《仁齋直指方論》~ 卷之二十六 (9)
卷之二十六 (9)
1. 論崩中帶下
下部出血不止，謂之崩中；穢液常流，謂之帶下。崩中失血，多因衝任虛損，營道受傷得之；冷帶雜下，多因下焦不固，內挾風冷得之，是固然爾。然崩中者，投以當歸、川芎、香附諸黑藥之屬，血暫止而終不止；帶下者，投以熟艾、餘糧、牡蠣、海螵蛸之類，帶暫歇而終不歇，其故何哉？經曰：衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔。衛氣若虛，則分肉不溫，皮膚不充，腠理不肥，而開闔失其司耳！況胃為血海，水液會焉。
白話文：
下體出血不止，叫做崩漏；穢濁的液體常常向下流，叫做帶下。崩漏出血，多半是衝任二陰虛損，營道受傷而得到的；寒帶雜下，多半是下焦不固，內臟挾帶風寒而得到的，固然是這樣沒錯。可是崩漏的人，給予當歸、川芎、香附等黑色的藥物，血雖然暫時停止但最終不是停止；患帶下的人，給予熟艾、餘糧、牡蠣、海螵蛸類的藥物，帶下雖然暫時停止但是最終也沒有停止，為什麼呢？《內經》說：衛氣的作用，溫暖肢體組織。充實皮膚，肥滿筋骨，控制腠理的開合。衛氣如果虛弱，那麼肢體組織就會不溫暖，皮膚不會充實，筋骨也不會強壯而開闔也會失去控制。再說胃是產生血的海洋，水液都會在這裡匯集。
胃者，中央之土，又所以主肌肉而約血水也。衛氣與胃氣俱虛則肌弱而膚空，血之與水不能約制，是以涓涓漏卮，休作無時而不暫停矣。然則封之止之，其可不加意於固衛厚脾之劑乎？此桂枝附子湯以之固衛，（見《活人書》。）而人參、白朮、茯苓、草果、丁香、木香，以之厚脾，二者俱不可缺也。
白話文：
胃是中央的土性，它主要負責肌肉的運行，以及控制血水的運送。體衛之氣和胃氣同時虛弱，則肌肉失去力量而皮膚空虛鬆弛，血水無法得到約束，因此涓涓不息地外漏，沒有什麼時候能夠暫時停止。那麼，（想要）封閉、止住漏水，可以不注重服用固衛、厚補脾胃的藥方嗎？桂枝附子湯可以固衛，（詳見《活人書》。）而人參、白朮、茯苓、草果、丁香、木香等藥物可以厚補脾胃，這兩種藥方缺一不可。
雖然酒家嗜好炙爆，亦有協熱而下血者，此則黃連丸輩所不可無。肺經脈微，亦主帶下，此則草果、白朮雖可燥水，亦須以阿膠佐之。若夫帶之為患出於風冷停宿，官桂、乾薑、細辛、白芷先與散其寒邪，然後為之封固，所貴擇之精而用之審云。
白話文：
儘管酒家嗜好將肉烤得焦香嫩脆，但也有一些人吃了會導致身體燥熱而便血，像這種情形就必須使用黃連丸等藥物治療了。由於肺經脈絡細微，也主掌帶下一類的疾病，像是草果、白朮雖然可以祛濕，但還是需要以阿膠來輔助治療。至於帶下問題是由於風寒停滯引起的，首先使用肉桂、乾薑、細辛和白芷這些藥物來驅散寒邪，然後再進行固攝的治療，最重要是要仔細選擇藥物並妥善使用。
一應婦人大小產及諸下血新瘥，未得經久，遽觸房事，皆作崩中漏下、二帶之疾。又有月事久閉，才得一通，下部為風邪所搏，致使敗淤出而未盡，亦作崩中漏下，黃水或粉紅滲漏無時。其崩中下血不止者，震靈丹三粒，陳米並香附煎湯，食前送下。又方：人參、白朮、炮乾薑、炒甘草、製半夏、縮砂、香附、木香等分，薑棗煎服。
白話文：
所有婦女，無論是大產還是小產，以及各種出血後新癒合的，沒有經過長時間的恢復，就匆忙進行房事，都會導致崩中漏下、兩帶疾病。還有一些月經閉塞很長時間，才剛剛通暢，下部就受到風邪侵襲，導致敗淤排出而沒有完全排出，也會導致崩中漏下，黃水或粉紅色滲漏不定時。崩中下血不止的，震靈丹三粒，陳米和香附一起煎湯，飯前服用。還有另外一個方劑：人參、白朮、炮乾薑、炒甘草、製半夏、縮砂、香附、木香等分，用薑棗煎服。
又方：圓白半夏，銼碎，以薑汁和麵，捏餅包裹，炙令香熟，去面，取半夏末之，糯米稀糊丸麻子大。每服五十丸，芎歸湯、沉香降氣湯各半，食空送下，此皆止血之聖藥。
白話文：
另一個方子：將圓白半夏切碎，和薑汁和麵，捏成餅狀包裹起來，烘烤至香熟，去掉麵，取半夏切成末，用糯米稀糊丸成麻子的樣子。每次服用五十丸，芎歸湯和沉香降氣湯各半，空腹時服用，這些都是止血的良藥。