《仁齋直指方論》~ 卷之十六 (3)
卷之十六 (3)
1. 諸淋方論
諸淋所發，皆腎虛而膀胱生熱也。水火不交，心腎氣鬱，遂使陰陽乖舛，清濁相干，蓄在下焦，故膀胱裡急，膏血、砂石從小便道出焉，於是有欲出不出，淋瀝不斷之狀，甚者窒塞其間，則令人悶絕矣。大凡小腸有氣則小便脹；小腸有血則小便澀；小腸有熱則小便痛。痛者，為血淋；不痛者，為尿血；敗精結者，為砂；精結散者，為膏；金石結者，為石。
白話文：
所有小便的淋病，都是腎虛導致膀胱產生熱造成的。水火不相交，心腎之氣鬱結，於是使得陰陽乖舛，清濁相混，積蓄在下焦，因此膀胱裡急，膿血、砂石從小便道流出，於是出現想要小便卻小便不出來，淋瀝不斷的症狀，嚴重的人會導致尿道阻塞，讓人生不如死。一般來說，小腸有氣就會導致小便脹痛；小腸有血就會導致小便澀痛；小腸有熱就會導致小便疼痛。疼痛的，是血淋；不疼痛的，是尿血；敗精凝結成塊的，是砂；精液凝結成散狀的，是膏；金石凝結成塊的，是石。
揣本揆原，各從其類也。執劑之法，並用流行滯氣，疏利小便，清解邪熱，其於調平心火，又三者之綱領焉。心清則小便自利，心平則血不妄行，最不可姑息用補，氣得補而愈脹；血得補而愈澀；熱得補而愈盛。水竇不行，加之穀道閉遏，未見其有能生者也。雖然，腎氣虛弱，囊中受寒，亦有挾冷而小便淋澀者，其狀先寒戰而後溲便。
白話文：
根據病人的體質和病情的根源，進行分類治療。治療的方法，都是要讓氣血通暢，小便通利，清除體內的邪熱。其中，調和心火是綱領。心火清涼，小便就會通暢，心火平穩，血就不會妄行。最忌諱草率地使用補藥，氣虛補了容易脹氣，血虛補了容易瘀澀，熱盛補了會更盛。水穀的通道不通暢，加上穀道的閉塞，這種情況是治不好的。當然，如果是腎氣虛弱，導致膀胱受寒，也會出現小便淋漓澀痛的情況，這種情況通常先有寒戰，然後纔出現小便不通暢。
蓋冷氣與正氣交爭，冷氣勝則寒戰而成淋，正氣勝則寒戰解而得便溺也。況又有胞系轉戾之不通者乎！是不可以無辨。胞轉證候，臍下急痛，小便不通。凡強忍小便，或尿急疾走，或飽食忍尿，飽食走馬，忍尿入房，使水氣上逆，氣迫於胞，故屈戾而不得舒張也，胞落即殂。
白話文：
寒氣與正氣交爭，寒氣勝則會有寒戰甚至淋病，正氣勝則寒戰解除且可順利排尿。況且還有膀胱系統不通的情況，因此不能不辨別清楚。膀胱不通的症狀是臍下急痛，小便不通。凡是強忍小便，或是尿急卻疾走，或是飽食後忍尿，或是飽食後騎馬，或是忍尿行房，都會導致水氣往上逆行，氣憋在膀胱，所以膀胱鬱積而不舒暢，膀胱掉落就會死亡。
2. 諸淋證治
硝石散，治諸淋
白話文：
硝石散可以治療各種小便異常。
硝石白者，為細末。每服二錢。血淋，山梔仁煎湯調下；熱淋，小便赤而淋瀝，臍下急痛，新水調下，或黃芩煎湯調下；氣淋，小腹脹滿，尿後常有餘瀝，木通煎湯下；石淋，莖內痛割，尿不能出，尿中有沙石，令人悶絕，此證將硝石用抄紙隔炒，紙焦為度，再研細，蜀葵子三十粒，打開，煎湯調下。
白話文：
硝石若為白色，則研成細末。每次服用二錢。當出現血淋症狀時，可用山梔仁煎湯調和硝石服用。出現熱淋症狀時，小便赤熱灼痛，臍下急痛，可用生水調和硝石服用，或者用黃芩煎湯調和硝石服用。出現氣淋症狀時，小腹脹滿，排尿後仍有餘瀝，可用木通煎湯調和硝石服用。出現石淋症狀時，尿道內疼痛劇烈，尿液難以排出，尿中有沙石，讓人感到悶絕，此時可將硝石用抄紙包裹，隔著紙炒至紙張焦黃即可，再將硝石研磨成細末，加入蜀葵子三十粒，搗碎後，煎湯調和硝石服用。
二神散，治諸淋急痛
色黃海金砂（七錢半），滑石（半兩）
上為細末。每服二錢半，多用燈心、木通、麥門冬草，新水煎，入蜜調下。
五淋散，治諸淋
白話文：
二神散，可治療各種急性的淋病疼痛。
成分：
- 黃海金砂（7錢半）
- 滑石（半兩）
使用方法：
將藥材研成細末，每次取2錢半，若症狀嚴重，可酌量增加。加入燈心草、木通、麥門冬草，用新水煎煮，加入蜂蜜調服。
五淋散，可治療各種淋病。
赤茯苓，赤芍藥，山梔仁，生甘草（各三分），當歸，黃芩（各二分）
白話文：
赤茯苓、赤芍藥、山梔仁、生甘草（各三分），當歸、黃芩（各二分）。
上為細末。每服二錢半，水一盞，煎至八分，空腹服，或以五苓散和之，用竹園麥門冬草、蔥頭、燈心煎湯調下。
車前子散，治諸淋，小便痛不可忍。
白話文：
上等研粉末。每次服二錢半，水一碗，煎至八分滿，空腹服用，或用五苓散和著，用竹園的麥門冬草、蔥頭、燈心煎湯來服用。
車前子散
治療各種淋症，小便疼痛劇烈難耐。
車前子（不炒，半兩），竹葉，荊芥穗，赤茯苓，燈心（各二錢半）
上件分作二劑，多用新汲水煎，恣意服。荊芥通竅。
白話文：
車前子（不炒，10公克），竹葉，荊芥穗，赤茯苓，燈心（各5公克）
劑一： 以新汲之水煎煮藥材，不拘服藥次數。荊芥具有疏通竅道的功效。
劑二： 同劑一，但新汲之水用量較多。
血餘散，治諸血下。（見血類。），白茅花、燈心各一握，新汲水煎湯調下。若血淋，婦人發更好，加海金沙佐之，切不得用百草霜、蓮蓬止澀之劑。
白話文：
血餘散，用於治療各種血證，詳見血證。
做法是：白茅花、燈心各一把，一起用新汲的水煎湯，調和後服用。如果血淋不止，婦人的頭髮更佳，可以加上海金沙輔助治療。務必不能用百草霜、蓮蓬等收斂止澀的藥物。
黃芩一物湯，治血淋熱痛。
黃芩細銼，新水煎，通口服。
八正散，治熱淋。（方見積熱門。）
琥珀飲，治尿血。
琥珀為細末。每服二錢，燈心一握，腦荷少許，煎湯調下。
增味導赤散，血淋、尿血通用。
白話文：
一物湯：
用黃芩研細末，以新水煎成湯，趁熱喝下，治療熱血淋漓及疼痛。
八正散：
治療熱淋。
琥珀飲：
治療尿血。
將琥珀碾成細末。每次服用二錢（約6克），搭配一根燈心、少許腦荷，煎成湯，攪拌後服用。
增味導赤散：
治療血淋、尿血，通用。
生乾地黃（洗，曬），木通，黃芩，生甘草，車前子（不炒），山梔仁，川芎，赤芍藥（以上等分）
白話文：
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生乾地黃：將乾地黃清洗乾淨，並曬乾。
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木通：使用木通藥材。
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黃芩：使用黃芩藥材。
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生甘草：使用生甘草藥材。
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車前子（不炒）：使用未炒過的車前子藥材。
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山梔仁：使用山梔仁藥材。
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川芎：使用川芎藥材。
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赤芍藥：使用赤芍藥藥材。
以上藥材等分使用。
上件為末。每服三錢，入竹葉十葉，薑三片，煎服。
車前草方，治小腸有熱，血淋急痛。
白話文：
車前草方，治療小腸發熱，血淋導致急痛。
每次服用三錢車前草，加入十片竹葉、三片薑片，煎煮後服用。
生車前草洗淨，臼內搗細，每服准一盞許，井水調，濾清汁，食前服。若沙石淋，則以煅寒水石為末和之，新水調下。
瞿麥湯，血淋、尿血通用。
白話文：
將新鮮車前草洗乾淨，放入臼子裡搗碎，每次取約一杯份量，用井水調和，過濾出清澈的汁液，在吃飯前服用。如果患有沙石淋病，則將煅燒過的寒水石研磨成粉末，與車前草汁混合，用生水沖服。
瞿麥湯，血淋、尿血皆能通用。
爛滑石，赤芍藥，瞿麥穗，車前子（不炒），赤茯苓，石葦（去毛），桑白皮（炒），阿膠（炒酥）黃芩，生乾地黃（洗，焙），甘草（炙），白茅根（以上並等分。曬乾）
白話文：
爛滑石：散熱、消炎、鎮靜。
赤芍藥：活血化瘀、止痛。
瞿麥穗：清熱、涼血。
車前子（不炒）：利尿、消炎。
赤茯苓：利水、消腫。
石葦（去毛）：清熱、涼血。
桑白皮（炒）：清熱、涼血。
阿膠（炒酥）：補血、止血。
黃芩：清熱、燥濕、瀉火。
生乾地黃（洗、焙）：滋陰、補血。
甘草（炙）：補中益氣、緩急止痛。
白茅根（以上並等分。曬乾）：清熱、消炎。
上為細末。每服二錢，入生髮燒灰一錢，沸湯調下。如無茅根，止用茅花。
海金散，治血淋、沙淋，小便澀痛。
白話文：
海金散（藥方名稱），用於治療血淋、沙淋（指小便中帶血或沙石樣物體），小便澀痛。
每次服藥兩錢（約六公克），加入生髮燒灰（中藥材，即頭髮燒成灰）一錢（約三公克），用沸騰的湯水調和服用。如果沒有茅根（中藥材），只使用茅花（中藥材）即可。
黃爛浮石於草陰地為末。每服二錢，生甘草煎湯調下。亦治小腸氣，莖縮囊腫，用木通、燈心、赤茯苓、麥門冬煎湯調下。
白話文：
將黃爛浮石於長草陰地之處研磨成粉末。每次服用二錢，使用生甘草煎煮湯藥後服用。此藥方也可用於治療小腸氣、莖縮囊腫。將木通、燈心草、赤茯苓、麥門冬等藥物煎煮湯藥，調入上述藥粉服用。
五苓散，治尿血，（方見水飲門。），內加辰砂少許，用燈心一握，新水煎湯調下。
茯苓調血湯，治酒面過度，房勞後小便下血。
半赤茯苓（一兩），赤芍藥，川芎，半夏曲（各半兩），前胡，柴胡，青皮，枳殼，北梗，桑白皮（炒），白茅根，燈心，甘草（炙。各二錢半）
上銼細。每服三錢，薑五片，蜜二匙，新水煎服。
薑蜜湯，治小便出血，（方見黃疸門。）加白茅根煎。
甘豆湯，治血淋，諸淋，小便痛不可忍。（方見積熱門。）
導赤丸，治心腎氣鬱，膀胱有熱，小便淋痛，及諸熱壅滯。
白話文：
五苓散：治療尿血（詳細配方見水飲門）
內加少許辰砂，用燈心一握，以新水煎湯，調服。
茯苓調血湯：治療飲酒過度、房事過勞後小便下血
半赤茯苓（一兩），赤芍藥、川芎、半夏曲（各半兩），前胡、柴胡、青皮、枳殼、北梗、桑白皮（炒）、白茅根、燈心、甘草（炙，各二錢半）
上藥研成細末。每次取三錢，配薑五片、蜂蜜二匙，用新水煎服。
薑蜜湯：治療小便出血（詳細配方見黃疸門）
加白茅根煎服。
甘豆湯：治療血淋、各種淋病、小便疼痛難耐（詳細配方見積熱門）
導赤丸：治療心腎氣鬱、膀胱有熱、小便淋痛，以及各種熱壅滯
生乾地黃（洗，焙），木通（去節。各二兩），山梔仁（三兩），赤茯苓（一兩半），赤芍藥，滑石（各一兩），大黃（濕紙裹煨，三兩半）
上為末，煉蜜丸桐子大。每服二十丸，食後煎導赤散送下，熟水亦得。
白話文：
洗淨、烘焙過的生地黃（二兩）、去節木通（二兩）、山梔仁（三兩）、赤茯苓（一兩半）、赤芍藥、滑石（各一兩）、用濕紙包起來煨熟的大黃（三兩半）
最後，煉製成桐子般大小的蜜丸。每次服用二十丸，飯後將「導赤散」煎服送下，用溫水也行。
秋石丸，治濁氣干清，精散而成膏淋，黃赤白黯如肥膏油蜜之狀。
白話文：
秋石丸，用於治療濁氣導致的清氣受阻，精華四散流散而形成的膏淋症。膏淋的症狀包括尿液黃色、紅色、白色、暗色，如同脂肪、油脂、蜜糖的狀態。
白茯苓（一兩），桑螵蛸（蜜炙），鹿角膠（搗碎，炒黃焦，末之），秋石（各半兩）
白話文：
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白茯苓（60公克）
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桑螵蛸（以蜂蜜炙烤過）
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鹿角膠（搗碎，炒至黃焦，研磨成粉）
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秋石（各30公克）
上末，研和糕糊丸桐子大。每服五十丸，人參煎湯下。
滑石散，治沙石淋痛割。
爛滑石，爛石膏（各半兩），石葦（去毛），瞿麥穗，木通（去節），蜀葵子（各三錢）
上細末。每服二錢半，用蔥頭二片，燈心一握，新水一大盞，蜜二匙，煎湯調下。
硼砂散，治沙石淋急痛。
白話文：
滑石散，治療淋濁導致疼痛、灼熱。
用料：爛滑石、爛石膏（各半兩）、石葦（去毛）、瞿麥穗、木通（去節）、蜀葵子（各三錢）
製作：將上述藥材研成細末。
服用方法：每次服用二錢半藥粉，用蔥頭兩片、燈心一握、新水一大盞、蜂蜜二匙，煎成湯汁調服用。
硼砂散，治療沙石淋導致的急痛。
硼砂（細研），琥珀，赤茯苓，蜀葵子，陳橘皮（不去白。等分）
白話文：
硼砂（研磨成細粉），琥珀，赤茯苓，蜀葵子，陳橘皮（不去掉白色的部分，各取等份）
上末。每服二錢半，用蔥頭二片，去心麥門冬二十一粒，蜜二匙，新水煎取清汁調下，或綠豆水浸，和皮研，清汁調下。
木香湯，治冷氣凝滯，小便淋澀作痛，身體冷清。
白話文：
藥物配方：上末。每次服藥 2.5 錢，搭配蔥頭 2 片、去核麥門冬 21 粒、蜂蜜 2 匙，使用新鮮的水煎煮，取出清澈的藥汁調下服用。或使用綠豆水浸泡，連同藥物的皮研磨成粉，再用清澈的藥汁調下服用。
木香湯
治療因寒氣凝滯導致的小便淋漓刺痛，身體虛寒。
木香，木通，檳榔，舶上茴香（焙），當歸，赤芍藥，青皮（去白），澤瀉，辣桂，橘紅，甘草（炙）
白話文：
木香：具有行氣止痛、溫中止瀉的功效，可治療腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀。
木通：具有利水通淋、清熱解毒的功效，可治療尿路感染、水腫等症狀。
檳榔：具有行氣止痛、殺蟲消積的功效，可治療腹痛、腹脹、消化不良等症狀。
舶上茴香（焙）：具有理氣止痛、溫中止瀉的功效，可治療腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀。
當歸：具有補血活血、調經止痛的功效，可治療貧血、月經不調、痛經等症狀。
赤芍藥：具有活血化瘀、清熱涼血的功效，可治療瘀血疼痛、月經不調、痛經等症狀。
青皮（去白）：具有理氣化痰、燥濕醒脾的功效，可治療胸悶、腹脹、消化不良等症狀。
澤瀉：具有利水滲濕、清熱除濕的功效，可治療水腫、尿路感染等症狀。
辣桂：具有溫中止瀉、散寒止痛的功效，可治療腹痛、腹瀉、風寒感冒等症狀。
橘紅：具有理氣健脾、化痰止咳的功效，可治療胸悶、腹脹、咳嗽等症狀。
甘草（炙）：具有補中益氣、調和藥性、清熱解毒的功效，可治療脾胃虛弱、咳嗽等症狀。
上銼散。每服三錢，薑五片，煎服。
沙石淋方
黑豆（一百二十粒），粉草（一寸，生，銼）
上以新水煎，乘熱入滑石末一錢，調和，空腹服。
白話文：
沙石淋湯
黑豆（120 顆），粉草（1 寸，生，搗碎）
以上用清水煎煮，趁熱加入滑石末 1 錢，調勻，空腹服用。