《仁齋直指方論》~ 卷之二十一 (1)
卷之二十一 (1)
1. 耳論
耳屬足少陰之經，腎家之寄竅於耳也。腎通乎耳，所主者精，精氣調和，腎氣充足，則耳聞而聰，若勞傷氣血，風邪襲虛，使精脫腎憊，則耳轉而聾。又有氣厥而聾者，有扶風而聾者，有勞損而聾者。蓋十二經脈，上絡於耳，其陰陽諸經，適有交併，則臟氣逆而為厥，厥氣搏入於耳，是為厥聾，必有時乎眩暈之證。
白話文：
耳朵是足少陰經的器官，是腎臟在耳朵的寄居之處。腎臟與耳朵相通，主導「精」。精氣調和，腎氣充足，耳朵就能聽得清楚。但如果勞傷氣血，風邪侵襲虛弱之處，導致精氣脫離，腎臟疲憊，耳朵就會聾了。還有因為氣厥而聾的，有因為扶風而聾的，有因為勞損而聾的。十二經脈都與耳朵相連，這些陰陽經脈在適當的交匯點上，臟氣逆轉而形成厥證，厥氣衝擊耳中，就是厥聾，必然伴有眩暈。
耳者，宗脈之所附，脈虛而風邪乘之，風入於耳之脈，使經氣痞而不宣，是為風聾，必有時乎頭痛之證。勞役傷於氣血淫欲耗其精元，瘦悴力疲，昏昏聵聵，是為勞聾。有能將適得所，血氣和平，則其聾暫輕，其或日就勞傷，風邪停滯，則為久聾之證矣。外此，又有耳觸風邪，與氣相擊，其聲嘈嘈，眼或見光，謂之虛鳴。
白話文：
耳朵是宗脈附著的地方，脈虛弱而風邪趁虛而入，風邪進入耳朵脈絡，使經氣閉塞不流通，這就是風聾，必定時常會頭痛。過度勞役損傷了氣血，縱慾過度耗損精元，消瘦疲倦，頭昏耳鳴，這就是勞聾。如果能夠適度保養，血氣和平，那麼聾症就會暫時緩解，如果繼續過度勞累，風邪停滯，就會變成久聾的徵兆。除此之外，還有一種耳觸風邪，與氣相搏擊，發出嘈雜的聲音，眼睛或見光，這叫虛鳴。
熱氣乘虛，隨脈入耳，聚熱不散，膿汁出焉，謂之膿耳。入耳間有津液，輕則不能為害，若風熱搏之，津液結𩊅成核塞耳，亦令暴聾，謂之耵耳。前是數者，腎脈可推，風則浮而盛，熱則洪而實，虛則澀而濡。風為之疏散，熱為之清利，虛為之調養，邪氣屏退，然後以通耳調氣安腎之劑主之，於此得耳中三昧。
白話文：
熱氣乘虛，沿著經脈進入耳朵，聚積的熱氣無法散去，膿汁於是流出，這就是膿耳。耳朵裡有津液，輕微的不會造成傷害，但若是風熱相搏，津液凝結成塊塞住耳朵，也會突然失聰，這就叫做耵耳。前面這幾種情況，都可以從腎脈上診斷出來：風脈浮而盛，熱脈洪而實，虛脈澀而濡。風可以疏散，熱可以清利，虛可以調養，邪氣退散後，再用通耳調氣安腎的藥方來治療，這樣就能掌握治療耳疾的關鍵。
2. 耳病證治
治厥聾方，和劑流氣飲加石菖蒲。每服三錢，以生薑、蔥白同煎，食後服沉香降氣湯。（方見脹滿門）或降氣湯（方見腳氣門。）不換金正氣散、（方見寒門。）指迷七氣湯（方見氣門）通用，輕者吞來復丹（方見暑門。）重者吞養正丹（方見痼冷門。）凡治耳聾皆當調氣。
桂星散，治風虛耳聾。
白話文：
治療耳聾的方法，以和劑流氣飲加上石菖蒲。每次服用三錢，和生薑、蔥白一起煮，飯後服用沉香降氣湯。（詳情請參閱脹滿篇）或降氣湯（詳情請參閱腳氣篇）。不換金正氣散（詳情請參閱寒篇）、指迷七氣湯（詳情請參閱氣篇）通用，症狀較輕者服用來復丹（詳情請參閱暑篇）。症狀較重者服用養正丹（請參閱痼冷篇）。凡是治療耳聾都要調養氣血。
桂星散
治療風虛耳聾。
辣桂，川芎，當歸，細辛，淨石菖蒲，白蒺藜（炒，杵去刺），木通，木香，麻黃（去節），甘草，天南星（煨裂），白芷梢（各四錢）
白話文：
肉桂、川芎、當歸、細辛、淨石菖蒲、白蒺藜（炒熟，搗碎去除刺）、木通、木香、麻黃（去掉節）、甘草、天南星（煨裂）、白芷梢（各四錢）
上件銼碎。每服三錢，水盞半，蔥白二片，紫蘇五葉，薑五片，食後煎服，晚少食，臨臥加些全蠍服，排風湯亦可用。（方見風類。）
加味宣風散，通利腎臟風氣。
白話文：
上述藥材搗碎。每次服用三錢，加入半杯水、兩片蔥白、五片紫蘇葉、 پنج片薑片，飯後服用。晚上應少吃，睡前再加些全蠍服用。排風湯也可服用。（方見風類。）
加味宣風散：疏通腎臟風氣的藥方。
雞心檳榔三個，橘皮，桃仁（浸，去皮，焙），白芷，枳殼（制，各半兩），牽牛（二兩重，半炒半生）
上為末。每服二錢，蜜湯調下，食前服。
地黃丸，治勞損耳聾。
白話文：
雞心檳榔三個，橘皮、桃仁（浸泡後去皮，炒製），白芷，枳殼（經過處理，各半兩），牛膝（取二兩重，一半炒熟，一半生用）。
地黃丸，主治勞損耳聾。
每服二錢，用蜂蜜水送服，於進食前服用。
大熟地黃（洗，焙），當歸，川芎，辣桂，菟絲子（酒浸三日，曬乾，搗末），大川椒（出汗），故紙（炒），白蒺藜（炒，杵去刺），葫蘆巴（炒），杜仲（薑製，炒去絲），白芷，石菖蒲（各一分），磁石（火燒，醋淬七次，研細，水飛，一分半）
白話文：
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大熟地黃：用水清洗，然後焙乾。
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當歸：直接使用。
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川芎：直接使用。
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辣桂：直接使用。
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菟絲子：將菟絲子浸泡在酒中三天，然後曬乾，搗成粉末。
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大川椒：將大川椒炒至出汗。
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故紙：將紙張炒至焦黃。
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白蒺藜：將白蒺藜炒熟，然後用杵槌去除刺。
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葫蘆巴：將葫蘆巴炒熟。
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杜仲：將杜仲用薑製過，然後炒去絲。
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白芷：直接使用。
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石菖蒲：直接使用。
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磁石：將磁石燒熱，然後用醋淬七次，研磨成細粉，再用水飛。
上為細末，煉蜜為丸，如桐子大。每服五十丸，以蔥白、溫酒空心吞下，晚飯前又服。
益腎散，治腎虛耳聾。
白話文：
益腎散，用於治療腎虛導致的耳聾。
將煉製好的蜂蜜捏成丸子，大小如桐子。每次服用 50 顆，搭配蔥白和溫酒，空腹吞服。晚飯前再服用一次。
磁石，（制度如前），巴戟，大川椒，（開口者。各一兩），沉香，石菖蒲（各半兩）
白話文：
磁石（按前面說的方法制成），巴戟天、大川椒（切開的。各一兩），沉香、石菖蒲（各半兩）
上為細末。每服二錢，用豬腎一隻，細切，和以蔥白、少鹽並藥，濕紙十重裹，煨令香熟，空心嚼，以酒送下。
芎芷散，治風入耳虛鳴。
白話文：
將上藥打成細粉末。每次服用二錢（約 6 公克），搭配一個豬腎，切碎，並加入蔥白、少許鹽和藥粉，用十層濕紙包好，蒸至香熟，空腹咀嚼，並以酒送服。
芎芷散
治療風邪進入耳朵，導致耳鳴症狀。
白芷，石菖蒲（炒），蒼朮，陳皮，細辛，厚朴（制），半夏（制），辣桂，木通，紫蘇莖葉，甘草（灸。各一分），川芎（二分）
白話文：
白芷、石菖蒲（炒過的）、蒼朮、陳皮、細辛、厚朴（經過加工處理的）、半夏（經過加工處理的）、辣桂、木通、紫蘇莖葉、甘草（用火灸過的；各取一份），川芎（取兩份）
上銼散。每三錢，薑五片，蔥白二片，水煎，食後、臨臥服。
耳鳴方
草烏頭（燒帶生），石菖蒲
上等分為末，用綿裹塞耳，一日三度。
耳鳴暴聾方
川椒，石菖蒲，舊松脂（各一分），巴豆肉（五分）
上為細末，熔蠟，丸如棗核大，塞入耳。
蔓荊子散，治內熱，耳出膿汁。
白話文：
耳鳴方
草烏頭（燒帶生）、石菖蒲等分，研成細末，用棉布包起來塞入耳朵，一日三次。
耳鳴暴聾方
川椒、石菖蒲、舊松脂（各一分）、巴豆肉（五分）
以上藥材研成細末，加入熔化的蠟，搓成棗核大小的丸子，塞入耳中。
蔓荊子散，治療內熱導致耳朵流膿。
川升麻，木通，赤芍藥，桑白皮（炒），麥門冬（去心），生地黃，前胡，甘菊，赤茯苓，蔓荊子，甘草（灸。等分）
上件銼散。每服三錢，薑棗煎，食後、臨臥服。
耳熱出汁方
白話文：
川升麻：具有疏風清熱、涼血止血、活血化瘀的功效，常用於治療感冒、發熱、咽喉腫痛、血瘀疼痛等症狀。
木通：具有利水通淋、清熱解毒的功效，常用於治療水腫、小便不利、尿路感染等症狀。
赤芍藥：具有活血化瘀、涼血止痛的功效，常用於治療瘀血疼痛、月經不調、痛經等症狀。
桑白皮：具有清熱涼血、清肺潤燥的功效，常用於治療肺熱咳嗽、咽喉腫痛、口瘡等症狀。
麥門冬：具有養陰生津、清熱潤肺的功效，常用於治療陰虛津虧、肺熱咳嗽、口渴等症狀。
生地黃：具有滋陰清熱、涼血止血的功效，常用於治療陰虛火旺、熱病傷津、血熱妄行等症狀。
前胡：具有疏風通竅、化痰止咳的功效，常用於治療感冒、咳嗽、鼻塞、咽喉腫痛等症狀。
甘菊：具有疏風清熱、清肝明目的功效，常用於治療風熱感冒、頭暈目眩、眼目紅腫等症狀。
赤茯苓：具有利水滲濕、健脾化痰的功效，常用於治療水腫、小便不利、脾虛痰多等症狀。
蔓荊子：具有清熱利尿、通淋排石的功效，常用於治療尿路感染、小便不利、尿路結石等症狀。
甘草：具有補中益氣、清熱解毒、緩急止痛的功效，常用於治療脾胃虛弱、氣短乏力、咳嗽氣喘、咽喉腫痛等症狀。
耳熱流膿方劑
每服三錢，用薑和棗煎煮，於餐後及睡前服用。
硝石，爛石膏，天花粉，防風（以上各一錢），腦（少許）
上件為末，摻耳立止。
膿耳方
白話文：
硝石、爛石膏、天花粉、防風，各一錢。腦少許。
膿耳方
症狀：耳內流膿不止。
治療方法：摻在耳中，即可止住流膿。
真龍骨，白礬（煅），赤小豆，黃虢丹（煅），烏賊骨（各一分），胭脂（半分）
上為細末，摻耳。
又方
白話文：
真龍骨、白礬（煅燒過）、赤小豆、黃虢丹（煅燒過）、烏賊骨（各一份）、胭脂（半份）
另有一方
爛石膏（於新瓦上煅，出火毒），明礬（煅），黃虢丹（煅），真蚌粉，真龍骨（各等分），麝（少許）
白話文：
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爛石膏（用於新的屋瓦上煅燒，去除火毒）
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明礬（煅燒）
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黃虢丹（煅燒）
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真蚌粉
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真龍骨（以上各等份）
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麝（少量）
上為細末，用綿纏竹籤拭耳，換綿蘸藥入耳。
耵耳方
生豬脂，生地龍，釜下墨（等分）
上件細研，以蔥汁和捏如棗核，薄綿包，入耳令潤，即挑出。
耳聾方
白話文：
耵耳古方
材料：
- 豬油
- 地龍
- 釜下墨
做法：
將上述材料研磨成細粉，加入蔥汁和勻，捏成棗核般大小，用薄棉包住。放入耳朵中潤濕，待耳垢軟化後取出。
耳聾古方
明硫黃，雄黃（各研細），遠志（去心），皂角肉（等分）
上為細末，蔥白搗黏，入麝少許，綿包入耳。
又方
白話文：
明礬、雄黃（各自研磨成細末），遠志（去掉心），皁角肉（等分）
細末蔥白搗成黏稠狀，加少々麝香，以棉花包裹放入耳中。
另一方法：
蓖麻子肉，巴豆（去膜油），杏仁（去皮），滴乳香，松脂（各另研，等分），青鹽（半分）
白話文：
蓖麻子肉、巴豆（去掉外膜和油脂）、杏仁（去皮）、滴乳香、松脂（分別研成粉末，等量配伍），青鹽（半量）。
上件細研，熔蠟，丸如棗核大，入耳。
又方
以生鼠，取膽汁，盡入耳。又以生鼠，取腦髓，綿包入耳。生鯉魚腦通用。
雞峰方
菖蒲（一寸），巴豆（一個，去心膜），麝（少許）
上為末，合研，作七丸，綿包入耳，日一丸。
久聾方
白話文：
再有一個方法：
用活老鼠，取它的膽汁，全部滴入耳朵裡。也可以用活老鼠，取它的腦髓，用棉花包起來塞入耳朵裡。生的鯉魚腦也可以通用。
雞峯方
菖蒲一寸，巴豆一粒（去除外膜），麝香少許
以上研成細末，混合均勻，做成七粒藥丸，用棉花包起來塞入耳朵，每天一粒。
蓖麻子（二個，一個去油用），遠志（去心），乳香，磁石（燒如前。各二錢），皂角（煨，取肉，半挺），生地龍（中者一條），全蠍（二個，焙）
白話文：
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蓖麻子：兩顆，其中一顆用來去除油脂。
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遠志：去除果實核。
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乳香：二錢。
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磁石：燒製成藥粉，二錢。
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皁角：煨烤後取果肉，半塊。
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生地龍：中等大小一條。
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全蠍：兩隻，焙烤過。
上為細末，入蠟搗丸，柱入耳。
耳痛方
白鹽炒熱，重帛包熨。
又方
杏仁炒焦研細，帛包塞。
蟲入耳方
白話文：
耳朵疼痛的偏方
用白鹽炒熱，用厚布包好熱敷。
另一種偏方：
將杏仁炒焦研成細粉，用布包好塞進耳朵裡。
蟲子爬進耳朵的偏方：
桃葉挼細，塞其耳，自出。或以藍青研汁，滴入耳。又以川椒為末，法醋浸一宿，滴耳。
白話文：
將桃葉搓揉成細末，塞入耳朵，即可取出。
或者將藍草研磨成汁，滴入耳朵。
還可以將花椒研磨成細末，用醋浸泡一晚，然後滴入耳朵。
蟻入耳方
豬脂一指許，炙令香，置耳孔邊，其蟻自出。
蜈蚣入耳方
用生薑取汁，灌放耳中，少時自出。或以桑皮搗汁，灌入耳，即自出。
耳聾方
白話文：
蟻入耳方
把豬油切成一指長，烤到香氣四溢，放置在耳朵旁邊，螞蟻自然會爬出來。
蜈蚣入耳方
取新鮮生薑榨汁，倒入耳中，過一會兒蜈蚣就會自己爬出來。或者用桑樹皮搗汁，灌入耳中，蜈蚣也會自動爬出來。
耳聾方
（內容缺失）
用大蒜一瓣，從一頭開孔，以巴豆肉一粒，慢火煨極熱，入蒜孔中，以新綿包，塞耳，逐日換。
又方，
白話文：
取一瓣大蒜，從一端開個小孔，放入一粒巴豆，以小火慢慢煨烤至極熱，再將巴豆放入蒜孔中，用新的棉花包好，塞入耳中，每天更換。
又有一種方法，
用猛熁石半錢，捶碎，生研細，入聾耳孔，別用針砂末，入不聾耳孔，自然通透，然後傾出。
白話文：
使用半錢重、捶成碎片、磨成細粉的猛熁石，放入聾耳的耳孔中，再用針砂末放入另一隻耳朵的耳孔中，自然就會通透了，之後把藥物傾倒出來。
大治耳聾通神散
全蠍（一枚），土狗（二枚），中地龍（二條），雄黃，明礬（半生半煅。各半錢），麝（一字）
上研細，蔥白引藥入耳，閉氣面壁坐一時，三日一次。
膿耳方
明白礬（煅），黃虢丹（煅），龍骨，胭脂（等分，為末），麝（少許）
上件研為細末，用綿杖纏干，換綿杖蘸藥入耳，入麝香、輕粉各少許，摻入耳。
又方
蠍梢（七個，去毒，焙），胭脂（半錢），乳香，麝香（各少許）
上研為細末，以斡子挑入耳。
白話文：
大治耳聾[通神散]
全蠍（一顆），土狗（兩顆），中地龍（兩條），雄黃，明礬（各半錢，生熟各半），麝香（一錢）
以上藥材研磨成細粉，用蔥白將藥粉引導入耳中，閉氣面壁靜坐一小時，每隔三天使用一次。
膿耳方
明礬（煅燒），黃虢丹（煅燒），龍骨，胭脂（等分，研磨成粉末），麝香（少許）
以上藥材研磨成細末，用棉花棒纏繞，沾取藥粉放入耳中，加入麝香、輕粉各少許，混合後滴入耳中。
又一方
蠍尾（七個，去毒，烘烤），胭脂（半錢），乳香，麝香（各少許）
以上藥材研磨成細末，用耳挖棒挑入耳中。
耳鳴方論，腎者，宗脈所聚，耳為之竅，血氣不足，宗脈乃虛，風邪乘虛，隨脈入耳，氣與之搏，故為耳鳴。先用生料五苓散加制枳殼、橘皮、紫蘇、生薑同煎，吞青木香丸（方並見水飲門）。散邪疏風下氣，續芎歸飲和養。
白話文：
論述耳鳴的病機和治療方法：腎臟是宗脈聚集的地方，耳朵是腎的外竅，如果血氣不足，宗脈就會虛弱，風邪乘虛而入，隨著脈絡進入耳朵，氣與風邪相搏擊，就會出現耳鳴。首先使用生料五苓散，加入炮製過的枳殼、橘皮、紫蘇、生薑一起煎服，服用青木香丸（方劑詳見水飲病症章節）。用藥來驅散風邪，疏通風氣，溫降肝火，然後再用續芎歸飲來調養和補虛。
川芎，當歸，華陰細辛（各半兩），辣桂，石菖蒲，白芷（各三錢）
上銼細。每服三錢，入紫蘇、薑、棗煎服。如虛冷甚者，酌量加生附子。
白話文：
川芎、當歸、華陰細辛（各半兩），桂枝、石菖蒲、白芷（各三錢）。
將以上藥材研磨成細末。每次取三錢，加入紫蘇、薑片、大棗煎煮服用。如果身體虛寒嚴重，可以酌量加入生附子。