《仁齋直指方論》~
1. 卷之二十一
2. 耳
3. 耳論
耳屬足少陰之經,腎家之寄竅於耳也。腎通乎耳,所主者精,精氣調和,腎氣充足,則耳聞而聰,若勞傷氣血,風邪襲虛,使精脫腎憊,則耳轉而聾。又有氣厥而聾者,有扶風而聾者,有勞損而聾者。蓋十二經脈,上絡於耳,其陰陽諸經,適有交併,則臟氣逆而為厥,厥氣搏入於耳,是為厥聾,必有時乎眩暈之證。
耳者,宗脈之所附,脈虛而風邪乘之,風入於耳之脈,使經氣痞而不宣,是為風聾,必有時乎頭痛之證。勞役傷於氣血淫欲耗其精元,瘦悴力疲,昏昏聵聵,是為勞聾。有能將適得所,血氣和平,則其聾暫輕,其或日就勞傷,風邪停滯,則為久聾之證矣。外此,又有耳觸風邪,與氣相擊,其聲嘈嘈,眼或見光,謂之虛鳴。
熱氣乘虛,隨脈入耳,聚熱不散,膿汁出焉,謂之膿耳。入耳間有津液,輕則不能為害,若風熱搏之,津液結𩊅成核塞耳,亦令暴聾,謂之耵耳。前是數者,腎脈可推,風則浮而盛,熱則洪而實,虛則澀而濡。風為之疏散,熱為之清利,虛為之調養,邪氣屏退,然後以通耳調氣安腎之劑主之,於此得耳中三昧。
白話文:
耳論
耳朵屬於足少陰經,是腎臟精氣寄居的竅穴。腎臟與耳朵相通,主管精氣。精氣調和,腎氣充足,就能聽力靈敏;如果勞累傷了氣血,外感風邪入侵虛弱之體,導致精氣外泄,腎氣衰弱,就會耳聾。此外,還有因氣厥、風寒、勞損而導致的耳聾。這是因為十二經脈都向上連接著耳朵,陰陽經脈在此交匯,臟腑之氣逆亂而導致氣厥,厥氣衝擊耳朵,就會造成厥氣導致的耳聾,常常伴隨頭暈。
耳朵是經脈彙集的地方,脈氣虛弱,風邪乘虛而入,風侵入耳朵的經脈,使經氣阻塞不通,就會造成風寒導致的耳聾,常常伴隨頭痛。勞累过度损伤气血,纵欲过度耗损精元,导致身体消瘦疲惫,昏昏沉沉,就會造成勞損導致的耳聾。如果能適時調養,使氣血平和,耳聾症狀就能暫時減輕;但如果日積月累地勞累傷身,風邪停滯,就會變成久治不愈的耳聾。此外,還有耳朵受風邪侵襲,與氣相搏擊,發出嘈嘈的聲音,眼睛可能看到閃光,稱為虛鳴。
熱邪乘虛而入,沿著經脈進入耳朵,熱邪聚集不散,就會產生膿液,稱為膿耳。耳道內有津液,輕微的不會造成傷害,但如果風熱之邪侵犯,津液凝結成硬塊阻塞耳朵,也會導致突然耳聾,稱為耵耳(耳垢)。以上幾種情況,都可以從腎經脈象推斷出來:風邪則脈象浮大而有力,熱邪則脈象洪大而有力,虛證則脈象細弱而濡緩。治療上,風邪要用疏散的方法,熱邪要用清利的方法,虛證要用調養的方法,邪氣消除後,再用通耳、調氣、安腎的藥物治療,就能掌握治療耳疾的要領。
4. 耳病證治
治厥聾方,和劑流氣飲加石菖蒲。每服三錢,以生薑、蔥白同煎,食後服沉香降氣湯。(方見脹滿門)或降氣湯(方見腳氣門。)不換金正氣散、(方見寒門。)指迷七氣湯(方見氣門)通用,輕者吞來復丹(方見暑門。)重者吞養正丹(方見痼冷門。)凡治耳聾皆當調氣。
桂星散,治風虛耳聾。
辣桂,川芎,當歸,細辛,淨石菖蒲,白蒺藜(炒,杵去刺),木通,木香,麻黃(去節),甘草,天南星(煨裂),白芷梢(各四錢)
上件銼碎。每服三錢,水盞半,蔥白二片,紫蘇五葉,姜五片,食後煎服,晚少食,臨臥加些全蠍服,排風湯亦可用。(方見風類。)
加味宣風散,通利腎臟風氣。
雞心檳榔三個,橘皮,桃仁(浸,去皮,焙),白芷,枳殼(制,各半兩),牽牛(二兩重,半炒半生)
上為末。每服二錢,蜜湯調下,食前服。
地黃丸,治勞損耳聾。
大熟地黃(洗,焙),當歸,川芎,辣桂,菟絲子(酒浸三日,曬乾,搗末),大川椒(出汗),故紙(炒),白蒺藜(炒,杵去刺),葫蘆巴(炒),杜仲(薑製,炒去絲),白芷,石菖蒲(各一分),磁石(火燒,醋淬七次,研細,水飛,一分半)
上為細末,煉蜜為丸,如桐子大。每服五十丸,以蔥白、溫酒空心吞下,晚飯前又服。
益腎散,治腎虛耳聾。
磁石,(制度如前),巴戟,大川椒,(開口者。各一兩),沉香,石菖蒲(各半兩)
上為細末。每服二錢,用豬腎一隻,細切,和以蔥白、少鹽並藥,濕紙十重裹,煨令香熟,空心嚼,以酒送下。
芎芷散,治風入耳虛鳴。
白芷,石菖蒲(炒),蒼朮,陳皮,細辛,厚朴(制),半夏(制),辣桂,木通,紫蘇莖葉,甘草(灸。各一分),川芎(二分)
上銼散。每三錢,姜五片,蔥白二片,水煎,食後、臨臥服。
耳鳴方
草烏頭(燒帶生),石菖蒲
上等分為末,用綿裹塞耳,一日三度。
耳鳴暴聾方
川椒,石菖蒲,舊松脂(各一分),巴豆肉(五分)
上為細末,熔蠟,丸如棗核大,塞入耳。
蔓荊子散,治內熱,耳出膿汁。
川升麻,木通,赤芍藥,桑白皮(炒),麥門冬(去心),生地黃,前胡,甘菊,赤茯苓,蔓荊子,甘草(灸。等分)
上件銼散。每服三錢,薑棗煎,食後、臨臥服。
耳熱出汁方
硝石,爛石膏,天花粉,防風(以上各一錢),腦(少許)
上件為末,摻耳立止。
膿耳方
真龍骨,白礬(煅),赤小豆,黃虢丹(煅),烏賊骨(各一分),胭脂(半分)
上為細末,摻耳。
又方
爛石膏(於新瓦上煅,出火毒),明礬(煅),黃虢丹(煅),真蚌粉,真龍骨(各等分),麝(少許)
上為細末,用綿纏竹籤拭耳,換綿蘸藥入耳。
耵耳方
生豬脂,生地龍,釜下墨(等分)
上件細研,以蔥汁和捏如棗核,薄綿包,入耳令潤,即挑出。
耳聾方
明硫黃,雄黃(各研細),遠志(去心),皂角肉(等分)
上為細末,蔥白搗黏,入麝少許,綿包入耳。
又方
蓖麻子肉,巴豆(去膜油),杏仁(去皮),滴乳香,松脂(各另研,等分),青鹽(半分)
上件細研,熔蠟,丸如棗核大,入耳。
又方
以生鼠,取膽汁,盡入耳。又以生鼠,取腦髓,綿包入耳。生鯉魚腦通用。
雞峰方
菖蒲(一寸),巴豆(一個,去心膜),麝(少許)
上為末,合研,作七丸,綿包入耳,日一丸。
久聾方
蓖麻子(二個,一個去油用),遠志(去心),乳香,磁石(燒如前。各二錢),皂角(煨,取肉,半挺),生地龍(中者一條),全蠍(二個,焙)
上為細末,入蠟搗丸,柱入耳。
耳痛方
白鹽炒熱,重帛包熨。
又方
杏仁炒焦研細,帛包塞。
蟲入耳方
桃葉挼細,塞其耳,自出。或以藍青研汁,滴入耳。又以川椒為末,法醋浸一宿,滴耳。
蟻入耳方
豬脂一指許,炙令香,置耳孔邊,其蟻自出。
蜈蚣入耳方
用生薑取汁,灌放耳中,少時自出。或以桑皮搗汁,灌入耳,即自出。
耳聾方
用大蒜一瓣,從一頭開孔,以巴豆肉一粒,慢火煨極熱,入蒜孔中,以新綿包,塞耳,逐日換。
又方,
用猛熁石半錢,捶碎,生研細,入聾耳孔,別用針砂末,入不聾耳孔,自然通透,然後傾出。
大治耳聾通神散
全蠍(一枚),土狗(二枚),中地龍(二條),雄黃,明礬(半生半煅。各半錢),麝(一字)
上研細,蔥白引藥入耳,閉氣面壁坐一時,三日一次。
膿耳方
明白礬(煅),黃虢丹(煅),龍骨,胭脂(等分,為末),麝(少許)
上件研為細末,用綿杖纏干,換綿杖蘸藥入耳,入麝香、輕粉各少許,摻入耳。
又方
蠍梢(七個,去毒,焙),胭脂(半錢),乳香,麝香(各少許)
上研為細末,以斡子挑入耳。
耳鳴方論,腎者,宗脈所聚,耳為之竅,血氣不足,宗脈乃虛,風邪乘虛,隨脈入耳,氣與之搏,故為耳鳴。先用生料五苓散加制枳殼、橘皮、紫蘇、生薑同煎,吞青木香丸(方並見水飲門)。散邪疏風下氣,續芎歸飲和養。
川芎,當歸,華陰細辛(各半兩),辣桂,石菖蒲,白芷(各三錢)
上銼細。每服三錢,入紫蘇、薑、棗煎服。如虛冷甚者,酌量加生附子。
白話文:
[耳病治療方法]
在治療突然失聰的處方中,使用和劑流氣飲加上石菖蒲。每次服用三錢,與生薑、蔥白一同煎煮,飯後服用沉香降氣湯。或者服用降氣湯、不換金正氣散、指迷七氣湯,這些都是通用的。病情輕微者可以吞服來復丹,病情嚴重者則需吞服養正丹。在治療所有耳聾情況時,都應注重調整氣機。
桂星散,用於治療因風虛導致的耳聾。
辣桂、川芎、當歸、細辛、淨石菖蒲、炒過的白蒺藜(去刺)、木通、木香、去節的麻黃、甘草、裂開的天南星、白芷梢(各四錢)
將這些藥材碾碎。每次服用三錢,用水一碗半,加入兩片蔥白、五片紫蘇葉、五片薑,飯後煎服。晚上減少食物攝入,在睡前可加入一些全蠍一同服用,排風湯也可用。
加味宣風散,能通利腎臟風氣。
雞心檳榔三個、橘皮、浸泡去皮烘焙的桃仁、白芷、製過的枳殼(各半兩)、半炒半生的牽牛(二兩重)
將以上藥材研磨成粉末。每次服用二錢,以蜂蜜湯調和,飯前服用。
地黃丸,用於治療因勞損導致的耳聾。
大熟地黃(洗淨、烘焙)、當歸、川芎、辣桂、酒浸三天曬乾搗成粉末的菟絲子、出汗的大川椒、炒過的故紙、炒過的白蒺藜(去刺)、炒過的葫蘆巴、薑製炒去絲的杜仲、白芷、石菖蒲(各一分)、磁石(火燒,醋淬七次,研細,水飛,一分半)
將這些藥材研磨成細末,用煉蜜製成像桐子一樣大的丸狀。每次服用五十丸,空腹時以蔥白、溫酒吞下,晚餐前再服用一次。
益腎散,用於治療腎虛導致的耳聾。
磁石(處理方式同前)、巴戟、大川椒(開口者)、沉香、石菖蒲(各半兩)
將以上藥材研磨成細末。每次服用二錢,用一隻豬腎,切成細片,拌以薑、少許鹽和藥材,用濕紙包裹十層,烤至香熟,空腹時嚼服,以酒送下。
芎芷散,用於治療因風進入耳朵而引起的虛鳴。
白芷、石菖蒲(炒)、蒼朮、陳皮、細辛、製過的厚朴、製過的半夏、辣桂、木通、紫蘇莖葉、灸過的甘草(各一分)、川芎(二分)
將這些藥材碾碎。每次服用三錢,加入五片薑、兩片蔥白,用水煎煮,飯後、睡前服用。
對於耳鳴,有以下幾種治療方式:
將燒至半生的草烏頭和石菖蒲混合,等分研磨成粉末,用棉布包裹塞入耳中,一天三次。
對於突然耳鳴和失聰的情況,可以使用川椒、石菖蒲、舊松脂(各一分)、巴豆肉(五分)。將這些藥材研磨成細末,熔化蠟,製成如棗核大小的丸狀,塞入耳中。
蔓荊子散,用於治療因內熱導致耳部流膿。
川升麻、木通、赤芍藥、炒過的桑白皮、去心的麥門冬、生地黃、前胡、甘菊、赤茯苓、蔓荊子、灸過的甘草(等分)
將這些藥材碾碎。每次服用三錢,加入薑、棗煎煮,飯後、睡前服用。
對於耳部發熱和流膿,可用硝石、爛石膏、天花粉、防風(各一錢)、腦(少量)研磨成粉末,撒入耳中立即停止。
對於膿耳,有以下幾種治療方式:
真龍骨、煅過的白礬、赤小豆、煅過的黃虢丹、烏賊骨(各一分)、胭脂(半分)研磨成細末,撒入耳中。
爛石膏(在新瓦上煅燒,去除火毒)、煅過的明礬、煅過的黃虢丹、真蚌粉、真龍骨(各等分)、麝香(少量)研磨成細末,用棉布包裹的竹簽擦拭耳道,再換棉布蘸藥粉塞入耳中。
耵耳方:生豬脂、生地龍、釜底墨(等分),細研後,以蔥汁和泥捏成棗核形狀,用薄棉布包裹,塞入耳中使其濕潤,然後取出。
耳聾方:明硫磺、雄黃(各研細)、去心的遠志、皁角肉(等分),研磨成細末,加入少量薑汁和少量麝香,用棉布包裹塞入耳中。
還有其他多種針對不同情況的耳病治療方法,例如用生鼠膽汁、腦髓或生鯉魚腦髓塞入耳中,或者用大蒜和巴豆、猛熁石、針砂等藥物製成藥丸塞入耳中,或者用白鹽炒熱後包在布中熨燙,或者用杏仁炒焦研細塞入耳中,或者用桃葉、藍青汁、川椒末、生薑汁、桑皮汁等外敷或滴入耳中。
最後,對於耳鳴,它是由於腎臟功能不足,血液氣息不夠,導致風邪乘虛進入耳朵,與氣搏鬥所致。在治療時,先使用生料五苓散加上製過的枳殼、橘皮、紫蘇、生薑一同煎煮,吞服青木香丸,以疏散風邪和調理氣機。然後使用川芎、當歸、華陰細辛(各半兩)、辣桂、石菖蒲、白芷(各三錢)等藥材煎煮服用,如果虛冷嚴重,可酌情添加生附子。