《仁齋直指方論》~ 卷之二十二 (5)
卷之二十二 (5)
1. 癌
（癰疽諸發，此法通用）
白話文：
癰疽和一般的發炎腫痛，皆可用這個方法治療。
2. 發癌方論
癌者，上高下深，巖穴之狀，顆顆累垂，裂如瞽眼，其中帶青，由是簇頭各露一舌，毒根深藏，穿孔透里，男則多發於腹，女則多發於乳，或項或肩或臂，外證令人昏迷，治法急用蓖麻子等藥外敷，以多出其毒水，如癰疽方中乳香膏，神攻妙貼散是也。內則於小便利之，蓋諸痛癢瘡，皆屬於心，心與小腸為表裡，所當宣毒於小便。
白話文：
癌症，上面高起下面深陷，像石穴的形狀，一顆顆累積垂掛，裂開像是瞎子的眼睛，裡面伴隨著青色，因此簇擁的瘡口各自露出一個舌頭，毒根深深藏著，穿孔透到裡面，男性多長在腹部，女性多長在乳房，或長在脖子、肩膀或手臂，外部的症狀讓人昏迷，治療方法緊急使用蓖麻子等藥物外敷，讓毒水大量排出，像是癰疽方中的乳香膏、神攻妙貼散之類的藥。內服的藥則有利於小便，因為所有的疼痛、瘙癢的瘡，都屬於心，心與小腸是表裡關係，應該讓毒從小便排出。
但諸發蘊毒，又非麥門冬、燈心草之所能宣，必如是齋方中立應散，以地膽為主，以白牽牛、滑石、木通佐之，而後可以宣其毒矣。自此又於心腎用工，人之一身，水不能濟火，則渴而後發瘡，心腎相交，水火既濟，於人何病之有？心主血也，清心行血，固所當然，亦使腎得其養，則水有所司，真元凝合，彼瘡自平，更服童尿，又可以灌滌餘毒，切戒忌風邪入之，將理一節，米餔豬蹄，可以益腎，可以養中，當加之意。
白話文：
但是各種發作的毒瘡，又非麥門冬、燈心草的效用所能宣解，必須像這個方劑中的立應散，以地膽草為主藥，配以白牽牛、滑石、木通作為輔助藥，然後才能宣散它的毒瘡。從此以後，又要在心腎上用功夫，人的一生中，水不能滋養火，就會口渴，最後發出瘡來，心腎相交，水火既濟，人又怎麼會有病呢？心主宰著血，清心行血，本來是應該的，同時使腎得到滋養，則水有了歸宿，元氣就凝合不散，那瘡自然平復。再服童子尿，又可以灌洗滌除餘毒，一定要戒絕風邪的侵入，將養這一節，可以吃米餔、豬蹄，這可以補益腎，可以補養中氣，應該多加註意。
3. 發痼方論
痼發於手足，或掌心，或腰腿，或臀下伸縮處，長形平腫，無頭無面，低貼肌肉，瞰里開瘡，如𤷍而大，走注牽連，較之諸發煩渴為甚。其患淺則可療，其患深則害人，或重毒已平，數月之後，復於他處大發，但作肉色微帶淡紅，終不能救治。法以癰疽類例推之，大要培養內氣，以防滑泄，兼用膏藥吮瘡，神異膏、遇仙膏，可貼可服。
白話文：
疼痛發作於手腳，或是手掌心，或是腰部、腿部，或是臀部以下可以伸縮的部位，腫脹長形扁平，沒有頭部和表面，緊貼肌肉，向裡面生長並形成瘡，像梨那麼大，蔓延牽連，比其他發作的病症感覺更加煩悶乾渴。病情淺的可以治療，病情深的就會傷害人體，或者嚴重的毒已消除，但是幾個月後，又會在其他地方嚴重發作，只是呈肉色略微帶淡紅色，最終不能治癒。方法可以參照癰疽類的治療方法，主要原則是培養內氣，以防止滑泄，同時使用膏藥來吸走瘡口，神異膏、遇仙膏，既可以外敷也可以服用。
4. 發瘭方論
瘭疽之發有數種，先作點而後露肉，小者如粟如豆，劇者如梅如李，赤黑青白，色變不常，或臂或臀，或口齒，或肚臍，發無定處，大概多見於手指之間，根深入肌，走臂遊腫，毒血流注，貫穿筋脈，爛肉見骨，出血極多，令人串痛，狂言，痛入於心即死，突出於外腎者亦死。此瘡最慮引風，治法宣毒行血，尤當於心腎加意焉。
白話文：
瘭疽的發生有多種情況，一開始出現一點點，然後露出肉來，小的像小米或綠豆，嚴重的像梅子或李子，顏色有紅、黑、青、白，變化不定，發作部位可能在手臂、臀部、嘴巴、牙齒或肚臍，沒有固定的位置，但大部分都出現在手指之間，根部深入肌肉，沿著手臂腫脹，毒血流注，貫穿筋脈，爛肉見骨，出血極多，讓人疼痛難忍，狂言亂語，疼痛深入內心就會死亡，突出於外腎的也會死亡。這種瘡最怕引風，治療方法是宣發毒氣、疏通血液循環，特別要注意保護心臟和腎臟。
蓋心為萬病之門，敗血鬱滯，煩躁噯悶，皆毒氣攻心之候也。心家為毒所攻，若於小便利之，又恐外腎虛怯，易至傷風，勢必宣毒於大便，如栝蔞酒之入沒藥、五靈脂、皂莢刺帶生灰是也。是雖大便引導毒氣，然清心行血，去風邪之劑，如之何而廢之？心清血行，風邪解散，庶乎有瘳矣。經云：在指則截，在肉則割，蓋慮毒氣隨風走肌，隨脈入腹，倏忽害人至速而不可留也。
白話文：
由於心臟是所有疾病的門戶，瘀血凝滯、煩躁不安、噯氣悶脹，都是毒氣攻心的跡象。心臟受到毒氣侵襲，如果只是小便來引導毒氣排出，又擔心外腎虛弱怯懦，容易受風寒，必須引導毒氣從大便排出，就像把栝蔞酒加入沒藥、五靈脂、皁莢刺帶燒成的灰燼中一樣。
雖然這種方法可以通過大便引導毒氣排出，但是清心行血、祛風寒的藥物，又怎麼能廢棄不用呢？
心臟清靜血氣運行通暢，風邪消散，疾病纔有可能痊癒。
經典《黃帝內經》說：如果毒氣在手指上，就要截斷手指；如果毒氣在肌肉中，就要割開肌肉。這是考慮到毒氣會隨著風走入肌肉，隨著經脈進入腹中，毒氣迅速蔓延，危害人體，不能延誤。
此疾根源，初因感受惡風，入於脈理，或傷寒瘴瘧之後，毒變所生。凡癰疽諸發，開一寸則一寸引風，非必風入於其中，蓋虛處自引風也。惟風邪襲虛，則肉爛透骨，惡血橫流，大南星、生半夏、白芷梢最能去風，可以頻敷，其諸療理，推廣癰疽法度行之。
白話文：
這種疾病的根源，最初是由於感受惡劣的風，進入脈理，或者是由於傷寒、瘴氣、瘧疾之後，毒素變化所引起的。凡是癰疽諸種發作，打開一寸就會引進一寸的風，倒不是風一定會進入其中，而是空虛的地方自然會引進風。只有風邪襲擊虛弱之處，才會導致肌肉腐爛透骨，惡血橫流。大南星、生半夏、白芷梢最能祛風，可以經常敷用，其他的治療方法，按照癰疽的規律進行治療。