《仁齋直指方論》~ 卷之三 (42)
卷之三 (42)
1. 附：諸賢論
《此事難知》云：色如重火黃，乃濕病也；一身盡痛，色如橘子黃，乃黃病也；一身不痛，干黃燥也。小便自利，四肢不沉重，渴而引飲者，梔子柏皮湯。濕黃，脾也，小便不利，四肢沉重，似渴不欲飲者，大茵陳湯。若大便自利而黃者，茵陳梔子黃連三物湯。往來寒熱，一身盡黃者，小柴胡加山梔子湯。
《略例》云：內感傷寒，勞役形體，飲食失節，中州變寒之病生黃，非傷壞之而得，只用建中、理中、大建中足矣，不必用茵陳也。
白話文：
附：諸賢論
《此事難知》記載：皮膚顏色像濃重的火一樣黃，是濕病；全身疼痛，皮膚顏色像橘子一樣黃，是黃疸；全身不痛，皮膚乾燥發黃，是燥黃。如果小便通暢，四肢不沉重，口渴想喝水，就用梔子柏皮湯。濕黃是脾臟的問題，小便不通暢，四肢沉重，雖然口渴卻不想喝水，就用大茵陳湯。如果大便通暢但皮膚發黃，就用茵陳、梔子、黃連三味藥組成的湯劑。如果寒熱往來，全身發黃，就用小柴胡加山梔子湯。
《略例》記載：內受寒邪，過度勞累，飲食不節，導致中焦（脾胃）變寒而產生黃疸，這並非臟腑損傷引起的，只需服用建中湯、理中湯、大建中湯即可，不必使用茵陳。
2. 附諸方
茵陳大黃湯，治傷寒大熱發黃，面目悉黃，小便赤。
茵陳蒿，梔子，柴胡，柏皮，黃芩，升麻，大黃（炒。各一兩），龍膽草（半兩）
上為粗末。每服五錢，水煎服。
茵陳五苓散（《局方》）治傷寒，或伏暑發黃，小便不利，煩渴。（方見濕門。）
加減五苓散（《濟生方》）治飲食、伏暑郁發為疸，煩渴引飲，小便不利。
茵陳，赤茯苓（去皮），豬苓（去皮），白朮，澤瀉（各等分）
上㕮咀。每服四錢，水一盞，姜五片，煎八分，溫服，不拘時。
葛根湯（《濟生方》），治酒疸。
枳實（去白），梔子仁，豆豉（各一兩），甘草（炙，半兩），葛根（二兩）
上㕮咀。每服四錢，水一盞，煎八分，溫服，不拘時。
茯苓滲濕湯，治黃疸，寒熱嘔逆，渴飲冷水，身體面目俱黃，小便不利。
白茯苓（五分），茵陳（六分），豬苓，澤瀉，黃連，黃芩，梔子，漢防己，白朮，蒼朮陳皮，青皮，枳實（麩炒。各三分）
上㕮咀。每服水二鍾，煎至一鍾，去滓，食前溫服。
小溫中丸，治疸，又能去食積。
蒼朮，川芎，香附，神麯，針砂（醋炒紅）
春加芎，夏加苦參或黃連，冬加吳茱萸或乾薑。
大溫中丸，治食積與黃腫，又可借為制肝燥脾之用。脾虛者，以參、朮、芍藥、陳皮、甘草作湯使。
陳皮，蒼朮，厚朴，三稜，莪朮，青皮（各五兩），香附（一斤），甘草，針砂（醋炒紅。各二兩）
上為末，醋糊丸。空心，薑、鹽湯下，午後飲食可酒下。忌大肉、果菜。
搐藥瓜蒂散（《拔粹方》），治黃疸遍身如金色，累效。
瓜蒂（二錢），母丁香（一錢），黍米（四十九粒），赤小豆（五分）
上先將瓜蒂為末，次入三味，再碾，至夜令病人先含水一口，次將藥半字，搐入鼻內，待下或吐去水便睡，至半夜或次日，取下黃水，直候利水止，即服黃連散或茵陳五苓散，病輕者五日，病重者半月見效。
黃連散（《拔粹方》），治黃疸。大小便秘澀，臟腑壅熱。
黃連（二兩），川大黃（好酒拌炒，二兩），黃芩（去黑心），炙甘草（各一兩）
上為極細末。每服二錢，食後溫水調下，日三服。
一方，治黃腫及積滯浮腫。
皂礬（半斤，醋煮乾），膠棗仁（二斤，煮，去皮核），平胃散（四兩）
上用棗搗爛，入礬，丸如梧桐子大，以平胃散為衣。每服三五十丸，臨臥以溫酒送下。
針砂丸，治黃病，助脾去濕。
用針砂不拘多少，以水擂盡鏽，淘洗白色為妙，就用米醋於鐵銚內，浸過一指深，炒乾，再炒三五次，候銚內通紅，方可取出。又用陳粳米半升，隔夜以水浸，次日漉起，於臼內搗為粉，就作成塊，如鴨蛋大，入釜中煮如粉劑，又以生熟相停，再杵調黏為度，卻入百草霜炒過一兩半，針砂二兩半於粉內，仍搗數百下，為丸如梧桐子大。每服五十丸，用五加皮、牛膝根、木瓜浸酒吞下。
初服若泄瀉，其病源去也。
腎疸湯（東垣方），治腎疸目黃，甚至渾身黃，小便赤遺。（方見秘澀門。）
一方，治遍身黃，不浮腫，手足怠倦。
針砂（用水擂淨，醋煮），陳皮（去白，炒），蒼朮（米泔水淨，焙乾），青皮（去白，炒。各四兩），青礬（炒令赤黑，六兩），飛羅面（炒黃），百草霜（炒），三稜（煨），莪朮（煨。各二兩）
上為末，麵糊丸如梧桐子。每服三十丸，米湯、溫酒任下。
綠礬丸，治黃胖。
針砂（二兩，炒醋汁），綠礬（四兩，薑汁煮），五倍子，神麯（各半斤）
上為末，大棗半斤，取肉為丸。此方神效，但愈後宜忌食蕎麥、母豬肉、諸毒物，若犯之即死。余嘗見一人，服此藥後二年，下因食所犯，忽無故而就死。
一方，治黃胖。用明亮綠礬一斤，鍋內熔化，次下多年黃陳米四升，慢火煮、炒約一時許，煙盡為度，攤於地上，出火毒，為末，另用蒼朮一斤二兩，米泔水浸一晝夜，刮淨，銼，曬乾為末一斤，和前藥，以陳米醋為丸如梧桐子大。每服七八十丸，空心臨臥溫酒送下，陳米湯亦可。忌糯米、面、生冷。
一方
用絲瓜全者，燒灰為末。病因面傷，麵湯下；因酒傷，酒調下。
針灸法，至陽一穴，（在第七椎下，灸二七壯，治渾身發黃，谷疸、酒疸、黃汗、心中痛、女勞疸發熱。）脾俞二穴，（在十一椎下。）胃俞二穴，（在十二椎下。）膽俞，（在十椎下，以上各開寸半。）百勞一穴，（在第一椎骨尖上。）中脘一穴，三里二穴。（穴法見前。）
白話文：
【附加各種處方】
茵陳大黃湯：主治傷寒導致的高燒及黃疸，臉部和全身泛黃，小便呈現紅色。成分包括茵陳蒿、梔子、柴胡、柏皮、黃芩、升麻、炒過的大黃（各一兩），以及龍膽草（半兩）。將所有材料研磨成粗末，每次服用五錢，用水煎煮服用。
茵陳五苓散（出自《局方》）：主治傷寒或夏季潛藏的暑熱導致的黃疸，小便不順暢，煩躁口渴。（詳細處方請參考濕門部分）
加減五苓散（出自《濟生方》）：主治飲食不當、夏季潛藏的暑熱導致的黃疸，煩躁口渴，小便不順暢。成分包括茵陳、赤茯苓（去皮）、豬苓（去皮）、白朮、澤瀉（各等分）。將所有材料研磨成粉末，每次服用四錢，用水煎煮，加入五片薑，煎煮至八分，溫服，不限定時間。
葛根湯（出自《濟生方》）：主治酒疸。成分包括去白的枳實、梔子仁、豆豉（各一兩），炙過的甘草（半兩），以及葛根（二兩）。將所有材料研磨成粉末，每次服用四錢，用水煎煮，溫服，不限定時間。
茯苓滲濕湯：主治黃疸，寒熱交錯、嘔吐，渴求冷水，身體和臉部都泛黃，小便不順暢。成分包括白茯苓（五分）、茵陳（六分）、豬苓、澤瀉、黃連、黃芩、梔子、漢防己、白朮、蒼朮、陳皮、青皮、炒過的枳實（各三分）。將所有材料研磨成粉末，每次服用用水二鍾，煎煮至一鍾，去除渣滓，飯前溫服。
小溫中丸：主治黃疸，同時可以去除食物積滯。
大溫中丸：主治食物積滯和黃腫，也可用來調節肝臟和脾臟的乾燥。脾虛的人可以用參、朮、芍藥、陳皮、甘草煮湯服用。
搐藥瓜蒂散（出自《拔粹方》）：主治全身泛黃如金色的黃疸，效果顯著。
黃連散（出自《拔粹方》）：主治黃疸，大小便閉塞，臟腑壅熱。
皁礬丸：主治黃腫和食物積滯導致的浮腫。
針砂丸：主治黃疸，幫助脾臟去濕。
腎疸湯（東垣方）：主治腎疸導致的眼黃，甚至全身泛黃，小便呈現紅色。
綠礬丸：主治黃胖。
另外，還有使用絲瓜全株燒成灰，根據不同的病因，用不同的方式服用。
針灸法：涉及的穴位包括至陽、脾俞、胃俞、膽俞、百勞、中脘和三里。