《仁齋直指方論》~ 卷之十三 (5)
卷之十三 (5)
1. 泄瀉治例
（出《明醫雜著》）
王節齋曰：泄本屬濕，然多因飲食不節，致傷脾胃而作，須看時令，分寒熱新舊而施治。治法補脾消食，燥濕利小便。亦有升提下陷之氣，用風藥以勝濕。亦有久泄，腸胃虛滑不禁者，宜收澀之。
主，方
白朮（二錢），白茯苓，白芍藥（炒。各一錢半。以上三味，泄瀉必用之藥。），陳皮（一錢），炙甘草（去皮，五分）
若傷食泄黃，或食積，加神麯、大麥芽、山楂子（各一錢）、炒黃連（七分）消之；腹中窄狹飽悶，再加厚朴、枳實、木香（各五分。）
若小便赤澀短少，加澤瀉、豬苓、木通（各一錢，）以分利之。夏月，再加茵陳（七分）、炒山梔仁（四分。）
若口渴引飲，加乾葛（一錢半）、人參、麥門冬（各一錢）、升麻、滑石（各四分）、烏梅肉（二個。）
若夏秋之間，濕熱大行，暴注水泄，加炒黃連、蒼朮、澤瀉（各一錢）、升麻、木通（各五分；）發熱燥渴加乾葛、石膏（各一錢；）黃疸，小便黃赤，加茵陳（一錢、山梔）、木通（各五分。）
若飲酒便泄，此酒積熱瀉也，加炒黃連、茵陳、乾葛（各一錢）、木香（五分）、神麯、麥芽（各八分。）
若寒月溏泄，清冷腹痛，或傷生冷飲食，加神麯、麥芽、炙乾姜（各一錢）、砂仁、益智、木香（各七分。）
若久泄，胃氣下陷，服利小便之藥而不效，宜加人參、黃耆（各一錢，），以補中氣，升麻、柴胡（各四分，）以升提之，加羌活、防風、藁本、白芷等風藥（各三四分，）助風以平之，更加炙乾姜（五分，）以固之。
若久泄，脾胃虛弱，食少難化，加炙黃耆、人參（各一錢）、神麯、麥芽（各一錢二分）、木香（煨過），乾薑（炙。各五分。）
若久瀉，腸胃虛滑不禁，加肉豆蔻（一錢）、訶子皮、赤石脂（各一錢）、煨木香、炙乾姜（各五分。）
針灸法，脾俞二穴，（在十一椎下兩旁，各開寸半，主泄瀉。）中脘一穴，（在臍上四寸，主腹痛，泄瀉。）關元一穴，（在臍下三寸，療腹泄不止。）天樞二穴，（在臍旁各開三寸，治腹滿，脾泄，瀉痢。）大腸俞二穴。（在十六椎下，各開寸半，灸三壯，治腸鳴，腹䐜脹，暴瀉。）
白話文：
泄瀉治例
王節齋說：腹瀉本質上是濕邪作祟，但大多是因為飲食不節，損傷脾胃而引起的。治療必須考慮季節、寒熱以及病程的長短來制定方案。治療方法是健脾消食，燥濕利尿。也有些情況是氣虛下陷，可以用祛風藥來除濕。如果腹瀉時間長，腸胃虛弱，滑泄不止，則需使用收斂止瀉的藥物。
主方：
白朮二錢，白茯苓、白芍藥（炒）各一錢半。（以上三味是治療腹瀉必用的藥物。）陳皮一錢，炙甘草（去皮）五分。
如果因為傷食而腹瀉並伴有黃色大便，或有食積，則需加入神麴、大麥芽、山楂子（各一錢）、炒黃連（七分）來消食化積；如果腹部脹滿、狹窄、飽悶，再加入厚朴、枳實、木香（各五分）。
如果小便赤澀短少，則加入澤瀉、豬苓、木通（各一錢）以利尿。夏季，再加入茵陳（七分）、炒山梔仁（四分）。
如果口渴想喝水，則加入乾葛（一錢半）、人參、麥門冬（各一錢）、升麻、滑石（各四分）、烏梅肉（兩個）。
如果在夏秋季節，濕熱盛行，突然暴瀉清水，則加入炒黃連、蒼朮、澤瀉（各一錢）、升麻、木通（各五分）；如果發熱口渴，則加入乾葛、石膏（各一錢）；如果出現黃疸，小便黃赤，則加入茵陳（一錢）、山梔、木通（各五分）。
如果飲酒後腹瀉，這是酒積熱瀉，則加入炒黃連、茵陳、乾葛（各一錢）、木香（五分）、神麴、麥芽（各八分）。
如果在寒冷的月份出現腹瀉、稀便、腹部冷痛，或者因為吃了生冷食物而引起的腹瀉，則加入神麴、大麥芽、炙乾薑（各一錢）、砂仁、益智、木香（各七分）。
如果腹瀉很久，胃氣下陷，服用利尿藥物無效，則應加入人參、黃耆（各一錢）來補益中氣，升麻、柴胡（各四分）來升提中氣，再加入羌活、防風、藁本、白芷等祛風藥物（各三四分）輔助祛風，並加入炙乾薑（五分）以溫中固澀。
如果腹瀉很久，脾胃虛弱，食慾不振，消化不良，則加入炙黃耆、人參（各一錢）、神麴、大麥芽（各一錢二分）、木香（煨過）、乾薑（炙）各五分。
如果久瀉，腸胃虛弱，滑泄不止，則加入肉豆蔻（一錢）、訶子皮、赤石脂（各一錢）、煨木香、炙乾薑（各五分）。
針灸方法：脾俞穴（在第十一胸椎下兩旁，各開寸半，主治腹瀉），中脘穴（在肚臍上四寸，主治腹痛、腹瀉），關元穴（在肚臍下三寸，治療腹瀉不止），天樞穴（在肚臍旁各開三寸，治療腹脹、脾虛泄瀉、痢疾），大腸俞穴（在第十六胸椎下，各開寸半，灸三壯，治療腸鳴、腹脹、暴瀉）。