《仁齋直指方論》~ 卷之二十六 (8)
卷之二十六 (8)
1. 附：產後諸方
王節齋曰：凡婦人產後陰血虛，陽無所依而浮散於外，故多發熱。治法用四物湯補陰血，而以炙乾薑之苦溫從治，收其浮散，使歸依於陰。然產後脾胃虛，多有過服飲食，傷滯而發熱者，誤作血虛則不效矣。但遇產後發熱者，須審問服何飲食，有無傷積、胸膈飽悶、噯氣惡食、泄瀉等證，只作傷食治之。若發熱而飲食自調者，方用補血證法。
白話文：
王節齋說：凡是婦人產後陰血虛弱，陽氣失去依附而浮散於體表，所以常常發熱。治療方法是使用四物湯來補益陰血，而以炙乾薑的辛溫來輔助治療，收斂浮散之氣，使之歸依於陰。但是產後脾胃虛弱，多有過量進食，傷滯而發熱者，如果誤認為血虛而治療，則不會有效。但凡碰到產後發熱的人，必須詳細詢問飲食狀況，有無傷積、胸膈飽悶、噯氣惡食、泄瀉等症狀，只作為傷食來治療。如果發熱而飲食自調的人，才使用補血的治療方法。
產後無得令虛，當大補氣血為先，雖有雜證，以末治之，一切病，多是血虛，皆不可發表。產後中風，切不可作風治，必大補氣血為主，然後治痰，當以左右手之脈分其血氣多少，而治產後中風，口眼喎斜，切不可服小續命湯。產後水腫，必用大補氣血為主，少佐蒼朮、茯苓，使水自利。
白話文：
產後沒有好好調理身體而虛弱，應該先大補氣血，即使有其他的症狀，也要先治本，其他的症狀都是血虛造成的，不能發汗治療。產後中風，絕對不能用治療風寒的方法，一定要以大補氣血為主，然後再治療痰。應該以左右手的脈象來判斷氣血的多少，然後治療產後中風，口眼歪斜，絕對不能服用小續命湯。產後水腫，一定要以大補氣血為主，少加蒼朮、茯苓，讓水自然排出。
產後大發熱，必用乾薑，輕者用茯苓，淡滲其熱，一應寒苦並發表之藥，皆不可用。產後發熱、惡寒皆屬血虛，左手脈不足，補血藥多於補氣藥。惡寒、發熱、腹痛者，當去惡血；腹滿者不是產後發熱，乳汁不通及膨者，無子當消，用麥櫱二兩，炒，研細末，清湯調下，作四服。有子者，用木通、通草、豬蹄煎服。
白話文：
產後大發高燒，一定要用乾薑來治療。病情較輕的，可以使用茯苓來清熱利尿。所有寒涼苦澀的藥物，以及發散風寒的藥物，都不能使用。產後發燒、惡寒都屬於血虛，左手脈搏不足，需要以補血藥為主，補氣藥為輔。如果有惡寒、發燒、腹痛的症狀，應該先祛除惡血；如果腹部脹滿，那並不是產後發熱，而是乳汁不通或產後膨脹引起的。沒有孩子的情況下，應該使用麥櫱二兩，炒熟研磨成細末，用清湯調和服用，分四次服用。有孩子的情況下，可以使用木通、通草、豬蹄一起煎服。
凡產後有病，先固正氣。前條云：產後大熱必用乾薑。或曰：用薑者，何也？此熱非有餘之熱，乃陰虛生內熱耳。故以補陰藥大劑服之。且乾薑能入肺，和肺氣入肝分，引血藥生血，然不可獨用，必與補陰藥同用，此造化自然之妙，非天下之至神，孰能與於此乎？產後脈洪數，產前脈細小澀弱，多死。懷孕者，脈主洪數。
已產而洪數不假者，多主死。
一方，產後補虛
白話文：
所有產後疾病，先要鞏固正氣。前面條文提到：產後大熱必定要用乾薑。有人問：為什麼要用薑呢？這種熱不是多餘的熱，而是陰虛導致的內熱。所以要用大劑量的滋陰藥。而且乾薑能入肺，使肺氣進入肝臟，引血藥生血。但是乾薑不能單獨使用，必須與滋陰藥同用，這是造化自然的奧妙，不是天下最有神通的人，誰能知道呢？產後脈搏洪數，產前脈搏細小澀弱，多半死亡。懷孕的人，脈搏大多洪數。
生產後，惡露過多、過於頻繁，並且不逐漸減少的，大多預後兇險。
產後補益虛弱的方劑。
人參，白朮（各一錢），茯苓，歸身尾，陳皮，川芎（各半錢），甘草（炙，三分），有熱加黃芩（一錢）
生薑三片，水煎服。
產後消血塊方
白話文：
人參、白朮各一錢、茯苓、歸身尾、陳皮、川芎各半錢、甘草（炙，三分）。如果有熱症，可以加入黃芩一錢。
生薑三片，以水煎煮後服下。
產後去血塊方
滑石（三錢），沒藥，血竭（各二錢。如無，牡丹皮代之）
白話文：
滑石、沒藥、血竭各三錢（約9公克）。若沒有血竭，則用牡丹皮替代。
上為末，醋糊丸，如惡露不下，以皮湯下。瓦壠子能消血塊。
又方，治產後泄瀉。
黃芩，白朮，川芎，茯苓，乾薑，滑石，陳皮，炒芍藥，甘草（炙）
上㕮咀，水煎服。
又方，治產後惡露不盡，小腹作痛。
五靈脂，香附，一方加蛤粉
上為末，醋糊丸。甚者入桃仁，不去尖用。
參朮膏，治產後胞損成淋瀝證。
白話文：
末（粉末）、醋糊丸（用醋糊合的丸劑），如果惡露不下降，可以用豬皮湯送服。瓦壠子可以消血塊。
另有方劑，治療產後腹瀉：
黃芩、白朮、川芎、茯苓、乾薑、滑石、陳皮、炒芍藥、甘草（炙）
以上藥材研磨後，用水煎服。
另有方劑，治療產後惡露不盡，小腹疼痛：
五靈脂、香附（一說是加入蛤粉）
以上藥材研磨成粉末，用醋糊成丸劑。情況嚴重的，可加入桃仁（去除尖端後使用）。
參朮膏，治療產後胞宮損傷導致淋瀝證（尿液滴漏）。
人參（二錢半），白朮（二錢），桃仁，陳皮，茯苓（各一錢），黃耆（一錢半），甘草（炙，五分）
上㕮咀。水煎豬、羊胞，後入藥，作一服。
白話文：
人參（十公克），白朮（八公克），桃仁、陳皮、茯苓（各四公克），黃耆（六公克），炙甘草（兩公克）
用水煎煮豬肉和羊膀胱，然後加入藥材，作為一劑藥物。
奪命丹（《濟生方》），治產後血入衣中，脹滿衝心，久而不下，或去血過多，肺氣喘促，謂之孤陽絕陰，亦難治之證，宜急取鞋底炙熱，小腹上下熨之，次進此藥。
白話文：
奪命丹（出自《濟生方》），用於治療產後血入衣中，產婦腹脹滿，以致衝擊心臟，久而不下，或者由於產後失血過多，導致肺氣喘促，中醫稱之為「孤陽絕陰」，亦是難以治療的症狀。應急取鞋底炙熱後，在小腹上下熨燙，然後服用此藥。
附子（炮，去皮臍，半兩），牡丹皮（去心），乾漆（炒令煙盡。各一兩）
白話文：
附子（炮製，去除臍部，半兩），牡丹皮（去除心），乾漆（炒至無煙。各一兩）
上為末，用酸醋一升，大黃末一兩，同熬成膏，和藥丸如梧桐子大。每服五十丸，溫酒送下。
花蕊石散，治產後胎衣不下極有神效。（方見跌撲門。）
白話文：
首先將大黃磨成末，以後用醋一升、大黃末一兩，一起熬成膏狀，和藥丸成梧桐子般大小。每次服用五十丸，用溫酒送服即可。
花蕊石散，治療產後胎盤不下，效用卓越。（詳細方劑請參閱跌打損傷章節。）
返魂丹，治生產一十六證，一名益母丸。
白話文：
返魂丹，能治療生產後出現的十六種疾病，又名益母丸。
野天麻（一名益母草，方梗，四五月節間開紫花時採花、葉子，陰乾，半斤），木香（五錢），赤芍藥（六錢），當歸（七錢）
白話文：
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野天麻（又名益母草、方梗，在四、五月花期時採收花和葉子，陰乾，半斤）
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木香（五錢）
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赤芍藥（六錢）
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當歸（七錢）
上同為末，煉蜜丸如彈子大。每服一丸，隨飲子下。
子死腹中冷痛，小便流出，腹脹，四肢冷，爪甲青黑，童便、酒和勻煎沸化下。
產後惡血不盡，臍腹刺痛，童便和酒化下。
白話文：
把藥粉煉製成彈子大小的蜂蜜丸。每次服用一粒，隨藥湯一起服用。
病症
胎兒死於腹中，腹中疼痛寒冷，小便流出，腹脹，四肢冰冷，指甲青黑。
治療方法
用童便和酒均勻混合，熬煮沸騰後服用。
病症
產後惡露不斷，臍部和腹部刺痛。
治療方法
用童便和酒均勻混合，服用。
產時面垢顏赤，胎衣不下，敗血自下如帶，或橫生不順，心悶欲死，童便、酒、薄荷自然汁和勻化下，鹽酒亦可。
白話文：
在生產時，產婦臉上長滿了痘痘，臉色發紅，胎盤不下，敗血從產道脫落下來，像條帶子一樣；或者胎位不正，橫著生不順暢，產婦感到心悶，好像要死了。這時，可用童便、酒、薄荷汁混合均勻後服用，也可以用鹽和酒混合服用。
產後三四日，起臥不得，眼暗生花，口乾煩躁，心亂見鬼，狂言不省人事，童便、酒、薄荷汁下。
產後煩渴呵欠，不思飲食，手足麻疼，溫米飲下。
產後浮腫，氣喘，小便澀，咳嗽，噁心口吐酸水，脅痛，腰痛無力，酒下。
產後寒熱如瘧，臍腸作痛，米湯下，桂枝亦可。
產後中風，牙關緊急，半身不遂，失音不語，童便和酒下。
產後大便秘，心煩口渴，童便、酒化下，薄荷自然汁亦可。
產後痢疾，月未滿，食冷物，與血相擊，或有積，棗湯化下。
產後身體百節疼痛，溫米飲下。
白話文：
產後三四日
產後三四天，產婦無法起身走動，眼睛昏花，口乾煩躁，心神不寧，見到鬼影，胡言亂語，神志不清。治療方法：灌服童便、酒、薄荷汁。
產後煩渴呵欠
產後煩渴、打哈欠，不想吃東西，手腳麻木疼痛。治療方法：服用溫熱的米湯。
產後浮腫
產後水腫，氣喘，小便不順暢，咳嗽，噁心嘔吐酸水，兩脅疼痛，腰部疼痛無力。治療方法：服用酒。
產後寒熱如瘧
產後寒熱交替，像瘧疾一樣，臍部和腸道疼痛。治療方法：服用米湯，也可以服用桂枝湯。
產後中風
產後中風，牙關緊閉，半身不遂，失聲無法說話。治療方法：服用童便和酒。
產後大便祕
產後大便不通，心煩口渴。治療方法：服用童便、酒，也可以服用薄荷汁。
產後痢疾
產後月經未滿，食用冷的食物，與血液相衝，或者有積食。治療方法：服用棗湯。
產後身體百節疼痛
產後全身關節疼痛。治療方法：服用溫熱的米湯。
產後崩中，蓋是傷酸物，狀如雞肝，脊背悶倦，糯米秦艽湯下，桂枝湯下亦可。產後食熱面，壅結成塊，四肢無力，睡後汗出不止，月水不調，久成骨蒸勞，童便和酒下。
白話文：
產後崩漏，大多是傷了酸冷的食物，症狀像雞肝，脊背悶痛倦怠，可用糯米秦艽湯或桂枝湯治療。產後吃了熱面條，堵塞成塊，四肢無力，睡後汗出不止，月經不調，久了變成骨蒸勞病，可以用童便和酒服下。
產後嘔逆虛脹，酒下。
產後鼻衄，口乾舌黑，童便、酒下。
產後赤白帶下，秦艽同糯米煎湯下。
白話文：
產後嘔吐、腹脹，用秦艽與糯米煮湯服用。
黑神散（《和劑方》），治婦人產後惡露不盡，胎衣不下，血氣攻心，眩暈等證。
白話文：
黑神散（見於《和劑方》），用於治療婦女產後惡露不盡，胎衣不下，血氣上衝心臟，頭暈等症狀。
黑豆（炒，半斤），熟地黃，當歸（酒浸，去蘆），肉桂（去皮），乾薑（炮），甘草（炙），芍藥，蒲黃（各四兩），《濟生方》除蒲黃加附子
上為末。每服二錢，熱酒調下。
白話文：
黑豆（炒熟，半斤），熟地黃、當歸（用酒浸泡，去除蘆頭）、肉桂（去皮）、生薑（炮製）、甘草（炙制）、芍藥、蒲黃（各四兩）。
每次服用二錢重，以熱酒調和服下。
清魂散（《濟生方》），治產後血暈，昏不知人，更宜先取乾漆，或漆器燒煙，鼻中熏之，頻置醋炭房內，次進此藥。
白話文：
清魂散（出自《濟生方》），用於治療產後血暈，昏迷不醒的情況。如果情況緊急，應當先取乾漆或漆器在旁邊燃燒，讓產婦吸入煙味。同時將產婦安置在放有醋炭的房間內。之後再服用清魂散。
澤蘭葉，人參（去蘆，一兩），荊芥穗（四兩），甘草（炙，八錢），川芎（二兩）
上為末。每服二錢，熱湯、溫酒各半盞，調勻灌下。
白話文：
澤蘭葉：是一種生長在水邊的植物，有清熱解毒的作用。
人參（去蘆，一兩）：人參是一種名貴的中藥，有補氣健脾的作用。
荊芥穗（四兩）：荊芥穗是一種芳香的植物，有解表散寒的作用。
甘草（炙，八錢）：甘草是一種甜味的植物，有補氣和中、清熱解毒的作用。
川芎（二兩）：川芎是一種中藥，有活血化瘀、行氣止痛的作用。
每次服用二錢，用熱湯和溫酒各半杯調勻服下。
愈風散（《聖惠方》），療產後中風不省人事，口噤牙緊，手足瘛瘲如角弓狀，口吐涎沫，亦治血暈，四肢強直，或築心眼倒，吐瀉欲死。
荊芥穗（略焙），當歸身尾（各等分）
白話文：
愈風散（出自《聖惠方》），用於治療產後中風昏迷不醒，口緊閉牙齒緊咬，手腳僵硬彎曲如角弓狀，口吐涎沫，也用於治療血暈，四肢強直，或眼珠上吊，嘔吐腹瀉，危及生命。
荊芥穗（略微烘焙），當歸身尾（各等分）
上為末，每服三錢，豆淋、酒調下，用童子小便亦可，其效如神。口噤者，斡開灌之，或吹鼻中皆效。一方用蜜丸，或麵糊丸如梧子大，每服五十丸，空心米湯下。
白話文：
研磨成粉末，每次服用三錢重，用豆漿或酒調服，也可以用童子小便調服，效果極好。如果嘴巴緊閉無法服藥，可以撬開嘴巴灌服，或用吹氣的方式將藥粉吹入鼻子裡，都有效。另外一種方法是將藥做成蜜丸或麵糊丸，大小約梧桐子，每次服用五十粒，空腹時用米湯送服。
人參湯（《永類鈐方》），治產後諸虛不足，發熱盜汗。
人參（去蘆），歸身
白話文：
人參湯（出自《永類鈐方》），用於治療產後虛弱，發熱盜汗。
【成分】 人參（去蘆） 當歸
上等分為末。豬腰子一雙，去膜切作片，以水三升，糯米半合，蔥二莖，煮米熟，取清汁一盞，入藥二錢，煎至八分，不拘時服。
白話文：
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上等分為末： 將上等藥材研磨成粉末。
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豬腰子一雙，去膜切作片： 將一對豬腰子去除外膜，切成薄片。
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以水三升，糯米半合，蔥二莖，煮米熟，取清汁一盞： 熬煮三升水、半合糯米和兩根蔥段，直到糯米煮熟，然後濾取一碗清澈的米湯。
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入藥二錢，煎至八分，不拘時服： 將研磨成粉末的藥材放入米湯中煎煮，直到藥湯濃縮到八分，即可飲用，不拘限服用時間。
黃龍湯（《大全良方》），治婦人寒熱頭痛，嘿嘿不欲食，脅下痛，嘔逆痰氣，及產後傷風，熱入胞室，寒熱如瘧，並經水時來時斷，病後勞後餘熱不解。
白話文：
黃龍湯（出自《大全良方》），主要用於治療婦女的疾病，症狀包括發冷發熱、頭痛、食欲不振（表現為不想說話也不願進食）、脅肋部位疼痛、噁心嘔吐及胸悶有痰等。此外，該方也適用於產後婦女不慎感受風邪的情況，當熱邪侵入子宮腔室，導致類似瘧疾的寒熱交替發作。同時，黃龍湯還可用於調理月經週期紊亂，月經來潮時斷時續的問題，以及疾病康復後或勞累過度後體內殘留的熱邪未能完全消散的情況。
柴胡（四錢八分），黃芩，人參，甘草（各一錢八分）
上作一服，用水二盞，煎至一盞，去滓，溫服，不拘時服。
漢防己散（《大全良方》），治產後風虛，氣壅上攻，頭面浮腫。
白話文：
柴胡四錢八分、黃芩、人參、甘草各一錢八分
上為一劑，用水二碗，煎煮成一碗，去除藥渣，溫熱服用，不拘時服。
漢防己散（出自《大全良方》），治療產後風虛，氣血上逆，頭面浮腫。
漢防己，豬苓，枳殼，桑白皮（各一兩），商陸，甘草（各七錢半）
白話文：
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漢防己：一兩
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豬苓：一兩
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枳殼：一兩
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桑白皮：一兩
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商陸：七錢半
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甘草：七錢半
上㕮咀。每服八錢，水一盞半，生薑三片，煎至八分，去滓，溫服，無時。一方空心服。
參蘇飲（《聖惠方》），治婦人產後血入於肺，面赤發腫欲死者。
人參（一兩，為末），蘇木（二兩，捶碎）
上用水二碗，煮取一碗，去滓，調人參末隨時加減服。
白話文：
參蘇飲
治療產後血入肺部，導致臉部發紅、腫脹，有性命危險。
材料：
- 人參：1 兩，研磨成粉
- 蘇木：2 兩，搗碎
做法：
- 取水 2 碗，加入藥材煮沸。
- 煎煮後取出藥液 1 碗，過濾掉藥渣。
- 加入人參粉末，隨時服用，用量可根據情況調整。
另一種用法：
- 空腹服用。
玉露散（《大全良方》），治產後乳脈不行，身體壯熱疼痛，頭目昏痛，大便澀滯，悉能治之，涼膈、壓熱、下乳。
白話文：
玉露散（出自《大全良方》），能夠治產後乳脈不通，身體壯熱疼痛，頭目昏痛，大便澀滯等症狀，具有涼膈、壓熱、下乳的功效。
人參，白茯苓，甘草（各半兩），桔梗（炒），川芎，白芷（各一兩），當歸（二錢半），芍藥（七錢半）
白話文：
人參、白茯苓、甘草（各半兩），桔梗（炒）、川芎、白芷（各一兩），當歸（二錢半），芍藥（七錢半）。
上㕮咀。每服四錢，水一鍾半，煎至七分，去滓，溫服，食後。如頭熱甚，大便秘，加大黃二錢半。
湧泉散，治因氣乳汁少。
白話文：
每次服用四錢，用一碗半水煎煮至七分，去渣，溫熱服用，飯後服用。如果頭部發熱嚴重，大便秘結，可以加生大黃二錢半。
湧泉散用於治療因氣血不足、乳汁缺乏的情況。
瞿麥穗，麥門冬（去心），王不留行，緊龍骨，穿山甲（炮黃。各等分）
白話文：
瞿麥穗、麥門冬（去除中心）、王不留行、緊龍骨、穿山甲（炮製後呈黃色，各等份）
上為細末。每服一錢，熱酒調下，先食豬蹄羹，後服藥，以木梳左右乳上，梳三十餘下，日三服。
白話文：
將藥搗成細小的末。每次服用一錢，用熱酒調和後服用。在服用藥物之前，先吃豬蹄羹。服用藥物後，用木梳在左右胸部上梳三十多次。每天服用三次。
豬蹄湯（《澹寮方》），治奶婦氣少力衰，脈澀不行，絕乳汁。
豬蹄（七孔者，一隻），通草（五兩）
上將豬蹄淨洗，依食法事治，次用水一斗，同通草浸煮，得四五升，取汁飲之。
歌曰
婦人吹乳意如何？，皂角燒灰蛤粉和，
熱酒一杯調八字，，須臾揉散笑呵呵。
理中湯（方見中寒門。）
蘇合香丸（方見咳嗽門。）
四物湯（方見調經類。）
白話文：
豬蹄湯（出自《澹寮方》），用於治療奶水婦女氣血不足、體力衰弱，脈搏澀滯不通，導致乳汁斷絕。
材料：
- 豬蹄（七孔者，一隻）
- 通草（五兩）
做法：
將豬蹄洗淨，按照一般的烹飪方法處理好，然後加入一斗水，與通草一起煮，煮至四五升，取汁飲用。
歌訣：
婦人乳水稀少怎麼辦？ 用皁角灰和蛤粉來相配。 熱酒一杯調勻八字形， 揉散後笑逐顏開心情好。
其他相關湯藥：
- 理中湯（見中寒門）
- 蘇合香丸（見咳嗽門）
- 四物湯（見調經類）