《仁齋直指方論》~ 卷之十五 (2)
卷之十五 (2)
1. 風熱
防風通聖散，治風熱諸證。（方見中風類。）
定風餅子（《不易方》），治風客陽經，邪傷腠理，背膂強直，言語謇澀，體熱惡寒，痰厥頭痛，肉瞤筋惕，手顫，鼻淵，及飲酒過多，嘔吐涎沫，頭目暈眩。常服消風去邪。（方見傷風門。）
追風散（《和劑方》），治諸風上攻，頭疼目眩，鼻塞聲重，皮膚瘙癢，眉角牽引。婦人血風，一切頭風，並皆治之。
白殭蠶（去絲嘴，炒），荊芥（各二兩），石膏，川烏（炮，去皮臍），防風（去蘆叉。各四兩），全蠍（炒，一錢），川芎（三兩），麝香（研），甘草（炙。各一兩）
上為末。每服半錢，食後臨臥，茶調下。
龍腦川芎丸（《御藥院方》），消風化滯，除熱消痰，通利七竅，爽氣清神。
桔梗（一兩五錢），片腦（六錢），砂仁（二錢），白豆蔻（五錢），薄荷（去土，五兩三錢），川芎防風（去蘆），甘草（炙。各一兩）
上為末，煉蜜為丸，每兩作二十丸。每服二丸，細嚼，茶清送下。
白話文：
[風熱]
防風通聖散可以治療各種風熱病症。（處方見中風篇）
定風餅子（出自《不易方》），可以治療風邪侵犯陽經，邪氣傷害肌膚腠理，導致背部僵硬疼痛，說話困難，身體發熱怕冷，痰厥頭痛，肌肉抽搐，手顫抖，鼻塞，以及飲酒過度引起的嘔吐涎沫、頭暈目眩等症狀。經常服用可以消除風邪。（處方見傷風篇）
追風散（出自《和劑方》），可以治療各種風邪上攻引起的頭痛、頭暈、鼻塞、聲音嘶啞、皮膚瘙癢、眉角牽引疼痛等症狀。婦女的血液風症和各種頭痛，都可以用它治療。
藥方組成：白僵蠶（去除絲狀物和嘴部，炒制），荊芥（各二兩），石膏，川烏（炮製，去除皮和臍），防風（去除蘆根和分叉，各四兩），全蠍（炒制，一錢），川芎（三兩），麝香（研磨），甘草（炙烤，各一兩）
用法：將以上藥材磨成粉末。每次服用半錢，飯後臨睡前，用茶水送服。
龍腦川芎丸（出自《御藥院方》），可以消除風邪，化解停滯，去除熱邪，消除痰濕，通利七竅，使人精神爽朗。
藥方組成：桔梗（一兩五錢），龍腦（六錢），砂仁（二錢），白豆蔻（五錢），薄荷（去除雜質，五兩三錢），川芎、防風（去除蘆根），甘草（炙烤，各一兩）
用法：將以上藥材磨成粉末，用蜂蜜煉製成丸劑，每兩藥製成二十丸。每次服用二丸，細嚼，用茶水送服。
2. 附：火證
3. 火證方論
劉宗厚曰：火之為病，其害甚大，其變甚速，其勢甚彰，其死甚暴，何者？蓋能燔灼焚焰，飛走狂越，消鑠於物，莫能御之。遊行乎三焦虛實之兩途，曰君火也，猶人火也；曰相火也，猶龍火也。火性不妄動，能不違於道，常以稟位聽命運行，造化生存之機矣。夫人在氣交之中，多動少靜，欲不妄動，其可得乎？故凡動者，皆屬火化，火一妄行，元氣受傷，勢不兩立，偏勝則病，移害他經，事非細，故動之極也，病則死矣。
經所謂一水不勝二火之火，出於天造君相之外，又有厥陽臟腑之火，根於五志之內，六慾七情激之，其火隨起。蓋大怒則火起於肝，醉飽則火起於胃，房勞則火起於腎，悲哀動中則火起於肺，心為君主，自焚則死矣。丹溪又啟火出五臟，主病曰：諸風掉眩，屬肝火動之。《類經》所謂一水不勝五火之火，出自人為。
又考《內經》病機一十九條，內舉屬火者五，諸熱瞀瘛，皆屬於火之類。而河間又廣其說，火之致病者甚多，深契《內經》之旨，曰：諸病喘嘔吐酸，暴注下迫轉筋，小便渾濁，腹脹大，鼓之有聲如鼓，癰疽、瘍疹、瘤氣、結核、吐下、霍亂、瞀郁、腫脹、鼻塞、鼽衄、血溢、血泄、淋閉、身熱、惡寒、戰慄、驚惑、悲笑、譫妄、衄蔑、血汙，此皆少陰君火之熱，乃真心小腸之氣所為也。
若瞀瘛暴喑、冒昧躁擾、狂越罵詈、驚駭，胕腫、疼酸、氣逆衝上、禁慄如喪神守、嚏、嘔、瘡瘍、喉痹、耳鳴及聾、嘔湧、溢食不下、目昧不明、暴注瞤瘛、暴病暴死，此皆少陽相火之熱，乃心包絡、三焦之氣所為也。是皆火之變，見為諸病也。為脈虛則浮，大實則洪數。
藥之所主，各因其屬。君火者，心火也，可以濕狀，可以水滅，可以直折，惟黃連之屬可以制之。相火者，龍火也，不可以水濕折之，從其性而伏之，惟黃柏之屬可以降之。噫！瀉火之法，豈止如此，虛實多端，不可不察。以臟氣司之，黃連瀉心火，黃芩瀉肺火，芍藥瀉脾火，大柴胡瀉肝火，知母瀉腎火，此皆苦寒之味，能瀉有餘之火耳。
若飲食勞倦，內傷元氣，火不兩立，為陽虛之病，以甘溫之劑除之，如黃耆、人參、甘草之屬。若陰微陽強，相火熾盛，以乘陰位，日漸煎熬，為血虛之病，以甘寒之劑降之，，如當歸、地黃之屬。若心火亢極，鬱熱內實，為陽強之病，以鹹冷之劑折之，如大黃、朴硝之屬。
若腎水受傷，真陰失守，無根之火，為陰虛之病，以壯水之劑制之，如生地黃、玄參之屬。若右腎命門火衰，為陽脫之病，以溫熱之劑濟之，如附子、乾薑之屬。若胃虛，過食冷物，抑遏陽氣於脾土，為火鬱之病，以升散之劑發之，如升麻、葛根之屬。不明諸此之類，而求火之為病，施治何所依據？故於諸經集略其說，備處方之用，庶免實實虛虛之禍也。滑氏曰：虛勞證中，多雲相火為患者，何氣使然？是為火也。
請明議焉。對曰：華佗云，三焦者相火也。相火之相者，譬之如丞相之相也。善政之道，輔佐周身，維持綱紀，所接元陽，以為一身統領，使百脈舒和。上焦曰膻中之屬，宣行氣血；中焦曰中脘之緣，腐熟水穀；下焦曰膀胱之所，溲便精溺。無形而有用焉，故曰三焦。蓋三焦者，為諸陽升降之方，呼吸發源之所，三元有道，九竅流通，神志相關，命脈相繼，周身有倚，血氣無偏，治化宣和，是無虞矣。
又曰：於火為患者，何以驗云？對曰：於斯者，是因體虛之人，房勞過損，腎水乾枯，無因既濟，相火頓生，或因七情所感，或因怒火傷肝，肝木相乘，為熱為風，風邪鼓舞，火性上炎，為百病之長也。華佗云：三焦積熱，於火生焉。六腑顛危，從權所化。且如脈來洪數者，熱之有準。
芤浮中空者，吐血無疑。咳嗽咯痰，須明虛實，欲知治嗽，先補其源。身熱者，滋陰清氣；惡寒者，和陽挽陰。治寒遠寒，治熱遠熱，甘緩溫和，調虛之則。丹溪云：陰虛火動證，難治。用四物湯加炒黃柏，降火補陰，龜板補陰，乃陰中之至陰也。又云：氣從臍下起者，陰火也；氣從腳下起，入腹如火者，乃虛之極也。
蓋火起於九泉之下，多死。一法用附子末，津調，塞湧泉穴，以四物湯加降火藥服之，妙。
東垣瀉陰火升陽湯，治肌熱煩熱，面赤食少，喘咳痰盛，脈右關緩弱，或弦或浮數。
羌活，甘草（炙），黃耆（蜜炙），蒼朮（各一兩），升麻（八錢），柴胡（一兩半），人參，黃芩（各七錢），黃連（酒炒，半兩），石膏（半兩，秋深勿用）
上㕮咀。每服一兩或半兩，水煎服。
升陽散火湯，治男子、婦人四肢發熱，肌熱，筋痹熱，骨髓中熱，發睏，熱如燎，捫之烙手。此病多因血虛而得之，或胃虛過食冷物，抑遏陽氣於脾土，火鬱則發之。
升麻，葛根，獨活，羌活，人參，白芍（各半兩），防風（二錢半），柴胡（八錢），甘草（炙，三錢），甘草（生，二錢）
上㕮咀。每服半兩或一兩，水煎，稍熱服。
柴胡飲子，治一切肌熱、蒸熱、積熱，或汗後餘熱，脈洪實弦數。
八正散，治大人、小兒心經蘊熱，咽乾口燥，目赤睛痛，臟腑秘結，小便赤澀。
三黃湯，治積熱結滯臟腑，大便秘結，心膈煩躁。
三黃丸，治男子、婦人三焦積熱，咽喉腫閉，心膈煩躁，小便赤澀，大便秘結，並宜治之。
大金花丸，治中外諸熱，寢汗咬牙，時語驚悸，溺血淋閉，咳衄血，瘦弱頭痛，併骨蒸肺痿喘嗽。去大黃加梔子，名曰梔子金花丸，又曰既濟解毒丸。
加味金花丸，治內外諸熱，氣壅痰涎，溺血淋閉，火證。（方並見積熱門。）
黃連解毒湯，治傷寒雜病熱毒，煩躁乾嘔，口渴喘滿。陽厥極深，蓄熱內甚。（方見眼目門。）
大青丸，治上焦熱結，勞役發熱，並痰火瘟疫發熱。（方見疫門。）
涼膈散，治大人、小兒臟腑積熱。口舌生瘡，痰實不利，煊爍多渴，腸胃秘澀，便溺不利。（方見積熱門。）
神芎丸，治一切熱證。常服保養，除痰飲，消酒食，清頭目，利咽膈，能令遍身結滯宣通，氣利而愈，神強體健，耐傷省病。
大黃，黃芩（各二兩），牽牛，滑石（各四兩），黃連，薄荷，川芎（各半兩）
上為末，水為丸如小豆大。溫水下十丸至十五丸、二十丸。
清心湯，即涼膈散料內加黃連五錢，用蜜與竹葉同煎。
連翹，山梔子，大黃，薄荷葉，黃芩（各五錢），甘草（一兩半），朴硝（二錢五分），加黃連（半兩）
上為細末。每服五錢，水一盞，蜜少許，竹葉十片，同煎七分服。
黃芩湯，治心肺蘊熱，口瘡咽痛，膈悶，小便淋濁不利。
澤瀉，梔子仁，黃芩，麥門冬（去心），木通，生地黃，黃連，甘草（各等分）
上㕮咀。每服一兩，水二盞，姜五片，煎至一盞，食前溫服。
玄明粉（《御藥院方》）此藥大治邪熱所幹，膈上氣滯，臟腑秘澀，並宜服之。以朴硝煎過，澄濾五七遍，至夜於星月下露至天明，自然結作青白塊子，用磁罐子按實，於炭火內，從慢至緊，自然成汁，煎沸直候不響，再加頂火一煅，便取出，於淨地上倒下，用盆合蓋，以去火毒，然後研為細末，每二斤，入甘草生熟二兩，為末，一處攪勻，臨睡斟酌用之，或一錢二錢，以桃花煎湯或蔥白湯下。
防風通聖散（方見風門。）清燥湯（方見痿門。）龍腦雞蘇丸（方見鼻門。）
地骨皮散，治虛，潮熱骨蒸，壯熱。
六味地黃丸，治腎氣虛，久新憔悴，寢汗發熱，五臟齊損，瘦弱，虛煩骨蒸，下血。
補陰丸，降陰火，治發渴，骨蒸。補腎水真陰不足。（俱見虛勞門。）
大補丸（丹溪方），去腎經火，燥下焦濕，治筋骨軟。氣虛以補氣藥下，血虛以補血藥下，並不單用。
川黃柏（炒褐色）
上以水丸服。
六物湯，滋陰血，降腎火。
川芎，白芍藥（酒炒），生地黃（酒洗），當歸（酒洗），黃柏（蜜炒），知母（酒炒。各等分）
上㕮咀。用水一鍾半，煎至八分，食前溫服。
當歸龍膽丸，治腎水陰虛，風熱蘊積，時發驚悸，筋惕搐搦，神志不寧，營衛壅滯，頭目昏眩，肌肉瞤瘛，胸膈咽嗌不利，腸胃燥澀，躁擾、狂越罵詈、驚駭、火熱等證。
當歸，龍膽草，山梔仁，黃連，黃柏，黃芩（各一兩），大黃，蘆薈，青黛（各半兩），木香（一錢），麝香（五分）
上為末，煉蜜為丸如小豆大。薑湯下三二十丸，此藥瀉肝、心、脾、肺、腎、胃火之神藥也。
麥門冬湯（《千金方》），治諸疾後火熱乘肺，咳唾有血，胸脅脹滿上氣，羸瘦，五心煩熱，渴而煩悶。
麥門冬，桑白皮，生地黃（各一兩），半夏，紫菀，桔梗，淡竹茹，麻黃（各七錢半），五味子，甘草（各五錢）
上㕮咀。每服五錢或一兩，入姜煎。
防風當歸飲子（《宣明方》），治煩渴發熱，虛煩火證。
柴胡，人參，黃芩，甘草（各一兩），滑石（三兩），大黃，當歸，芍藥，防風（各五錢）
上㕮咀。每服一兩，水二鍾，生薑三片，煎至一鍾，去滓，通口服，不拘時。如有痰嗽，加半夏；泄者去大黃。
左金丸（丹溪方），治肝火。
黃連（六兩），吳茱萸（一兩）
上為末，水丸或蒸餅丸，白湯下五十丸。
滋陰降火湯，養血降火之聖藥也。
川歸身（酒洗），地黃（涼血用生，補血用熟），天門冬（去心），白芍藥（薄荷炒），白朮（各一錢），麥門冬（去心），甘草（炙。各五錢），知母，黃柏（俱蜜水蒸），遠志，陳皮（洗），川芎（各六分，久病去之）
上㕮咀。姜水煎服。氣血虛加人參、黃耆；嗽加五味、阿膠；痰加栝蔞、貝母；吐血加丹皮、藕汁；熱加地骨皮。