《仁齋直指方論》~ 卷之二十六 (3)
卷之二十六 (3)
1. 附：調經諸方
丹溪曰：經候有枯閉不通者，有不及期與過期者，有妄行者，有色紫黑及淡者，有成塊者，有作疼者。夫經不通，或因墮胎及多產傷血，或因久患潮熱消血，或因久發盜汗耗血，或因脾胃不和，飲食少進而不生血，或因痢疾失血，治宜生血補血，除熱調胃之劑，隨證用之。或因七情傷心，心氣停結，故血閉而不行，宜調心氣，通心經，使血生而經自行矣。
如虛中有熱，月事不來，以四物湯加黃芩治之。常過期者，血少也，以芎、歸、參、術兼痰藥治之，過期紫黑有塊作痛，血熱也，以四物湯加香附、黃連；過期色淡挾痰者，以二陳湯加芎歸。常不及期者，血熱也，以四物湯加黃芩、黃連、香附，肥人多兼痰藥治之。血枯經閉者，以四物湯加紅花、桃仁，痰多佔住血海地位因而下多者，目必漸昏，肥人多有之，以南星、蒼朮、川芎、香附作丸服之。肥人軀脂滿經閉者，以導痰湯加芎、歸、黃連，不可服地黃，泥痰故也，如用必以薑汁炒。
肥人少子，亦由痰多脂膜閉塞，子宮不能受精而施化也，宜服上藥。瘦人子宮無血，精氣不聚，亦令無子，以四物湯養血養陰等藥。經水未行，臨經將來作痛者，血實也，一曰淤血鬱滯也。以四物湯加桃仁、香附、黃連、紅花，或加延胡索、莪朮、木香，有熱加柴胡，黃芩。
經水行後而作痛者，氣血俱虛也，以八物湯加減煎服。又云：血為氣之配，因氣而行。成塊者，氣之凝，將行而痛者，氣之滯行，後作痛者，氣血虛也。色淡者，亦虛也，而有水以混之也。錯經妄行者，氣之亂也。紫者氣之熱，黑則熱之甚也。今人悉指為風冷，而行溫熱之劑，禍不旋踵。
四物湯（《和劑方》），治衝任虛損，月水不調。常服調益營衛，滋養血氣。
當歸（去蘆），川芎，白芍藥，熟乾地黃（酒蒸，焙。各等分。）
上㕮咀。每服四錢，水一盞，煎八分，空心服。崩中去血過多者，加熟艾煎服。
大溫經湯（《和劑方》），治衝任虛損，月候不調，或耒多不已，或過期不行、或崩中去血過多，或經損娠，淤血停留，小腹急痛，五心煩熱。
阿膠（碎，炒），芎藭，當歸（去蘆），人參（去蘆），肉桂（去皮），甘草（炒），芍藥，牡丹皮（各一兩），半夏（二兩半），吳茱萸（二兩，各湯洗七次），麥門冬（去心，五兩半）
上㕮咀。每服三錢，水一盞，姜五片，煎八分，空心熱服。
調經散，治經水或前或後，或多或少，或逾月不至，或一月而來，皆可服。
川歸（酒洗，一錢半），麥門冬（去心，二錢），吳茱萸（擇去閉目者，沸湯泡七次，焙乾，半錢），人參（去蘆），半夏（湯泡七次），白芍藥，牡丹皮（去心），川芎（各一錢），肉桂（半錢），阿膠（炒），甘草（各七分半）
上細切。作一服，水二盞，加生薑三片，煎至一盞，空心稍熱服。
逍遙散（《和劑方》），治血虛煩熱，月水不調，臍腹脹痛，痰嗽潮熱。
甘草（炙，半兩），當歸（去蘆，炒），茯苓（去皮），芍藥，白朮，柴胡（去苗。各一兩）
上㕮咀，每服三錢，水一盞，煨姜一塊，薄荷少許，煎服，不拘時。
加減吳茱萸湯，治衝任衰弱，月候愆期，或前或後，或崩漏不止，赤白帶下，小腹急痛。每至經脈行時頭眩，飲食減少，氣滿心忪，肌膚不澤，悉皆主之。
吳茱萸（半兩），麥門冬，乾薑，白茯苓，牡丹皮，南木香，苦梗（各三錢），甘草（三錢半）當歸（半兩），北細辛（一錢半），防風，官桂（各一分），半夏（七錢）
上㕮咀。每服四錢，水一盞半，生薑五片，棗子一枚，煎至七分，去滓，空心溫服。
桃仁散，治婦人月水不調，或淋瀝不斷，斷後復來，狀如瀉水，四體虛翕，不能飲食，腹中堅痛，不可行動，月水或前或後，或經月不來，舉體沉重，唯欲眠睡，多思酸物。
桃仁，粉草，半夏（各一兩），赤芍藥，生地黃（各三兩），澤蘭葉，川牛膝，當歸，桂心，牡丹皮，人參，蒲黃，川芎（各兩）
上為粗末。每服五大錢，水盞半，姜三片，煎七分，空心，去滓，溫服。
牡丹散（《和劑方》），治血氣虛損，內則月水不行，外發潮熱，肌體羸困，漸成骨蒸，並宜服之。
桂心，牡丹皮，芍藥，延胡索（炒），沒藥（別研），陳皮（去白），紅花，當歸（去蘆），甘草，烏藥（各一兩），真蓬莪朮，鬼箭，蘇木（各二錢半），乾漆（炒，二兩）
上㕮咀。每服三錢，水一盞，煎七分，不拘時候。
內補當歸丸，治血氣虛損，月水不調，或崩中漏下去血過多，肌體羸困，及月水將行腰腿痛重，並皆治之。
真蒲黃（炒，七錢），熟地黃（半兩），當歸（酒煮），阿膠（炒），白芷，續斷，乾薑（炮），甘草（炙），川芎（各四兩），肉桂，附子（炮，去皮梢），白芍藥（各一兩），白朮，吳茱萸（湯洗七次，炒。各三兩）
上為末，煉蜜丸梧桐子大。每服五十丸，食前溫酒下。
內灸散（《和劑方》），治婦人血氣虛損，崩中漏下，淋瀝不已，或凝積血塊，腰腹刺痛，凡月水不調，血暈頭眩皆治。
藿香葉，丁香皮，熟乾地黃（洗焙），肉桂（去皮。各一兩半），甘草（炙），當歸（去蘆），白朮，山藥，白芷（各八兩），茴香（一兩半），藁本（去蘆），乾薑（炮），川芎，黃耆（去苗），木香，白芍藥（各一兩），陳皮（去白，四兩）
上為末。每服三錢，水一盞，姜五片，艾十葉同煎，空心熱服，溫酒調下亦可。如產後下血過多加蒲黃煎，惡露不快加當歸、紅花煎，嘔吐加藿香、生薑煎。
溫經湯（《大全良方》），治婦人血海虛寒，月水不利。
當歸，川芎，芍藥，桂心，牡丹皮，莪朮（各半兩），人參，甘草，牛膝（各一兩）
上㕮咀。每服五錢，水一盞半，煎至八分，溫服，不拘時服。
凌花散（《澹寮方》），治婦人月水不行，發熱腹脹。
當歸（酒浸），凌霄花，劉寄奴，紅花（酒浸，候煎藥一二沸即入），官桂（去皮），牡丹皮（酒洗），川白芷，赤芍藥，延胡索（各等分）
上㕮咀。每服四錢，水一盞，酒半盞，煎八分，再入紅花煎熱服。
四制醋附丸（《瑞竹堂方》），治婦人、女子經候不調。
香附子（去毛，一斤，作四分）
一分好酒浸七日，一分小便浸七日，一分鹽水浸七日，一分米醋浸七日。（各焙乾。）
上為末，醋糊丸如梧桐子大。每服七十丸，空心食前鹽酒送下。肥人依方服，瘦人加澤蘭葉、赤茯苓（各二兩。）
六合湯（《濟生方》），治婦人經事不行，腹中結塊，腰腿重痛。
當歸，白芍藥，官桂（去皮），熟地黃（洗），川芎，莪朮（炮。各等分）
上㕮咀。每服四錢，水一盞，煎七分，空心服。
白薇丸（《大全良方》），治婦人月水不利，四肢羸瘦，漸覺虛乏。
當歸，白薇，柏子仁，白芍藥，川芎，白朮，桂心，附子，萆薢，木香，細辛，吳茱萸（各半兩），人參，石斛，白茯苓，川牛膝，澤蘭葉（各七錢半），檳榔（半兩），熟地黃（二兩），牡丹皮，紫石英（各一兩）
上為末，煉蜜丸如梧桐子大。每服五十丸，空心溫酒下。
茯苓補心湯（《澹寮方》），治婦人去血過多，虛勞發熱。
用四物湯一兩，參蘇飲三兩和均，生薑五片，煎八分，溫服。（方見虛勞門。）
增損四物湯（《蘭室秘藏方》），治血積。
當歸，川芎，白芍，熟地黃，蓬莪朮，京三稜，官桂，乾漆（炒煙盡。各等分）
上㕮咀。每服五錢，水二盞，煎一盞，去滓，溫服，食前。
磨積丸（《楊氏家藏方》），治婦人積氣內攻，經候不調，腹脅膨脹刺痛。
京三稜，莪朮（各煨，二兩），茴香（炒），附子（炮），川楝子肉，白芍藥，乾薑（炮。各一兩半），巴戟（去心，炒），當歸（洗），艾葉（醋炒。各一兩七錢半。）
上為末，酒糊丸如梧桐子大。每服五十丸，空心溫酒下。
麥門冬散（《大全良方》），治婦人客熱，四肢煩悶疼痛，飲食不下。
麥門冬，柴胡，赤茯苓（各一兩），羚羊角，赤芍藥，桑白皮，黃耆（各三錢），生地黃，甘草（各五錢）
上㕮咀。每服一兩，水二盞，生薑三片，煎至一盞，去滓，通口服。
黃耆散（《大全良方》），治婦人熱勞羸瘦，四肢煩疼，心燥口乾，不欲飲食。
人參，黃芩，當歸（各七錢半），柴胡（一兩半），黃耆，地骨皮，赤茯苓，麥門冬，生地黃，赤芍藥，白芍藥（各一兩）
上㕮咀。每服一兩，水二盞，姜五片，煎至一盞，去滓，通口食前服。
烏雞煎丸（秘方），治婦人百病，虛勞血氣，赤白帶下等證。
人參（二兩），茯苓（三兩），香附（四兩），當歸（六兩），官桂，地骨皮（各二兩），生熟地黃（四兩），黃耆（六兩）
上用烏骨白雞一隻，男用雌，女用雄，籠住，將黃耆末，和炒麵丸雞頭大，餵雞服，生眵吊死，腸肚洗淨，撏毛捶碎骨，入前藥雞腹內，用酒、醋各一瓶，煮一宿，取骨焙枯，研，用汁打糊丸如梧桐子大。每服五十丸，鹽湯下。
勝金丸（一方名不換金丸。治婦人諸虛不足，心腹疼痛。一名勝金丹，有沉香。），治婦人久虛無子，產前產後一切病患，兼療男子下虛無力。此藥能安胎催生，妊娠臨月服五七丸，產時減痛。婦人無子是子宮冷，如服二十丸，男女自至。又治積年血風，腳手麻痹，半身不遂，赤白帶下，血如山崩，及治產後腹中結痛，吐逆心痛，子死腹中，繞臍痛，氣滿煩悶。
夫蓋汗不出，月水不通，四肢浮腫無力，血勞虛勞，小便不禁，中風不語，口噤，產後痢疾，消渴，眼前見鬼迷暈，敗血上衝，寒熱頭痛，面色痿黃、淋澀諸疾，血下無度，血痢不止，飲食無味，產後傷寒，虛煩勞悶，產後血癖，產後羸瘦。凡婦人眾疾，不論年月日深，並皆治之。
白芍藥，藁本，石脂（赤白皆可），川芎（不見火），牡丹皮，當歸，白茯苓，人參，白薇，白芷，桂心，延胡索，白朮，沒藥，甘草（炙。江西安撫司沒藥、甘草減半。）
上十五味，等分為細末，煉蜜為丸如彈子大。每服一丸，溫酒化下，初產子，並用熱醋湯下，空心食前。
此方系王子宣祖傳渠家，凡婦人懷身便服此藥，甚神妙。常服尤好。系在京師於能家傳到。
七制香附丸，治婦人諸虛百損，血氣不調，月水前後結成癥瘕，或骨蒸發熱，四肢無力，並皆治之。
香附，當歸（各二兩。同用酒浸），香附，莪朮（各二兩。同用童便浸），香附（二兩），牡丹皮（一兩），艾葉（一兩，同用米泔浸），香附，烏藥（各二兩。同用米泔浸），香附（二兩），川芎，延胡（各一兩。同用水浸），香附（二兩），三稜，柴胡（各一兩。同用泔浸），香附（二兩），紅花（一兩），烏梅肉（二十個，同用鹽水浸）
上作七處，春浸三日，夏浸二日，秋浸七日，冬浸十日，曬乾為末，入藥汁打糊為丸如梧桐子大。每服八十丸，臨臥酒調下。
王節齋曰：婦人、女子經脈不行，多有脾胃損傷而致者，不可便認作經閉血死，輕用通經破血之藥，遇有此證，便須審其脾胃如何？若因飲食勞倦損傷脾胃，少食惡食，瀉泄疼痛，或因誤服汗下攻克藥，傷其中氣，以致血少而不行者，只宜補養脾胃，用白朮為君，茯苓、芍藥為臣，佐以黃耆、甘草、陳皮、麥芽、川芎、當歸、柴胡等藥，脾旺則能生血而經自行矣。又有飲食積滯致損脾胃者，亦宜消積補脾，若脾胃無病，果有血塊凝結，方宜行血通經。