《仁齋直指方論》~ 卷之五 (3)
卷之五 (3)
1. 梅核氣方論
梅核氣者，窒礙於咽喉之間，咯之不出，咽之不下，如梅核之狀者是也。始因恚怒太過，積熱蘊隆，乃成厲痰鬱結，致有斯疾耳。治宜導痰開鬱，清熱順氣。如半夏、陳皮、香附、川芎、山梔仁、黃芩、枳殼、蘇子之類是也。如老痰凝結不開，以咸軟之堅，海石是也。
加味二陳湯
白話文：
梅核氣是一種發生在咽喉部位的疾病，患者會感到喉嚨有異物堵塞，但又咳不出來、也吞不下去，就像梅子核卡在喉嚨裡一樣。這種疾病通常是由於過度的憤怒或生氣引起的，導致身體內積聚了過多的熱氣，形成痰液和鬱結，從而引發梅核氣。
治療梅核氣的方法是疏導痰液、化解鬱結、清熱理氣。常用的中藥包括半夏、陳皮、香附、川芎、山梔仁、黃芩、枳殼、蘇子等。如果患者的痰液比較頑固，難以化解，則可以服用一些化痰軟堅的中藥，比如海石等。
加味二陳湯
組成： 半夏半升，茯苓半升，陳皮半升，炙甘草二兩，杏仁一百枚（去尖皮），白芥子一百五十枚（炒），生薑三兩（切），大棗十二枚（擘破）
功用： 主治脾胃溼熱，痰飲內阻，咳嗽氣喘，嘔吐泄瀉，胸滿脘悶，脅痛腹脹，大便黏滯，小便不利，舌苔白膩，脈滑數。
用法： 水煎服，每日一劑。
加味： 視證型加入：
- 痰多加貝母、浙貝母、瓜婁仁
- 咳喘加蘇子、杏仁、川貝
- 便溏加山藥、白扁豆
- 腹脹加枳實
- 胸滿加香附
- 脅痛加木香、鬱金
- 洩瀉加補骨脂
半夏，陳皮，茯苓，甘草，黃芩，枳殼，真蘇子，桔梗，白豆蔻仁，山梔子仁（各等分）
上㕮咀。每服五錢，加生薑一片，水一盞，煎六分，食後漸漸服。
白話文：
半夏：味道辛、微苦，性溫，歸肺、脾、胃經。具有化痰止咳、燥濕降逆、消炎止痛的功效，可治療痰多咳嗽、胸悶氣喘、胃痛、嘔吐等症狀。
陳皮：味道辛、苦，性溫，歸肺、脾經。具有理氣健脾、燥濕化痰、消炎止痛的功效，可治療咳嗽痰多、胸悶氣喘、胃腸不適、消化不良等症狀。
茯苓：味道甘、淡，性平，歸心、肺、脾、腎經。具有健脾益氣、寧心安神、利水消腫的功效，可治療脾虛乏力、心悸失眠、水腫等症狀。
甘草：味道甘、性平，歸心、肺、脾、胃、腎經。具有補中益氣、清熱解毒、緩急止痛的功效，可治療脾胃虛弱、咳嗽氣喘、咽喉疼痛、疼痛等症狀。
黃芩：味道苦、性寒，歸肺、大腸、膀胱經。具有清熱燥濕、瀉火解毒、消炎止痛的功效，可治療肺熱咳嗽、痢疾、瘡癤腫毒等症狀。
枳殼：味道苦、辛，性平，歸肺、大腸經。具有理氣化痰、寬胸止咳、消食導滯的功效，可治療咳嗽痰多、胸悶氣喘、消化不良、食積腹脹等症狀。
真蘇子：味道辛、苦，性溫，歸肺、肝、大腸經。具有解表散寒、理氣化痰、寬胸止咳的功效，可治療感冒頭痛、咳嗽痰多、胸悶氣喘等症狀。
桔梗：味道甘、苦，性溫，歸肺、胃、大腸經。具有宣肺祛痰、利咽排膿、消炎止痛的功效，可治療咳嗽痰多、胸悶氣喘、咽喉腫痛、瘡癤腫毒等症狀。
白豆蔻仁：味道辛、苦，性溫，歸脾、胃經。具有理氣健脾、燥濕化痰、溫中止瀉的功效，可治療脾胃虛弱、消化不良、脘腹脹痛、腹瀉等症狀。
山梔子仁：味道苦、酸，性寒，歸心、肝經。具有清熱瀉火、涼血止血、消炎止痛的功效，可治療心火上炎、煩躁失眠、吐血、衄血、瘡癤腫毒等症狀。
每服服用五錢，加入一片生薑，加一茶杯水煎煮至剩下六分之一，飯後徐徐服用。
2. 積聚、癥瘕、痞塊方論
《內經》云：積者，蓋厥氣生足悗，悗生脛寒，脛寒則血脈凝澀，凝澀則寒氣上入於腸胃，則䐜脹，䐜脹則腸外之汁沫迫聚不得散，日以成積。猝然多飲食則腸滿；起居不節，用力過度，則絡脈傷。陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血；陰絡傷則血內溢，血內溢則後血；腸胃之絡傷，則血溢於腸外，有寒汁沫與血相搏，則併合凝聚不得散而成積矣。
白話文：
**《內經》說：**積聚的形成，主要是由於厥陰之氣生於足少陰，足少陰生寒於脛部，脛部受寒則血脈凝滯不通，凝滯不通則寒氣上入於腸胃，就會導致脹滿，脹滿則腸外之汁液沫液聚集在一起不得散發，日積月累就形成了積聚。突然飲食過多則腸滿；起居不節制，用力過度，則絡脈受傷。陽絡受傷則血溢於體外，血溢於體外則鼻出血；陰絡受傷則血溢於體內，血溢於體內則便血；腸胃之絡受傷，則血溢於腸外，有寒汁沫與血相搏，則併合凝聚不得散發而形成積聚了。
或外中於寒，內傷於憂怒，則氣上逆，氣上逆則六輸不通，溫氣不行，凝血蘊裹不散，津液澀滲，著而不去而成積矣。故曰肝之積名曰肥氣，在左脅下，如覆杯，有頭足，久不愈令人發咳逆、瘧，瘧連歲不已。心之積名曰伏梁，起臍上，大如臂，上至心下，久不愈令人煩心。
白話文：
如果外感寒邪，內在又因憂愁憤怒而受傷，則氣機向上逆行，六經氣血運行不暢，溫陽之氣不行，凝固的血液鬱結不散，津液澀滯滲入，積聚而不散，形成積塊。所以說肝臟積塊的名稱叫做肥氣，在左脅下方，形狀像倒扣的杯子，有頭有腳，長久不愈會讓人發咳，反覆發作的瘧疾，瘧疾連年不止。心臟積塊的名稱叫做伏梁，起始於肚臍上方，像手臂一樣粗大，向上發展到心臟下方，長久不愈會讓人煩躁不安。
脾之積名曰痞氣，在胃脘右側，覆大如盤，久不愈令人四肢不收，發黃疸，飲食不為肌膚。肺之積名曰息奔，在右脅下，大如覆杯，久不愈令人灑淅寒熱，喘咳發肺壅。腎之積名奔豚，在小腹，上至心下，若豚狀，或下或上無時，久不愈令人喘逆，骨痿、少氣。
白話文：
脾臟積聚稱之為痞氣，它位於胃脘右側，覆蓋範圍像盤子一樣大，積聚久了不治癒就會導致四肢僵直，發黃疸，吃的食物無法轉化成肌肉。肺臟積聚稱為息奔，它位於右脅下，積聚的範圍像覆蓋著的杯子一樣大，久治不癒就會讓人出現忽冷忽熱的症狀，喘咳加重，肺部閉塞。腎臟積聚稱為奔豚，它位於小腹，向上蔓延至心下，積聚的形狀像豬肉，有時往上積有時往下積，沒有定時，時間一長不治癒就會導致喘逆、骨痿、氣短。
《難經》曰：積者，陰氣也。聚者，陽氣也。故陰沉而伏，陽浮而動。氣之所積，名曰積。氣之所聚，名曰聚。故積者，五臟所生。聚者，六腑所成也。積者，陰氣也。其始發有常處，其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮處。聚者，陽氣也。其始發無根本，上下無所留止，其痛無常處，謂之聚。故以是別，知積聚也矣。
白話文：
《難經》說：積聚是陰氣。聚積是陽氣。陰氣沉伏，陽氣浮動。氣體積聚的地方，叫做積。氣體聚積的地方，叫做聚。所以積聚，是五臟所生。聚積，是由六腑所成。積聚是陰氣，由五臟所生，它發病有固定的部位，疼痛不離開它的部位，上下左右都有終始。聚積是陽氣，由六腑所成，它的發病無一定根本，上下無所停留，疼痛無一定部位，叫做聚。所以憑藉這些就能區分積聚了。
《原病式》曰：症者，腹中堅硬，按之應手。然水體柔順，而今反堅硬如地者，亢則害承乃制也。瘕者，腹中雖硬而忽聚忽散，無其常，故其病未及症也。經曰：血不流而滯，故血內凝而為瘕也。小腸移熱於大腸，乃為虛瘕；大腸移熱於小腸，謂兩熱相搏，則血移而為伏瘕。血澀不利，月事沉滯而不行，故云為⿱⻗必瘕，為⿱⻗必與伏同，傳寫誤爾。
白話文：
《原病式》說：症狀是指腹中堅硬，按壓時會感到有東西。水是柔軟順滑的，但現在卻堅硬如地，這是因為亢盛的邪氣壓制了水的柔順特性造成的。瘕病是指腹中雖硬，但忽聚忽散，沒有規律，這說明病情還沒有發展到症的程度。經典中說：血不流通而停滯，因此血在體內凝結成塊，就形成了瘕病。小腸的熱氣轉移到，大腸就成了虛瘕；大腸的熱氣轉移到小腸，叫做兩熱相搏，這時血就會轉移，形成伏瘕。血澀不利，月經滯而不通，所以說為“瘕”，為“與伏同”，是傳抄時寫錯了。
陳無擇云：癥瘕屬肝部，積聚屬肺部。失症者，堅也；瘕者，假也。假物而成形，然七症八瘕之名，經論亦不詳出，雖有蛟、蛇、鱉、肉、發、蝨、米等七證，初非定名，偶因食物相感而致患爾。若婦人癥瘕，則由內、外、不內外因，動傷五臟氣血而成，古人謂為痼疾，以蛟、蛇等為生瘕，然亦不必泥此，並屬血病。蛇、發等事皆出偶然，但飲食間誤中之，留聚假血而成，自有活性。
白話文：
陳無擇說：癥瘕屬於肝臟，積聚屬於肺臟。得不到宣暢的就是堅（癥）；堆積在一起的就是假（瘕），假物凝結成形，但是七症八瘕的名稱，經書中也沒有詳細的說明。雖然有蛟、蛇、鱉、肉、發、蝨、米等七證，當初並不是一定的名字，只是偶然因為食物相互作用而導致患病的。如果是婦女的癥瘕，則是由內、外、內外因素，損害了五臟氣血而造成疾病。古人認為它是痼疾，以蛟、蛇等為生的癥瘕，但也不必拘泥於此，而應歸屬於血病。蛇、發等都是偶然而起的，只是飲食之間錯誤地吃進去了，滯留積聚，形成假血，自有活性。
亦猶永徽中，僧病噎者，腹中有一物，其狀如魚，即生瘕也。潔古云：養生積自除，譬如滿座皆君子，縱有一小人，自無容地而出。令其真氣實，胃氣強，積自消矣。潔古之言豈欺我哉？《內經》曰：「大積大聚衰其大半而止。」滿實中有積氣，大毒之劑尚不可過，況虛中有積者乎？此乃治積之一端也。
白話文：
就像永徽年間，曾經有一位僧人患了噎病，他的腹中有一樣東西，形狀像魚，這便是積聚之症了。潔古曾說：「養生積聚自然會消失，就像一屋子都是君子，即使有一個小人，也沒有容身之地。讓人真氣充足，胃氣強盛，積聚自然會消除了。」潔古的話難道是在欺騙我們嗎？《內經》說：「過度積聚只能消散一大半，無法完全消除。」在滿實的腹中都有積氣，那些大毒之劑尚且不能過度使用，何況虛弱的身體中有積聚呢？這只是治療積聚的一種方法罷了。
邪正虛實，宜詳審焉。丹溪云：凡積病不可用下藥，徒損真氣，病亦不去，當用消積藥使之融化，則根除矣。又云：氣不能作塊成聚，塊乃有形之物也，痰與食積，死血而成也。在中為痰飲，在右為食積，在左為死血。大法咸以軟之，堅以削之，行氣開痰為主，用海石、三稜、蓬莪朮（以上俱用醋煮）、香附、桃仁、紅花、五靈脂之類為丸，石鹼白朮湯送下。
凡婦人腹中有塊，多屬死血。
白話文：
區別疾病的性質是正邪、虛實，應該詳細審察。丹溪說：凡是積聚的疾病，不可用瀉藥，那樣只會損傷正氣，疾病也不會消除，應該服用消積藥，使積聚融化，這樣才能根除疾病。丹溪又說：氣不能結成塊狀聚集起來，塊是看得見摸得到的東西，痰和食積，死血就能形成塊。在中間的是痰飲，在右邊的是食積，在左邊的是死血。治療積聚疾病的大原則，是對於較軟的積聚用藥物使它軟化，對於較硬的積聚用藥物使它消散，主要通過行氣、化痰來治療，用海石、三稜、蓬莪朮（以上這些藥物都用醋煮）、香附、桃仁、紅花、五靈脂等藥物製成丸劑，用石鹼白朮湯送服。
婦人腹中若有硬塊，往往是死血所致。
丹溪方，治一婦人死血，食積痰飲成塊在兩脅，動作雷鳴，嘈雜眩暈，身熱時作時止。黃連（一兩半，一半以吳茱萸半兩同炒，去茱萸；一半以益智半兩同炒，去益智），萊菔子（一兩半，炒），臺芎，梔子，三稜，莪朮（醋煮），麥曲，桃仁（去皮尖。各五錢），香附（童便浸，焙乾），山楂（各一兩）
白話文：
丹溪的藥方，用來治療一位婦人的死血、食積痰飲凝結在兩脅，動作時雷鳴般作響，吵雜眩暈，身體發熱時作時止。藥方包括：
黃連（一兩半，其中一半與吳茱萸半兩一起炒，去除吳茱萸；另一半與益智半兩一起炒，去除益智），
萊菔子（一兩半，炒過），
臺芎，
梔子，
三稜，
莪朮（用醋煮過），
麥曲，
桃仁（去皮尖，各五錢），
香附（用童便浸泡，烘乾），
山楂（各一兩）。
上為末，蒸餅丸如梧桐子大。每服五十丸，薑湯下。
白話文：
研磨成粉末，蒸餅丸大小如梧桐子。每次服用五十丸，用薑湯送服。
撞氣阿魏丸，治五種噎疾，九般心痛，痃癖氣塊，冷氣攻刺。如意丸，治積聚塊痛，疝瘕症癖等疾。頂珠丸，治積氣塊痛久年，脾積癖瘕之疾。蓬煎丸，利大腑，去積氣。調氣散，治氣滯不勻，宿食不消。紅丸子，治丈夫脾積氣滯，胸膈滿悶，酒積不食，婦人脾血積氣，諸般血症氣塊。
白話文：
撞氣阿魏丸：治療五種噎疾（喉嚨堵塞）、九種心痛、結塊氣塊、冷氣刺痛。
如意丸：治療積聚塊痛、疝瘕症癖等疾病。
頂珠丸：治療積氣塊痛多年、脾積癖瘕之疾。
蓬煎丸：通利大腸，去除積氣。
調氣散：治療氣滯不勻、宿食不消等症狀。
紅丸子：治療男性脾積氣滯，胸膈滿悶，飲酒過多不思飲食，女性脾血積氣，各種血癥氣塊。
氣塊石燕飲治飲食傷冷，心下結塊，狀如伏梁，又攻左脅。楊氏麝香丸治停宿積聚，能尋諸處痛。凡膀胱氣脅下痛最難治，此藥主之。（以上八方，並見前諸氣門。）
白話文：
氣塊石燕飲治療因飲食寒冷所引起的疾病，心下有塊狀物，形狀像伏梁，又攻犯左脅。楊氏麝香丸治療停滯的宿積，能找到各處疼痛的地方。凡是膀胱氣脅下疼痛最難治療，此藥對此症有效。（以上八種方劑，都見於前面的諸氣病證門類。）
肥氣丸（東垣方）治肝之積，在左脅下如覆杯，有頭足，久不愈令人發咳逆、痎瘧，連歲不已。
白話文：
肥氣丸（取自《東垣方》）用於治療肝臟積滯，在左脅下有如覆蓋的杯子，有頭有腳，長期不癒會讓人出現咳嗽、呼吸急促、瘧疾，連續幾年都沒有好轉。
厚朴（五錢），黃連（七錢），柴胡（二兩），川烏頭（炮，去皮臍，一錢一分），巴豆霜（五分），椒（四錢），乾薑（炮，五分），皂角（去皮弦，煨，一錢五分），白茯苓（一錢半），甘草（三錢，炙），蓬莪朮（炮），人參，昆布（各二錢五分）
白話文：
厚朴（25克），黃連（35克），柴胡（100克），川烏頭（炮製後，去皮臍，5.5克），巴豆霜（2.5克），胡椒（20克），乾薑（炮製後，2.5克），皁角（去皮去弦，煨過，7.5克），白茯苓（7.5克），甘草（15克，炙用），蓬莪朮（炮製過），人參，昆布（各12.5克）
上件，除茯苓、皂角、巴豆霜另末外，為極細末和勻，煉蜜為丸如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，漸漸加至大便微溏，再從二加服，周則復始。積減大半，勿服。
伏梁丸，治心之積，起臍上，大如臂，上至心下，久不愈，令人煩心。
白話文：
以上所列，除了茯苓、皁角、巴豆霜需要另外搗碎以外，其餘的藥材都要研磨成極細的粉末，然後混合均勻，再與蜂蜜煉製成像桐子一樣大小的藥丸。
一開始服用兩丸，每天增加一丸，兩天後增加兩丸，逐漸增加藥丸的數量，直到大便稍微稀溏為止，然後再從兩丸開始服用，如此反覆循環。
當積聚減少一半以上時，就不要再服用此藥了。
伏梁丸
用於治療心部積聚，從臍部上方開始，積聚大如手臂，向上延伸到心下，長期不愈，會導致心煩。
黃連（一兩半），厚朴（制），人參（各五錢），黃芩（三錢），桂（一錢），乾薑，菖蒲，巴豆霜，紅豆，川烏（炮。各五分），茯神，丹參（炒。各一錢）上件，除巴豆霜外，為細末，另研豆霜，漸漸入末，煉蜜為丸如桐子大。服如上，淡黃連湯下。
白話文：
黃連（一兩半）、厚朴（經過加工處理）、人參（各五錢）、黃芩（三錢）、桂皮（一錢）、乾薑、菖蒲、巴豆霜、紅豆、川烏（經過炮製，各五分）、茯神、丹參（經過炒製，各一錢）。
上述藥材，除了巴豆霜之外，都磨成細末，再將巴豆霜研磨，慢慢加入藥末中，用蜂蜜製成如桐子般大小的藥丸。
服用時，搭配淡黃連湯服用。
痞氣丸，治脾之積，在胃脘，覆大如盤，久不愈，令人四肢不收，發黃疸，飲食不為肌膚。
白話文：
痞氣丸，治療脾胃的積塊，在胃脘部，像盤子一樣大，久治不愈，會使四肢僵硬，發黃疸，飲食不能化為肌膚。
厚朴（四錢半），黃連（八錢），吳茱萸（三錢），黃芩（二錢），茯苓，澤瀉，人參（各一錢），川烏頭（炮），川椒（炒。各五分），茵陳（酒炒），乾薑（炮。各一錢半），砂仁（一錢半），白朮（二錢），巴豆霜，桂（各四分）
白話文：
厚朴四錢半，黃連八錢，吳茱萸三錢，黃芩二錢，茯苓、澤瀉、人參各一錢，川烏頭（炮製）、川椒（炒製）各五分，茵陳（酒炒）、乾薑（炮製）各一錢半，砂仁一錢半，白朮二錢，巴豆霜、桂皮各四分。
上件，除豆霜另研，茯苓另末漸入外，同為細末，煉蜜為丸如桐子大。每服用淡甘草湯下，服如上法。
白話文：
上一個方劑，除了豆霜另外研磨，茯苓另外磨成末漸漸加入之外，其他都研磨成細末，用蜜煉製成像桐子一樣大的藥丸。每次服用時用淡甘草湯送服，服用方法同上。
息賁丸，治肺之積，在右脅下，覆大如杯，久不已，令人灑淅寒熱，喘咳發肺壅。厚朴（制，八錢），黃連（炒，一兩三錢），乾薑（炮），白茯苓，川椒（炒），紫菀（各一錢半），桂，川烏頭（炮），桔梗，白豆蔻，陳皮，京三稜（各一錢），天門冬，人參（各一錢），青皮（五分）巴豆霜（四分）
白話文：
息賁丸，用來治療肺部積聚。積聚位於右脅下方，面積有杯子那麼大，長期不愈，會使人感到怕冷怕熱，喉嚨癢、咳嗽，並且肺部壅塞。藥物組成：厚朴（8錢，經過炮製），炒黃連（1兩3錢），炮乾薑，白茯苓，炒川椒，紫菀（各1錢半），桂皮，炮川烏頭，桔梗，白豆蔻，陳皮，京三稜（各1錢），天門冬，人參（各1錢），青皮（5分），巴豆霜（4分）。
上件，除茯苓、巴豆霜漸入外，為末，煉蜜為丸如桐子大。以淡薑湯下，服如上法。以上四方，秋冬加厚朴，減黃連四分之一。奔豚丸，治腎之積，發於小腹，上至心下，若豚狀，或下或上無時，久不已令人喘逆、骨痿、少氣，及治男子內結七疝，女人瘕聚帶下。
白話文：
上述的方劑，除了茯苓和巴豆霜逐漸加入外，其餘的藥物研磨成粉末，用蜂蜜煉製成像桐子大小的藥丸。用淡薑湯送服，服藥方法同上述方劑。以上的四方劑，在秋冬季節，可以增加厚朴，減少黃連四分之一。奔豚丸，用於治療腎臟的積聚，積聚發生在小腹，向上發展到心臟以下，症狀像豬一樣，有時向上，有時向下，時間久了會讓人喘息困難、骨骼痿弱、氣短，還可以治療男性的內結七疝和女性的瘕聚帶下。
厚朴（制，七錢），黃連（五錢），白茯苓，澤瀉，菖蒲（各二錢），川烏頭（五分），丁香（五分）苦楝（酒煮，三錢），玄胡索（一錢半），全蠍，附子，獨活（各一錢），桂（二分），巴豆霜（四分）
白話文：
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厚朴（已經過處理的，七錢）
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黃連（五錢）
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白茯苓（二錢）
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澤瀉（二錢）
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菖蒲（二錢）
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川烏頭（五分）
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丁香（五分）
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苦楝（用酒煮過的三錢）
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玄胡索（一錢半）
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全蠍（一錢）
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附子（一錢）
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獨活（一錢）
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桂（二分）
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巴豆霜（四分）
上除巴豆霜、茯苓另為末漸入外，為細末，煉蜜為丸如桐子大，淡鹽湯下，服如上法。散聚湯（《三因方》）治久氣積聚，狀如癥瘕，隨氣上下，發作有時，心腹絞痛，攻刺腰脅，小腹䐜脹，大小便不利。
白話文：
將巴豆霜和茯苓分別研磨成粉末，然後混合均勻。加入煉過的蜂蜜，攪拌成糊狀。將糊狀物搓成像桐子般大小的丸子，用淡鹽水送服。此方適用於治療長期氣積聚的患者，其症狀類似於癥瘕，會隨著氣的流動而上下移動。發作時會有心腹絞痛、腰脅刺痛、小腹脹大、大小便不利等症狀。
半夏，檳榔，當歸（各三分），陳皮，杏仁（去皮尖，炒），桂（各二兩），茯苓，甘草（炙），附子（炮），川芎，枳殼（炒），厚朴（制），吳茱萸（湯洗。各一兩），大黃（大便利去之）
上㕮咀。每服四錢，水煎。
白話文：
半夏、檳榔、當歸（各 15 克），橘皮、杏仁（去皮尖，炒熟），桂皮（各 10 克），茯苓、甘草（炙）、附子（炮製過），川芎、枳殼（炒熟），厚朴（制），吳茱萸（用湯洗淨，各 5 克），大黃（若大便通暢則不加）。
每服4錢，以水煎煮。
濟生大七氣湯，治積聚，狀如癥瘕，隨氣上行，發作者時心腹㽲痛，上氣窒塞，小腹脹滿。
白話文：
濟生大七氣湯，用於治療積聚。積聚的症狀類似癥瘕，隨著氣向上運行，發作時會感到心腹劇痛，上氣不通，小腹脹滿。
益智，陳皮，京三稜，蓬莪朮，香附子（各一兩半），桔梗，肉桂，藿香葉，甘草（炙），青皮（各三分）
白話文：
益智、陳皮、京三稜、蓬莪朮、香附子（各15克），桔梗、肉桂、藿香葉、甘草（炒製）、青皮（各3克）
上㕮咀。每服五錢，水煎。
阿魏方（丹溪方）治肉積。
連翹（半兩），糖梂子（一兩），黃連（六錢半），阿魏（一兩，醋煮作糊）
上為末，用阿魏糊為丸如桐子大。每二三十丸，白湯送下。
秘傳賽寶丹，追蟲取積神效。
白話文：
取阿魏五錢，用水煎服。這是丹溪先生治療肉積的方子。另外，將連翹半兩、糖梂子一兩、黃連六錢半和阿魏一兩（醋煮成糊狀）研磨成粉末，再用阿魏糊做成桐子大小的丸子，每次服用二三十丸，用白湯送服。此方名為秘傳賽寶丹，專治蟲積，效果顯著。
黑醜（十兩，取頭末四兩，分二處），木香（末，半兩），錫灰（醋炒，末一兩），檳榔（取淨末二兩，分二處），雷丸（取淨末二兩，分二處），陳皮（取末，半兩），青皮（取末，半兩），三稜（醋炒），莪朮（醋炒。各一兩）
白話文：
黑醜（10兩，取頭部末端4兩，分成兩份），木香（末狀，半兩），錫灰（用醋炒過，研磨成末狀，1兩），檳榔（取淨末2兩，分成兩份），雷丸（取淨末2兩，分成兩份），陳皮（研磨成末狀，半兩），青皮（研磨成末狀，半兩），三稜（用醋炒過），莪朮（用醋炒過。各1兩）
上件各為細末，再用使君子二兩，鶴蝨、皂角各一兩，三味用水二碗，煎至一盞，用粟米一合，布包在藥內煮，將熟起手，用黑醜末二兩，法起，次用檳榔末一兩，再用雷丸末一兩盡，再用木香、錫灰、三稜、蓬莪朮、陳皮、青皮等末盡，後再一用雷丸，二用檳榔，三用醜末，蓋在外陰乾。每服三錢，四更時候，用冷茶吞下，復睡至天明。
白話文：
前面那些都是小事，再用使君子二兩、鶴蝨、皁角各一兩，三種藥材加水二碗，煎成一碗，用一合粟米，用布包裹在藥液中煮，快要熟的時候取出，用二兩黑醜末，依法調製，然後用一兩檳榔末，再用一兩雷丸末，最後用木香、錫灰、三稜、蓬莪朮、陳皮、青皮等藥末全部用完，最後再用雷丸、檳榔、醜末各一層，蓋在外面陰乾。每次服用三錢，四更時分，用冷茶吞服，然後繼續睡到天亮。
不可洗手洗面，吃湯物代取下，或蟲或積，惡毒滯氣，並原藥下盡，方可用冷水洗面，其藥未下，寧耐片時，見其藥下，再用藥食補之。
白話文：
不能洗手洗面，吃湯藥時代替洗手洗面，或者蟲子或者積食，惡臭和有毒的滯氣，和原來的藥一起全都排泄乾淨，纔可以冷水洗面。原來的藥還沒有排泄乾淨，寧願忍耐一會兒，等到排泄乾淨了，再用藥物和食物來補養。
木香檳榔丸（《瑞竹方》）治一切氣滯，心腹滿悶，脅肋膨脹，大小便結滯不快。（方見脾胃門。）
白話文：
【木香檳榔丸】（來源：《瑞竹方》）適用於各種由氣滯引起的症狀，如心煩意亂、腹部有飽脹感，兩側肋骨下緣區域感到脹痛或不適，並且有大小便排泄不順、便祕等問題。（詳細的藥方可在討論脾胃疾病的相關部分找到。）
丹溪治茶癖方。
石膏，黃芩，升麻（各等分）
上為末，砂糖水調下。
琥珀膏，專貼積塊。
大黃，朴硝（各一兩）
上為末，用大蒜搗膏和勻，貼之。
保和丸，治一切食積。（方見傷食門。）
白話文：
石膏、黃芩、升麻方
石膏、黃芩、升麻（等量）
研成細末，用砂糖水調勻服用。
琥珀膏
琥珀膏，專貼積塊。
大黃、朴硝方
大黃、朴硝（各一兩）
研成細末，用大蒜搗成糊狀調勻，外敷。
保和丸
保和丸，治療一切食積。（配方請參照食積門。）
謹按：丹溪曰：氣不能成塊、成聚，塊乃有形之物，痰與食積，死血而成也。在中為痰飲，在右為食積，在左為血塊，誠然言也。何以明之？曰：左關，肝膽之位，肝膽藏血液。右關，脾胃之位，脾胃藏飲食。所以左邊有積，則為血塊；右邊有食，則為食積；而其中間，則為水穀出入之道路。
白話文：
根據醫書記載：丹溪說：氣不能形成塊狀或聚集，塊狀物是具有形狀的物質，由痰、食物積聚和死血形成。在身體的中間是痰液，在右側是食物積聚，在左側是血塊，這些說法都是正確的。怎麼證明呢？他說：左關是肝膽的位置，肝膽儲存血液。右關是脾胃的位置，脾胃儲存飲食。所以左邊有積聚，就形成了血塊；右邊有食物，就形成了食物積聚；而中間則是水穀出入的通道。
五志之火，熏蒸水穀而為痰飲。所以中間有積，則為痰飲也。其理昭矣。治法調其氣而破其血，消其食而豁其痰是已。如木香、檳榔去氣積，三稜、莪朮去血積，麥芽、神麯去酒積，香附子、枳實去食積，牽牛、甘遂去水積，山楂、阿魏去肉積，海粉、礞石去痰積，雄黃、白礬去涎積，乾薑、巴豆去寒積，黃連、大黃去熱積，各從其類也。
白話文：
五種情緒的火氣，會蒸薰五穀，而形成痰飲。因此，人體中形成痰飲的原因，是因為中間有痰飲積聚。這個道理十分明顯。治療痰飲的方法是調節氣血，化解食物積滯，並祛除痰飲。例如：木香、檳榔可以化解氣積，三稜、莪朮可以化解血積，麥芽、神曲可以化解酒積，香附子、枳實可以化解食積，牽牛、甘遂可以化解水積，山楂、阿魏可以化解肉積，海粉、礞石可以化解痰積，雄黃、白礬可以化解涎積，乾薑、巴豆可以化解寒積，黃連、大黃可以化解熱積。要根據不同的痰飲積滯類型，選用相應的中藥來治療。
若用群隊之藥，分其藥勢則難取效，雖要認得分明，是何積聚，兼見何證，然後增減斟量使之，不爾，反有所損，要在臨時通變也。
白話文：
如果使用複數藥物，但每一種藥效不明確的話，就難以取得好的療效。即使要認識清楚地知道，是何種積聚，兼見何種證候，然後再增加或減少藥物，斟酌使用，才能取得效果。如果不這樣做，反而會造成損害。所以重要的是，要根據實際情況做出靈活的調整。