楊士瀛

《仁齋直指方論》~ 卷之二十六 (8)

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卷之二十六 (8)

1. 附:產後諸方

王節齋曰:凡婦人產後陰血虛,陽無所依而浮散於外,故多發熱。治法用四物湯補陰血,而以炙乾姜之苦溫從治,收其浮散,使歸依於陰。然產後脾胃虛,多有過服飲食,傷滯而發熱者,誤作血虛則不效矣。但遇產後發熱者,須審問服何飲食,有無傷積、胸膈飽悶、噯氣惡食、泄瀉等證,只作傷食治之。若發熱而飲食自調者,方用補血證法。

產後無得令虛,當大補氣血為先,雖有雜證,以末治之,一切病,多是血虛,皆不可發表。產後中風,切不可作風治,必大補氣血為主,然後治痰,當以左右手之脈分其血氣多少,而治產後中風,口眼喎斜,切不可服小續命湯。產後水腫,必用大補氣血為主,少佐蒼朮茯苓,使水自利。

產後大發熱,必用乾薑,輕者用茯苓,淡滲其熱,一應寒苦並發表之藥,皆不可用。產後發熱、惡寒皆屬血虛,左手脈不足,補血藥多於補氣藥。惡寒、發熱、腹痛者,當去惡血;腹滿者不是產後發熱,乳汁不通及膨者,無子當消,用麥櫱二兩,炒,研細末,清湯調下,作四服。有子者,用木通通草豬蹄煎服。

凡產後有病,先固正氣。前條云:產後大熱必用乾薑。或曰:用姜者,何也?此熱非有餘之熱,乃陰虛生內熱耳。故以補陰藥大劑服之。且乾薑能入肺,和肺氣入肝分,引血藥生血,然不可獨用,必與補陰藥同用,此造化自然之妙,非天下之至神,孰能與於此乎?產後脈洪數,產前脈細小澀弱,多死。懷孕者,脈主洪數。

已產而洪數不假者,多主死。

一方,產後補虛

人參白朮(各一錢),茯苓,歸身尾,陳皮川芎(各半錢),甘草(炙,三分),有熱加黃芩(一錢)

生薑三片,水煎服。

產後消血塊方

滑石(三錢),沒藥血竭(各二錢。如無,牡丹皮代之)

上為末,醋糊丸,如惡露不下,以皮湯下。瓦壠子能消血塊。

又方,治產後泄瀉。

黃芩,白朮,川芎,茯苓,乾薑,滑石,陳皮,炒芍藥,甘草(炙)

上㕮咀,水煎服。

又方,治產後惡露不盡,小腹作痛。

五靈脂香附,一方加蛤粉

上為末,醋糊丸。甚者入桃仁,不去尖用。

參朮膏,治產後胞損成淋瀝證。

人參(二錢半),白朮(二錢),桃仁,陳皮,茯苓(各一錢),黃耆(一錢半),甘草(炙,五分)

上㕮咀。水煎豬、羊胞,後入藥,作一服。

奪命丹(《濟生方》),治產後血入衣中,脹滿衝心,久而不下,或去血過多,肺氣喘促,謂之孤陽絕陰,亦難治之證,宜急取鞋底炙熱,小腹上下熨之,次進此藥。

附子(炮,去皮臍,半兩),牡丹皮(去心),乾漆(炒令煙盡。各一兩)

上為末,用酸醋一升,大黃末一兩,同熬成膏,和藥丸如梧桐子大。每服五十丸,溫酒送下。

花蕊石散,治產後胎衣不下極有神效。(方見跌撲門。)

返魂丹,治生產一十六證,一名益母丸

天麻(一名益母草,方梗,四五月節間開紫花時採花、葉子,陰乾,半斤),木香(五錢),赤芍藥(六錢),當歸(七錢)

上同為末,煉蜜丸如彈子大。每服一丸,隨飲子下。

子死腹中冷痛,小便流出,腹脹,四肢冷,爪甲青黑,童便、酒和勻煎沸化下。

產後惡血不盡,臍腹刺痛,童便和酒化下。

產時面垢顏赤,胎衣不下,敗血自下如帶,或橫生不順,心悶欲死,童便、酒、薄荷自然汁和勻化下,鹽酒亦可。

產後三四日,起臥不得,眼暗生花,口乾煩躁,心亂見鬼,狂言不省人事,童便、酒、薄荷汁下。

產後煩渴呵欠,不思飲食,手足麻疼,溫米飲下。

產後浮腫,氣喘,小便澀,咳嗽,噁心口吐酸水,脅痛,腰痛無力,酒下。

產後寒熱如瘧,臍腸作痛,米湯下,桂枝亦可。

產後中風,牙關緊急,半身不遂,失音不語,童便和酒下。

產後大便秘,心煩口渴,童便、酒化下,薄荷自然汁亦可。

產後痢疾,月未滿,食冷物,與血相擊,或有積,棗湯化下。

產後身體百節疼痛,溫米飲下。

產後崩中,蓋是傷酸物,狀如雞肝,脊背悶倦,糯米秦艽湯下,桂枝湯下亦可。產後食熱面,壅結成塊,四肢無力,睡後汗出不止,月水不調,久成骨蒸勞,童便和酒下。

產後嘔逆虛脹,酒下。

產後鼻衄,口乾舌黑,童便、酒下。

產後赤白帶下,秦艽同糯米煎湯下。

神散(《和劑方》),治婦人產後惡露不盡,胎衣不下,血氣攻心,眩暈等證。

黑豆(炒,半斤),熟地黃,當歸(酒浸,去蘆),肉桂(去皮),乾薑(炮),甘草(炙),芍藥,蒲黃(各四兩),《濟生方》除蒲黃加附子

上為末。每服二錢,熱酒調下。

清魂散(《濟生方》),治產後血暈,昏不知人,更宜先取乾漆,或漆器燒煙,鼻中熏之,頻置醋炭房內,次進此藥。

蘭葉,人參(去蘆,一兩),荊芥穗(四兩),甘草(炙,八錢),川芎(二兩)

上為末。每服二錢,熱湯、溫酒各半盞,調勻灌下。

愈風散(《聖惠方》),療產後中風不省人事,口噤牙緊,手足瘛瘲如角弓狀,口吐涎沫,亦治血暈,四肢強直,或築心眼倒,吐瀉欲死。

荊芥穗(略焙),當歸身尾(各等分)

上為末,每服三錢,豆淋、酒調下,用童子小便亦可,其效如神。口噤者,斡開灌之,或吹鼻中皆效。一方用蜜丸,或麵糊丸如梧子大,每服五十丸,空心米湯下。

人參湯(《永類鈐方》),治產後諸虛不足,發熱盜汗。

人參(去蘆),歸身

上等分為末。豬腰子一雙,去膜切作片,以水三升,糯米半合,蔥二莖,煮米熟,取清汁一盞,入藥二錢,煎至八分,不拘時服。

黃龍湯(《大全良方》),治婦人寒熱頭痛,嘿嘿不欲食,脅下痛,嘔逆痰氣,及產後傷風,熱入胞室,寒熱如瘧,並經水時來時斷,病後勞後餘熱不解。

柴胡(四錢八分),黃芩,人參,甘草(各一錢八分)

上作一服,用水二盞,煎至一盞,去滓,溫服,不拘時服。

漢防己散(《大全良方》),治產後風虛,氣壅上攻,頭面浮腫。

防己豬苓枳殼桑白皮(各一兩),商陸,甘草(各七錢半)

上㕮咀。每服八錢,水一盞半,生薑三片,煎至八分,去滓,溫服,無時。一方空心服。

參蘇飲(《聖惠方》),治婦人產後血入於肺,面赤發腫欲死者。

人參(一兩,為末),蘇木(二兩,捶碎)

上用水二碗,煮取一碗,去滓,調人參末隨時加減服。

玉露散(《大全良方》),治產後乳脈不行,身體壯熱疼痛,頭目昏痛,大便澀滯,悉能治之,涼膈、壓熱、下乳。

人參,白茯苓,甘草(各半兩),桔梗(炒),川芎,白芷(各一兩),當歸(二錢半),芍藥(七錢半)

上㕮咀。每服四錢,水一鍾半,煎至七分,去滓,溫服,食後。如頭熱甚,大便秘,加大黃二錢半。

湧泉散,治因氣乳汁少。

瞿麥穗,麥門冬(去心),王不留行,緊龍骨穿山甲(炮黃。各等分)

上為細末。每服一錢,熱酒調下,先食豬蹄羹,後服藥,以木梳左右乳上,梳三十餘下,日三服。

豬蹄湯(《澹寮方》),治奶婦氣少力衰,脈澀不行,絕乳汁。

豬蹄(七孔者,一隻),通草(五兩)

上將豬蹄淨洗,依食法事治,次用水一斗,同通草浸煮,得四五升,取汁飲之。

歌曰

婦人吹乳意如何?,皂角燒灰蛤粉和,

熱酒一杯調八字,,須臾揉散笑呵呵。

理中湯(方見中寒門。)

蘇合香丸(方見咳嗽門。)

四物湯(方見調經類。)