《仁齋直指方論》~ 卷之三 (12)
卷之三 (12)
1. 附:暑風
治暑風猝倒法,凡人中暑,先著於心,一時昏迷,切不可與冷水飲並臥濕地。其法先以熱湯灌或童便灌,及用布蘸熱湯熨臍並氣海,續續令暖氣透徹臍腹,俟其蘇省,然後進藥。若旅途中猝然暈倒,急扶在陰涼處,掬路中熱灰土作窩於臍中,令人尿其內,即蘇。卻灌以人尿或攪地漿,飲之半碗,或車輪土五錢,冷水調,澄清服,皆可。
一方用大蒜三兩瓣細嚼,溫湯送下,禁冷水,即愈。
丹溪云:挾火、挾痰,用二陳湯加黃連,實者可用吐法。戴氏曰:暑風者,夏月猝倒,不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君、相二火也;暑,天、地二火也。內外合而炎爍,所以猝倒也。痰者,人身之痰飲也。因暑氣入而鼓激痰飲,塞礙心之竅道,則手足不知動躡而猝倒也。
此二者皆可吐。《內經》曰:火鬱則發之。吐即發散也。量其虛實而吐之,吐醒後可用清劑調治之。
白話文:
治療中暑昏倒的方法,如果有人中暑,暑氣先侵犯心臟,導致昏迷,絕對不能喝冷水或睡在潮濕的地方。方法是先用熱水或童尿灌服,再用熱毛巾敷在肚臍和氣海穴(肚臍下方),持續讓溫熱滲透到腹部,等到病人醒來後再給藥。如果在旅途中突然暈倒,要趕快扶到陰涼的地方,用路邊的熱灰土放在肚臍上,再讓人尿在灰土裡,就能醒過來。之後可以灌服人尿或稀釋的米漿半碗,或服用五錢(約15克)車輪土(一種黏土)用冷水調勻後澄清再喝,這些方法都有效。
另一種方法是用三瓣大蒜細嚼,用溫水送服,忌喝冷水,就能痊癒。
朱丹溪說:中暑昏倒如果是因為內火或痰阻,可以用二陳湯加黃連治療,如果病情較重,可以用催吐的方法。戴氏說:暑風是指夏天突然昏倒,不省人事的情況。有的是因為內火,有的是因為痰阻。內火指心火和肝火;暑氣指天地間的暑熱。內外合力造成炙熱,所以才會突然昏倒。痰阻是指體內痰液阻塞。暑氣侵入體內刺激痰液,阻塞心臟的經絡,就會導致手腳不能動彈而突然昏倒。
這兩種情況都可以用催吐的方法治療。《黃帝內經》說:心火鬱結就要把它發散出去。催吐就是發散的方法。要根據病人的虛實情況決定是否催吐,吐完醒來後再用清熱的藥物調理。
2. 附:疰夏
疰夏屬陰虛元氣不足。夏初春末,頭疼腳軟,食少體熱者是。
宜補中益氣湯去柴胡、升麻,加炒柏、白芍藥。挾痰者加南星、半夏、陳皮煎服。又或用生脈湯。
補中益氣湯(方見內傷門。)
白話文:
疰夏是因陰虛元氣不足所致。在初夏或春末之際,症狀表現為頭痛、腿軟無力、食慾不振、身體發熱。
治療方法是用補中益氣湯,去除柴胡、升麻,再加入炒柏子仁和白芍藥。如果伴有痰症,則需加入南星、半夏、陳皮同煎服用。也可以使用生脈散。
(補中益氣湯的方劑詳見內傷篇。)
3. 濕
4. 中濕論
天氣下降,地氣上騰,二氣熏蒸,此即濕也。豈必水流濕而後為濕哉?且風之撼動,人知其為風;寒之嚴凝,人知其為寒;暑之炎熱,人知其為暑;惟濕之入人,行住坐臥,實薰染於冥冥之中,人居、戴、履,受濕最多,況夫濕能傷脾,脾土一虧,百病根源發軔於此矣。滯而為喘嗽,漬而為嘔吐,滲而為泄瀉,溢而為浮腫。
濕淤熱則發黃,濕遍體則重著,濕入關節則一身盡痛,濕聚痰涎則昏不知人。至於為身熱,為鼻塞,為直視,為鄭聲,為虛汗,為腳氣,為腹中脹,臍下堅,為小便難,大便自利,皆其證也。濕家不可汗,汗之則發痓,熱而痓者,斃。又不可下,下之則額汗,胸滿微喘而噦,小便淋閉,難以有瘳。
治濕之法,通利小便為上,益脾順氣次之,半夏、茯苓、蒼朮、白朮、官桂、乾薑皆要藥耳。其若小便挾熱不利,則赤茯苓、防己輩,自有奇功。大抵濕之為病,易至沉深,漸潤之餘,淪肌浹髓於斯時也,須以朮、附、薑、桂作大劑與之藥力相接,病當漸解,不可以旦暮而責效焉。要之,治濕莫若生附、蒼朮為快。
白話文:
中濕論
天氣轉冷,地氣上升,兩種氣體交雜蒸騰,這就是濕氣。難道只有水流才能造成濕氣嗎?風的吹動,人能感覺到是風;寒冷凝結,人能感覺到是寒;炎熱酷暑,人能感覺到是暑;唯有濕氣入侵人體,無論站立行走、坐臥休息,都潛移默化地影響著我們,居住環境、衣帽鞋襪,最容易受濕氣侵害。況且濕氣傷脾,脾土虧損,百病的根源都從此開始。
濕氣停滯會導致咳嗽喘息,浸潤會導致嘔吐,滲透會導致腹瀉,溢出會導致水腫。濕氣和熱邪交結會發黃,濕氣遍布全身會感覺沉重,濕氣入侵關節會全身疼痛,濕氣凝聚成痰液會神志不清。至於發熱、鼻塞、視力模糊、聲音嘶啞、自汗、腳氣、腹脹、小腹硬塊、小便困難、大便溏瀉,這些都是濕氣的症狀。
濕邪患者不可發汗,發汗則會引起抽搐,發熱又抽搐的,容易危及生命。也不可瀉下,瀉下則會額頭冒汗、胸悶輕微喘息且呃逆、小便閉塞,很難痊癒。
治療濕邪的方法,以利尿為最佳,健脾理氣次之。半夏、茯苓、蒼朮、白朮、肉桂、乾薑都是重要的藥物。如果小便熱而不利,則赤茯苓、防己等藥物,自有奇效。總的來說,濕邪作祟,容易深入臟腑,久而久之,就會浸潤肌膚骨髓。此時,需用蒼朮、附子、乾薑、肉桂等藥物大劑量服用,以藥力與之抗衡,疾病就會逐漸減輕,不可急於求成。總而言之,治療濕邪,生附子、蒼朮效果最佳。