《仁齋直指方論》~ 卷之二十六 (2)
卷之二十六 (2)
1. 婦人論
男女均有此血氣，人皆曰婦人以血為本，何邪？蓋其血勝於氣耳！血藏於肝，流注子臟，而主其血者在心，上為乳汁，下為月水，合精而為胞胎，獨非血乎？血之所以流暢於經絡者，氣實使之，又不可舉一而遺一也。女子十四而天癸至，（男子二八天癸至，精氣溢瀉，衝任二脈男女均有。
白話文：
男女都有血氣，但人們常說女人以血為本，為什麼呢？因為她們的血氣比氣血重。血藏於肝臟，流動於子宮，而掌控血氣的臟器是心臟。胸部的血氣上達為乳汁，下達為月經，與精子結合形成胎兒，這難道不是因為血氣嗎？血氣之所以能在經絡中流暢，是因為氣血促進它，兩者是不可或缺的。女子十四歲，男子二十八歲，天癸（精血）開始發育，精氣旺盛，使得衝脈和任脈充盈。
）任脈通，太衝之脈盛，故月候以時而行。衝任者，血之海也；月候者，經絡之餘也。經言其常，其來有期，無過不及，反此皆病，其不行則尤甚，百病生焉。
白話文：
任脈暢通，太衝之脈就能保持充盛，月經就能按時而來。衝任是血的海洋，月經則是經絡的餘力。醫經記載了月經的正常狀態，它有規律的到來，不會過多也不會不足，若是違背了這一點就是疾病，月經不來就更加嚴重，會有各種疾病的產生。
自其血氣和平，陰陽調順，則精血聚而胞胎成，胞胎已成，而心腎二脈其動也應手而疾。蓋心之所主者血，腎之所主者精，精血交併而成之，精勝則為男，血勝則為女，此亦自然之理也。
白話文：
從精血合體起，血氣平和，陰陽調順，那麼精血聚集而胎兒形成，胎兒已經形成，而心腎兩脈的跳動也能用手摸到而且跳動得很快。心主血，腎主精，精血交合才能形成胎兒，精多則為男，血多則為女，這也是自然規律。
自其血氣不調，陰陽愆伏，過於陽則經脈前期而來，過於陰則經脈後期而至，蓋血性得熱則宣流，得寒則凝澀。陰氣乘陽，內寒血澀，故其來乍少；陽氣乘陰，血熱流散，故其來乍多，過於不及，皆致病也。
白話文：
因為他本身血氣不調，陰陽失衡，過於陽盛，經脈提前到來；過於陰盛，經脈滯後而來。這是由於血性遇熱就會宣發運行，遇寒就會凝結成塊。陰氣乘著陽氣，內寒血液凝滯，所以一開始來得少；陽氣乘著陰氣，血液熱而發散，所以一開始來得多。過多或過少都會導致疾病。
然經脈不行，其候有三：一則血氣盛實，經絡遏閉，其脈滑實見之。（當通經疏利。）一則形體憔悴，經絡涸竭，其脈虛弱見之。（當滋養血氣。）一則風冷內傷，七情內賊，以致經絡痹滯，其脈浮澀見之。（解散風冷，去淤生熱。）經脈不行，此諸病之所由生也。
白話文：
經脈不通，徵狀有以下三種：
第一種是血氣充盈，經脈閉塞，脈象滑實。 （應該疏通經脈。）
第二種是形體瘦弱，經脈枯竭，脈象虛弱。 （應該滋養氣血。）
第三種是風寒內傷，七情內傷，導致經絡痹阻，脈象浮澀。 （應該祛散風寒，化瘀生熱。）
經脈不通，是各種疾病的根源。
是故血虛烘熱，盜汗筋攣，則為虛勞；血少水涸，燥氣乘肺，則為干嗽；宿寒留滯，血與氣搏，則為腹痛；敗血結塊，時發寒熱，則為瘕症；或風寒滯經，血化為水，流溢四肢，謂之血分；或脾不制水，血與水並，浮脹肌肉，謂之虛腫；或衝任氣虛，內欲過度，風邪冷熱諸氣入於胞門，穢液與血相兼而下，冷則多白，熱則多赤，冷熱不調，赤白相半，謂之赤白帶；或衝任勞損，經海傷動，脾虛衛弱，不能約制，其血倏然暴下，謂之崩中；亦有非時血行淋瀝不斷，謂之漏下。崩之中復有淤血，時崩時止，謂之崩中漏下。
白話文：
因此，血虛烘熱，盜汗筋攣，就是虛勞；血少水涸，燥氣乘肺，就是乾咳；宿寒留滯，血與氣搏擊，就是腹痛；敗血結塊，時發寒熱，就是瘕症；或者風寒滯經，血變成水，流到四肢，叫做血分；或者脾不控制水液，血與水並存，浮腫肌肉，叫做虛腫；或者衝任氣虛，內欲過度，風邪冷熱諸氣進入子宮，穢液與血一起向下流，冷則多為白色，熱則多為紅色，冷熱不調，赤白相半，叫做赤白帶；或者衝任勞損，經期受到影響，脾虛衛弱，不能約束，其血突然大量下流，叫做崩中；也有非經期出血淋瀝不斷，叫做漏下。崩中又伴有淤血，時崩時止，叫做崩中漏下。
（所下五色，各應五臟。五臟俱虛，五色俱下。婦人血海挾受風邪，不換金正氣散加川芎、官桂主之。）以至眩暈煩悶，嘔惡怔忪，迷亂多忘，發狂妄語，小便不禁，此婦人以血受病最多，而血之為病，遇夜愈增劇也。（血屬陰，陰虛則夜爭。）
白話文：
（各種顏色的分泌物對應著五臟。五臟俱虛弱，五色分泌物都產生。婦人血海夾雜著風邪，沒有金正氣散，加上川芎、官桂為主藥來治療。）而至眩暈煩悶、嘔吐噁心、坐臥不安、精神錯亂健忘、說胡話、小便失禁，這些症狀為婦女血氣受到病症侵犯最多，而血病則在夜間會更加嚴重。（血屬陰，陰虛則夜間加重。）
然則產育一科可得聞乎？曰：產前之病，其脈貴乎實；產後之病，其脈貴乎虛。產前為之順氣安胎，產後為之扶虛消淤，此其要也。抑產育之後，血衰氣弱，宿淤未盡，飲食起居，梳洗解脫，一有不謹，得病猶甚易焉。凡婦人血氣諸疾，但用四物湯加以炒吳茱萸主之，陰臟加多，陽臟加少，無不效者。
白話文：
那婦產科學可否請教呢？答：產前疾病，脈象貴在實；產後疾病，脈象貴在虛。產前用藥以順氣安胎為原則；產後用藥以扶虛消瘀為原則。這纔是最重要的。然而產育之後，血衰氣弱，宿血未完全消除，飲食起居，梳洗解脫，一有不慎，得病更加容易。凡婦科血氣諸疾，只用四物湯加上炒吳茱萸為藥方，陰臟的藥物多加一些，陽臟的藥物少加一些，無不痊癒。
若產難、若胎衣不下、若胎損腹中，則入醋夾煎；或生料五積散加芎、歸、縮砂，煎之以水醋；或局方黑神散，用乳香煎湯調下，皆其類耳。外此，則有芎歸湯，佐以縮砂調理胎婦腹痛。或胎動下血，更以炒阿膠並熟艾濟之。至若胎婦喘咳則縮砂、川芎、炒阿膠等分，入生薑、烏梅、紫蘇梗最良。
白話文：
如果產婦難產、胎衣不下、胎兒在腹中損壞，可以用醋煎服。或者用生五積散加上川芎、當歸、縮砂，用醋水煎服。或者用局方黑神散，用乳香煎湯調服，這些都是類似的方劑。
除此之外，還有芎歸湯，加入縮砂調理胎婦的腹痛。或者胎動下血，可以使用炒阿膠和熟艾草來治療。如果是胎婦喘咳，可以使用等量的縮砂、川芎、炒阿膠，加入生薑、烏梅、紫蘇梗，這是最好的方法。
胎婦艱食，則調氣散、枳殼散等分，入縮砂為妙。大小產後，津液涸燥，滯血停留，易至大便秘結，枳殼散加炒桃仁，用蜜水同煎，入醋數沸可也。縮胎之劑，枳殼、縮砂、烏藥所不可無；安胎之劑，阿膠、縮砂、桑寄生又不可缺。婦人多因怒氣傷胎，所以安胎尤莫先於順氣。
白話文：
準媽媽飲食困難，應該把調氣散、枳殼散等分均勻，加入縮砂，這是最適合的方子。無論是生下足月還是早產的孩子後，體內的津液都被消耗殆盡，血液凝滯，很容易導致大便祕結，可以在吃枳殼散時加入炒桃仁，用蜂蜜水一起煎，加入醋煮沸數次就可以。縮胎的方劑，枳殼、縮砂、烏藥缺一不可。安胎的方劑，阿膠、縮砂、桑寄生一樣不可或缺。婦女多因生氣而傷胎，所以安胎尤為重要，要以順氣為主。
其於產後發熱，黑神散加川芎、荊芥，入生薑、蔥白尤佳。產後消淤，黑神散須多服餌，至一臘以後，腹中略無疼痛，方可與四物、建中湯輩，服之太早則補住敗血，為害非輕。若夫郭稽中所編《產寶方論》，邇來書肆別有經驗節本，辭簡理明，此可為產科公據。
白話文：
分娩後發熱，黑神散加川芎、荊芥，加入生薑、蔥白效果極佳。分娩後消除淤血，黑神散要服用較多，直到一個臘月之後，腹部沒有任何疼痛，才能服用四物、建中湯等補品。服用太早，反而會補住敗血，危害不輕。至於郭稽中所編著的《產寶方論》，近年來書市中另有經驗節本，文字簡明、道理清楚，可以作為婦產科的通用教材。