《仁齋直指方論》~ 卷之一 (6)
卷之一 (6)
1. 男女氣血則一論
血氣即陰陽也，不論男女長幼均具之。人之有病皆知調氣，而血之一字念不到焉。至於調氣不愈，加以消痰、逐水，無所不至，其病自如是，皆血之為患，伏於冥冥之中而不可測識矣。
白話文：
血氣就是陰陽，無論男女老少都有。人有病都知道調氣，但沒有人想到血這個字。至於調氣不好，再加以化痰、利尿，藥用盡了，病還是這樣，都是血在作祟，潛伏在看不見的地方，讓人無法知道。
假如婦人得病於經水來去之時，固有可驗而知者，其若經脈久遏而不行，與夫協熱而傷血，變生他證，如之何而見之？況世俗循習，其能以男子之診為血證乎？夫肝藏血而心主之，動則血運於諸經，靜則血歸於肝臟。肝受血則能視，足受血則能步，掌受血則能握，指受血則能攝。
白話文：
如果婦人身體在經期前後有病，那麼可能與經血不順有關。但是，如果經脈不通或經血因血熱受損，導致其他症狀，那麼，我們怎麼知道病情是由肝血不足引起的呢？即使是醫生也往往會被這種情況弄糊塗。
肝臟貯藏血液，而心臟主導血的循環。當身體活動時，血液會流動到全身的經絡中；當身體靜止時，血液則會迴流到肝臟中。肝臟充血時，眼睛才能看到東西；腳部充血時，纔可以走路；手掌充血時，纔可以握住東西；手指充血時，纔可以抓握東西。
故血凝於膚者為痹，凝於脈者為泣，凝於足者為厥。凡神志昏昏，驚狂冒悶，煩渴嘔吐，語短內疼，鼻衄唾紅，眼紅面赤，骨熱膚哄，腸垢尿多，胸滿頑痰，譫語多汗，甚至四肢厥冷，懵不知人，不問男子婦人，皆血證耳。據脈驗之，挾血者，脈來乍澀乍數，閃灼明滅，或沉細而隱伏也。
白話文：
血液凝於表皮，就是痹症；血液凝於血管，就是泣症；血液凝於足部，就是厥症。凡是神志昏昏沉沉、驚恐發狂、煩悶發熱、煩渴嘔吐、言語含糊內痛、鼻出血唾液帶血、眼睛發紅面部發赤、骨骼發熱皮膚發紅、腸中積垢尿液增多、胸中滿悶多痰、胡言亂語盜汗，甚至四肢厥冷、神志不清，無論是男性還是女性，都是血證。
根據脈象來驗證，夾雜血證的人，脈象忽澀忽數、閃爍不定，或者沉細而隱伏。
若夫血與熱交攻，則左手寸關按之洪盛。蓋心主血，肝藏血，固如是爾。經曰：血上逆則忘，血下蓄則狂。上焦淤血，小便必難；下焦淤血，小便必自利。血之所在，當以此推。《活人總括》所載小柴胡湯、犀角地黃湯、桃仁承氣湯，皆其要藥。血結者，湯劑中入醋為佐，特於此而申言之。
白話文：
若血與熱互相攻伐，則左手寸關穴脈按之洪盛。這是因為心主血，肝藏血，所以纔有這樣的脈象。經書上說：血往上逆流，則會健忘，血在下焦蓄積，則會發狂。上焦有淤血，小便必定困難；下焦有淤血，小便必定自利。血在哪裡，就應該以此來推斷。《活人總括》所記載的小柴胡湯、犀角地黃湯、桃仁承氣湯，都是治療此病的重要藥方。血結成塊者，湯劑中加入醋做輔助藥，特別在此說明。
然猶有所謂血鱉、氣鱉、酒鱉者，又不可不知也。蓋平時酷酒，血入於酒，則為酒鱉；平時任氣，血凝於氣，則為氣鱉；虛勞痼冷，敗血化生，則為血鱉。搖頭掉尾，如蟲之行，上侵人之喉，下蝕人之肛，或附於背脅，或隱於胸腹，其大則如鱉，其小則如錢，良可怪也。治法用蕪荑炒煎為妙，或生硫黃為末，老酒調下。
白話文：
但是仍然還有一些所謂的血鱉、氣鱉、酒鱉，也不可以不知道。酒喝得太多，血就會進入酒中，就會形成酒鱉；平時經常發脾氣，血就會凝結在氣裡，就會形成氣鱉；身體虛弱、積寒已久，敗血就會化生，就會形成血鱉。搖頭擺尾，就像蟲子在爬行一樣，往上侵犯人的喉嚨，往下侵蝕人的肛門，有時附著在背部和肋骨之間，有時隱藏在胸部和腹部，大的像烏龜一樣，小的像錢幣一樣，真是很奇怪的。治療的方法是用炒過的蕪荑煎服，效果最好，或用生硫磺研成粉末，用老酒送服。
二者可以殺其毒。嗣此則以理中湯、沉香降氣湯各半，溫胃益血，常常服餌，以消勝之。如其不以溫和為主，日從事於雷丸、錫灰之劑焉，君子未保其往。（《活人書》云：傷寒太陽證，衄血者病欲愈。熱結膀胱，而血自下者，亦欲愈。以此觀之，他病伏熱之人，上焦淤血而作吐者，亦其病之有瘳也。
雖然血既吐，而自止則可矣。）
白話文：
這兩種藥物可以去除毒性。然後用理中湯和沉香降氣湯各半，溫養胃部、補益氣血，經常服用，以解毒制勝。如果不以溫和為主，每天服用雷丸、錫灰等藥物，那麼患者的病情未必能好轉。（《活人書》中說：傷寒太陽證的患者，如果出現流鼻血的症狀，說明疾病將要痊癒。如果熱毒積結在膀胱，導致血從下部排出，也說明疾病將要痊癒。由此可知，其他疾病中伏有熱毒的患者，如果上焦淤血而導致嘔吐，也說明病情有所好轉。
儘管出現了咯血的症狀，但如果自行停止，則無大礙。