《仁齋直指方論》~
1. 諸淋
2. 諸淋方論
諸淋所發,皆腎虛而膀胱生熱也。水火不交,心腎氣鬱,遂使陰陽乖舛,清濁相干,蓄在下焦,故膀胱裡急,膏血、砂石從小便道出焉,於是有欲出不出,淋瀝不斷之狀,甚者窒塞其間,則令人悶絕矣。大凡小腸有氣則小便脹;小腸有血則小便澀;小腸有熱則小便痛。痛者,為血淋;不痛者,為尿血;敗精結者,為砂;精結散者,為膏;金石結者,為石。
揣本揆原,各從其類也。執劑之法,並用流行滯氣,疏利小便,清解邪熱,其於調平心火,又三者之綱領焉。心清則小便自利,心平則血不妄行,最不可姑息用補,氣得補而愈脹;血得補而愈澀;熱得補而愈盛。水竇不行,加之穀道閉遏,未見其有能生者也。雖然,腎氣虛弱,囊中受寒,亦有挾冷而小便淋澀者,其狀先寒戰而後溲便。
蓋冷氣與正氣交爭,冷氣勝則寒戰而成淋,正氣勝則寒戰解而得便溺也。況又有胞系轉戾之不通者乎!是不可以無辨。胞轉證候,臍下急痛,小便不通。凡強忍小便,或尿急疾走,或飽食忍尿,飽食走馬,忍尿入房,使水氣上逆,氣迫於胞,故屈戾而不得舒張也,胞落即殂。
白話文:
諸淋方論
各種淋症的發生,都是因為腎氣虛弱,膀胱產生熱邪。水火不相濟,心腎之氣鬱結,導致陰陽失調,清濁混雜,積聚在下焦,所以膀胱會脹痛,尿液中會排出膿血、砂石等,出現想小便卻排不出,或尿液淋漓不斷的症狀,嚴重者甚至會阻塞尿道,讓人昏迷。一般來說,小腸有氣則小便脹滿;小腸有血則小便澀滯;小腸有熱則小便疼痛。疼痛者為血淋;不痛者為尿血;精液敗壞凝結者為砂石;精液凝結而未完全凝固者為膿血;金石類物質凝結者為結石。
治療方法應根據病因病狀,辨證施治。用藥原則是疏通氣血,利尿通便,清熱解毒,而調和心火是關鍵。心火清則小便自然通暢,心平則血液不會妄行。最忌諱盲目使用補藥,因為氣虛用補藥反而會更加脹滿;血虛用補藥反而會更加澀滯;熱證用補藥反而會更加嚴重。若尿道不通,加上肛門閉塞,就更難痊癒了。雖然如此,腎氣虛弱,膀胱受寒,也會導致小便淋澀,症狀是先寒戰,然後才排尿困難。
寒邪與正氣相爭,寒邪勝則寒戰並出現淋症,正氣勝則寒戰消失,就能順利排尿。此外,還有胞系(子宮)氣機阻滯不通的情況,這必須仔細辨別。胞系阻滯的症狀是臍下疼痛,小便不通。凡是強忍小便,或小便急促奔跑,或飽食後忍尿,飽食後騎馬,忍尿後房事,都會導致水氣上逆,氣體衝擊胞系,使之屈曲不通,無法舒張,胞系下墜則危及生命。
3. 諸淋證治
硝石散,治諸淋
硝石白者,為細末。每服二錢。血淋,山梔仁煎湯調下;熱淋,小便赤而淋瀝,臍下急痛,新水調下,或黃芩煎湯調下;氣淋,小腹脹滿,尿後常有餘瀝,木通煎湯下;石淋,莖內痛割,尿不能出,尿中有沙石,令人悶絕,此證將硝石用抄紙隔炒,紙焦為度,再研細,蜀葵子三十粒,打開,煎湯調下。
二神散,治諸淋急痛
色黃海金砂(七錢半),滑石(半兩)
上為細末。每服二錢半,多用燈心、木通、麥門冬草,新水煎,入蜜調下。
五淋散,治諸淋
赤茯苓,赤芍藥,山梔仁,生甘草(各三分),當歸,黃芩(各二分)
上為細末。每服二錢半,水一盞,煎至八分,空腹服,或以五苓散和之,用竹園麥門冬草、蔥頭、燈心煎湯調下。
車前子散,治諸淋,小便痛不可忍。
車前子(不炒,半兩),淡竹葉,荊芥穗,赤茯苓,燈心(各二錢半)
上件分作二劑,多用新汲水煎,恣意服。荊芥通竅。
血餘散,治諸血下。(見血類。),白茅花、燈心各一握,新汲水煎湯調下。若血淋,婦人發更好,加海金沙佐之,切不得用百草霜、蓮蓬止澀之劑。
黃芩一物湯,治血淋熱痛。
黃芩細銼,新水煎,通口服。
八正散,治熱淋。(方見積熱門。)
琥珀飲,治尿血。
琥珀為細末。每服二錢,燈心一握,腦荷少許,煎湯調下。
增味導赤散,血淋、尿血通用。
生乾地黃(洗,曬),木通,黃芩,生甘草,車前子(不炒),山梔仁,川芎,赤芍藥(以上等分)
上件為末。每服三錢,入竹葉十葉,姜三片,煎服。
車前草方,治小腸有熱,血淋急痛。
生車前草洗淨,臼內搗細,每服准一盞許,井水調,濾清汁,食前服。若沙石淋,則以煅寒水石為末和之,新水調下。
瞿麥湯,血淋、尿血通用。
爛滑石,赤芍藥,瞿麥穗,車前子(不炒),赤茯苓,石葦(去毛),桑白皮(炒),阿膠(炒酥)黃芩,生乾地黃(洗,焙),甘草(炙),白茅根(以上並等分。曬乾)
上為細末。每服二錢,入生髮燒灰一錢,沸湯調下。如無茅根,止用茅花。
海金散,治血淋、沙淋,小便澀痛。
黃爛浮石於草陰地為末。每服二錢,生甘草煎湯調下。亦治小腸氣,莖縮囊腫,用木通、燈心、赤茯苓、麥門冬煎湯調下。
五苓散,治尿血,(方見水飲門。),內加辰砂少許,用燈心一握,新水煎湯調下。
茯苓調血湯,治酒面過度,房勞後小便下血。
半赤茯苓(一兩),赤芍藥,川芎,半夏曲(各半兩),前胡,柴胡,青皮,枳殼,北梗,桑白皮(炒),白茅根,燈心,甘草(炙。各二錢半)
上銼細。每服三錢,姜五片,蜜二匙,新水煎服。
姜蜜湯,治小便出血,(方見黃疸門。)加白茅根煎。
甘豆湯,治血淋,諸淋,小便痛不可忍。(方見積熱門。)
導赤丸,治心腎氣鬱,膀胱有熱,小便淋痛,及諸熱壅滯。
生乾地黃(洗,焙),木通(去節。各二兩),山梔仁(三兩),赤茯苓(一兩半),赤芍藥,滑石(各一兩),大黃(濕紙裹煨,三兩半)
上為末,煉蜜丸桐子大。每服二十丸,食後煎導赤散送下,熟水亦得。
秋石丸,治濁氣干清,精散而成膏淋,黃赤白黯如肥膏油蜜之狀。
白茯苓(一兩),桑螵蛸(蜜炙),鹿角膠(搗碎,炒黃焦,末之),秋石(各半兩)
上末,研和糕糊丸桐子大。每服五十丸,人參煎湯下。
滑石散,治沙石淋痛割。
爛滑石,爛石膏(各半兩),石葦(去毛),瞿麥穗,木通(去節),蜀葵子(各三錢)
上細末。每服二錢半,用蔥頭二片,燈心一握,新水一大盞,蜜二匙,煎湯調下。
硼砂散,治沙石淋急痛。
硼砂(細研),琥珀,赤茯苓,蜀葵子,陳橘皮(不去白。等分)
上末。每服二錢半,用蔥頭二片,去心麥門冬二十一粒,蜜二匙,新水煎取清汁調下,或綠豆水浸,和皮研,清汁調下。
木香湯,治冷氣凝滯,小便淋澀作痛,身體冷清。
木香,木通,檳榔,舶上茴香(焙),當歸,赤芍藥,青皮(去白),澤瀉,辣桂,橘紅,甘草(炙)
上銼散。每服三錢,姜五片,煎服。
沙石淋方
黑豆(一百二十粒),粉草(一寸,生,銼)
上以新水煎,乘熱入滑石末一錢,調和,空腹服。
白話文:
[治療各種尿路結石的方法]
硝石散,用於治療各種尿路結石
選擇白色的硝石,研磨成細粉末。每次服用兩錢。如果是血尿型尿路結石,可以使用山梔仁煎湯來吞服;熱性尿路結石,小便呈紅色且排尿時疼痛,肚臍下方急痛,可以用清水調服,或者用黃芩煎湯來吞服;氣性尿路結石,小腹有脹滿感,排尿後仍有尿意,可用木通煎湯吞服;石性尿路結石,尿道內疼痛難忍,無法排尿,尿液中有沙石,讓人感到極度不適,這種情況下,硝石需用抄紙隔著炒,直到紙張變焦為止,再研磨成更細的粉末,蜀葵子三十粒,打開,煎湯吞服。
二神散,用於治療尿路結石引起的劇烈疼痛
海金砂(七錢半),滑石(半兩)
以上材料研磨成細粉末。每次服用二錢半,加入大量的燈心、木通、麥門冬草,用清水煎煮,加入蜂蜜調服。
五淋散,用於治療各種尿路結石
赤茯苓,赤芍藥,山梔仁,生甘草(各三分),當歸,黃芩(各二分)
以上材料研磨成細粉末。每次服用二錢半,用水一碗煎煮至剩八分,空腹服用,也可以與五苓散一起使用,用竹園麥門冬草、蔥頭、燈心煎湯調服。
車前子散,用於治療各種尿路結石,小便疼痛難忍。
車前子(不炒,半兩),淡竹葉,荊芥穗,赤茯苓,燈心(各二錢半)
以上材料分成兩劑,用大量新汲水煎煮,隨意服用。荊芥可以幫助通暢。
血餘散,用於治療各種出血症。(詳見出血類病症)
白茅花、燈心各一把,用新汲水煎湯調服。如果是血尿型尿路結石,婦女使用效果更好,可以加入海金沙輔助治療,千萬不要使用百草霜、蓮蓬止痛藥物。
黃芩一物湯,用於治療血尿型尿路結石的熱痛。
黃芩細切,用清水煎煮,通口服用。
八正散,用於治療熱性尿路結石。(方積熱門)
琥珀飲,用於治療尿血。
琥珀研磨成細粉末。每次服用二錢,燈心一把,少量腦荷,煎湯調服。
增味導赤散,血尿、尿血都可使用。
生乾地黃(洗,曬),木通,黃芩,生甘草,車前子(不炒),山梔仁,川芎,赤芍藥(以上等分)
以上材料研磨成粉末。每次服用三錢,加入竹葉十葉,薑三片,煎服。
車前草方,用於治療小腸熱,血尿型尿路結石。
生車前草清洗乾淨,在石臼中搗碎,每次服用準確一杯左右,井水調和,過濾出清汁,飯前服用。如果是沙石型尿路結石,則加入煅寒水石粉末,用清水調服。
瞿麥湯,血尿、尿血都可使用。
爛滑石,赤芍藥,瞿麥穗,車前子(不炒),赤茯苓,石葦(去毛),桑白皮(炒),阿膠(炒酥)黃芩,生乾地黃(洗,焙),甘草(炙),白茅根(以上均等分。曬乾)
以上材料研磨成細粉末。每次服用二錢,加入生髮燒成的灰一錢,沸湯調服。如果沒有茅根,只使用茅花。
海金散,用於治療血尿、沙石型尿路結石,小便排泄困難。
黃色腐蝕的浮石在草地上陰乾研磨成粉末。每次服用二錢,生甘草煎湯調服。也可以治療小腸氣,縮短的尿道,用木通、燈心、赤茯苓、麥門冬煎湯調服。
五苓散,用於治療尿血。(方見水飲門)
內部加入少量辰砂,用燈心一把,新水煎湯調服。
茯苓調血湯,用於治療過度飲酒,房事後小便出血。
半赤茯苓(一兩),赤芍藥,川芎,半夏曲(各半兩),前胡,柴胡,青皮,枳殼,北梗,桑白皮(炒),白茅根,燈心,甘草(炙)(各二錢半)
以上材料細切。每次服用三錢,薑五片,蜂蜜二匙,新水煎服。
姜蜜湯,用於治療小便出血。(方見黃疸門)加入白茅根煎煮。
甘豆湯,用於治療血尿,各種尿路結石,小便疼痛難忍。(方積熱門)
導赤丸,用於治療心腎氣鬱,膀胱有熱,小便排尿疼痛,以及各種熱症。
生乾地黃(洗,焙),木通(去節。各二兩),山梔仁(三兩),赤茯苓(一兩半),赤芍藥,滑石(各一兩),大黃(濕紙包裹煨烤,三兩半)
以上材料研磨成粉末,煉蜜製成桐子大小的丸。每次服用二十丸,飯後煎導赤散送服,熱水也可。
秋石丸,用於治療濁氣幹擾清氣,精氣分散形成膏狀尿路結石,黃色、紅色、白色、暗色如肥皂、油、蜜的形態。
白茯苓(一兩),桑螵蛸(蜜炙),鹿角膠(搗碎,炒黃焦,末之),秋石(各半兩)
以上材料研磨成粉末,加入糕糊製成桐子大小的丸。每次服用五十丸,人參煎湯送服。
滑石散,用於治療沙石型尿路結石的劇烈疼痛。
爛滑石,爛石膏(各半兩),石葦(去毛),瞿麥穗,木通(去節),蜀葵子(各三錢)
以上細磨成粉末。每次服用二錢半,用蔥頭二片,燈心一把,新水一大碗,蜂蜜二匙,煎湯調服。
硼砂散,用於治療沙石型尿路結石的劇烈疼痛。
硼砂(細研),琥珀,赤茯苓,蜀葵子,陳橘皮(不去白。等分)
以上材料研磨成粉末。每次服用二錢半,用蔥頭二片,去心麥門冬二十一粒,蜂蜜二匙,新水煎取清汁調服,或者用綠豆水浸泡,連皮研磨,清汁調服。
木香湯,用於治療冷氣凝滯,小便排尿困難且疼痛,身體冷清。
木香,木通,檳榔,舶上茴香(焙),當歸,赤芍藥,青皮(去白),澤瀉,辣桂,橘紅,甘草(炙)
以上材料細切散。每次服用三錢,薑五片,煎服。
沙石型尿路結石方
黑豆(一百二十粒),粉草(一寸,生,銼)
以上材料用新水煎煮,趁熱加入滑石末一錢,調和,空腹服用。