《仁齋直指方論》~ 卷之一 (8)
卷之一 (8)
1. 附論五篇（出《丹溪心法》）
不治已病治未病
與其救療於有疾之後，不若攝養於無疾之先，蓋疾成而後藥者，徒勞而已。是故已疾而不治，所以為醫家之法，未病而先治，所以明攝生之理。夫如是則思患而預防之者，何患之有哉？此聖人不治已病治未病之意也。嘗謂備土以防水也，苟不以閉塞其涓涓之流，則滔天之勢不能遏；備水以防火也，若不以撲滅其熒熒之光，則燎燎之焰不能止。
白話文：
與其在生病之後才尋求治療，不如在未生病之前就開始保養身體，因為疾病一旦形成，再用藥物治療也只徒勞無功。所以，已經生病而不加以治療，這是醫家的方法；未生病就先進行治療，這是養生的道理。這樣一來，考慮到潛在的疾病並預先採取預防措施，那麼還有什麼疾病可擔心的呢？這正是聖人「不治已病治未病」的思想。人們常說，準備好泥土以防水患，如果不堵塞涓涓細流，那麼滔天洪水就無法阻止；準備好水以防火災，如果不撲滅星星之火，那麼熊熊烈火就無法遏制。
其水火既盛尚不能止遏，況病已成，豈能治歟？故宜夜臥早起於發陳之春，早起夜臥於蕃莠之夏，以之緩形無怒而遂其志，以之食涼食寒而養其陽，聖人春夏治未病者如此。與雞俱興於容平之秋，必待日光於閉藏之冬，以之斂神匿志而私其意，以之食溫食熱而養其陰，聖人秋冬治未病者如此。
白話文：
人的水火之氣旺盛興盛的時候，尚且無法停止或遏制，更何況是疾病已經形成的情況，哪有辦法治療呢？所以，在春天的發陳季節，應該晚上早睡早上早起，在夏季的蕃莠季節，要晚睡早起，用這種方式來舒緩形神，不發怒，並且順從自己的志向。飲食上要吃涼爽的食物，居住的地方要寒冷一些，用這種方式來養護自己的陽氣。聖人治病的原則，在於在春夏季節，治療還在萌芽階段的疾病。在秋天的容平季節，和雞一樣早早起牀，在冬天的閉藏季節，一定要等到日出以後再起牀，用這種方式來收斂神氣，隱藏志向，並使自己的意志保持隱祕。飲食上要吃溫暖的食物，居住的地方要溫暖一些，用這種方式來養護自己的陰氣。聖人治病的原則，在於在秋冬季節，治療還在萌芽階段的疾病。
或曰：見肝之病，先實其脾臟之虛，則木邪不能傳，見右頰之赤，先瀉其肺金之熱，則金邪不能盛，此乃治未病之法。今以順四時調養神志而為治未病者，是何意耶？蓋保身長全者，所以為聖人之道，治病十全者，所以為上工術，不治已病治未病之說，著於「四氣調神大論」，厥有旨哉！昔黃帝與天師難疑答問之書，未嘗不以攝養為先，始論乎天真，次論乎調神，既以法於陰陽，而繼之以調於四氣，既曰食飲有節，而又繼之以起居有常，諄諄然以養生為急務者，意欲治未然之病，無使至於已病難圖也。厥後秦緩達乎此，見晉候病在膏肓，語之曰：不可為也。
扁鵲明乎此，見齊侯病至骨髓，斷之曰：不可救也。噫！惜齊晉之候，不知治未病之理。
亢則害承乃制
白話文：
有人說：看到肝臟有病，就要先補脾臟的虛弱，這樣木邪就不能傳，看到右臉發紅，就要先瀉肺金之熱，這樣金邪就不能盛，這纔是治未病的方法。如今順應四時、保養神志來治療未病的人，是什麼意思呢？總的來說，保養身體、健康長壽是聖人所追求之道，十全十美地治療疾病是高明醫術所追求的境界。不治已經發生的疾病，而治療未發生的疾病的說法，記載在「四氣調神大論」這篇著作中，真是有很深刻的道理啊！從前黃帝和天師難疑答問的著作，總是把養生放在第一位，先論述天真，然後論述調神，既以陰陽為法則，接著調和四氣，既說飲食有度，又接著說起居有常，反覆強調把養生作為首要任務，意思是想治療尚未出現的疾病，不要讓疾病發展到已經發生的程度，難以治療。此後，秦緩也通曉這個道理，看到晉侯的病在膏肓，就對他說：這病無藥可治了。
扁鵲明白這個道理，看到齊侯的病已深入骨髓，診斷說：沒救了。唉！可惜齊國和晉國的君主，不知道治療未發生的疾病的道理。
過度亢奮會帶來危害，因此要節制。
氣之來也，既以極而成災，則氣之乘也，必以復而得平。物極則反，理之自然也。大抵寒、暑、燥、濕、風、火之氣，木、火、土、金、水之形，亢極則所以害其物，承乘則所以制其極。然則，極而成災，復而得平，氣運之妙，灼然而明矣。此亢則害承乃制之意。原夫天地陰陽之機，寒極生熱，熱極生寒，至神不測，有以斡旋宰制於其間也。
白話文：
當氣勢強勁地到來時，往往會達到極點而造成災害，而氣勢的乘勝追擊，也必定會再次反覆並變得平穩。事物發展到極致就會向相反的方向轉化，這是自然界的規律。通常，寒、暑、燥、濕、風、火等氣候，以及木、火、土、金、水等五行屬性，如果過於亢盛，就會傷害到它們所作用的事物；但如果能夠適當地承受和駕馭這些氣候和屬性，則可以制約其過於亢盛的狀態。因此，事物發展到極致而造成災害，但又通過反覆而獲得平衡，這就是氣運變化的奧妙所在，是十分明顯的道理。這就是「亢盛就會造成災害，反覆就會獲得平衡」的含義。追溯天地陰陽運行的規律，可以發現，當寒達到極點時就會生熱，當熱達到極點時就會生寒，這其中體現著至高無上的神妙力量，掌控和制約著天地萬物的運行。
故木極而似金，火極而似水，土極而似木，金極而似火，水極而似土。蓋氣之亢極，所以承之者，反勝於已也。夫惟承其亢而制其害者，造化之功可得而成也。今夫相火之下，水氣承而火無其變；水位之下，土氣承而水無其災；土位之下，木承而土順；風位之下，金乘而風平。火熱成其燥金，自然金家之疾；陰精承其君火，自然火家之候。
白話文：
所以木的屬性極端時，就類似於金；火的屬性極端時，就類似於水；土的屬性極端時，就類似於木；金的屬性極端時，就類似於火；水的屬性極端時，就類似於土。這是因為氣勢過於旺盛，所以用來承載它的東西，反過來會勝過它。只有承載它的旺盛之氣，並且制止它所帶來的危害，才能使造化之功得以完成。現在，相火的下面，水氣承載著它，所以火不會發生變化；水位（水勢）的下面，土氣承載著它，所以水不會發生災難；土位（土勢）的下面，木承載著它，所以土會順應它；風位的下面，金承載著它，所以風會平息。火性炎熱，所以會形成金的燥氣，自然會產生金屬性、乾枯的疾病；陰精承載著君火，自然會出現火屬性的徵候。
所謂亢而為害，承而乃制者，如斯而已。且嘗考之《六元正紀大論》云：少陽所至為火生，終為蒸溽。（火化以生，則火生也。陽在上，故終為蒸溽。）是水化以承相火之意。太陽所至為寒雪、冰雹、白埃，是土化以承寒水之意也。（霜雪冰雹，水也。白埃下承土也。）以至太陰所至為雷霆驟注烈風，（雷霆驟注，土也。
白話文：
所謂太過而產生危害，而有所接續以制衡它，就是這樣罷了。並且曾經考證《六元正紀大論》中說：少陽所至之處生成火，最終成為蒸騰的暑氣。（火燃燒而產生火焰，火就是這樣生成的。陽在上面，所以最終成為蒸騰的暑氣。）這是指水轉化形成雨，以接續相火。太陽所至之處生成寒雪、冰雹、白霜，這是指土轉化形成土，以接續寒冷的水。（霜雪冰雹，都是水。白霜在下面接續土。）以至於太陰所至之處是雷霆驟雨和狂風，（雷霆驟雨，都是土。
烈風下承之木氣也。）厥陰所至為風生，終為肅，（風化以生，則風生也。肅，靜也。）陽明所至為散落溫，（散落，金也。溫下承之火氣也。）少陰所至為熱生，中為寒。（熱化以生，則熱生也。陰精承上，故中為寒也。
白話文：
烈風是從下而上的木氣。厥陰所到之處風生，最終變為肅殺之氣。（風變化而生，就叫做風生。肅殺之氣，是指安靜的。）陽明所到之處是散金和溫火。 （散金，是金的特性。溫火，是從下而上的火氣。）少陰所到之處是熱生，其中有寒氣。（熱變化而生，就叫做熱生。陰精從上承接，所以其中有寒氣。）
）豈非亢為害則承乃制者歟？昔者黃帝與岐伯上窮天紀，下極地理，遠取諸物，近取諸身，更相問難，以作《內經》，至於《六微旨大論》有及於六氣相承之言，以為制則生化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病。諸以所勝之氣承於下者，皆折其標盛也，不然曷以水發而電雪，土發而驟飄，木發而毀折，金髮而清明，火發而熏昧。此皆鬱極乃發，以承所亢之意也。
嗚呼！通天地人，曰僵醫家者流，豈止治疾而已，當思其不明天地之理，不足以為醫工之語。
審察病機無失氣宜
白話文：
難道過度旺盛的因素會造成傷害，而承受方就會反制旺盛的因素嗎？
過去黃帝與岐伯深入探討天體運行法則，深入瞭解地理環境，遠從自然界萬物取法，近從人體自身取法，互相發問，難題解答，完成了《內經》。到了《六微旨大論》中，有提到六氣互相承接的道理，認為規範法則才能產生生化，外在表現為興盛衰落，如果規範法則被破壞就會混亂失序，產生嚴重的疾病。凡是受到過旺的氣剋制而承接在下的氣，都會折損上面過旺的表現。如果不這樣，怎麼會水旺盛而產生閃電冰雪、土旺盛而產生暴風雨、木旺盛而出現摧毀折損、金旺盛而出現晴朗清明、火旺盛而出現煙霧瀰漫黑暗呢？這些都是鬱結到極點才發生的，表示承受了過旺因素的影響。
唉！貫通天地人道的醫家，豈止是治療疾病而已，更應該思考天地運行的道理，不夠瞭解天地運行的道理，不足以成為一名醫工。
仔細審察病機是否失衡是一項重要的原則。
邪氣各有所屬也，當窮其要於前；治法各有所歸也，當防其差於後。蓋治病之要，從窮其所屬為先。苟不知法之所歸，未免於無差爾。是故疾病之生，不勝其眾，要其所屬，不出乎五運六氣而已。誠能於此審察而得其機要，然後為之治，又必使之各應於運氣之宜，而不至有一毫差誤之失。若然，則治病求屬之道庶乎其無愧矣。
白話文：
不同的邪氣各有其歸屬，應該找尋其根本原因；各種治療方法各有其歸類，應該預防其偏差。治療疾病的關鍵，首先要探究其歸屬。如果不知道治療方法的歸類，就難免會出現偏差。因此，疾病的發生，不勝枚舉，但要探究其根源，無非就是五運六氣而已。如果能對此審慎觀察，獲得其關鍵，然後再進行治療，又必須讓治療符合運氣的規律，而不致於出現一絲一毫的差錯。如此一來，治療疾病探究根源的方法才能無愧於心。
《至真要大論》曰：審察病機，無失氣宜。意蘊諸此。嘗謂醫道有一言而可以盡其要者，運氣是也。天為陽，地為陰。陰陽二氣各分三品，謂之三陰三陽。然天非純陽，而亦有三陰；地非純陰，而亦有三陽。故天地上下，各有風熱火濕燥寒之六氣，其斡旋運動乎兩間者，而又有木火土金水之五運，人生其中，臟腑氣穴亦與天地相為流通，是知眾疾之作，而所屬之機無出乎是也。然而醫之為治，當如何哉？惟當察乎此，使無失其宜而後可。
白話文：
《至真要大論》說：診斷病情，要分清氣候，以避免錯誤。其中的含義就在這裡：我曾說過，醫道中有一句話可以概括其精髓，就是把握氣運。天為陽，地為陰，陰陽二氣各有三個等級，稱為三陰三陽。但天不是純陽，也有三陰；地也不是純陰，也有三陽的。因此天地之間，都有風、熱、火、濕、燥、寒這六種氣，這些氣在地球中運行著，此外還有木、火、土、金、水五運。人在其中生活，臟腑氣穴也與天地相通，因此各種疾病的發生，其病理機制也都不會超出這些範圍。然而，醫生在治療時，應該怎麼辦呢？只有觀察這些因素，做到不違背其規律，才能稱得上好醫生。
若夫諸風掉眩，皆屬肝木；諸痛癢瘡，皆屬心火；諸濕腫滿，皆屬脾土；諸氣恚郁，皆屬肺金；諸寒收引，皆屬腎水；此病機屬於五運者也。諸暴強直，皆屬於風；諸嘔吐酸，皆屬於熱；諸躁擾狂越，皆屬於火；諸痙強直，皆屬於濕；諸澀枯涸，皆屬於燥；諸病水液，澄徹清冷，皆屬於寒；此病機屬於六氣者也。夫惟病機之察，雖曰既審，而治病之施亦不可不詳。
白話文：
如果出現頭暈、目眩等的症狀，這些都屬於肝木的功能失調；各種疼痛、瘙癢、瘡癤等，都屬於心火的火熱太過；各種濕氣、腫脹、飽滿等，都屬於脾土的異常表現；各種憤怒、鬱悶等，都屬於肺金的功能失調；各種寒性收引的症狀，都屬於腎水的異常狀態；這些病都是屬於五行的運化所產生的。各種突然發生的強直症狀，都屬於風的入侵；各種嘔吐酸水的症狀，都屬於火熱太過；各種躁動、狂亂、越軌的症狀，都屬於火的異常狀態；各種痙攣、強直的症狀，都屬於濕氣的影響；各種乾澀、枯竭的症狀，都屬於燥邪的侵襲；各種水液清澈、寒冷的症狀，都屬於寒邪的影響；這些病都是屬於六氣的影響所產生的。只有對病情的機理有精確的認識，才能談得上對疾病的確切治療。
故必別陰陽於疑似之間，辨標本於隱微之際。有無之殊者，求其有無之所以殊；虛實之異者，責其虛實之所以異。為汗吐下，投其所當投，寒熱溫涼，用其所當用。或逆之以制其微，或從之以導其甚。上焉以遠司氣之犯，中焉以辨歲運之化，下焉以審南北之宜，使大小適中，先後合度，以是為治，又豈有差殊乖亂之失耶？又考之《內經》曰：治病必求其本。《本草》曰：欲療病者，先察病機。
白話文：
因此一定要在可疑似的地方分辨陰陽，在隱微的時機辨別標本。有和無的不同之處，探究它們有和無的原因；虛和實的不同之處，追究虛和實的原因。發汗、催吐、瀉下，應當施用適當的方法；寒、熱、溫、涼，應當使用適當的藥物。有時用相反的治療來控制微小的病變，有時順著病勢以導引使它發展到極點。最上乘的是遠遠地預防邪氣的侵襲，中等的是辨別歲運的變化，最下乘的是審察南北地區的宜忌，使大小適中，先後合度，以此進行治療，又怎麼會有差錯乖亂的過失呢？再考究《內經》說：治療疾病一定要探究病的本源。《本草》說：想要治療疾病，首先要觀察病的機理。
此審病機之意也。《六元正紀大論》曰：無失天信，無逆氣宜。《五常政大論》曰：必先歲氣，無伐天和。此皆無失氣宜之意也。故《素問》、《靈樞》之經，未嘗不以氣運為言。既曰：先立其年，以明其氣。復有以戒之曰：治病者必明天道地理，陰陽更勝。既曰：不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。
白話文：
這是診斷病情、明察病機的道理。《六元正紀大論》說：「不失自然規律，沒有違背適宜的氣候。」《五常政大論》說：「一定要順應一年四季的氣候變化，不違背自然和諧。」這都講的是不要違背適宜的氣候。所以，《素問》、《靈樞》兩部重要經典沒有哪一本不以「氣運」為討論內容。既說：「首先要確定年份，以便明察氣候變化。」又告誡說：「治療疾病的人必須明白天體運行規律、地理氣候的特點，以及陰陽盛衰的變化。」既說：「如果不瞭解年歲的增長，氣候的盛衰，虛實的變化，就無法勝任醫生這個職業。」
諄諄然若有不能自已者，是豈聖人私憂過計哉？以醫道之要，悉在乎此也。觀乎《原病式》一書，比類物象，深明乎氣運造化之妙，其於病機氣宜之理不可以有加矣。
能合色脈可以萬全
白話文：
反復叮囑，好像不能自已的樣子，豈是聖人私人的憂慮？以醫道為重，全都關聯在此。觀察《原病式》一書，比類求同，深刻了解氣運與自然造化的奧妙，其對於疾病病機、氣宜的道理已經不能再增加了。
色脈相合，即可確保萬全。
欲知其內者，當以觀乎外，診於外者，斯以知其內。蓋有諸內者形諸外，苟不以相參而斷其病邪之逆順，不可得也。為工者，深燭厥理。故望其五色以青黃赤白黑，以合於五臟之脈，窮其應與不應。切其五脈急大緩澀沉，以合其五臟之色順與不順。誠能察其精微之色，診其微妙之脈，內外相參而治之，則萬舉萬全之功可坐而致矣。
白話文：
想要知道內在的病情，就要觀察外在的表現，通過診斷外在的症狀，就可以知道內在的病邪。這是因為內在的臟腑病變會在外部表現出來。如果不參考，不能將疾病、邪氣的順逆斷定清楚。做醫生的人，一定要深刻領悟這個道理。因此，要觀察病人的五色，包括青、黃、赤、白、黑，以與五臟的脈象相合，研究其應與不應。把脈時，要切其五脈的急、大、緩、澀、沉，以與五臟的顏色相合，看其順與不順。如果能夠觀察到精微的顏色，診斷到微妙的脈象，內外相互參照加以治療，那麼就能夠做到萬無一失的功效了。
《素問》曰：能合色脈，可以萬全，其意如此。原夫道之一氣，判而為陰陽，散而為五行，而人之所稟皆備焉。夫五脈者，天之真，行血氣，通陰陽，以營於身。五色者，氣之華，應五行，合四時，以彰於面。惟其察色按脈而不偏廢，然後察病之機，斷之以寒熱，歸之以臟腑，隨證而療之，而獲全濟之效者，本於能合色脈而已。
白話文：
《素問》說：能夠結合觀察面容與脈象，就可以使病人得到全面治療，其意思就是如此。探究那個一氣之道，分化而成陰陽，散開就成為五行，人身上所稟賦的東西，沒有不齊備的。五種脈象是天的真氣，運行血氣，溝通陰陽，周遍於人的身體。五種顏色是精氣的華彩，對應於五行，符合四時，表現在人的臉面。只有全面並且全面觀察氣色與脈象，才能探索到疾病的機理，根據寒熱來判斷病情的性質，歸屬於某個臟腑，根據證狀來進行治療，而獲得全面而有效的治療效果，這都基於懂得結合觀察面容與脈象。
假令肝色如翠羽之青，其脈微弦而急，所以為生，若浮澀而短，色見如草滋者，豈能生乎？心色如雞冠之赤，其脈當浮大而散，所以為順，若沉濡而滑，色見如衃血者，豈能順乎？脾色如蟹腹之黃，其脈當中緩而大，所以為從；若微弦而急，色見如枳實者，豈能從乎？肺色如豕膏之白，其脈當浮澀而短，所以為吉；若浮大而散，色見如枯骨者，豈能吉乎？從至腎色見如烏羽之黑，其脈沉濡而滑，所以為生，或脈來緩而大，色見如炱者死。死生之理，夫惟診視相參。
白話文：
假設肝臟的顏色像翠鳥的羽毛般青翠，其脈象微弱而緊弦而急促，這纔是生命的表現；如果脈象浮滑而短促，顏色看起來像草木滋生，怎麼能談得上生命呢？
心臟的顏色像雞冠般鮮紅，其脈象應該浮大而散漫，這纔是順暢的表現；如果脈象沉滯濡滑，顏色看起來像淤血，怎麼能稱得上順暢呢？
脾臟的顏色像螃蟹的腹部般黃色，其脈象應該在中間位置，緩慢而寬大，這纔是順從的表現；如果脈象微弱而緊弦，顏色看起來像枳實，怎麼能談得上順從呢？
肺臟的顏色像豬油般潔白，其脈象應該浮露澀滯而短促，這纔是吉利的表現；如果脈象浮大而散漫，顏色看起來像枯骨，怎麼能稱得上吉利呢？
至於腎臟的顏色像烏鴉羽毛般黑亮，其脈象應該沉滯濡滑，這纔是生命的表現；或者脈象緩慢而寬大，顏色看起來像墨煙，那就代表死亡。
生命的存亡之理，必須將診視的結果相互參照。
既以如此，則藥證相對，厥疾弗瘳者，未之有也。抑嘗論之：容色所見，左右上下各有其部，脈息所動，寸關尺中皆有其位。左頰者，肝之部，以合左手關位；肝膽之分，應於風木，為初之氣。顏為心之部，以合於左手寸口，心與小腸之分，應於君火，為二之氣。鼻為脾之部，合於右手關脈，脾胃之分，應於濕土，為四之氣。
白話文：
既然如此，那麼藥物與證狀相對應，治不好的疾病肯定不會有。曾經探討過：容貌所見，左右上下各自分佈著，脈搏所動，寸關尺中也有它所對應的位置。左邊臉頰，是肝臟的部位，與左手的關位相合；肝膽的分別，對應於風木，是最初的氣。面容是心臟的部位，與左手的寸口相合，心臟與小腸的分別，對應於君火，是第二種氣。鼻子是脾臟的部位，與右手的關脈相合，脾臟與胃的分別，對應於濕土，是第四種氣。
右頰肺之部，合於右手寸口，肺與大腸之分，應於燥金，為五之氣。頤為腎之部，以合於左手尺中，腎與膀胱之分，應於寒水，為終之氣。至於相火，為三之氣，應於右手命門、三焦之分也。若夫陰陽五行相生相勝之理，當以合之於色脈而推之也。是故《脈要精微論》曰：色合五行，脈合陰陽。
白話文：
右臉頰是肺的位置，與右手寸口的脈位相合。肺和大腸的功能，應和燥金之氣相符合，是五行中的第五種氣。下巴是腎臟的位置，與左手尺中的脈位相合。腎和膀胱的功能，應和寒水之氣相符合，是五行中最末一種氣。至於相火，是三種氣中的第二種，應該與右手命門、三焦的位置相合。關於陰陽五行相生相勝的道理，應該以結合面色和脈象來推斷。因此，《脈要精微論》說：「面色符合五行，脈象符合陰陽」。
《十三難》曰：色之與脈，當參相應。然而治病萬全之功，苟非合於色脈者，莫之能也。《五臟生成》篇云：心之合脈也，其營色也。夫脈之大小、滑澀、沉浮，可以指別；五色微診，可以目察。繼之以能合色脈，可以萬全。謂夫赤脈之至也，喘而堅；白脈之至也，喘而浮；青脈之至也，長而左右彈；黃脈之至也，大而虛；黑脈之至也，上堅而大。此先言五色，次言五脈。
白話文：
《十三難》說：觀察病人的面色和脈象，應該相互參照，才能得出正確的診斷。然而，要想達到治病萬全的功效，如果不把面色和脈象結合起來考慮，那是不可能的。《五臟生成》篇中說：心臟與脈搏相合，血脈的顏色也與心臟相關。脈搏的大小、滑澀、沉浮，可以用手指分別感覺到；細微的面色變化，可以用眼睛觀察到。如果能把面色和脈象結合起來診斷，就可以達到治病萬全的效果。所謂赤脈到達的時候，呼吸急促而脈搏堅實有力；白脈到達的時候，呼吸急促而脈搏浮散；青脈到達的時候，脈搏細長而左右彈動；黃脈到達的時候，脈搏大而虛弱；黑脈到達的時候，脈搏上部堅實有力而大。這就是先說五色，然後說五脈的意思。
欲後之學者，望而切之，以相合也。厥後，扁鵲明乎此，述之曰：望而知之謂之神，切脈而知之謂之巧。深得《內經》之理也。下迨後世，有立方者，目之曰神巧萬全，厥有旨哉！
治病必求於本
白話文：
想要學習針灸的人，都會希望觀察病情後能夠立刻判斷病患的問題，這樣才能對症下藥。之後，扁鵲也瞭解了這個道理，並且說：「透過觀察病人的外表，就可以知道病情的診斷，這是『神』；透過把脈，就能知道病情的診斷，這是『巧』。」扁鵲的話也說明瞭他深知《內經》的道理。之後，有許多醫書撰寫者，把（觀察病情後）能立刻診斷的醫師稱為「神巧萬全」，由此可知，能立刻診斷出病情的醫師，是多麼的珍貴。
治病務必尋求根源
將以施其療疾之法，當以窮其受病之源。蓋疾源之源，不離於陰陽二邪也，窮此而療之，厥疾勿瘳者鮮矣。良工知其然，謂夫風熱火之病，所以屬乎陽邪之所客，病既本於陽，苟不求其本而治之，則陽邪滋蔓而難制。濕燥寒之病，所以屬乎陰邪之所客，病既本於陰，苟不求其本而治之，則陰邪滋蔓而難圖。
白話文：
想要治療好疾病，就必須追究疾病的源頭。疾病的源頭，無非是陰陽兩種邪氣造成的。追究到根源並加以治療，疾病很少治不好的。好的醫生知道這個道理，認為風、熱、火的疾病，所以屬於陽邪客入造成的，疾病既然是來自於陽，如果不追究其根源進行治療，那麼陽邪就會滋生蔓延而難以控制。濕、燥、寒的疾病，所以屬於陰邪客入造成的，疾病既然是來自於陰，如果不追究其根源進行治療，那麼陰邪就會滋生蔓延而難以治理。
誠能窮原療疾，各得其法，萬舉萬全之功可坐而致也。治病必求於本見於《素問·陰陽應象大論》者如此。夫邪氣之基，久而傳化，其變證不勝其眾也。譬如水之有本，故能薦至汪洋浩瀚，派而趨下以漸大。草之有本，故能薦生莖葉，實秀而在上以漸蕃。若病之有本，變化無窮，苟非必求其本而治之，欲去深感之患，不可得也。
白話文：
如果能夠窮盡病因，尋求針對性的療法，那麼各種疾病的治療都會有無懈可擊的效果。治療疾病必須尋求病根，這在《素問·陰陽應象大論》中也有提到。病邪的根源，日久積累，其變化的證候之多簡直不可勝數。這就像水有源頭，所以才能彙集到汪洋大海，江河奔流，越下游水量越大。草木有根，所以才能長出莖葉，結出果實花朵，枝繁葉茂。疾病也有病根，變化無窮。如果不能精確地抓住病根來治療，想要去除根深蒂固的疾病，是不可能的。
今夫厥陰為標，風木為本，其風邪傷於人也，掉搖而眩轉，瞤動而瘛瘲，猝暴強直之病生矣。少陰為標，君火為本，其熱邪傷於人也，瘡瘍而痛癢，暴注而下迫，水液渾混之病生矣。少陽為標，相火為本，其火邪傷於人也，為熱而瞀瘛，躁擾而狂越，如喪神守之病生矣。善為治者，風淫所勝，平以辛涼。
白話文：
現在厥陰是標，風木是本。風邪侵襲人體時，會讓人頭暈目眩，神經錯亂，突然出現抽搐彊直。少陰是標，君火是本。熱邪侵襲人體時，會讓人出現瘡瘍疼痛、瘙癢等，突然發作，往下蔓延，水液混濁，進而形成疾病。少陽是標，相火是本。火邪侵襲人體時，會讓人感到燥熱而神昏，煩躁而狂越，就像失去了神志一樣。善於治療的人，能知道風邪過盛，用辛涼藥物來治療。
熱淫所勝，平以鹹寒。火淫所勝，平以鹹冷。以其病本於陽，必求其陽而療之，病之不愈者未之有也。太陰為標，濕土為本，其濕邪傷於人也，腹滿而身腫，按之而沒指，諸痓強直之病生矣。陽明為標，燥金為本，其燥邪傷於人也，氣滯而恚郁，皮膚以皺揭，諸澀枯涸之病生矣。
白話文：
熱邪盛時的疾病，應當用鹹寒的藥來平抑。火邪盛時的疾病，應當用鹹冷的藥來平抑。因為這些疾病的根源在於陽，必須根據陽的特性來治療，纔能夠治癒這些疾病。太陰是標，濕土是本，濕邪侵犯人體，會導致腹滿身腫，按壓時手指會沒入肉中，各種痓強直的疾病也會由此產生。陽明是標，燥金是本，燥邪侵犯人體，會導致氣滯不暢、情緒鬱悶，皮膚皺裂乾燥，各種澀枯涸的疾病也會由此產生。
太陽為標，寒水為本，其寒邪傷於人也，吐利而腥穢，水液以清冷，諸寒收引之病生矣。善為治者，濕淫所勝，平以苦熱。燥淫所勝，平以苦溫。寒淫所勝，平以辛熱。以其病本於陰，必求其陰而治之，病之不愈者未之有也。豈非將以施其療疾之法當以窮其受病之源者哉？抑嘗論之邪氣為病，各有其候，治之之法，各有其要，亦豈止於一端而已。
白話文：
太陽經是主病的標誌，寒水為病的根本。寒邪損傷人的身體，就會出現嘔吐、腹瀉，並且糞便腥臭，水液變得清冷，各種由寒冷引起的收縮牽引的疾病就會產生。擅長治療疾病的人，遇到濕邪盛的病症，就用具有苦味和溫熱性的藥物來治療。遇到燥邪盛的病症，就用具有苦味和溫性的藥物來治療。遇到寒邪盛的病症，就用具有辛味和溫熱性的藥物來治療。因為這些病症的根本在於陰，所以一定要從陰入手來治療，這樣才能治癒疾病。難道不是這樣，才能施用治療疾病的方法來徹底追究疾病根源嗎？我曾經論述過，邪氣引起的疾病，各有各不同的徵候，治療的方法，各有各不同的要領，豈止於一種方法而已。
其在表者，汗而發之；其入里者，下而奪之；其在高者，因而越之，謂可吐也；剽悍者，按而收之，謂按摩也。臟寒虛奪者，治以灸爇；脈病攣痹者，治以針刺；血實蓄結腫熱者，治之砭石；氣滯痿厥寒熱者，治以導引；經絡不通，病生於不仁者，治以醪醴；血氣凝泣，病生於筋脈者，治以熨藥。始焉求其受病之本，終焉蠲其為病之邪者，無出於此也。
白話文：
在表症的治療上，用汗法發汗以驅散；在裡症的治療上，用下法瀉下以奪取；在高部位的病證，可用吐法吐出；剽悍的病症，可用按摩法進行治療。臟寒虛奪的症狀，用灸爇法治療；脈病攣痹的症狀，用針刺法治療；血實蓄結腫熱的症狀，用砭石法治療；氣滯痿厥寒熱的症狀，用導引法治療；經絡不通，病生於不仁的症狀，用醪醴法治療；血氣凝泣，病生於筋脈的症狀，用熨藥法治療。開始時要探求疾病的發病根本，最後要祛除致病的邪氣，治療疾病的方法不外乎這些。
噫！昔黃帝處於法宮之中，坐於明堂之上，受業於歧伯，傳道於雷公，曰：陰陽者，天地之道也，綱紀萬物變化生殺之妙。蓋有不測之神，斡旋宰制於其間也。人或受邪生病，不離於陰陽也。病既本於此，為工者豈可他求哉？必求於陰陽可也。《至真要大論》曰：有者求之，無者求之。
此求其病機之說，與夫求於本其理一也。
白話文：
唉！從前黃帝身處在皇宮中，端坐在太廟的主殿中，接受岐伯的教導，把自己的理論傳授給雷公，他說：陰陽變化，是天地運行的方式，它主宰著萬物變化的奧妙。這其中必定有一種無法預測的神祕力量，在斡旋和統御著。一個人之所以生病，也是因為陰陽失調造成的。既然疾病根源在這裡，那麼想要治癒疾病，難道可以跑到別的地方去尋找解決辦法嗎？一定要從陰陽調和的角度去治療纔行。就像《至真要大論》中所說：有邪氣的人，要從陰陽中去尋找治療方法，沒有邪氣的人，也要從陰陽中去尋找養生的方法。
尋求疾病的機理與追究其根本道理，兩者是一致的。
大抵四時以胃氣為本，然治病必須先診六脈，皆有胃氣，外證雖重，病亦可治。胃氣未絕，則藥力運行而輸散於皮毛經絡，故易治而生。胃氣既絕，則藥雖對證，不能使其運用以輸精於皮毛經絡。真臟獨見而藥不及矣，遂成不治之證也。東垣曰：脈貴有神。有神者，有胃氣之謂也。
故諸經方論皆曰有病早治療，不令邪氣深入。所以聖人治未病，不治已病，正謂此也。
白話文：
健康與否多半在於胃氣充足，然而治病時必須先診脈，脈象都與胃氣相關，即使外在症狀嚴重，病還是可以治。胃氣沒有斷絕，藥力就能運行，並輸佈到皮膚、肌肉、經絡，因此容易治癒。可是胃氣一旦斷絕，即使用藥正確，也無法使藥力運行，並輸佈到皮膚、肌肉、經絡。真正的病因只能由醫師診斷，用藥也無法治癒，形成無法治癒的病症。東垣說：脈搏很重要。有脈搏跳動，表示有胃氣。
古往今來的醫方理論都說，有病應當及早治療，不能讓邪氣深入體內。所以聖人治理的是未發之病，而不是已經發作的疾病，這正是這個道理。