《仁齋直指方論》~ 卷之一 (9)
卷之一 (9)
1. 附：十二經脈歌
手太陰肺中焦生，下絡大腸出賁門，上膈屬肺從肺系，系橫出腋臑中行，肘臂寸口上魚際，大指內側爪甲根，支絡還從腕後出，接次指屬陽明經。此經多氣而少血，是動則病喘與咳，肺脹膨膨缺盆痛，兩手交瞀為臂厥。所生病者為氣咳，喘渴煩心胸滿結，臑臂之外前廉痛，小便頻數掌中熱，氣虛肩背痛而寒，氣盛亦疼風汗出，欠伸少氣不足息，遺失無度溺變別。
陽明之脈手大腸，次指內側起商陽，循指上連出合谷，兩筋岐骨循臂肪，入肘外廉循臑外，肩端前廉柱骨傍，從肩下入缺盆內，絡肺下膈屬大腸。支從缺盆上入頸，斜賁頰前下齒當，環出人中交左右，上挾鼻孔注迎香。此經血盛氣亦盛，是動頸腫並齒痛，所生病者為鼻衄，目黃口乾喉痹生，大指次指難為用，肩臑外側痛相仍。
胃足陽明交鼻起，下循鼻外下入齒，還出挾口繞承漿，頤後大迎頰車裡，耳前髮際至額顱，支下人迎缺盆底，下膈入胃絡脾宮，直者缺盆下乳內。一支幽門循腹中，下行直合氣沖逢，遂由髀關抵膝臏，胻跗中指內間同。一支下膝注三里，前出中指外關通，一支別走足跗指，大指之端經盡矣。
此經多氣復多血，是動欠伸面顏黑，悽悽惡寒畏見人，忽聞木聲心振懾，登高而歌棄衣走，甚則腹脹乃賁響。凡此諸疾皆骭厥，所生病者為狂瘧，濕溫汗出鼻流血，口喎唇裂又喉痹，膝臏疼痛腹脹結，氣膺伏兔胻外廉，足跗中指俱痛徹，有餘消穀溺色黃，不足身前寒振慄，胃房脹滿食不消，氣盛身前皆有熱。
太陰脾起足大趾，上循內側白肉際，核骨之後內踝前，上臑循胻脛膝里，股內前廉入腸中，屬脾絡胃與膈通，挾喉連舌散舌下。支絡從胃注心宮，此經氣盛而血衰，是動其病氣所為，食入即吐胃脘痛，更兼身體痛難移，腹脹善噫舌本強，得後與氣快然衰，所生病者舌亦痛，體重不食亦如之，煩心心下仍急痛，泄水溏瘕寒瘧隨，不臥強立股膝腫，疽發身黃大指痿。
手少陰脈起心中，下膈直與小腸通，支者還從肺系走，直上咽喉系目瞳，直者上肺出腋下，臑後肘內少海從，臂內後廉抵掌中，兌骨之端注少衝，多氣少血屬此經，是動心脾痛難任，渴欲飲水咽乾燥，所生脅痛目如金，脅臂之內後廉痛，掌中有熱向經尋。
手太陽經小腸脈，小指之端起少澤，循手外廉出踝中，循臂骨出肘內側，上循臑外出後廉，直過肩解繞肩甲，交肩下入缺盆內，向腋絡心循咽嗌，下膈抵胃屬小腸，一支缺盆貫頸頰，至目銳眥卻入耳，復從耳前仍上頰，抵鼻升至目內眥，斜絡於顴別絡接。此經少氣還多血，是動則病痛咽嗌，頷下腫兮不可顧，肩如拔兮臑似折，所生病兮主肩臑，耳聾目黃腫腮頰，肘臂之外後廉痛，部分猶當細分別。
足經太陽膀胱脈，目內眥上顴額尖。支者巔上至耳角；直者從巔腦後懸，絡腦還出別下項，仍循肩膊挾脊邊，抵腰膂腎膀胱內；一支下與後陰連，貫臀斜入委中穴；一支膊內左右別，貫胛挾脊過髀樞，髀外後廉膕中合，下貫踹內外踝後，京骨之下趾外側。
是經血多氣少也，是動頭痛不可當，項如拔兮腰似折，髀強痛徹脊中央，膕如結兮腨如裂，是為踝厥筋乃傷，所生瘧痔小趾廢，頭囪頂痛目色黃，腰尻膕腳疼連背，淚流鼻衄乃癲狂。
足經腎脈屬少陰，小指斜透湧泉心，然骨之下內踝後，別入跟中腨內浸，出膕內廉上股內，貫脊屬腎膀胱臨，直者屬腎貫肝膈，入肺循喉舌本尋，支者從肺絡心內，仍至胸中部分深。
此經多氣而少血，是動病飢不欲食，喘嗽唾血喉中鳴，坐而欲起面如垢，目視䀮䀮氣不足，心懸如飢常惕惕，所生病者為舌乾，口熱咽痛氣賁逼，股內後廉並脊疼，心腸煩痛疽而澼痿厥嗜臥體怠墮，足下熱痛皆腎厥。
手厥陰心主起胸，屬包下膈三焦宮，支者循胸出脅下，脅下連腋三寸同，仍上抵腋循臑內，太陰少陰兩經中，指透中衝支者別，小指次指絡相通，是經少氣原多血，是動則病手心熱，肘臂攣急腋下腫，甚則胸脅支滿結，心中澹澹或大動，善笑目黃面赤色，所生病者為心煩，心痛掌熱病之則。
手經少陽三焦脈，起自小指次指端，兩指岐骨手腕表，上出臂外兩骨間，肘後臑外循肩上，少陽之後交別傳，下入缺盆膻中分，散絡心膈高里穿；支者膻中缺盆上，上項耳後耳角旋，屈下至頤仍生頰；一支出耳入耳前，卻從上關交曲頰，至目內眥乃盡焉。斯經少血還多氣，是動耳鳴喉腫痹，所生病者汗自出，耳後痛兼目銳眥，肩臑肘臂外皆疼，小指次指亦如廢。
足脈少陽膽之經，始從兩目銳眥生，抵頭循角下耳後，腦空風池次第行，手少陽前至肩上，交少陽右上缺盆；支者耳後貫耳內，出走耳前銳眥循；一支銳眥大迎下，合手少陽抵項根，下加頰車缺盆合，入胸貫膈絡肝經，屬膽仍從脅裡過，下入氣街毛際縈，橫入髀厭環跳內，直者缺盆下腋膺，過季脅下髀厭內，出膝外廉是陽陵，外輔絕骨踝前過，足跗小趾次趾分；一支別從大趾去，三毛之際接肝經。
此經多氣乃少血，是動口苦善太息，心脅疼痛難轉移，面塵足熱體無澤，所生頭痛連銳眥，缺盆腫痛並兩腋，馬刀挾癭生兩旁，汗出振寒痎瘧疾，胸脅髀膝至胻骨，絕骨踝痛及諸節。
厥陰足脈肝所終，大趾之端毛際叢，足跗上廉太衝分，踝前一寸入中封，上踝交出太陰後，循膕內廉陰股充，環繞陰器抵小腹，挾胃屬肝絡膽逢，上貫膈里布脅肋，挾喉項穎目系同；脈上巔會督脈出；支者還生目系中，下絡頰裡還唇內；支者便從膈肺通。是經血多氣少焉，是動腰疼俯仰難，男疝女人小腹腫，面塵脫色及咽乾，所生病者為胸滿，嘔吐洞泄小便難，或時遺溺並狐疝，臨證還須仔細看。
白話文：
[手太陰肺經]起源於肺中焦，向下聯繫大腸，出於賁門，再向上穿膈肌屬於肺部，從肺部出發，橫向延伸至腋下，沿著上臂內側下行至肘部，經過寸口、魚際穴，到達大拇指內側的爪甲根部。支脈從腕後分出，連接到次指，進而進入陽明經。這條經絡氣多血少，當出現異常時，可能導致喘息和咳嗽，肺部膨脹，缺盆部位疼痛，雙手交感麻木，以及臂部厥冷。可能產生的病症包括氣性咳嗽、喘息、口渴、心煩、胸滿結、上臂外側前緣疼痛、頻尿、掌心熱，氣虛時肩背疼痛且寒冷，氣盛時疼痛伴隨風汗，打哈欠、呼吸短促、氣力不足，以及無法控制的遺失尿液。
[手陽明大腸經]起始於次指內側的商陽穴，沿手指上行至合谷穴，通過兩筋岐骨，沿手臂脂肪組織，進入肘部外側，沿著上臂外側，經過肩端前側，沿著柱骨旁邊，從肩部下入缺盆內，聯繫肺部，穿膈肌屬於大腸。支脈從缺盆上行進入頸部，斜向面部，經過頰前部，下至牙齒，環繞人中交左右，上夾鼻孔注入迎香穴。這條經絡血氣皆旺盛，當出現異常時，可能導致頸部腫脹和牙痛，可能產生的病症包括鼻出血、眼睛黃、口乾、喉嚨痛、大指次指難以活動，以及肩部和上臂外側持續疼痛。
[足陽明胃經]起始於鼻部，沿著鼻外側下行進入牙齒，再回到口部，繞過承漿穴，經過頤後大迎穴，頰車裡，耳前髮際，至額顱。一支沿著人迎穴進入缺盆底，下膈進入胃部，聯繫脾臟。直線的走向從缺盆下至乳內。另一支從幽門穴沿腹部中線下行，在氣沖穴處匯合，然後由髀關穴抵達膝蓋，至踝骨中間，至中趾內側。一支從膝蓋注三里穴，前出中趾外關通。另一支從腳背至大趾末端。這條經絡氣血旺盛，當出現異常時，可能導致打哈欠、臉色黑、害怕寒冷、害怕見人、聽到木頭聲心驚膽戰，甚至登高歌唱、拋棄衣物奔跑，嚴重時可能導致腹部脹氣和脹鳴。可能產生的病症包括精神失常、濕溫汗出、鼻流血、口歪脣裂、喉嚨痛、膝蓋疼痛、腹部脹滿、胸部氣脹、腳踝外側疼痛、腳背和中趾全體疼痛，過剩時消化能力增強，尿色黃，不足時身前寒冷、震顫，胃房脹滿，食物不易消化。
[足太陰脾經]起始於足大趾，沿著內側白肉際上行，經過核骨後方、內踝前方，上至小腿，沿著脛骨膝裡，沿股內前廉進入腸中，屬於脾臟，聯繫胃部，與膈膜相通，夾住喉嚨，連接舌頭，散佈在舌下。支脈從胃部注入心臟。這條經絡氣盛而血衰，當出現異常時，可能導致食入即吐、胃脘痛、身體疼痛難以移動、腹脹、善噫、舌頭僵硬，排便後和放屁後感到舒緩。可能產生的病症包括舌痛、身體沉重、不想吃飯，煩心、心下急痛、水瀉、寒瘧、不能睡覺、強立、股膝腫脹、膿瘍、身體黃疸、大趾萎縮。
[手少陰心經]起始於心中，下膈直接聯繫小腸。支脈從肺部出發，直上咽喉，聯繫眼珠。直線的走向上肺，出腋下，沿著上臂後方，至肘內側的少海穴，沿著臂內後方，抵達掌中，至兌骨末端的少衝穴。這條經絡氣多血少，當出現異常時，可能導致心脾痛、口渴想喝水、咽乾燥。可能產生的病症包括脅痛、眼睛像金色、脅臂內後方疼痛，掌中有熱感。
[手太陽小腸經]起始於小指末端的少澤穴，沿著手外側，出踝中，沿著臂骨，出肘內側，上沿著上臂外側，過肩解，繞肩甲，交肩下，進入缺盆內，向腋下，聯繫心臟，沿著咽喉，下膈，抵達胃部，屬於小腸。一支從缺盆貫穿頸部、頰部，至眼睛銳角，再進入耳朵，再從耳朵前上頰，抵達鼻子，上升至眼睛內角，斜絡在顴骨上，別絡接觸。這條經絡氣少血多，當出現異常時，可能導致咽喉痛、頷下腫脹、肩膀像被拔掉、上臂像斷裂。可能產生的病症包括肩部、上臂、耳朵聾、眼睛黃、腮頰腫脹、肘臂外後方疼痛，需要細致區分。
[足太陽膀胱經]起始於眼睛內角，上至顴額尖。支脈從巔上至耳角；直線的走向從巔腦後懸掛，絡腦還出，別下項，沿著肩膊，挾脊邊，抵達腰膂、腎、膀胱內部；一支下與後陰連接，貫臀斜入委中穴；一支沿著上臂內側，左右分開，貫胛，挾脊，過髀樞，髀外後廉，膕中合，下貫踹內外踝後，京骨之下，趾外側。
這條經絡血多氣少，當出現異常時，可能導致頭痛難忍、項部像被拔掉、腰部像斷裂、大腿強硬疼痛、脊椎中央疼痛、膕部結實、腨部像裂開，這是踝厥筋受傷的表現。可能產生的病症包括瘧疾、痔瘡、小趾萎縮、頭囪頂痛、眼睛黃色、腰骶膕腳疼痛連背、淚流、鼻衄、癲狂。
[足少陰腎經]屬於腎脈，起始於小趾斜透湧泉穴，沿著然骨下方，內踝後方，別入跟中，腨內浸，出膕內廉，上股內，貫脊，屬於腎臟，膀胱臨近，直線的走向屬於腎臟，貫穿肝臟、膈膜，進入肺部，沿著咽喉，尋找舌本。支脈從肺部聯繫心臟內部，仍至胸中，深入部分。
這條經絡氣多血少，當出現異常時，可能導致飢餓但不想吃飯、喘息、咳嗽、吐血、喉嚨中鳴聲、坐著想站起來、面色像灰塵、眼睛視力模糊、氣力不足、心懸如飢、常常恐懼，可能產生的病症包括舌乾、口熱、咽痛、股內後廉和脊椎疼痛、心腸煩痛、疽、澼、痿、厥、嗜臥、體態疲倦、足下熱痛，都是腎厥的表現。
[手厥陰心包經]起始於胸部，屬於包絡，下膈，屬於三焦宮。支脈沿著胸部出脅下，脅下連腋三寸，再上抵腋，沿著上臂內側，太陰、少陰兩經之間，指透中衝穴，支脈別出，小指次指絡相通。這條經絡氣少血多，當出現異常時，可能導致手掌心熱、肘臂攣急、腋下腫脹，嚴重時可能導致胸脅支滿結、心中不安、大動、善笑、目黃、面色紅，可能產生的病症包括心煩、心痛、掌熱。
[手少陽三焦經]起始於小指次指末端，兩指岐骨手腕錶面，上出臂外兩骨之間，肘後上臂外側，沿著肩上，少陽之後交別傳，下入缺盆膻中分，散絡心膈高裏穿。支脈從膻中缺盆上，上項耳後耳角旋，屈下至頤，仍生頰。一支出耳，入耳前，卻從上關交曲頰，至眼睛內角，這條經絡氣少血多，當出現異常時，可能導致耳鳴、喉嚨腫脹、麻痹，可能產生的病症包括自汗、耳後痛、目銳眥、肩臑、肘臂外側疼痛、小指次指同樣廢棄。
[足少陽膽經]起始於兩眼銳眥，抵頭，循角下耳後，腦空風池次第行，手少陽前至肩上，交少陽右上缺盆。支脈從耳後貫耳內，出走耳前銳眥循。一支銳眥大迎下，合手少陽抵項根，下加頰車缺盆合，入胸貫膈絡肝經，屬於膽，仍從脅裡過，下入氣街毛際縈，橫入髀厭環跳內，直線的走向缺盆下腋膺，過季脅下髀厭內，出膝外廉是陽陵，外輔絕骨踝前過，足跗小趾次趾分。一支別從大趾去，三毛之際接肝經。這條經絡氣多血少，當出現異常時，可能導致口苦、善太息、心脅疼痛難以轉移、面色灰塵、腳熱、體無澤，可能產生的病症包括頭痛連銳眥、缺盆腫痛、兩腋、馬刀挾癭生兩旁、汗出、振寒、痎瘧、胸脅、髀膝、至胻骨、絕骨、踝痛及諸節。
[足厥陰肝經]起始於大趾末端，毛際叢，足跗上廉太衝穴，踝前一寸入中封穴，上踝交出太陰後，循膕內廉陰股充，環繞陰器抵小腹，挾胃屬於肝臟，聯繫膽，上貫膈裏，布脅肋，挾喉項穎目系同。脈上巔會督脈出，支脈還生目系中，下絡頰裡，還脣內，支脈便從膈肺通。這條經絡血多氣少，當出現異常時，可能導致腰疼、俯仰困難、男性疝氣、女性小腹腫脹、面色灰塵、脫色、咽乾，可能產生的病症包括胸滿、嘔吐、洞瀉、小便困難、遺尿、狐疝，需要仔細診斷。