《仁齋直指方論》~ 卷之二十六 (9)
卷之二十六 (9)
1. 論崩中帶下
下部出血不止，謂之崩中；穢液常流，謂之帶下。崩中失血，多因衝任虛損，營道受傷得之；冷帶雜下，多因下焦不固，內挾風冷得之，是固然爾。然崩中者，投以當歸、川芎、香附諸黑藥之屬，血暫止而終不止；帶下者，投以熟艾、餘糧、牡蠣、海螵蛸之類，帶暫歇而終不歇，其故何哉？經曰：衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔。衛氣若虛，則分肉不溫，皮膚不充，腠理不肥，而開闔失其司耳！況胃為血海，水液會焉。
胃者，中央之土，又所以主肌肉而約血水也。衛氣與胃氣俱虛則肌弱而膚空，血之與水不能約制，是以涓涓漏卮，休作無時而不暫停矣。然則封之止之，其可不加意於固衛厚脾之劑乎？此桂枝附子湯以之固衛，（見《活人書》。）而人參、白朮、茯苓、草果、丁香、木香，以之厚脾，二者俱不可缺也。
雖然酒家嗜好炙爆，亦有協熱而下血者，此則黃連丸輩所不可無。肺經脈微，亦主帶下，此則草果、白朮雖可燥水，亦須以阿膠佐之。若夫帶之為患出於風冷停宿，官桂、乾薑、細辛、白芷先與散其寒邪，然後為之封固，所貴擇之精而用之審云。
一應婦人大小產及諸下血新瘥，未得經久，遽觸房事，皆作崩中漏下、二帶之疾。又有月事久閉，才得一通，下部為風邪所搏，致使敗淤出而未盡，亦作崩中漏下，黃水或粉紅滲漏無時。其崩中下血不止者，震靈丹三粒，陳米並香附煎湯，食前送下。又方：人參、白朮、炮乾薑、炒甘草、製半夏、縮砂、香附、木香等分，薑棗煎服。
又方：圓白半夏，銼碎，以薑汁和麵，捏餅包裹，炙令香熟，去面，取半夏末之，糯米稀糊丸麻子大。每服五十丸，芎歸湯、沉香降氣湯各半，食空送下，此皆止血之聖藥。
白話文：
下體出血不止，稱為崩中；污穢液體持續流出，稱為帶下。崩中失血，大多是因為衝任二脈虛損，氣血運行通道受損所致；帶下夾雜冷邪，大多是因為下焦虛弱，體內寒邪入侵所致。然而，治療崩中，使用當歸、川芎、香附等藥物，雖然能暫時止血，但最終仍會復發；治療帶下，使用艾葉、益母草、牡蠣、海螵蛸等藥物，雖然能暫時緩解，但最終仍會復發，這是為什麼呢？
經書記載：衛氣負責溫暖肢體，充盈皮膚，滋養肌膚組織，並調節開闔。衛氣虛弱，則肢體不溫，皮膚鬆弛，肌膚組織不充實，開闔功能失常。更何況，胃是血液的根本，水液匯聚於此。胃為五臟之中土，負責主宰肌肉，約束血液和水液。衛氣和胃氣都虛弱，則肌肉鬆弛，皮膚空虛，血液和水液無法約束，因此就會持續不斷地流失，無法暫時停止。所以，要想止住出血，就必須注重補益衛氣、健脾的藥物。因此，使用桂枝附子湯來固護衛氣（見《活人書》），並用人參、白朮、茯苓、草果、丁香、木香等藥物來健脾益氣，這兩種治療方法缺一不可。
雖然有些人嗜酒辛辣，導致溫熱之邪下注而引起出血，這時就需要黃連丸等清熱藥物。肺經也與帶下有關，雖然草果、白朮可以燥濕，但還需要配合阿膠滋陰。如果帶下是因為風寒停滯所致，則應先用官桂、乾薑、細辛、白芷等藥物散寒，然後再收斂固護。用藥務必精準，慎重考慮。
所有婦女產後或流產後，以及各種出血症狀剛痊癒不久，就過早發生性行為，都會導致崩中漏下、帶下等疾病。另外，月經長期閉塞，好不容易來潮，又遭受風寒侵襲，導致瘀血排出不淨，也會引起崩中漏下，出現黃色或粉紅色分泌物不斷流出。對於崩中出血不止的情況，可以使用震靈丹三粒，再用陳米和香附煎湯，飯前服用。
其他處方：人參、白朮、炮乾薑、炒甘草、制半夏、縮砂仁、香附、木香等分，用薑棗水煎服。
另一個處方：將白半夏研磨成粉，用薑汁和麵，捏成餅包裹半夏粉，烘烤至香熟，去掉麵餅，取半夏粉末，用糯米稀飯做成麻子大小的藥丸。每次服用五十丸，配合芎歸湯、沉香降氣湯各半，飯前服用，這些都是止血良方。