《仁齋直指方論》~ 卷之二十一 (9)
卷之二十一 (9)
1. 齒論
齒者，骨之所終，髓之所養，腎實主之。經云：腎衰則齒豁，精固則齒堅，誠哉是言也。或曰：手陽明之支脈入齒，手陽明者，大腸經也，於齒夫何預？不思大腸傳送，氣道行焉，壅則齒浮，虛則宣露，挾風則上攻頭面，疳䘌則變成齲脫，不相為而實相關也。夫齒之為痛者五，一曰風熱，二曰風冷，三曰毒痰，四曰惡血，五曰蟲蝕。
白話文：
牙齒是骨骼的末端，由骨髓滋養，腎臟主宰著牙齒的健康。經書上說：腎臟衰弱則牙齒鬆動脫落，精華充沛則牙齒堅固，這句話真是太真實了。有人說：手陽明經的支脈進入牙齒，手陽明經是大腸經，和大腸有什麼關係？試想大腸的傳導，氣道在其中運行，如果阻塞就會牙齒浮腫，虛弱就會牙齒露空，夾雜風邪就會上攻頭面，發生成齲齒、脫落，相互作用，實際上是相關聯的。牙齒疼痛的原因有五個，一是風熱，二是風冷，三是毒痰，四是惡血，五是蟲蝕。
風氣襲虛，客於齒間，乘於血氣，故令齦腫，熱氣加之，膿汁遺臭，此風熱之為齒痛，一也；血氣不足，骨髓乃虛，風冷湊入，停於齒根，不腫不蛀，日漸動搖，此風冷之為齒痛，二也；熱則生痰，毒氣上攻，灌注經絡，最能發痛，外證壅盛，咳唾交沖，此毒痰之為齒痛，三也。
白話文：
風氣襲擊虛弱的地方，侵犯齒間，乘虛而入血氣，所以導致牙齦腫脹。熱氣加重病情，膿汁散發出惡臭，這是風熱引起的牙痛。血氣不足，骨髓空虛，風寒侵入，停留在齒根，不腫不蛀，日漸疼痛，這是風寒引起的牙痛。熱則生痰，毒氣上升，灌注經絡，最能引起疼痛，外在的癥狀壅盛，咳嗽唾液交替衝擊，這是毒痰引起的牙痛。
頭面有風，挾熱攻齦，熱搏於血，故令血出，淤滯不消，掣痛鑽刺，此惡血之為齒痛，四也。凡人飲食甘肥，不能潔齒，腐臭之氣，淹漬日久，齒根有孔，蟲在其間，蝕一齒盡，又度其餘，至如疳䘌，皆其種類，必蟲殺而後痛止，此非五曰蟲蝕之證乎？前是數者，痛有自來，治各隨證，條例於後，雖然，百物養生，莫失口齒，不漱不洗，損蠹之媒，是不惟患生宿腐，而暑毒酒毒，常伏於口齒之間，莫若時時洗漱之為愈也。
白話文：
- 頭面有風，夾雜著火熱之氣攻剋牙齦，火熱之氣與血液搏擊，所以導致牙齒出血，淤血停滯不散，牽引疼痛，鑽心刺骨，這是惡血引起的牙痛。
2.一般人飲食甘美肥膩，不好好清潔牙齒，殘餘的腐敗氣味，堆積日久，牙根部分就有孔洞了，蛀蟲就在其中，腐蝕一個牙齒直到損毀，再轉移到其餘的牙齒，像疳積和䘌蟲也都是這種原因，必須殺死蟲子，牙痛才會停止，這難道不是蟲蟲蝕牙的證據嗎？
- 前面所說的幾種原因，牙痛都是有根源的，治療方法也要根據不同的證狀來對症下藥，後文會列出。儘管如此，用世間萬物來養生，都不能忽略保護好我們的口齒，如果不好好漱洗牙齒，就會有損害的機會，不僅會導致腐敗宿食的產生，而且暑毒與酒毒也會經常伏居在口齒之間，所以最好及時刷牙、洗漱來預防疾病。
臨睡洗畢，至於晨興灌漱一口，吐出掌中，就掌滌眼，自覺光明，終身行之，真可為終身受用。
白話文：
臨睡前，洗滌身體乾淨。早晨起牀後，含一口水，吐於掌中。用掌心沾水洗眼睛，可以使眼睛明亮。終身奉行此法，將會終生受用。
2. 齒病證治
荊芥湯，治風熱齒痛。
白話文：
荊芥湯：治療風熱引起的牙痛。
白話文：
荊芥：
荊芥為脣形科植物，莖方形，葉對生，花紫紅色。
性味辛、溫。
歸肺、肝經。
功效：散風解表、宣肺透疹、止咳平喘。
臨牀應用：
-
風寒感冒：荊芥辛溫發散，能散風解表，宣肺透疹。常與防風、柴胡、薄荷等同用。
-
咳嗽氣喘：荊芥辛溫，能宣肺定喘。常與杏仁、蘇葉、浙貝母等同用。
-
皮膚瘙癢：荊芥辛溫通散，能祛風止癢。常與蟬蛻、地膚子、白鮮皮等同用。
腦荷：
腦荷為脣形科植物，莖直立，葉對生，花白色。
性味辛、涼。
歸肺、經。
功效：清熱解毒、宣肺透疹、涼血止血。
臨牀應用：
-
風熱感冒：腦荷辛涼透散，能清熱解毒，宣肺透疹。常與銀花、連翹、薄荷等同用。
-
熱毒瘡瘍：腦荷辛涼解毒，能清熱消腫。常與蒲公英、金銀花、車前草等同用。
-
肺熱咳嗽：腦荷辛涼清熱，能宣肺止咳。常與杏仁、蘇葉、浙貝母等同用。
升麻：
升麻為毛茛科植物，根莖直立，葉互生，花紫紅色。
性味辛、微苦。
歸肺、胃經。
功效：升陽舉陷、透疹解表、止痛。
臨牀應用：
-
脫肛、子宮脫垂：升麻辛溫升舉，能升陽舉陷。常與黃芪、當歸、白朮等同用。
-
感冒透疹：升麻辛涼透散，能透疹解表。常與荊芥、防風、柴胡等同用。
-
胃痛腹痛：升麻辛溫止痛，能緩解胃痛腹痛。常與香附、木香、砂仁等同用。
細辛：
細辛為馬兜鈴科植物，根莖細長，葉互生，花黃綠色。
性味辛、微苦。
歸肺、腎經。
功效：溫肺腎、散寒止痛、通竅。
臨牀應用：
-
風寒感冒：細辛辛溫，能溫肺腎，散寒止痛。常與桂枝、麻黃、荊芥等同用。
-
鼻塞流涕：細辛辛溫通竅，能緩解鼻塞流涕。常與辛夷、蒼耳子、薄荷等同用。
-
牙痛頭痛：細辛辛溫通竅，能止痛。常與川芎、白芷、吳茱萸等同用。
上件等分，為末。每服二錢，以沸湯點，漱口含咽，並用擦牙。
白話文：
中醫古代文字：為末。每服二錢，以沸湯點，漱口含咽，並用擦牙。
現代白話文：研磨成細末。每次服用二錢，用沸水沖泡，漱口含咽，並用於刷牙。
消風散（方見頭風門。），治齒熱痛，齦腫有汁，先敷消風散，又以朴硝敷其上。
白話文：
消風散（配方詳見頭風條。），治療牙齒疼痛、牙齦腫脹、有膿汁，先敷消風散，然後再敷朴硝。
白話文：
當歸：具有補血活血、調經止痛的功效。
川芎：具有活血化瘀、行氣止痛的功效。
細辛：具有發汗解表、溫經止痛的功效。
白芷：具有消腫止痛、祛風散寒的功效。
蓽茇：具有活血通經、祛風止痛的功效。
藁本：具有補氣益血、調經止痛的功效。
蜂房（炒，等分）：具有補中益氣、扶正固本的功效。
上銼。每二錢，井水煎服，仍含漱。
白話文：
每日將上絞藥粉，取二錢，用井水煎服。服藥時，用藥湯含漱。
白話文：
安腎丸（方子請參照水腫的單元），八味丸（方子請參照頑固的寒證單元），治療寒證引起的牙痛。
香椒散，治冷證齒痛。
香附，紅川椒（炒），故紙（炒。各二錢），蓽茇（一錢）
上為末，和炒鹽二錢，擦敷。
開笑散，治風冷齒痛。
白芷，細辛（淨），良薑，蓽茇，川椒，香附，蜂房（炒）
上件等分，為末。擦牙，搐鼻。
皂莢散，治風齒動搖。
長肥皂莢（二錢），白鹽（半兩）
上二件，同燒赤，研細常擦。
白話文：
香椒散 治療因體質寒涼引起的牙痛。
藥材：
- 香附（2 錢）
- 紅川椒（炒製，2 錢）
- 故紙（炒製，2 錢）
- 蓽茇（1 錢）
將以上藥材研磨成細末，加入炒鹽 2 錢，攪拌均勻，敷在患處。
開笑散 治療因風寒造成的牙痛。
藥材：
- 白芷
- 細辛（淨製）
- 良薑
- 蓽茇
- 川椒
- 香附
- 蜂房（炒製）
將以上藥材等量研磨成細末。用於擦拭牙齒或吸入鼻腔。
皁莢散 治療因風寒造成的牙齒鬆動。
藥材：
- 長皁莢（2 錢）
- 白鹽（半兩）
將以上兩味藥材燒至通紅，研磨成細末，經常敷於患處。
白話文：
二陳湯（詳見瘧疾類）加上細辛、枳殼，用薑、棗、烏梅煎煮，治療因毒痰引起的牙痛，仍以片劑的薑黃、蓽茇等分，以井水煎煮，等候微溫後，用舌頭浸在其中，唾液就會自己流出來。
甘露飲，治毒血齒痛，（方見積熱門。）加升麻煎。
荊槐散，治牙宣出血或痛。
槐花，荊芥穗
上等分，為末。擦牙，仍煎點服。
鬱金散，治齒出血。
鬱金，白芷，細辛
上件等分，為末。擦牙，仍以竹葉、竹皮濃煎，入鹽少許，含咽，或炒鹽敷。
靈脂醋，治惡血齒痛。
川五靈脂，以米醋煎汁含咽。
鶴蝨丸，治蟲蝕齒痛。
豬牙皂角（三錢），川椒（一錢半），生明礬，鶴蝨（各一錢）
上為末，蒸飯搜丸如麻子大，納於孔中，有痰吐之。
椒鹽散，治齒蟲痛。
川椒，白鹽，蜂房（炒）
上件銼細，等分。每服二錢，以井水、蔥白煎，熱含冷吐。
蟲蛀牙痛方
上同研，溶蠟，丸麻子大。每服一丸，塞孔。
又蟲痛方
紅川椒末（一錢），大巴豆肉（一粒）
上件研細，蒸飯丸如麻子大，以薄綿包塞孔。
明礬（煅，二錢），滴乳香（一錢）
上為細末，飯丸塞孔。
又方
白話文：
甘露飲
治毒血引發的牙痛。（方劑因過於熱門而不予列出。）加升麻一起煎煮服用。
荊槐散
治牙齒出血或疼痛。
- 荊芥穗
- 槐花
均等分，研成細末。用於擦拭牙齒，然後煎服。
鬱金散
治牙齒出血。
- 鬱金
- 白芷
- 細辛
均等分，研成細末。用於擦拭牙齒，然後用竹葉、竹皮濃煎，加入少許鹽，含在口中或敷上炒鹽。
靈脂醋
治惡血引發的牙痛。
- 川五靈脂
用米醋煎汁含在口中。
鶴蝨丸
治蟲蝕引發的牙痛。
- 豬牙皁角（三錢）
- 川椒（一錢半）
- 生明礬
- 鶴蝨（各一錢）
研成細末，蒸飯後捻成麻子大小的丸子，塞入蛀牙孔，有痰可吐出。
椒鹽散
治蟲蛀引發的牙痛。
- 川椒
- 白鹽
- 蜂房（炒）
研成細末，均等分。每次服二錢，用井水和蔥白煎煮，熱含冷吐。
蟲蛀牙痛方
- 川巴豆肉（三枚）
- 明乳香（一錢）
研磨均勻，溶化蠟，捻成麻子大小的丸子。每次服一丸，塞入蛀牙孔。
又蟲痛方
- 紅川椒末（一錢）
- 大巴豆肉（一粒）
研磨細緻，蒸飯後捻成麻子大小的丸子，用薄綿包裹後塞入蛀牙孔。
- 明礬（煅，二錢）
- 滴乳香（一錢）
研成細末，蒸飯後捻成丸子塞入蛀牙孔。
又方
白話文：
-
將一個蜘蛛殼揉成柔軟，用薄棉布包裹好，塞住痰液吐出的地方。
-
再有一個偏方，將米醋煮沸後加入川椒，然後將蜜蜂巢蘸軟塞住。
-
也可以將蠶紙燒成灰後保存，少時用鹽水漱口。
-
此外，也可以將雄黃末和麝香研磨成粉末，塗抹在疼痛的地方。
白話文：
直殭蠶、蜂窩（炒過，兩者各取等分）、樟腦（取一半）
將以上材料研磨成細末，取皁角肉搗成濃稠的汁液，煮至稍微沸騰，再將藥末與汁液混合搓成小丸，塞入疼痛的牙洞。
此方可治療一般齒痛。
白話文：
蓽茇、生地黃、當歸鬚、荊芥穗、白芷、桑白皮（炒過）、蜂房（炒過）、赤芍藥、薑黃、細辛、蒿藁本、赤甘草（生。等份）
白話文：
歸荊散：治療一般牙痛。
當歸、荊芥穗、川升麻、川鬱金、細辛、白芷、蓽茇（各等分）
研成粉末。每次取半錢，塗在疼痛處，過一會兒用鹽水漱口。
齊峯川椒散：治療一般牙痛。
每服三錢，用井水煎煮，頻繁漱口。
白話文：
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紅川椒（四錢）：一種辛辣的藥材，具有溫暖身體、祛寒除濕的功效。
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樟腦（二錢）：一種芳香的藥材，具有鎮靜、止痛、抗炎的功效。
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赤小豆（二錢）：一種紅色的豆類藥材，具有補血、利尿、消腫的功效。
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縮砂仁（二錢）：一種藥材，具有理氣、止痛、化痰的功效。
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明礬（煅，一錢）：一種礦物藥材，具有收斂、止血、止瀉的功效。
上為末，少許塞敷，咽不妨。齒痛惟藉川椒麻痹。
又方，蜂房（三錢，炒），全蠍（二個，焙）
上為末，敷。亦治風疼。
又通用方，絲瓜乾燒存性，為末，擦敷。
又方
蜂房（炒），明礬（煅），黃虢丹（等分）
上為末，飯為小丸，塞齒。
麝香散，治疳䘌齦爛口臭。
白話文：
研成細末，少許塗敷於患處，不影響吞嚥。牙痛可以用花椒暫時麻痺止痛。
另一方劑：蜂窩（炒，三錢），全蠍（焙，兩隻）
研成細末，塗敷。也可用於治療風濕疼痛。
又一個通用的方子：絲瓜曬乾後炒熟備用，研成細末，塗敷於患處。
又另一個方劑：
蜂窩（炒），明礬（煅燒），黃虢丹（等份）
研成細末，用飯搓成小丸，塞入牙齒縫隙。
麝香散，用於治療口腔潰瘍、牙齦腐爛、口臭等症狀。
白話文：
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白礬（煅）：煅燒過的白礬。
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青黛：一種藍色的礦物顏料，具有清熱解毒功效。
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胡黃連：一種黃色的草本植物，具有清熱解毒、抗菌功效。
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蘆薈：一種多肉植物，具有清熱解毒、消炎功效。
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蝦蟆（炙焦）：烤焦的蟾蜍，具有清熱解毒、散結消腫功效。
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麝（一字）：麝香，一種從雄性麝鹿的香囊中提取的物質，具有開竅醒神、活血化瘀功效。
上為末。每服半錢，敷患處。
白話文：
每劑半錢，敷在患處。
白話文：
還有治療牙齦腫痛和口臭的良方，就是把蜘蛛殼磨成粉末，用胭脂和麝香敷上，或者用一隻大蜘蛛，用濕紙巾包裹，再用荷葉包在外層，烘烤至焦黃，研磨成粉末，加入少量的麝香敷上。另外，將蠶蛻燒成灰，加入麝香，也可以治療牙齦腫痛。香附的粉末可以做成牙齒清潔劑。
牙癰方
硃砂，雄黃，磁石，石膽，礬石（即銀星石）
白話文：
硃砂、雄黃、磁石、石膽、礬石（即銀星石）
上件等分，入瓷合鹽泥塗，燒兩日夜，覆地出火毒兩日，細末，雞羽蘸敷瘡，惡肉、朽骨、損牙俱出而愈。此周官五毒攻瘍正方。諸惡肉、朽骨、瘡毒通用。
白話文：
將上藥均分，放入瓷器中封閉後用鹽泥塗抹密封，燃燒熬煮兩天兩夜，之後倒出來，把火毒去除兩天，搗成細末，用雞毛蘸取敷在瘡口，壞死的肉、腐朽的骨、損壞的牙齒都會脫落，最後瘡口會痊癒。這是周官五毒攻瘍正方。各種壞死的肉、腐朽的骨、瘡毒都可以使用。
牙蛀痛方
蠶紙（燒存性），直殭蠶（炒。等分）
上為末，擦敷，良久，鹽湯漱口。
又方，鶴蝨為細末，擦良久，鹽湯漱口。
又牙宣出血方
明白礬（煅二錢），乳香（半錢），少麝
上件同研細，輕手擦，良久，鹽湯灌漱。
白話文：
牙蛀疼痛方
蠶紙（燒成灰後保留），直殭蠶（炒熟。等分）
將以上兩種藥材研成細末，敷在患處。過一段時間後，用鹽湯漱口。
另一方
鶴蝨研成細末，敷在患處。過一段時間後，用鹽湯漱口。
牙宣出血方
明白礬（煅燒後二錢），乳香（半錢），少量麝香
將以上三種藥材研成細末，輕輕敷在患處。過一段時間後，用鹽湯灌漱。
治齒痛方，以井水洗口，頻換，且含且漱；或百藥煎泡湯，微冷含咽；或縮砂嚼敷，齒痛通用。
白話文：
治療牙痛的方法，可以用井水漱口，頻繁更換，既含著又漱著；或者將各種藥物煎煮成湯劑，等溫涼後含著、嚥下；或者將縮砂嚼碎敷在牙齒上，這都是治療牙痛的通用方法。