《仁齋直指方論》~ 卷之九 (9)
卷之九 (9)
1. 又治癆瘵證方法
蓋勞之起，因人之壯年氣血完聚，精液充滿之際，不能保養性命，酒色是貪，日夜耽嗜，無有休息，以致耗散真元，虛敗精液，則嘔血吐痰，以致骨熱體熱，腎虛精竭，面白額紅，口乾咽燥，白濁遺精，盜汗，飲食艱難，氣力全無，謂之火盛金衰，重則半年而斃，輕則一載而亡。
白話文：
勞病的發生，是因為人在壯年時期氣血充足、精液充沛的時候，不懂得保養身體，過度貪圖酒色，日夜沈溺其中，沒有休息，從而導致真元耗損，精液虛弱衰竭，出現嘔血吐痰的情況。這會讓人感到骨頭和身體發熱，腎臟虛弱精液枯竭，臉色蒼白但額頭泛紅，口乾舌燥，尿液混濁且有遺精現象，還會盜汗，吃東西變得困難，全身無力。這種情況被稱為火盛金衰，嚴重的話半年內就會死亡，輕一些的也可能一年內就去世。
（出《十藥神書》）
白話文：
夫精氣者，人之根本也。精者，生之本也，氣者，行之令也。精氣不足，則百病生焉。
《心法·附錄》曰：夫人之生也，稟天地氤氳之氣，在乎保養真元，固守根本，則萬病不生，四體康健。若曰不養真元，不固根本，疾病由是生焉。且真元根本，則氣血精液也。余嘗聞葛先師有言曰：萬病莫若勞證最為難治。
白話文：
《心法·附錄》說：人的生命，是稟承了天地間的元氣。在於保養生命的本源，保持住根本，那麼萬病不會產生，四肢身體康健。如果說不保養生命的本源，不保持住根本，疾病就會因此而產生。而且生命的本源，根本就是氣血精液。我曾經聽葛先師說：萬病中沒有比勞累的疾病最難治癒。
見醫者不究其源，不窮其本，或投之以大寒之劑，或療之以大熱之藥，妄為施治，絕不取效。殊不知大寒則愈虛其中，大熱則愈竭其內，所以世之醫勞者，萬無一人焉。先師用藥治勞如羿之射，無不中的。今開用藥次第於後，用藥之法：如嘔吐咯嗽血者，先以十灰散遏住，如甚者，須以花蕊石散止之。大抵血見熱則行，見寒則凝，見黑則止，理之必然。
白話文：
我見那些醫生們不去探尋疾病的根源，追究其根本原因，有的用極寒的藥物來治療，有的用極熱的藥物來醫治，他們胡亂地施治，根本不會見效。殊不知用極寒的藥物，會使人體更加虛弱，用極熱的藥物，會使人體更加衰竭，所以世間那些醫治勞疾的醫生，根本沒有人能治好。先師用藥來治療勞疾，就像后羿射箭一樣，無不百發百中。現在將用藥的順序說在後面，用藥的方法是：如果是嘔吐、咯血、咳嗽帶血的人，先用十灰散來止住，如果病得比較嚴重，需要用花蕊石散來止住。總的來說，血液遇熱就會流動，遇冷就會凝結，遇黑就能止住，這是必然的道理。
止血之後，其人必倦其體，次用獨參湯一補，令其熟睡一覺，不要驚動，睡起病去五分，後服諸藥。
白話文：
在止血之後，患者必定身體疲倦，接著用獨參湯補一補，讓患者熟睡一覺，不要吵醒他，睡醒之後病情會好轉一半，之後再服用其他藥物。
保和湯止嗽寧肺，保真湯補虛除熱，
白話文：
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保和湯：可以止咳平喘、寧肺定神。
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保真湯：可以補益虛弱、清熱解毒。
太平丸潤肺除痿，消化丸下痰消氣。
白話文：
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太平丸：滋潤肺部，消除肌肉萎縮。
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消化丸：排出痰液，消除胃脹氣。
保和湯，內分血盛、痰盛、喘盛、熱盛、風盛、寒盛六事，加味和之。保真湯內分驚悸、淋濁、便澀、遺精、燥熱、盜汗六事，加味用之，余無加用。服藥之法，每日仍濃煎薄荷湯，灌嗽喉中，用太平丸，先嚼一丸，漸漸嚥下，次噙一丸，緩緩溶化，至上床時亦如此用之。夜則肺竅開，藥必流入竅中，此訣要緊。
白話文：
保和湯，內分血盛、痰盛、喘盛、熱盛、風盛、寒盛六種狀況，依據病症加味和解。保真湯內分驚悸、淋濁、便澀、遺精、燥熱、盜汗六種狀況，依據病症加味使用，其他藥物不加用。服藥的方法，每天仍濃煎薄荷湯，含服在口中，先嚼一丸太平丸，慢慢吞下，再含一丸，讓它慢慢溶化，直到睡覺時也是如此用藥。夜間則是肺氣管孔打開，藥物必定流入到氣管孔中，這個訣竅很重要。
如痰壅，卻先用飴糖拌消化丸一百丸吞下，次又依前噙太平丸，令其仰面臥而睡。服前七藥後，若肺有嗽，可煮潤肺丸食之。如常七藥之前，有餘暇煮此服之。亦可續煮白鳳膏食之，固其根源，完其根本。病可之後，方可合十珍丸服之，此為收功起身之妙用也。
甲字號十灰散，治勞證嘔血、吐血、咯血、嗽血，先用此藥止之。
白話文：
如果痰液壅堵，先用飴糖拌消化丸一百丸吞下，然後再按照前面的方法含服太平丸，讓病人仰面躺著睡覺。 服用前七種藥物後，如果肺部有咳嗽，可以煮潤肺丸服用。如果在服用前七種藥物之前，有空閒時間也可以煮它服用。也可以繼續煮白鳳膏服用，以鞏固病根，徹底根治。病情好轉後，纔可以服用十珍丸，這是收功起身的妙用。
甲字號十灰散，治療勞疾導致的嘔吐血、吐血、咳血、嗽血，先使用此藥止血。
大薊，小薊，柏葉，荷葉，茅根，茜根，大黃，山梔，牡丹皮，棕櫚皮（各等分）
白話文：
大薊、小薊、柏葉、荷葉、茅根、茜根、大黃、山梔、牡丹皮、棕櫚皮（各等份）
上各燒灰存性，研極細末，用紙包，碗蓋於地上一夕，出火毒。用時先將白藕搗，絞汁，或蘿蔔汁，磨京墨半碗，調服五錢，食後下。如病勢輕，用此立止，如血出成升斗者，用後藥止之。
白話文：
以上各自燒成灰燼，然後保存藥性，研磨成極其細小的粉末，用紙包好，再用碗蓋住放在地上一個晚上，這樣可以去除火毒。使用時，先將白藕搗成泥，絞出汁液，或者用蘿蔔汁，再磨半碗京墨，將這些調和均勻，服用五錢，飯後服用。如果病情較輕，使用此藥可立即止血，如果出血量達到一升到一斗，則在服用此藥後，再服用其他藥物來止血。
乙字花蕊石散，五內崩損，湧噴血出升斗，用此止之。
花蕊石（火煅存性，研如粉）
上童子小便一鍾，煎溫，調末三錢，甚者五錢，食後服下。
如男，用酒一半，女用醋一半，與童便和藥服，使淤血化為黃水，服此訖，以後藥補之。
丙字號獨參湯，止血後服此藥補之。
大人參（去蘆，二兩）
上㕮咀。水二鍾，棗五個煎，不拘時細細服之。服後宜熟睡一覺，後服諸藥除根。
丁字號保和丸，治勞嗽，肺成痿者，服之決效。
白話文：
乙字
花蕊石散
內臟破損，大量的血液湧出，用此藥方止血。
藥材：
- 花蕊石（火煅後保留其藥性，研磨成粉）
用法：
- 童子小便一碗，加熱後，將藥粉三錢（嚴重者五錢）加入，飯後服用。
- 如果是男性，將藥粉與一半的酒調和；如果是女性，則與一半的醋調和，再加入童便服用。
- 藥效會使淤血化為黃水。服用此藥後，再用其他藥方調理身體。
丙字號獨參湯
止血後服此藥補身。
藥材：
- 人參（去蘆，二兩）
用法：
- 將人參切碎，加入水二碗，放五顆紅棗一同煎煮，不拘時段少量服用。
- 服用後應熟睡，醒來後再服用其他藥方幫助根除病竈。
丁字號保和丸
治療咳嗽、肺氣虛弱導致的肺癆，服後立竿見影。
知母，貝母，天門冬，款冬花（各三錢），麥門冬（去心），天花粉，薏苡仁，杏仁，五味子（各二錢），粉草（炙），馬兜鈴，紫菀，百合，桔梗，阿膠（炒），當歸，生芐，紫蘇，薄荷（各五分）
白話文：
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知母：三錢
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貝母：三錢
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天門冬：三錢
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款冬花：三錢
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麥門冬（去心）：二錢
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天花粉：二錢
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薏苡仁：二錢
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杏仁：二錢
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五味子：二錢
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粉草（炙）：五分
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馬兜鈴：五分
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紫菀：五分
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百合：五分
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桔梗：五分
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阿膠（炒）：五分
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當歸：五分
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生芐：五分
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紫蘇：五分
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薄荷：五分
一方無地黃，有百部。一方有蒲黃。
上以水煎，生薑一片，入飴糖一匙，入藥內服之。每日三服，食後進。加減於後。
血盛，加蒲黃、茜根、藕節、大薊、小薊、茅花。
白話文：
一方不含地黃，但含有一百部。一方含有蒲黃。
以上用煎煮的方式，加入一片薑片，和一匙麥芽糖，放入藥中服用。每天服用三次，於飯後服用。以下依情況加減使用藥材：
血盛時，加入蒲黃、茜根、藕節、大薊、小薊和茅花。
痰盛，加南星、半夏、橘紅、茯苓、枳殼、枳實、栝蔞實（炒。）
白話文：
痰液旺盛，在原方中再加入南星、半夏、橘紅、茯苓、枳殼、枳實、炒過的栝蔞實。
喘盛，加桑皮、陳皮、大腹皮、蘿蔔子、葶藶、蘇子。
白話文：
喘息嚴重時，再加入桑皮、橘皮、大腹皮、蘿蔔子、葶藶、蘇子。
熱盛，加山梔子（炒）、黃連、黃芩、黃柏、連翹。一方加款花，大黃。
白話文：
熱盛，另加炒過的山梔子、黃連、黃芩、黃柏、連翹。另一方加入款冬花、大黃。
風盛，加防風、荊芥、金沸草、甘菊、細辛、香附。
白話文：
風盛：此指風邪過盛。
加防風、荊芥、金沸草、甘菊、細辛、香附：這些藥味均有祛風解表之功。
寒盛，加人參、芍藥、桂皮、五味、蠟片。
戊字號保真湯，治勞證體虛骨蒸，服之決補。
白話文：
戊字號正品湯藥，專治勞累體虛、骨頭有熱氣的疾病，服用此藥能絕對滋補。
當歸，生芐，白朮，黃耆，人參（各三錢），蓮心，赤茯苓，白茯苓（各半錢），天門冬，麥門冬，陳皮，白芍藥，知母，黃柏（炒），五味子，柴胡，地骨皮，熟芐（各一錢），赤芍藥，甘草（各一錢半）
上以水煎，生薑三片，棗一枚，食後服。
白話文：
當歸、生薑、白朮、黃耆、人參（各三錢）、蓮心、赤茯苓、白茯苓（各半錢）、天門冬、麥門冬、陳皮、白芍藥、知母、黃柏（炒）、五味子、柴胡、地骨皮、熟薑（各一錢）、赤芍藥、甘草（各一錢半），以上藥材加水煎煮，再加入生薑三片、大棗一枚，飯後服用。
驚悸，加茯神、遠志、柏子仁、酸棗仁。
白話文：
心悸，加上茯神、遠志、柏子仁、酸棗仁。
淋濁，加車前、臺烏藥、豬苓、澤瀉。
白話文：
淋濁的症狀，再加上車前子、臺烏藥、豬苓、澤瀉這些藥材。
便澀，加木通、石葦、萹蓄。
白話文：
大便不通，且感覺乾燥、疼痛，可加入木通、石葦、萹蓄。
遺精，加龍骨、牡蠣、蓮鬚、蓮子。
白話文：
遺精症，可加入龍骨、牡蠣、蓮鬚、蓮子等藥材。
燥熱，加滑石、石膏、青蒿、鱉甲。
白話文：
如果燥熱症狀嚴重，可加入滑石、石膏、青蒿、鱉甲等藥物。
盜汗，加浮麥子（炒），牡蠣、黃耆、麻黃根。
己字號太平丸，治勞證久嗽，肺痿肺癰，並能噙服。
白話文：
自行丸，治療勞倦症引起的久咳，肺部發炎化膿，同時也可以含服。
天門冬，麥門冬，知母，貝母，款冬花，杏仁（各二兩），當歸，生地黃，熟地黃，黃連，阿膠珠（各一兩半），蒲黃，京墨，桔梗，薄荷（各一兩），白蜜（四兩），麝香（少許）
白話文：
天門冬、麥門冬、知母、貝母、款冬花、杏仁（各二兩），當歸、生地黃、熟地黃、黃連、阿膠珠（各一兩半），蒲黃、京墨、桔梗、薄荷（各一兩），白蜜（四兩），麝香（少許）
上為細末和勻，用銀石器先下白蜜煉熟，後下諸藥末，攪勻，再上火，入麝香略熬三二沸，丸如彈子大。每日三服，食後細嚼一丸，煎薄荷湯緩緩化下，次噙一丸，臨臥時。如痰盛，先用飴糖拌消化丸吞下，卻噙嚼此丸，仰臥，使藥流入肺竅，則肺清潤，其嗽退除，七日病痊。凡一切咳嗽，只服此藥立愈。
庚字號沉香消化丸，治熱痰壅盛。
白話文：
將藥材研磨成細粉，平均混合。使用銀器或石器，先加入蜂蜜熬煮至熟，後加入所有藥粉，攪拌均勻。再將藥材放在火上加熱，加入麝香略微熬煮三、四次，直到藥丸變成彈子大小。每天服用三次，飯後細嚼一丸，用薄荷湯慢慢化下。每次服用一丸，在睡覺前服用。若痰液過多，先用飴糖拌消化丸吞服，再含服此藥丸，仰臥，讓藥液流入肺中，肺部就會清爽潤澤，咳嗽就會消除，七天後疾病痊癒。所有咳嗽都只要服用此藥，即可立即痊癒。
庚字號沈香消化丸
治療因濕熱痰液壅盛所導致的消化不良。
青礞石（煅黃金色），明礬（飛，研細），豬牙皂角，南星（火炮），半夏（生），白茯苓，陳皮（各二兩），枳殼，枳實（各一兩半），薄荷，黃芩（各一兩），沉香（五錢）
白話文：
青礞石（煅燒成黃金色），明礬（飛煉並研磨成細粉），豬牙皁角，南星（火炮製），半夏（生曬），白茯苓，陳皮（各二兩），枳殼，枳實（各一兩半），薄荷，黃芩（各一兩），沉香（五錢）
上為細末，和勻，薑汁浸神麯，攪糊為丸梧桐子大。每服一百丸，每夜臨臥飴糖拌吞，次噙嚼太平丸，二藥相攻，痰嗽除根。
辛字號潤肺膏，治久嗽肺燥肺痿。
白話文：
把上藥磨成細末，與其他的藥一起均勻攪和，用薑汁浸神曲，攪成糊，做成梧桐子大小的丸子。每次吃藥一百丸，每晚睡覺前用飴糖拌吞，再含嚼太平丸，兩種藥互相配合，可以根治痰嗽。
辛字號【潤肺膏】，治療長久咳嗽、肺部乾燥、肺部虛弱。
羊肺（一具），杏仁（淨研），柿霜，真酥，真粉（各一兩），白蜜（二兩）
白話文：
羊肺一個、杏仁淨研末、柿霜、真酥、真粉各一兩、白蜜二兩。
上先將羊肺洗淨，次將五味入水攪黏，灌入肺中，白水煮熟，如常服，食前與七藥相間服之亦佳。
壬字號白鳳膏，治一切久怯弱極虛憊，咳嗽吐痰，咳血發熱。
黑嘴白鴨（一隻），大京棗（二升），參苓平胃散（一升），陳煮酒（一瓶）
白話文：
白鳳膏
將羊肺洗淨後，將五味藥材放入水中攪拌成糊狀，灌入羊肺中。再用清水煮熟，平時服用。服用前若與七藥相間服用，效果更佳。
白鳳膏的功效：
治療各種長期虛弱、虛憊、咳嗽、吐痰、咳血發熱。
材料：
- 黑嘴白鴨：一隻
- 大京棗：二升
- 人參、茯苓、平胃散：一升
- 陳年煮酒：一瓶
先將鴨縛定腳，量患人飲酒多少，隨量以酒燙溫，將鴨項割開滴血入酒，攪勻飲之，直入肺經，潤補其肺。卻將鴨干撏去毛，於脅邊開一孔，取其腸雜拭乾，次將棗子去核，每個中實納參苓平胃散末，填滿鴨肚中，用麻扎定，以沙甕一個置鴨在內，四圍用火慢煨，將陳煮酒作三次添入，煮乾為度，然後食，其棗子陰乾，隨意食用，參湯送下。後服補髓丹，則補髓生精，和血順氣。
白話文：
- 首先，將鴨子的腳捆起來，測量飲酒量，按飲酒量將酒加熱至溫熱，然後將鴨頸割開，滴血入酒，攪勻後飲用。此法可直達肺經，滋潤肺部。
- 將乾鴨子拔毛，在肋骨邊開一個孔，取出腸子和雜碎，擦乾。
- 將棗子去核，每個棗子中填入參苓平胃散末，塞滿整個鴨肚子，用麻繩紮緊。
- 將準備好的鴨子放入沙甕中，周圍用小火慢燉，將煮熟的酒三次加入鍋中，煮至湯汁乾涸為止。
- 將煮好的鴨子取出，將棗子陰乾後，可以隨意食用，用參湯送服。
- 後續服用補髓丹，以補髓生精，和血順氣。
癸字號補髓丹（一名十珍丸），治久勞虛敗，髓干精竭，血枯氣少。服前藥愈後服此藥。
豬脊膂（一條），羊脊髓（一條），團魚（一枚），烏雞（一隻）
四味制淨，去骨存肉，用酒一大碗於沙甕內煮熟，擂細，再入後藥。
大山藥（五條），蓮肉（半斤），京棗（一百枚），柿霜（十枚）
四味修制淨，用井花水一大瓶，於沙甕內煮熟，擂細，與前熟肉一處，再用慢火熬之，卻下
明膠（四兩），真黃蠟（三兩）
白話文：
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將乾鴨子拔毛，在肋骨處開一個洞，取出內臟和雜物，擦乾。
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將紅棗去核，每個棗子中塞入參苓平胃散粉末，塞滿整個鴨腹，用麻繩紮緊。
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將準備好的鴨子放入砂鍋中，用小火慢燉，分三次將煮好的酒加入鍋中，燉至湯汁收乾。
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將鴨子取出，將紅棗晾乾後，可以隨時食用，搭配參湯服用。
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後續服用補髓丹，以滋補骨髓、生精、調和氣血。
癸字號補髓丹（又稱十珍丸）
用於治療長期的勞累虛損、骨髓枯竭、精氣耗盡、氣血不足。服用前藥治癒後再服用此藥。
配方
豬脊髓（一根），羊脊髓（一根），團魚（一條），烏骨雞（一隻）
製作方法
將四種食材洗淨、去骨取肉，用一大碗酒在砂鍋中煮熟，搗碎，再加入以下藥材：
山藥（五條），蓮子（半斤），京棗（一百枚），柿霜（十枚）
將四種藥材洗淨，用一大瓶井水在砂鍋中煮熟，搗碎，與前面煮熟的肉混合，再用文火熬煮，加入：
明膠（四兩），黃蠟（三兩）
上二味逐漸下，與前八味和一處，擂成膏子，和平胃散末、四君子湯末、知母、黃柏末各一兩，共一十兩搜和成劑。如十分硬，再入白蜜同熬，取起放青石上，用木捶打如泥，丸如梧桐子大。每服一百丸，不拘時候，棗湯下。
白話文：
接下來將上面兩種藥材逐漸加入前面八種藥材中，擂成膏狀，再加入和平胃散末、四君子湯末、知母粉、黃柏粉各一兩，總共十兩，將所有藥材混合均勻即可。如果太硬，可以加入蜂蜜一起熬煮，然後取出放在青石板上，用木槌敲打成泥狀，丸成梧桐子大小的丸劑。每次服用一百丸，不拘時間，以棗湯送服。