《仁齋直指方論》~ 卷之二十四 (1)
卷之二十四 (1)
1. 諸瘡方論
諸瘡雖不能害人，然浸淫無已，亦有多年不獲愈者，此皆心腎不濟，飲食不節，腸胃停留，以致風毒與血氣搏，凝滯於肌肉之間而發露也，其名目療治有異焉。凡人體虛，感受風熱濕毒之氣，發為瘡瘍，癢痛焮腫，身熱多汗，是為惡瘡。或生於手足間，相對如新茱萸，癢痛拆裂，搔則黃汁淋漓，有孔如瘑，久而生蟲是為蝸瘡。
或初生如飯粒，漸大而有根，頭破血流膿出，肉反如花開之狀，是為反花瘡。或初生甚小，先癢後痛，汁出浸淫，濕爛肌肉，延至遍身，若從口發出，流散四肢者輕，若從四肢發生，然後入口者重，是為浸淫瘡。或生於兩耳鼻面間，及下部諸竅，侵蝕筋絡，月中則瘡盛，月末則瘡衰，以其隨月而生，是為月蝕瘡。（小兒耳下瘡，亦名月蝕。
）或毒氣攻於手足指，胬肉裹上指甲，疼痛出血，瘡中有蟲，是為甲蛆瘡。或指頭先腫，焮熱掣痛，然後於爪甲邊結膿，甚者爪甲俱脫，是為代指。或人稟性畏漆，見漆則中毒，面癢而腫，繞眼微赤，癢處搔之隨起㾦癗，重者遍身如豆如杏，膿焮作痛，是為漆瘡。或盛夏腠理易開，風熱毒氣搏於皮膚，輕者狀如撒粟，重者熱汗浸漬，匝匝成瘡，曰痱瘡。
或心神郁躁，遍身發瘡，多出膿血，赤爛如火，曰熱瘡。或身觸風寒冷氣，以致血澀不行，其瘡頑滯，不知痛癢，經久難瘥，曰冷瘡。或身發瘡腫，非癰非疽，非癬非疥，狀如惡瘡，或瘥或劇，曰無名瘡。或頭生白團，斑剝如癬，上有白皮，久則成痂，遂至滿頭，瘡中有孔有膿，細蟲入里，不痛微癢，少長不瘥，曰禿瘡。
或風熱毒氣流注，兩腳生瘡，腫爛疼痛，步履艱難，惟生於臁骨者為重，曰臁瘡，以其骨上肉少皮薄，難愈。至有多年無已，瘡口開闊，皮爛骨現，臭穢可畏者，先當取蟲，然後敷藥。或淫夫龜上生瘡，初發如粟，拂之則痛，由是出清膿，作臼孔，侵蝕臭爛，日漸大痛，曰妒精瘡。以婦人先有宿精在內，或月水未斷，與之交接，滌穢不前，傅氣而作。
婦人亦有生於玉門者，曰陰蝕瘡。或滿頰滿項發如豆梅，癢而多汁，延蔓兩耳，內外濕爛，如浸淫瘡之狀，曰走皮㿐瘡，田野呼為悲羊瘡。以上數種，名目不同，治各有方，條列於後。
白話文：
諸瘡雖然不會致命，但若長期不癒，也有多年無法痊癒的例子。這是因為心腎虧虛，飲食不節，腸胃積滯，導致風毒與血氣相搏，凝滯在肌肉之間而發病。各種瘡瘍的名稱和治療方法各有不同。
凡是體質虛弱，感受風熱濕毒之氣，就會發為瘡瘍，伴隨癢痛紅腫、發熱多汗，這叫做惡瘡。有些瘡瘍生在手腳之間，成對出現，像新摘的茱萸，奇癢難耐，抓破後會流出黃水，有小孔如瘺，久之會生蟲，稱為蝸瘡。
有些瘡瘍初起如米粒大小，漸漸長大並有根部，破裂後流血流膿，肉芽像盛開的花朵一樣，稱為反花瘡。有些瘡瘍初期很小，先癢後痛，流出膿水浸淫周圍，使肌肉潰爛，甚至蔓延全身。如果從口腔開始，蔓延到四肢，較為輕症；如果從四肢開始，然後蔓延到口腔，則較為嚴重，稱為浸淫瘡。有些瘡瘍生長在兩耳、鼻、面部以及下體的孔竅周圍，侵蝕筋絡，農曆月中瘡瘍加重，月末則減輕，因為它隨著月經周期而變化，稱為月蝕瘡。（小兒耳下瘡，也稱為月蝕瘡。）
有些瘡瘍毒氣侵犯手足指部，肉芽包裹指甲，疼痛出血，瘡內有蟲，稱為甲蛆瘡。有些瘡瘍指頭先腫脹，紅腫疼痛，然後在指甲邊緣形成膿腫，嚴重者指甲脫落，稱為代指。有些人天生對漆樹過敏，接觸漆樹後中毒，面部發癢腫脹，眼周微紅，搔癢處會起水泡，嚴重者全身起滿豆粒大小或杏仁大小的膿包，紅腫疼痛，稱為漆瘡。盛夏時節，皮膚腠理鬆弛，風熱毒氣侵犯皮膚，輕者狀如撒鹽一樣的小疹子，重者因汗水浸漬，連成一片成為瘡瘍，稱為痱瘡。
有些人因心神鬱悶煩躁，全身長瘡，流出大量膿血，紅腫如火，稱為熱瘡。有些人因受寒，導致氣血運行不暢，瘡瘍頑固，不痛不癢，久治不愈，稱為冷瘡。有些人身上長腫瘡，既非癰疽，也非癬疥，形狀像惡瘡，時好時壞，稱為無名瘡。有些人在頭皮上長白色團塊，脫屑像癬一樣，上面有白皮，久之形成痂皮，遍布整個頭皮，瘡內有孔有膿，有細蟲在裡面，不痛微癢，久治不愈，稱為禿瘡。
風熱毒氣侵犯下肢，腳上長瘡，腫脹疼痛，行走困難，尤其發生在小腿脛骨處的較為嚴重，稱為臁瘡，因為脛骨部位肉少皮薄，不易癒合。有些臁瘡多年不愈，瘡口擴大，露出骨頭，臭穢不堪，需先清除蟲體，再塗敷藥物。
男子陰莖龜頭上長瘡，初期像小米粒大小，觸摸時疼痛，然後流出清膿，形成潰瘍，侵蝕潰爛，日漸疼痛加劇，稱為妒精瘡。這是由於女子體內殘留精液，或月經尚未乾淨，與男子交合，污穢之氣不得排出，而發病。
女子也有長在陰道口附近的瘡瘍，稱為陰蝕瘡。有些瘡瘍滿面滿頸部長出像豆子或梅子一樣大小的疹子，奇癢且流出大量膿水，蔓延至兩耳，內外潰爛，狀似浸淫瘡，稱為走皮癬，農村人稱之為悲羊瘡。以上幾種瘡瘍，名稱不同，治療方法各異，詳列於後。