楊士瀛

《仁齋直指方論》~

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1. 乳癰

2. 乳癰方論

男子以腎為重,婦人以乳為重,上下不同而性命之根一也。坐草以後,風邪襲虛,營衛為之凝滯,與夫嬰幼未能吮乳,或乳為兒輩所吹,飲而不泄,或斷乳之時捻出不盡,皆令乳汁停蓄其間,與血氣搏,始而腫痛,繼而結硬,至於手不能近,則乳癰之患成矣。乳癰一名妒乳,婦人四十以下,血氣周流,患此可療;年事既高,血氣耗澀,患此難瘳。

惡寒發熱,煩躁大渴,是其證也,甚則嘔吐無已,咽膈窒礙,何耶?蓋胃屬足陽明之經,實通乎乳,血熱入胃嘔吐何疑?或者不能溫散,妄以寒涼疏轉之劑行之,即使癰毒自外入里,嘔吐尤甚,其咽膈妨礙者,毒氣上衝所致也。生薑甘桔湯為咽間要藥,乳粉托裡散最能返出毒氣,二香散加栝蔞根止嘔止渴,兩得其便焉,更仗萬金一醉膏佐之,能事畢矣。

雖然,渴而過飲,水入腸胃,必至下利;醫理失節,久而不瘥,必成漏瘡,又不可不防其變。

白話文:

乳癰方論

男人以腎臟為重要器官,女人則以乳房為重要器官,雖然部位不同,但都是性命根本所在。產後或因吹到風寒,導致氣血運行不暢,再加上嬰兒未能吸吮乳汁,或是嬰兒吹乳頭,乳汁積存不排出,又或者斷奶時乳汁沒有完全排空,這些都會使乳汁停留在乳房,與氣血凝滯,開始腫痛,接著結成硬塊,嚴重到碰都不能碰,這就是乳癰。乳癰也稱為妒乳,四十歲以下的婦女,氣血循環良好,患此病可以治療;年紀較大,氣血衰弱,患此病就難以痊癒。

發冷發熱、煩躁口渴,是乳癰的症狀,嚴重者甚至嘔吐不止,咽喉阻塞。這是因為胃經與乳房相通,乳房的熱毒進入胃部,當然會嘔吐。如果不能溫和地散寒,反而使用寒涼的藥物,就會使毒邪從外向內侵犯,加劇嘔吐,咽喉阻塞也是毒氣上衝所致。生薑甘桔湯是治療咽喉的良藥,乳粉托裡散最能排出毒氣,二香散加栝蔞根能止嘔止渴,兩者效果兼顧。再配合萬金一醉膏使用,治療效果就更好了。

但是,如果口渴過度飲水,水進入腸胃,可能會導致腹瀉;如果治療方法不當,久治不愈,就可能變成漏瘡,這也必須預防。

3. 乳癰證治

究原五物湯,癰疽、發背、乳癰通用。

栝蔞(研,一枚),皂角刺(半燒,帶生),沒藥(各半兩),乳香,甘草(各二錢半)

上粗末。醉酒三升煎取二升,時時飲之,痛不可忍立止。

萬金一醉膏內加川芎一分、當歸半分。

乳癰方

皂莢刺(半燒帶生,半兩),真蚌粉(三錢)

上研細。每一錢,酒調下。

生薑甘桔湯,治癰疽諸發,毒氣上衝咽喉,胸膈窒塞不利。

北梗(去蘆頭,一兩),甘草(生),生薑(各半兩)

上銼細。每服三錢,井水煎服。

乳初腫方

甘草(生二錢,炙二錢)

粗末,分兩次,新水煎服,即令人吮乳。

敷乳方

大南星,半夏(生),皂莢刺(燒,帶生。各二分),白芷,草烏,直殭蠶(焙。各一分)

上細末,多用蔥白研取汁入蜜調敷。若破瘡口,用膏藥貼。

乳癰方,乳癰初發。

貝母(為末)

上每服二錢,溫酒調下,即以兩手覆按於棹上,垂乳良久自通。

又方

石膏燒紅,碗覆地出毒,細末三錢,溫酒調下。

白話文:

究原五物湯可用於治療癰疽、發背和乳癰。藥方成分為:栝樓(研磨,一枚)、皂角刺(半燒,半生)、沒藥、乳香、甘草(各半兩)。將藥材研磨成粗末,用三升酒煎煮成二升,隨時飲用,可迅速止痛。萬金一醉膏中再加入川芎一分、當歸半分。

另一個乳癰方:皂莢刺(半燒半生,半兩)、真蚌粉(三錢),研磨成細末,每次服用一錢,用酒調服。

生薑甘桔湯用於治療癰疽,以及毒氣上衝咽喉、胸膈堵塞不通的症狀。藥方成分為:北梗(去蘆頭,一兩)、生甘草、生薑(各半兩)。將藥材切碎,每次服用三錢,用井水煎服。

乳房初期腫痛的方劑:生甘草二錢,炙甘草二錢,研磨成粗末,分兩次用清水煎服,服藥後應立即讓患者吸吮乳房。

外敷乳房的藥方:大南星、生半夏、皂莢刺(燒,帶生)、白芷、草烏、焙乾的直殭蠶,將藥材研磨成細末,用大量蔥白汁和蜂蜜調和後敷於患處。若已潰破,則改用膏藥貼敷。

針對乳癰初期,可用貝母研末,每次服用二錢,溫酒送服,然後用雙手按壓乳房,讓乳汁暢通。

另一種方法是用石膏燒紅,用碗扣住患處以排出毒氣,再將石膏研磨成細末(三錢),溫酒送服。

4. 附諸方

橘皮湯,治乳癰,初發即散,已潰即效,痛不可忍者。

陳皮(湯浸,去白,曬乾,麩炒微黃色)

上為細末,麝香研少許。每服二錢,酒調服,初發覺赤腫疼痛,一服效。因小兒吹奶變成此疾者並治。

復元通氣散,治髮乳、癰疽及一切腫毒。

木香,茴香,青皮,穿山甲(炙酥),陳皮,白芷,甘草(各等分),貝母(去心,薑製),加漏蘆

上㕮咀。每服五錢,水一盞半,煎八分,去滓,入酒,食遠服。末,酒服二錢亦可。

一方,治婦人乳赤腫成癰者。

歌曰:

欲治乳癰良捷法,紫蘇一味勝他方,

濃煎湯飲頻頻服,蘇葉圍來合乳房。

一方,治乳癰神效。

用桑黃不拘多少,用好酒磨,熱服即安。

一方,治婦人吹奶。

用棗七枚去核,入鼠糞七粒,火煅存性,研末,入麝香少許,溫酒調服。

又方,治婦人吹奶。

詩曰:

婦人吹奶治如何?皂角燒灰蛤粉和,

熱酒一盞調八字,雙手揉散笑呵呵。

一方,加乳香(少許。)

一方,治婦人乳頭裂。

用秋後冷露茄兒裂開者,曬乾,燒存性,為末,水調敷患處,甚驗。

白話文:

附諸方

橘皮湯,能治療乳癰,初期服用就能消散腫痛,即使已經潰爛也能見效,尤其對於疼痛難忍的症狀效果顯著。 用湯浸泡陳皮,去除白色部分,曬乾後用麩皮炒至微黃色,研磨成細粉,再加入少許研磨好的麝香。每次服用二錢(約6克),用酒調服。 初期發現紅腫疼痛時,服用一次就有效。 因嬰兒吹奶導致此病症者,同樣適用此方。

復元通氣散,能治療乳腺炎、癰疽及各種腫毒。 將木香、茴香、青皮、炙酥的穿山甲、陳皮、白芷、甘草(各等分)、去心並用薑炮製的貝母、漏蘆等藥材磨成粗粉。每次服用五錢(約15克),用水一盞半(約300毫升)煎煮至八分滿,去除藥渣,加入酒,飯後服用。 也可以將藥粉磨細,每次服用二錢(約6克),用酒送服。

有一個治療婦女乳房紅腫成癰的方子:

歌訣說:想要快速有效治療乳癰,紫蘇單味藥就勝過其他方子,濃煎紫蘇湯頻頻服用,再用紫蘇葉貼敷在患處。

有一個治療乳癰效果神奇的方子:

用桑黃(用量不限),用好酒磨碎,熱服即可見效。

有一個治療婦女吹奶的方子:

用七枚去核的棗,加入七粒老鼠糞便,用火煅燒至藥性存留,研磨成粉末,加入少許麝香,用溫酒調服。

另一個治療婦女吹奶的方子:

歌訣說:婦女吹奶該如何治療呢?將皂角燒成灰,與蛤粉混合,用一盞熱酒調和,搓揉患處,就能輕鬆解決。

有一個方子需要加入少許乳香。

有一個治療婦女乳頭裂的方子:

用秋季冷露中自然裂開的茄子,曬乾後燒成灰,研磨成粉末,用水調和後敷於患處,效果很好。