《仁齋直指方論》~ 卷之二十二 (6)
卷之二十二 (6)
1. 發瘭證治
癰疽、癌、瘭、惡瘡妙方
生髮（燒，留性，三分），皂莢刺（燒，帶生，二分），白芨（一分）
上細末，乾摻或井水調敷。皂莢刺能行諸藥。
瘭方，
白話文：
癰疽、癌、瘭、惡瘡妙方
方劑：
- 生髮（焙燒，保留藥性，三分）
- 皁莢刺（焙燒，帶著生藥成分，二分）
- 白芨（一分）
製法：
將上述藥材研磨成細粉。
用法：
- 乾撒或用井水調和後敷用。
- 皁莢刺能促進其他藥材的吸收。
瘭方，
生髮（燒，留性），皂莢刺（燒，留性。各二分），赤蜈蚣（半燒），厚黃柏（各一分）
上細末，雄豬膽汁調敷。
又方
白話文：
生髮（燒成灰，保留其藥性），皁莢刺（燒成灰，保留其藥性。各二分），赤蜈蚣（半燒），厚黃柏（各一份）
再傳授一個方劑：用精細研磨的豬膽汁調敷。
雞內金，生髮（各燒，留性，夾和），大南星，半夏（生）
白話文：
雞內金（炒製），生髮（分別煅燒，保留藥性，混合均勻），大南星，半夏（生用）。
上為細末摻。
又方
皂莢刺（燒，帶生），白芨（少許）
上為細末摻。諸瘡通用。
又方，燕窠和百雀兒糞，研膏敷。
又方，生髮燒，留性，末之，米湯調服，兼敷。漏瘡亦效。
諸發諸瘡，蠟礬丸冷酒入麝香送下。
洗盪瘭瘡方
白話文：
方劑一
生皁角刺（燒製，帶有生的部分），白芨（少量）
將上述藥材搗成細末，摻敷使用。可治療各種瘡瘍。
方劑二
燕窩和百雀兒糞，研磨成膏狀，敷於患處。
方劑三
生髮草燒製後，保留草藥的性質，研磨成粉，用米湯調服，同時敷於患處。對漏瘡也有療效。
方劑四
各種發炎或瘡瘍，服用「蠟礬丸」送服「麝香」，再以冷酒送下。
洗滌膿瘡方劑
荊芥穗，白芷，漢椒（去目），蔥白連根
白話文：
荊芥穗：又稱荊芥子、荊芥行，是脣形科植物荊芥的果實。具有疏散風熱、宣肺通竅、殺蟲止癢的功效，常用於治療感冒、鼻炎、鼻塞、咽喉腫痛、咳嗽、氣管炎等症狀。
白芷：是傘形科植物白芷的根莖，具有祛風散寒、通鼻、止痛、消腫止咳的作用。常用於治療感冒、鼻炎、鼻塞、頭痛、牙痛、咽喉腫痛、咳嗽、支氣管炎等症狀。
漢椒（去目）：是指四川省產生的辣椒，去掉辣椒籽後，具有溫中散寒、行氣消食、燥濕殺蟲的作用。常用於治療胃寒腹痛、腹瀉、痢疾、腸炎、消化不良等症狀。
蔥白連根：是指蔥的莖和根，具有發汗解表、通陽散寒、殺菌消炎的作用。常用於治療感冒、鼻炎、鼻塞、頭痛、咽喉腫痛、咳嗽、支氣管炎等症狀。
上用井水煎，入鹽候溫，自手臂上蕩下，日三次。瘭疽毒氣走臂，腫所至處緊繫之。
又洗方
山灶屋垂塵，灶煙，釜下土（各半升）
上研和，分兩次井水煮沸，溫洗，日如是。
瘭方
生井蛙（取皮，曬乾，燒，帶生）
上細末摻，或蜜水調敷。又通用方在前。
是齋立應散（方見瘭癧門）。
白話文：
用井水煎藥，加入鹽巴，等到藥水溫熱後，從手臂上往下沖洗，一天三次。瘭疽的毒氣會沿著手臂往下走，腫脹的地方要緊緊地綁住。
另外，還可以用這個方法洗患處：
取山灶屋的屋頂灰塵、灶煙和釜下土，各取半升，研磨成粉，分成兩份，用井水煮沸，溫熱後洗患處，每天一次。
治療瘭疽的藥方：
取活井蛙的皮，曬乾後燒成灰，研成細末，直接撒在患處，或用蜂蜜水調和後敷在患處。也可以使用前面提到的洗藥方。
另外，還可以參考《立應散》的藥方。
瘭瘡灸法，瘭瘡自手發者，毒走至心不救；自足發者，毒走至腎不救。各有小紅筋，湯洗，再尋其筋之住處，灸小艾柱三壯，即瘥，此即蛇瘴
白話文：
瘭瘡的灸法，瘭瘡從手上發作的，毒素走向心臟就無法挽救；從腳上發作的，毒素走向腎臟就無法挽救。瘭瘡都有細小的紅色筋路，用熱水清洗後，再尋找那些紅筋的所在處，用艾灸灸三壯，瘭瘡就會痊癒，這種瘭瘡就是「蛇瘴」。
瘭瘡方論，瘭瘡一名蛇瘴，南地多有毒蛇，吐毒於蠻煙瘴雨之鄉，人有伏水土、風氣而感觸之者，數月以還，未有不發為蛇瘴也。唯赤蜈蚣、伏蛇最為上藥，雄黃、白芷次之，諸蛇藥亦可以制其毒矣。（雄黃有毒，爛肌，但夾和蛇藥用。）
白話文：
瘭瘡方論：瘭瘡又稱蛇瘴，在南部地區有很多毒蛇，毒蛇在煙霧瀰漫、瘴氣籠罩的地方吐出毒液，人若接觸到潮濕的土地、風氣而受到影響，幾個月之後，幾乎都會發作蛇瘴。只有赤蜈蚣、伏蛇是最主要的藥物，雄黃、白芷次之，其他治蛇藥也能夠抑制其毒性。（雄黃有毒性，會腐蝕皮膚，但與其他治蛇藥一起用，可以減輕毒性。）
2. 疔瘡方論
疔瘡含蓄毒氣，突出兩寸，痛癢異常，一、二日間害人甚速，是尤在癰疽之上也。《內經》以白疔發於右鼻，赤疔發於舌根，黃疔發於口唇。黑疔發於耳前，青疔發於目下，蓋取五色之應五臟，各有所屬部位而已，然或肩或腰或足，發無定處，在手足頭面骨節間者最急，其餘尚庶幾焉。
白話文：
疔瘡蘊含毒氣，突出兩寸，疼痛和瘙癢異常，一、兩天內侵害人體的速度很快，比癰疽更加嚴重。《內經》中記載，白色疔瘡發於右鼻，赤色疔瘡發於舌根，黃色疔瘡發於口脣，黑色疔瘡發於耳前，青色疔瘡發於眼睛下面。這是根據五色對應五臟的原理，每個疔瘡都有其所屬的部位。但是，疔瘡也可能發於肩、腰、足等部位，沒有固定的位置。其中，發於手、足、頭、面、骨節等部位的疔瘡最為緊急，其他部位的疔瘡還比較好治療。
疔曰五疔，類分數種，如臼、如豆、如葩、如箔金、如茱萸、如石榴子，或發疹搔破而青黃汁出，或衣物觸著而疼痛忽生，或白而腫實，或赤而浮虛，其狀不一，大抵瘡頭黑硬如釘，四畔帶赤如火，盤根突起，隨變焦黑，未幾腫大而光，轉為濕爛，深孔透肌，如大針穿之狀，外證心驚頭痛，拘急惡寒，四肢痛強，或寒熱交作，頰舌間赤黑，點點如珠。若毒入腹心，則煩悶嘔逆，恍惚癡眠，其斃可立待也。
白話文：
疔瘡又稱五疔，分為很多種，有像臼、像豆的，好像花瓣、像金箔、像茱萸、像石榴籽的樣子。有的發出疹子後，搔抓破了而流出青黃色的汁液，有的衣物碰觸時會突然疼痛，有的發白且腫脹堅硬，或發紅且浮腫空虛，其形狀不一。總的來說，瘡頭部分黑色硬硬的，就像釘子一樣；四周發紅，像火一樣，根部盤踞著突起，隨之變成焦黑色，沒多久腫脹並發亮，轉變成潮濕腐爛，深孔穿透肌肉，就像大針穿過一樣。外在的症狀是心悸頭痛，四肢拘急惡寒，疼痛難耐，或寒熱交替，臉頰和舌頭之間發紅發黑，一點一點的就像珍珠。若毒素進入腹心，則會煩悶嘔吐，恍惚癡迷，死亡很快就會來臨。
此疾雖自風毒而來，其諸觸犯，不可不信，如石疔之忌瓦礫、磚石；麻子疔之忌麻衣、麻仁；火疔之忌火光、炙爆；水疔之忌飲水渡河。惡眼鹹食，爛帛刀鐮，色色見忌。又不特雌雄二疔，戒謹房事而止，一有觸犯，難以有瘳，其或背脊拘強，瘡痛徹骨，此觸犯之候也。治法以調平心氣為上，蓋疔瘡蓄毒，壅結於心，如茯苓、茯神、遠志、益智、蓮子、石菖蒲之類，佐以川芎、當歸，皆舒豁心經之劑也，心氣一清，毒自消散。外所敷者，用銷蝕惡肉輩，如膽礬、綠礬、鉛霜、斑蝥等類，以餅藥調和而筆敷之。
白話文：
這種疾病雖然是由風毒引起的，但那些禁忌事項，不可不信，比如生石瘡忌諱瓦礫、磚石；麻瘡忌諱麻衣、麻仁；火瘡忌諱火光、炙烤爆炒；水瘡忌諱飲水渡河。爛瘡忌諱鹹食、爛布刀鐮，各種各樣都忌諱。不光只是男女兩種瘡，要戒除房事，如果有一件忌諱觸犯了，就難以痊癒，或者背脊疼痛，瘡痛徹骨，這都是觸犯忌諱的症狀。治療方法，以調平心氣為上，蓋瘡瘡積毒，壅結於心，如茯苓、茯神、遠志、益智、蓮子、石菖蒲之類，輔以川芎、當歸，都是舒暢心經的藥物，心氣一清，毒自然消散。外敷的藥，用銷蝕惡肉的藥物，如膽礬、綠礬、鉛霜、斑蝥等類，用膏藥調和而用筆塗抹。
爛其肉而後剪，隨敷隨爛，次第剪平。卻以生髮、蛇皮、土蜂窠、皂莢刺，各燒，留性，白芨減半，併為細末，以平瘡口，或銷蝕惡肉輩敷之。作痛，則以排膿內補散，多用酒調以醉之矣。又有一種瘡頭黑深，形如魚臍，破之黃水滲出，四畔浮漿，是曰魚臍疔瘡，其毒尤甚，通前治法，即癰疽方中萬病解毒丸，以清心行血湯使服之，以井花水磨敷之，是為神仙妙藥。
白話文：
先將潰爛的肉剪除掉，依照潰爛的狀況，逐漸剪平。接著，將生髮、蛇皮、土蜂窩、皁莢刺等材料分別焚燒後，保留其藥性，再加入白芨，將這些藥材研磨成細末，敷在傷口上，可以平復傷口，或是腐蝕壞死的組織。如果傷口疼痛，則使用排膿內補散，加大量米酒調和，讓患者喝醉後，疼痛感就會減輕。還有一種瘡的瘡頭黑且深，形狀像魚的肚臍，破開後會滲出黃色膿水，周圍浮腫，這種瘡叫做「魚臍疔瘡」，它的毒性尤其強烈。可以用前面介紹的治療方法，也可以使用癰疽方的「萬病解毒丸」，搭配「清心行血湯」服用，並用井花水研磨藥材敷在傷口上，這可是神仙的妙藥。