《仁齋直指方論》~ 卷之三 (41)
卷之三 (41)
1. 附諸方
潤腸丸（東垣方），治脾胃中伏火，大便秘澀，或乾燥秘塞不通，全不思食，乃風結秘，血結秘，皆令閉塞也。以潤燥、和血、疏風，自然通。
麻子仁，桃仁（去皮尖。各一兩），羌活，當歸尾，煨大黃（各半兩）
上件，除麻仁、桃仁另研如泥外，搗羅為末，以上火煉蜜丸如桐子大。每服三五十丸，空心，白湯送下。如病人不大便，為大便不通而澀，其邪盛者，急加酒製大黃以利之；如血燥而大便燥乾者，加桃仁、酒製大黃；如風結燥，大便不行者，加麻子仁、大黃；如風濕而大便不行者，加皂角仁、大黃、秦艽以利之；如脈澀，覺身有氣澀，而大便不通者，加郁李仁、大黃以除之氣燥；如寒陰之病，為寒結閉，而大便不通者，以局方中半硫丸，或加煎附子乾薑湯冰冷與之，其病雖陰寒之證，常當服陽藥補之，若大便不通者，亦當十服中與一服藥，微通其大便，不令閉結，乃治之大法。
若病人雖是陰證，或是陰寒之證，其病顯燥，脈實堅。亦宜與陽藥中少加苦寒之藥，以去熱燥，燥止勿加。如陰燥欲坐井中者，其二腎脈必按之虛，或沉細而遲，此易為辨耳。知有客邪之病，亦從權加藥去之。
當歸潤燥湯
升麻（二錢），當歸，熟地黃（各一錢），生地黃（二錢），甘草，大黃，桃仁埿子，麻仁（各一錢），紅花（少許）
上件，除桃仁、麻仁另研如泥外，銼如麻豆大。作一服，水二大盞，入桃仁、麻仁，煎至一盞，去滓，空心，宿食消盡，熱服之。
導滯通幽湯，治大便難，幽門不通，上衝吸門不開，噎塞，不便燥閉，氣不得下，治在幽門，以辛潤之。
當歸，升麻，桃仁泥（各一錢），生地黃，熟地黃（各五分），紅花，炙甘草（各一分）
上件作一服，水二盞，煎至一盞，去滓，調檳榔細末半錢，稍熱服。
四物湯，治臟結秘澀。
當歸，熟地黃，川芎，白芍藥，大黃（煨），桃仁（去皮尖。各一錢）
上㕮咀。作一服，水二盞，煎八分，去滓服，或為丸亦得。
橘杏麻仁丸，治噎膈，大便燥結。（方見膈噎門。）
六味地黃丸，治下焦燥熱，小便澀而數。（方見虛損門。）
大補丸，治陰虛燥熱。（方見火門。）
白話文：
附諸方
潤腸丸（東垣方）能治療脾胃積熱、大便秘結，或乾燥不通、完全不想吃東西的情況。這些都是由於風寒、血瘀導致的腸道阻塞。透過潤燥、和血、疏風，就能自然通便。
藥方：麻子仁、桃仁（去皮尖，各一兩）、羌活、當歸尾、煨大黃（各半兩）。
製法：除了麻子仁、桃仁需研磨成泥外，其餘藥材搗碎過篩成粉末，用蜂蜜煉成如桐子大小的丸藥。
用法：每次服用三、五十丸，空腹服用，溫開水送服。如果病人便秘嚴重，大便不通且乾燥，邪氣盛者，需加酒製大黃以促進排便；如果血燥導致大便乾燥，加桃仁、酒製大黃；如果因風寒導致便秘，加麻子仁、大黃；如果因風濕導致便秘，加皂角仁、大黃、秦艽以利便；如果脈象澀滯，感覺身體氣機不暢，大便不通，加郁李仁、大黃以消除氣燥；如果因寒陰導致便秘，可用局方半硫丸，或加煎附子乾薑湯溫服。即使是陰寒證，也常需服用溫陽藥補益，但若便秘，每十次服藥中可有一次藥方以微通大便，避免完全阻塞，這是治療大法。
即使是陰證或陰寒證，但若病症表現為燥熱，脈象實堅，也應在溫陽藥中加入少量苦寒藥物以清熱燥，燥熱止後即停止服用苦寒藥。如果陰燥嚴重，病人想坐在井中降溫，則其腎經脈象必定虛弱，或沉細遲緩，這很容易辨別。如有外邪入侵，需根據情況加藥去除。
當歸潤燥湯
藥方：升麻（二錢）、當歸、熟地黃（各一錢）、生地黃（二錢）、甘草、大黃、桃仁泥、麻仁（各一錢）、紅花（少許）。
製法：除了桃仁、麻仁需研磨成泥外，其餘藥材切成麻豆大小。
用法：每次一劑，水兩大碗，加入桃仁、麻仁，煎至一碗，過濾藥渣，空腹服用，需待宿食消化完畢，熱服。
導滯通幽湯，治療大便秘結，幽門不通，氣機上逆，吞嚥困難，便秘乾燥，氣機下行受阻，此方治療重點在幽門，以辛溫潤滑之藥治療。
藥方：當歸、升麻、桃仁泥（各一錢）、生地黃、熟地黃（各五分）、紅花、炙甘草（各一分）。
用法：每次一劑，水兩碗，煎至一碗，過濾藥渣，加入檳榔細末半錢，稍溫服。
四物湯，治療臟腑阻塞秘結。
藥方：當歸、熟地黃、川芎、白芍藥、煨大黃、桃仁（去皮尖，各一錢）。
用法：藥材咀嚼後服用，每次一劑，水兩碗，煎至八分，過濾藥渣服用，也可製成丸藥服用。
橘杏麻仁丸，治療噎膈，大便乾燥結實。（方劑詳見噎膈門）
六味地黃丸，治療下焦燥熱，小便澀少頻數。（方劑詳見虛損門）
大補丸，治療陰虛燥熱。（方劑詳見火門）