《仁齋直指方論》~
1. 卷之八
2. 咳嗽
3. 咳嗽方論
江流滔滔，日夜無聲，狂瀾激石，不平則鳴。所以咳嗽者，痰塞胸脘，氣逆不下，衝擊而動肺耳。然亦何以致此哉？曰：感風傷冷，挾熱受濕，淤血停水，與夫肺實肺虛，皆能壅痰而發嗽也。夫肺為嬌臟，外主一身之皮毛，內為五臟之華蓋，形寒飲冷，最易得寒，燥氣鬱蒸，最易生熱。惟其易為冷熱，所以內外交侵，動則邪氣窒塞矣。
此非不平而鳴乎？感風者，鼻塞聲重，傷冷者，悽清怯寒，挾熱為焦煩，受濕為纏滯，淤血則膈間腥悶，停水則心下怔忡，或實或虛，痰之黃白，唾之稀稠，從可知也。治嗽大法，肺脈浮，為風邪所客，以發散取之；肺脈實，為氣壅內熱，以清利行之；脈濡散為肺虛，以補肺安之。其間久嗽之人，曾經解利，以致肺胃俱寒，飲食不進，則用溫中助胃，加和平治嗽等輩。
至若酒色過度，虛勞少血，津液內耗，心火自炎，遂使燥熱乘肺，咯唾膿血，上氣涎潮，其嗽連續而不已。惟夫血不榮肌，故邪在皮毛，皆能入肺，而自背得之尤速，此則人參、芎、歸所不可無。一種傳注，病涉邪惡；五臟反克，毒害尤深，近世率用蛤蚧、天靈蓋，桃柳枝、丹砂、雄黃、安息香、蘇合香丸通神之劑，然則咳嗽證治，於此可以問津索途矣。抑尤有說焉，肺出氣也，腎納氣也，肺為氣之主，腎為氣之藏。
凡咳嗽暴重，動引百骸，自覺氣從臍下逆奔而上者，此腎虛不能收氣歸元也，當以補骨脂、安腎丸主之，毋徒從事於寧肺。諸氣諸痰、咳嗽喘壅之煩，須用枳殼為佐。枳殼不惟寬中，又能行其氣，氣下痰下，他證自平。
白話文：
咳嗽方論
咳嗽的原因，就像江河奔騰，日夜不息，激盪岩石，不平則鳴一樣。咳嗽是因為痰堵塞胸腔，氣體逆流而下不去，衝擊肺部而引起的。那麼，是什麼導致這種情況呢？ 寒風侵襲、感受熱邪、濕邪、淤血、停水，以及肺實或肺虛，都會導致痰液阻塞而引發咳嗽。肺臟嬌嫩，外主皮毛，內為五臟之華蓋，容易受寒受熱。 因此，內外邪氣侵犯，就會阻塞氣機，導致咳嗽。這不也是因為氣機不暢而發聲嗎？
感受風邪者，鼻子堵塞，聲音沉重；感受寒邪者，感到寒冷害怕；感受熱邪者，煩躁不安；感受濕邪者，身體沉重；淤血者，胸膈部有腥臭、悶脹感；停水者，心窩部悸動不安。痰液的顏色（黃白）、唾液的黏稠度（稀稠），都可以判斷病情屬實或屬虛。
治療咳嗽的大原則是：脈象浮，為風邪入侵，需用發散之法；脈象實，為氣機壅塞、內有熱邪，需用清熱利濕之法；脈象濡弱，為肺虛，需用補益肺氣之法。對於久咳的人，如果曾經服用過瀉下藥物，導致肺胃俱寒，飲食不進，則應溫中補脾胃，再配合治療咳嗽的藥物。
如果因為縱慾傷身，導致體虛血少，津液耗損，心火旺盛，就會引起燥熱侵犯肺臟，咳出膿血，唾液粘稠，咳嗽連綿不斷。因為血液不足不能滋養肌膚，所以外邪容易侵入肺部，尤其從背部侵入更快，此時人参、川芎、當歸等藥物不可缺少。
一些傳染性疾病，邪氣侵犯，五臟互相克制，毒害更深。現代常用蛤蚧、天靈蓋、桃柳枝、丹砂、雄黃、安息香、蘇合香等藥物，這些都是治療咳嗽的有效藥物。
此外，肺主出氣，腎主納氣，肺是氣的主人，腎是氣的倉庫。如果咳嗽劇烈，牽動全身，感覺氣體從臍下逆衝向上，這是腎虛不能收攝元氣，應當使用補骨脂、安腎丸等藥物，不要只著眼於滋陰潤肺。各種氣滯、痰阻、咳嗽喘息等症狀，可以用枳殼輔助治療。枳殼不僅能寬胸理氣，還能使氣機下行，痰液下行，其他症狀自然會好轉。
4. 咳嗽證治
華蓋散，治肺感風寒，痰壅咳嗽。
麻黃（去節），紫蘇子（炒），杏仁（去皮尖，炒），桔紅，桑白皮（炒），赤茯苓（各一兩），甘草（炙，半兩）
上細銼。每服二錢半，薑棗煎，食後服，隨意加製半夏，添姜煎。
加減麻黃湯，治肺感寒邪，咳嗽。
麻黃（去節，一兩），辣桂，甘草（炙。各半兩），杏仁（五十枚，去皮尖，微炒，別研），陳皮半夏（制。各半兩）
上細銼，拌和杏仁，每三錢，紫蘇三葉，姜四片，煎服。
溫肺湯，治肺虛感冷，咳嗽，嘔吐痰沫。
乾薑，辣桂，甘草（炙），半夏（制），陳皮，北五味子，杏仁（去皮尖。各一兩），細辛，阿膠（炒。各半兩）
上粗散。每二錢半，薑棗煎服。
三拗湯，治寒燠不常，暴嗽喘急，鼻塞痰壅。
麻黃（不去節），杏仁（不去皮尖。各一兩），甘草（不炙，半兩）
上銼散。每二錢半，姜五片，煎服。
金沸草散，治上壅熱嗽。
荊芥穗（二兩），旋覆花（去梗），麻黃（去節），北前胡（各一兩半），半夏（制），赤芍藥，甘草（炒。各半兩）
上細銼。每二錢半，加炒葶藶半錢，姜四片，煎服。如咽喉焦燥，加朴硝，食後。又治傷風，鼻塞流涕，壅嗽。若聲啞，嗽不止，兼服人參款花膏。
人參款花膏
款冬花，紫菀茸（洗去土，炒用），人參，北五味子，桑白皮（炒。等分）
上為末，煉蜜丸小彈子大。含化一丸，或淡薑湯嚼下。若身熱口乾，兼服天麻防風丸。
天麻防風丸
人參，天麻，防風（各一兩），全蠍（炒），直殭蠶（炒。各半兩），硃砂（研），雄黃（研），甘草（炙。各一分），牛黃（一錢），麝（一字）
上細末，煉蜜丸桐子大。每二丸，紫蘇薄荷湯嚼下。
清肺飲，治肺氣上熱咳嗽。
前胡，荊芥，桑白皮（炒），甘草（炙），枳殼（制。各三分），知母，貝母（去心，炒），腦荷，赤茯苓，北梗，紫蘇，阿膠（炒），杏仁（去皮），天門冬（去心。各半兩）
上銼散。每三錢，姜三片，烏梅一枚，食後煎服。如更內實，與解毒雄黃丸。（方在積熱門。）
黃連阿膠丸，治肺熱或咯血。
黃連（淨，三兩），赤茯苓（二兩），阿膠（炒，一兩）
上黃連、茯苓同末，水調阿膠和，眾手丸桐子大。每三十丸，食後米飲下。黃連、赤茯苓能抑心火，則肺得其清。
不換金正氣散，治傷濕咳嗽。（方見寒類。），如赤茯苓、生乾薑煎服。
大阿膠丸，治肺虛客熱，咳嗽咯血、嘔血。
阿膠（炒熱），地黃（淨），白茯苓，北五味子，山藥（各一兩），貝母（去心，炒），百部，柏子仁，茯神，丹參，杜仲（去粗皮，銼，炒），麥門冬（去心。各半兩），遠志（浸，去心，炒），人參，防風（各一分）
上細末，煉蜜丸彈子大。每一丸，少水略煎，食後臨臥服。或金沸散加腦荷煎湯，嚼下。凡嗽藥不效，覺胸膈腥悶，乃宿血乘肺，黑豆入紫蘇、生薑煎汁與之。
桑皮散，治上焦有熱，壅血腥悶，嗽聲連並，氣不得透。
腦荷，北梗，川芎，防風，桑白皮（炒），黃芩，北前胡，柴胡，紫蘇，赤茯苓，枳殼（制。各一分），甘草（炙，一分半）
上銼細。每三錢，薑棗煎服，或吃梨亦可。
小青龍湯，治表證水氣，身熱嗽喘，乾嘔怔忡。
十棗湯，治里有水氣，身涼，咳，痞滿脅痛藥證。（方見水飲門。）
真武湯，治少陰腎證，水飲與裡寒合而作嗽，腹痛下。
白茯苓，白朮，白芍藥（各一兩），熟附子（半兩）
上銼散。每二錢半，加生乾薑、細辛、五味子各半錢，姜三片，食前服。凡年高氣弱。久嗽通用。仍間服養正丹。
補肺湯，治肺虛氣乏久嗽。
阿膠（炒），真蘇子，北梗，半夏制，甘草（炙。各半兩），款冬花，紫菀，細辛，杏仁（去皮，焙），陳皮，桑白皮（炒），青皮，縮砂仁，五味子，石菖蒲，草果（各一分）
上銼散。每三錢，姜四片，紫蘇三葉，煎服。
理中丸，補肺，止寒嗽。
人參，乾薑，白朮，甘草（炙。等分）
上末，煉蜜丸彈子大。每一丸加炒阿膠、五味子煎服。
加味理中湯，治肺胃俱寒咳嗽。
人參，白朮，乾薑（不炒），甘草（炙），半夏（制），茯苓，橘紅，細辛，北五味子（等分）
上細銼。每服二錢半，薑棗煎，食前服。曾經解利者通用。
養胃湯（方見寒類。），人參款花膏（方見前。），二藥兼服，治肺胃俱寒作嗽，或煎人參飲，嚼下大阿膠丸亦可。
人參飲，咳嗽痰壅通用。
人參，北梗，半夏曲，五味子，細辛，枳殼（制），赤茯苓，杏仁（不去皮。各一分），甘草（炙，半分）
上細銼。每三錢，姜五片，烏梅半個，食後煎服。
養肺湯，治肺壅上氣，痰嗽。
人參，紫菀，赤茯苓，杏仁（不去皮），真蘇子，陳皮，桑白皮（炙），款冬花，半夏曲，北梗，甘草（炙，等分）
上為粗末。每三錢，姜四片，烏梅半個，食後煎服。寒者加桂。
寧嗽湯，諸嗽通用。
桑白皮（炒），紫蘇，細辛，北五味子，橘皮，半夏（制），茯苓，杏仁（去皮），縮砂仁，枳殼（制），北梗，甘草（炒。等分）
上銼散。每三錢，姜四片，烏梅半個，食後煎服。
人參潤肺散，治咳嗽喘急，痰壅鼻塞。
麻黃（去節），杏仁（去皮，麩炒），貝母（去心，麩炒。各一兩），人參，阿膠（炒），甘草（炙。各半兩），橘紅，北梗（各一分）
上粗末。每二錢半，紫蘇三葉，煎服。亦能發散，小兒通用。
冷嗽寒痰方，橘皮半夏湯、大七氣湯夾和。每三錢，姜七片，棗二個，同煎，吞白丸子三十粒。
加味半夏茯苓湯，治痰多咳嗽。
半夏（制，二兩半），茯苓（一兩半），陳皮，五味子（各一兩），人參，細辛，甘草（炙。各半兩）
上銼散。每四錢，姜七厚片，煎服。
南星散，治風氣動痰發嗽。
生南星（一兩），枳殼（制），細辛（各半兩），木香，甘草（炙。各一分。）
上㕮咀。每服三錢，姜七厚片，慢火熟煎服。
人參芎歸湯，治虛勞少血，津液內耗，心火自炎，燥熱乘肺，咳嗽咯血，及血不榮肌，動輒毛寒咳嗽。
當歸，川芎，白芍藥（各二分），人參，半夏（制），橘皮，赤茯苓，阿膠（炒），細辛，北五味子，甘草（炙。各一分）
上銼。每服三錢，姜四片，棗二個，煎服。
人參芎歸湯、大阿膠丸（方見前）兼服，治腎虛勞嗽。
人參胡桃湯夾和定肺湯（方見喘門），治勞氣喘急。
七寶散，治肺痿勞嗽久嗽。
人參，款冬花，鐘乳石，鵝管石（並生研），明礬（煅。各二錢），辣桂，甘草（各一錢）
上細末。臨臥以少許嚥下兩次。
黃耆建中湯（方見濕門。）加半夏曲、生乾薑、五味子同煎，空心吞安腎丸（方見水飲門，）治腎經虛寒，咳嗽痰唾，面色黯黑，小腹動氣作痛。
消膿飲，治肺有癰膿，腥氣上衝，嘔吐咳嗽。
生南星（一兩），知母，貝母（去心，炒），生地黃，阿膠（炒），川芎，桑白皮（炒），甘草（炙。各三分），防風，射干，北梗，天門冬（去心），腦荷，杏仁（不去皮），半夏（制），紫蘇葉，白芷，白芨（各半兩）
上銼散。每四錢，姜七片，烏梅一個，食後煎服。
雄黃散，治傳疰勞嗽，肺管有蟲，令人喉癢。
雄黃，安息香（各一分），露蜂房（去子，燒灰），桃仁（去皮，炒。各二分），麝（少許）
上為末。每用一錢，生艾葉入生蜜研汁夾和，臨臥含化，仍燒艾，以管子吹煙燻喉。
蘇合香丸
安息香（二兩，別為末，用無灰酒一升熬膏），蘇合香油（一兩，入安息膏內），白朮，丁香，青木香，白檀香，沉香，蓽茇，香附（淨），訶子（煨，取肉），烏犀（鎊屑），硃砂（研，水飛。各二兩），薰陸香，龍腦（研。各一兩），麝香（一兩半）
上為細末，入研藥拌和，用安息香膏並煉白蜜和劑。每一大丸，沸湯化下。前氣血風類，後諸痛嘔逆類，並用此。
咳逆方
蘇合香丸，用丁香柿蒂湯調下。
噫逆即咳逆，胃寒所致也。良薑為要藥，人參、白茯苓佐之。良薑溫胃，能解散胃中風邪。
安腎丸（方見諸虛門），凡咳嗽暴重，覺氣從臍下逆奔而上者，蓋腎虛氣不歸元，補骨脂、安腎丸主之。