材研磨成細末，用生薑汁調和，做成梧桐子大小的藥丸。每次服用三十丸，溫水送服，飯後服用。
補脾丸（《心法秘方》）：針對脾虛而討厭喝湯藥的人，製作此藥丸，用溫水送服，避免服用湯藥的苦味，更容易服用。