《仁齋直指方論》~ 卷之二十三 (4)
卷之二十三 (4)
1. 諸痔證治
上為末。每服二錢，米湯調下。
芎歸湯（方具載血類）加茯苓、槐花微炒，治產婦諸痔。
敷痔方，治腸口熱腫。朴硝二錢，硼砂半錢，末之，乾摻。
又大黃、滑石等分，末之，井水調敷。
又朴硝、五倍子等末，敷之。
止血方
明血竭末敷之。
通用方，豬後蹄垂甲燒灰敷。
又水浸熊膽汁，以筆敷。
又鴨嘴青膽礬煅為末，用清蜜調，筆敷，可以消脫。
又雞子一個煮熟，去黃取白，切焙，明礬煅、白蘞各一錢，同末敷，有孔用紙拈蘸入。
熏洗方
槐花、荊芥、枳殼、艾葉水煎，入白礬熏洗。
又木鱉七枚，取仁，研土礬末二錢，少水煎熏二三次。
又藩蘺草根煎湯，先熏後洗。藩蘺花似小芙蓉。
又蝟皮三指許，艾葉一團，如燒香法，置長桶中坐熏三次。凡痔發於肛內者，須用熏洗；若腸口腫熱，朴硝末新汲水調，常常淋之。
治諸痔方，凡痔皆因酒面炙爆，蓄熱傷血，惡血結聚於下焦，不得疏通，於是下墜而為痔。患痔之人，下部留蓄血熱，多致大小便不通，小腹結急，才得一通，又復閉塞，且有漱水之證，此下焦留蓄血熱明矣。
其下焦蓄血，亦以尺脈洪盛見之，合用逐淤湯主治，須得大小便通快，患處即以明白礬泡湯溫洗，仍以蔥湯再沃，次用桐殼灰、穿山甲尾閭炙焦，地膽去翅足、秫米炒，各一分，為細末，入膽礬少許，研和，酒調，以筆蘸敷，少頃痛來，以蔥湯沃去，准一時許，前藥又增些膽礬，若痛，又認蔥湯沃之，又等一時，藥中又增些膽礬，並如前法，一日三次。用前藥，其膽礬又以漸加多於第一日矣。
後日三次用前藥，其膽礬又以漸加多於第二日矣。痛則沃之以蔥湯，三日以還，更不用藥，只是明礬泡湯，與白湯相間淋洗，日三四次，十餘日自然成痂，如柿干之狀。無膽礬，以綠礬代之。
逐淤湯，通利大小便，取下黑物。
川芎，白芷，生乾地黃，赤芍藥，五靈脂，枳殼（制），阿膠（炒），蓬莪朮，茯苓，茯神，木通，生甘草（各一分），實大黃（生用），桃仁（蕩，去皮，焙。各一分半）
上銼散。每三錢，井水一碗，姜三片，蜜三匙，煎服，以利為度。淤血作痛通用。
治痔五聖丹
雄黃，葉子雌黃，朴硝，綠礬，明白礬（各半兩）
上件，各別磕碎，以銀窩，一入雄黃，二入雌黃，三入朴硝，四入綠礬，五入白礬，圓瓦片蓋定，炭火煅一日夜，看青煙出盡，有紅煙上方好，候冷取出，紙襯頃地上，用盆蓋，出火毒一日夜，入乳香、沒藥末各一錢，同研極細。每抄一匙，煎甘草湯調敷，外用雞羽掃藥末蓋之，日二次，夜一次，自然乾硬而脫，逐日須用蔥白煎湯，入朴硝溫洗，軟帛拭乾，然後敷藥。
治痔豬膽膏，豬膽七枚，各取汁，以建盞盛，炭火熬成膏，用單紙攤敷，須先用槐根，取白皮煎湯溫洗，然後敷藥。
白話文：
諸痔證治
每服兩錢，用米湯送服。
產婦痔瘡可用芎歸湯（方劑詳見血症類）加茯苓、炒槐花治療。
治療腸口熱腫的敷痔方：朴硝兩錢，硼砂半錢，研成粉末，乾燥後直接敷於患處。
另：大黃、滑石等量，研成粉末，用井水調敷。
另：朴硝、五倍子研成粉末敷於患處。
止血方：明血竭研成粉末敷於患處。
通用方：豬後蹄指甲燒成灰敷於患處。
另：用筆蘸取熊膽汁敷於患處。
另：將鴨嘴青膽礬煅燒成粉末，用蜂蜜調和，用筆蘸取敷於患處，可以消腫脫落。
另：雞蛋一個煮熟，取蛋白，切碎焙乾，與煅燒過的明礬、白蘞各一錢研成粉末混合敷於患處，如有孔洞則用紙卷蘸藥塗抹。
熏洗方：槐花、荊芥、枳殼、艾葉水煎，加入白礬熏洗。
另：木鱉子七枚，取仁，研磨與土礬末兩錢，加少量水煎煮熏洗兩三次。
另：用藩蘺草根煎湯，先熏後洗。（藩蘺花類似小型芙蓉花）
另：取約三指長的蝟皮和一團艾葉，像燒香一樣放在長桶中熏洗三次。凡是肛內痔瘡，都需要熏洗；如果腸口腫熱，則用朴硝粉末和新汲水調和，經常淋洗患處。
治療痔瘡的總論：所有痔瘡都是因為飲酒、辛辣食物、炙烤食物等導致體內蓄熱傷血，淤血積聚在下焦，無法疏通，從而下墜形成痔瘡。患有痔瘡的人，下部積聚血熱，常常導致大小便不通，小腹脹痛，好不容易通暢一次，又再次閉塞，並且伴有尿頻的症狀，這都表明下焦積聚了血熱。
下焦積聚淤血，也可以從尺脈洪盛看出，此時應使用逐淤湯治療。須待大小便通暢後，用明礬泡溫水清洗患處，再用蔥湯清洗，然後用桐殼灰、炙焦的穿山甲尾閭、去翅足的地膽、炒秫米各一分，研成細末，加入少量膽礬，研磨均勻，用酒調和，用筆蘸取敷於患處。如果不久後感到疼痛，就用蔥湯清洗掉藥物，等待一個時辰後，再用之前的藥物，增加一些膽礬的用量，如果仍感疼痛，就用蔥湯清洗，再等一個時辰，再用藥，繼續增加膽礬用量，按照同樣方法操作，一日三次。使用此藥，每天膽礬用量都應比前一日增加。
第二天三次用藥，膽礬用量也比前一日增加。疼痛時用蔥湯清洗。三日後不再用藥，只用明礬泡水和清水交替清洗，每日三四次，十餘日後自然形成痂皮，像柿餅乾一樣。如果沒有膽礬，可以用綠礬代替。
逐淤湯，可以通利大小便，排出黑色瘀血。
組成：川芎、白芷、生地黃、赤芍藥、五靈脂、枳殼（制）、阿膠（炒）、蓬莪朮、茯苓、茯神、木通、生甘草（各一分），大黃（生用）、桃仁（去皮、焙，各一分半）
用法：將藥材研磨成粉末。每次取三錢，用一碗井水、三片薑、三匙蜂蜜煎服，以通便為度。淤血疼痛通用。
治痔五聖丹：
雄黃、雌黃、朴硝、綠礬、明礬（各半兩）
將上述藥材分別敲碎，用銀器盛放，依次放入雄黃、雌黃、朴硝、綠礬、明礬，用圓瓦片蓋好，用炭火煅燒一日一夜，待青煙散盡，出現紅煙則為佳，待其冷卻後取出，用紙墊好放在地上，用盆蓋住，去除火毒一日一夜。加入乳香、沒藥末各一錢，研磨成極細的粉末。每次取一匙，用煎好的甘草湯調和敷於患處，外用雞毛掃上藥末，蓋好。每日二次，夜間一次，自然乾硬脫落。每天需用蔥白煎湯，加入朴硝溫洗，用軟布擦乾後再敷藥。
治痔豬膽膏：取七個豬膽，取汁，用建盞盛放，用炭火熬成膏狀，用單層紙攤開敷於患處。需先用槐根白皮煎湯溫洗，然後再敷藥。