《仁齋直指方論》~ 卷之二十二 (6)
卷之二十二 (6)
1. 發瘭證治
癰疽、癌、瘭、惡瘡妙方
生髮（燒，留性，三分），皂莢刺（燒，帶生，二分），白芨（一分）
上細末，乾摻或井水調敷。皂莢刺能行諸藥。
瘭方，
白話文：
生髮（燒，留性），皂莢刺（燒，留性。各二分），赤蜈蚣（半燒），厚黃柏（各一分）
上細末，雄豬膽汁調敷。
又方
白話文：
生髮（燒成灰，保留其藥性），皁莢刺（燒成灰，保留其藥性。各二分），赤蜈蚣（半燒），厚黃柏（各一份）
再傳授一個方劑：用精細研磨的豬膽汁調敷。
雞內金，生髮（各燒，留性，夾和），大南星，半夏（生）
白話文：
雞內金（炒製），生髮（分別煅燒，保留藥性，混合均勻），大南星，半夏（生用）。
上為細末摻。
又方
皂莢刺（燒，帶生），白芨（少許）
上為細末摻。諸瘡通用。
又方，燕窠和百雀兒糞，研膏敷。
又方，生髮燒，留性，末之，米湯調服，兼敷。漏瘡亦效。
諸發諸瘡，蠟礬丸冷酒入麝香送下。
洗盪瘭瘡方
白話文：
方劑一
生皁角刺（燒製，帶有生的部分），白芨（少量）
將上述藥材搗成細末，摻敷使用。可治療各種瘡瘍。
方劑二
燕窩和百雀兒糞，研磨成膏狀，敷於患處。
方劑三
生髮草燒製後，保留草藥的性質，研磨成粉，用米湯調服，同時敷於患處。對漏瘡也有療效。
方劑四
各種發炎或瘡瘍，服用「蠟礬丸」送服「麝香」，再以冷酒送下。
洗滌膿瘡方劑
荊芥穗，白芷，漢椒（去目），蔥白連根
白話文：
荊芥穗：又稱荊芥子、荊芥行，是脣形科植物荊芥的果實。具有疏散風熱、宣肺通竅、殺蟲止癢的功效，常用於治療感冒、鼻炎、鼻塞、咽喉腫痛、咳嗽、氣管炎等症狀。
白芷：是傘形科植物白芷的根莖，具有祛風散寒、通鼻、止痛、消腫止咳的作用。常用於治療感冒、鼻炎、鼻塞、頭痛、牙痛、咽喉腫痛、咳嗽、支氣管炎等症狀。
漢椒（去目）：是指四川省產生的辣椒，去掉辣椒籽後，具有溫中散寒、行氣消食、燥濕殺蟲的作用。常用於治療胃寒腹痛、腹瀉、痢疾、腸炎、消化不良等症狀。
蔥白連根：是指蔥的莖和根，具有發汗解表、通陽散寒、殺菌消炎的作用。常用於治療感冒、鼻炎、鼻塞、頭痛、咽喉腫痛、咳嗽、支氣管炎等症狀。
上用井水煎，入鹽候溫，自手臂上蕩下，日三次。瘭疽毒氣走臂，腫所至處緊繫之。
又洗方
山灶屋垂塵，灶煙，釜下土（各半升）
上研和，分兩次井水煮沸，溫洗，日如是。
瘭方
生井蛙（取皮，曬乾，燒，帶生）
上細末摻，或蜜水調敷。又通用方在前。
是齋立應散（方見瘭癧門）。
白話文：
用井水煎藥，加入鹽巴，等到藥水溫熱後，從手臂上往下沖洗，一天三次。瘭疽的毒氣會沿著手臂往下走，腫脹的地方要緊緊地綁住。
另外，還可以用這個方法洗患處：
取山灶屋的屋頂灰塵、灶煙和釜下土，各取半升，研磨成粉，分成兩份，用井水煮沸，溫熱後洗患處，每天一次。
治療瘭疽的藥方：
取活井蛙的皮，曬乾後燒成灰，研成細末，直接撒在患處，或用蜂蜜水調和後敷在患處。也可以使用前面提到的洗藥方。
另外，還可以參考《立應散》的藥方。
瘭瘡灸法，瘭瘡自手發者，毒走至心不救；自足發者，毒走至腎不救。各有小紅筋，湯洗，再尋其筋之住處，灸小艾柱三壯，即瘥，此即蛇瘴
白話文：
瘭瘡的灸法，瘭瘡從手上發作的，毒素走向心臟就無法挽救；從腳上發作的，毒素走向腎臟就無法挽救。瘭瘡都有細小的紅色筋路，用熱水清洗後，再尋找那些紅筋的所在處，用艾灸灸三壯，瘭瘡就會痊癒，這種瘭瘡就是「蛇瘴」。
瘭瘡方論，瘭瘡一名蛇瘴，南地多有毒蛇，吐毒於蠻煙瘴雨之鄉，人有伏水土、風氣而感觸之者，數月以還，未有不發為蛇瘴也。唯赤蜈蚣、伏蛇最為上藥，雄黃、白芷次之，諸蛇藥亦可以制其毒矣。（雄黃有毒，爛肌，但夾和蛇藥用。）
白話文：
瘭瘡方論：瘭瘡又稱蛇瘴，在南部地區有很多毒蛇，毒蛇在煙霧瀰漫、瘴氣籠罩的地方吐出毒液，人若接觸到潮濕的土地、風氣而受到影響，幾個月之後，幾乎都會發作蛇瘴。只有赤蜈蚣、伏蛇是最主要的藥物，雄黃、白芷次之，其他治蛇藥也能夠抑制其毒性。（雄黃有毒性，會腐蝕皮膚，但與其他治蛇藥一起用，可以減輕毒性。）
2. 疔瘡方論
疔瘡含蓄毒氣，突出兩寸，痛癢異常，一、二日間害人甚速，是尤在癰疽之上也。《內經》以白疔發於右鼻，赤疔發於舌根，黃疔發於口唇。黑疔發於耳前，青疔發於目下，蓋取五色之應五臟，各有所屬部位而已，然或肩或腰或足，發無定處，在手足頭面骨節間者最急，其餘尚庶幾焉。
白話文：
疔瘡蘊含毒氣，突出兩寸，疼痛和瘙癢異常，一、兩天內侵害人體的速度很快，比癰疽更加嚴重。《內經》中記載，白色疔瘡發於右鼻，赤色疔瘡發於舌根，黃色疔瘡發於口脣，黑色疔瘡發於耳前，青色疔瘡發於眼睛下面。這是根據五色對應五臟的原理，每個疔瘡都有其所屬的部位。但是，疔瘡也可能發於肩、腰、足等部位，沒有固定的位置。其中，發於手、足、頭、面、骨節等部位的疔瘡最為緊急，其他部位的疔瘡還比較好治療。
疔曰五疔，類分數種，如臼、如豆、如葩、如箔金、如茱萸、如石榴子，或發疹搔破而青黃汁出，或衣物觸著而疼痛忽生，或白而腫實，或赤而浮虛，其狀不一，大抵瘡頭黑硬如釘，四畔帶赤如火，盤根突起，隨變焦黑，未幾腫大而光，轉為濕爛，深孔透肌，如大針穿之狀，外證心驚頭痛，拘急惡寒，四肢痛強，或寒熱交作，頰舌間赤黑，點點如珠。若毒入腹心，則煩悶嘔逆，恍惚癡眠，其斃可立待也。
白話文：
疔瘡又稱五疔，分為很多種，有像臼、像豆的，好像花瓣、像金箔、像茱萸、像石榴籽的樣子。有的發出疹子後，搔抓破了而流出青黃色的汁液，有的衣物碰觸時會突然疼痛，有的發白且腫脹堅硬，或發紅且浮腫空虛，其形狀不一。總的來說，瘡頭部分黑色硬硬的，就像釘子一樣；四周發紅，像火一樣，根部盤踞著突起，隨之變成焦黑色，沒多久腫脹並發亮，轉變成潮濕腐爛，深孔穿透肌肉，就像大針穿過一樣。外在的症狀是心悸頭痛，四肢拘急惡寒，疼痛難耐，或寒熱交替，臉頰和舌頭之間發紅發黑，一點一點的就像珍珠。若毒素進入腹心，則會煩悶嘔吐，恍惚癡迷，死亡很快就會來臨。
此疾雖自風毒而來，其諸觸犯，不可不信，如石疔之忌瓦礫、磚石；麻子疔之忌麻衣、麻仁；火疔之忌火光、炙爆；水疔之忌飲水渡河。惡眼鹹食，爛帛刀鐮，色色見忌。又不特雌雄二疔，戒謹房事而止，一有觸犯，難以有瘳，其或背脊拘強，瘡痛徹骨，此觸犯之候也。治法以調平心氣為上，蓋疔瘡蓄毒，壅結於心，如茯苓、茯神、遠志、益智、蓮子、石菖蒲之類，佐以川芎、當歸，皆舒豁心經之劑也，心氣一清，毒自消散。外所敷者，用銷蝕惡肉輩，如膽礬、綠礬、鉛霜、斑蝥等類，以餅藥調和而筆敷之。
白話文：
這種疾病雖然是由風毒引起的，但那些禁忌事項，不可不信，比如生石瘡忌諱瓦礫、磚石；麻瘡忌諱麻衣、麻仁；火瘡忌諱火光、炙烤爆炒；水瘡忌諱飲水渡河。爛瘡忌諱鹹食、爛布刀鐮，各種各樣都忌諱。不光只是男女兩種瘡，要戒除房事，如果有一件忌諱觸犯了，就難以痊癒，或者背脊疼痛，瘡痛徹骨，這都是觸犯忌諱的症狀。治療方法，以調平心氣為上，蓋瘡瘡積毒，壅結於心，如茯苓、茯神、遠志、益智、蓮子、石菖蒲之類，輔以川芎、當歸，都是舒暢心經的藥物，心氣一清，毒自然消散。外敷的藥，用銷蝕惡肉的藥物，如膽礬、綠礬、鉛霜、斑蝥等類，用膏藥調和而用筆塗抹。
爛其肉而後剪，隨敷隨爛，次第剪平。卻以生髮、蛇皮、土蜂窠、皂莢刺，各燒，留性，白芨減半，併為細末，以平瘡口，或銷蝕惡肉輩敷之。作痛，則以排膿內補散，多用酒調以醉之矣。又有一種瘡頭黑深，形如魚臍，破之黃水滲出，四畔浮漿，是曰魚臍疔瘡，其毒尤甚，通前治法，即癰疽方中萬病解毒丸，以清心行血湯使服之，以井花水磨敷之，是為神仙妙藥。
白話文：
先將潰爛的肉剪除掉，依照潰爛的狀況，逐漸剪平。接著，將生髮、蛇皮、土蜂窩、皁莢刺等材料分別焚燒後，保留其藥性，再加入白芨，將這些藥材研磨成細末，敷在傷口上，可以平復傷口，或是腐蝕壞死的組織。如果傷口疼痛，則使用排膿內補散，加大量米酒調和，讓患者喝醉後，疼痛感就會減輕。還有一種瘡的瘡頭黑且深，形狀像魚的肚臍，破開後會滲出黃色膿水，周圍浮腫，這種瘡叫做「魚臍疔瘡」，它的毒性尤其強烈。可以用前面介紹的治療方法，也可以使用癰疽方的「萬病解毒丸」，搭配「清心行血湯」服用，並用井花水研磨藥材敷在傷口上，這可是神仙的妙藥。