《仁齋直指方論》~ 卷之四 (5)
卷之四 (5)
1. 痹證方論
《袖珍方》曰：凡痹疾，病目有五種，筋痹、脈痹、骨痹、皮痹、肌痹是也。多由體虛之人，腠理空疏，為風寒濕三氣所侵，不能隨時驅散，流注經絡，久而為痹病者也。風多則引注；寒多掣痛；濕多則重著。治之當辨其所感風寒濕三氣注於何部分，其表裡須從偏勝者主之藥餌。如有此證，治之宜早為貴乎。
五痹湯（《和劑方》）治風寒濕之氣各留肌體，手足緩弱，麻頑不仁。
白話文：
《袖珍方》中說，凡是痹症，影響到眼睛的情況共有五種，分別是筋痹、脈痹、骨痹、皮痹、肌痹。大多是因為體虛之人，體質虛弱，腠理空疏，被風、寒、濕三種氣侵入，未能及時驅散，這些氣在經絡中運行，時間久了就演變成痹病。風氣多，則會導致引注；寒氣多，便會出現抽搐疼痛；濕氣多，則會感到沉重。治療時，應辨別風、寒、濕三氣侵入的部位，表裡要根據偏勝者用藥，治療的時機宜早不宜遲。
五痹湯（《和劑方》）治療風寒濕氣各留滯於肌體，導致手腳疲軟無力，麻木無知覺。
羌活，白朮，防己（各一兩），片子，薑黃（一兩，洗去灰土），甘草（微炙，半兩）
白話文：
羌活、白朮、防己（各一兩），片子、薑黃（一兩，洗掉灰塵），甘草（微烤，半兩）
上㕮咀。每服四錢，水一盞半，薑七片，煎八分，去渣。病在上食後服，病在下食前服。防風湯（《宣明方》）風寒濕三氣合為痹，風氣勝者行痹，上下左右無留，隨所至作，防風湯主之。治行痹行走無定。防風，甘草，當歸，赤茯苓（去皮），杏仁（去皮，炒熟），桂（各一兩），黃芩，秦艽，葛根（各三錢），麻黃（去節，半兩）
白話文：
上焦（食道以上部位、包括咽喉）疼痛服用。每次服用四錢藥，加入一杯半水，加七片生薑，煎煮至剩八分，去除渣滓。疾病在胸腔以上就餐後服用，疾病在胸腔以下就餐前服用。
防風湯（出自《宣明方》）風、寒、濕三種邪氣匯合，就形成了痹症，其中風邪最盛，所以痺症會流動不定，上下左右沒有固定的部位，常在某處發作，防風湯可以治療。用來治療痺症，走路沒有固定部位。
防風、甘草、當歸、赤茯苓（去皮）、杏仁（去皮、炒熟）、桂皮（各一兩），黃芩、秦艽、葛根（各三錢），麻黃（去節，半兩）
上為末。每服五錢，酒水各二盞，棗三枚，薑五片，煎至一盞，溫服。茯苓湯（《宣明方》）寒氣勝者為痛痹，大宜宣通。陰寒為痛，宜通氣溫經而愈，茯苓湯加減主之。治痛痹四肢疼痛，拘倦浮腫。
白話文：
打成粉末。每次服用五錢，用酒和水各兩杯，加三顆紅棗、五片生薑，煎至一杯的量，溫熱後服用。
茯苓湯（出自《宣明方》）由於寒氣勝過正氣而引起的疼痛性風濕病，宜採用宣通的方法治療。陰寒引起的疼痛，宜採用通氣溫經的方法治療。治療四肢疼痛、拘倦浮腫的風濕病。
赤茯苓（去皮），桑白皮（各二兩），防風，官桂，川芎，芍藥，麻黃（去節。各一兩半）
上為末。每服五錢，水一盞，棗一枚，煎至八分，溫服。以薑粥投之，汗泄為度，效矣。
白話文：
赤茯苓（去皮）、桑白皮（各二兩），防風、官桂、川芎、芍藥、麻黃（去節，各一兩半）
每服五錢，用水一碗、大棗一顆，煎煮至剩八分，趁溫熱服用。服用後再喝薑粥，發汗後暈倒即為有效。
茯苓川芎湯（《宣明方》）濕氣勝者為著痹，濕地水氣甚重，著而不去，多汗而濡者，茯苓川芎湯主之。治著痹留注不去，四肢麻木，拘攣浮腫。
白話文：
茯苓川芎湯（《宣明方》）濕邪旺盛之人容易患著痹症，濕地水氣很重，著痹症後不去，多汗而浸濕衣物，宜用茯苓川芎湯治療。治療因著痹症，留注於經絡不去，四肢麻木，拘攣、浮腫。
赤茯苓，桑白皮，防風，官桂，川芎，麻黃，芍藥，當歸，甘草（炙。各五分）
上為末。每服四錢半，水二盞，棗三枚，同煎至一盞，去滓，空心溫服。如欲出汗，以粥投之。
蠲痹湯（《濟生方》）治手足冷痹，腰腿沉重及身體煩疼，背項拘急。
白話文：
赤茯苓、桑白皮、防風、官桂、川芎、麻黃、芍藥、當歸、甘草（炙，各五分）
將以上藥材研磨成末。每次取四錢半藥末，加入兩碗水和三顆紅棗，一起煎煮至一碗藥液，去渣，空腹時溫服。如欲發汗，可以加入粥中服用。
蠲痹湯（出自《濟生方》）用於治療手腳冰冷、腰腿沉重、身體痠痛，以及背部和頸項僵硬拘急等症狀。
當歸（去蘆，酒洗），赤芍藥，黃耆（去蘆），防風（去蘆），片子，薑黃，羌活（各一兩半），甘草（炙，半兩）
白話文：
當歸（去除蘆葦後用酒清洗），赤芍藥，黃耆（去除蘆葦後），防風（去除蘆葦後），片子黃，薑黃，羌活（各一兩半），甘草（炙製，半兩）
上㕮咀。每服四錢，水一盞半，薑五片，棗一枚，煎八分，去渣溫服。
防風湯（《濟生方》）治血痹，皮膚不仁。
白話文：
每服四錢，加水一盞半，再加入五片生薑和一顆紅棗，煮到剩下八分，濾渣後溫服即可。
**防風湯（出自《濟生方》）**用於治療血脈瘀滯、皮膚麻痺等症狀。
川當歸（去蘆，洗），赤茯苓（去皮），川獨活（各一兩），甘草（炙，半兩），防風（一兩），赤芍藥，黃苓（各一兩），杏仁（去皮尖，半兩），秦艽（去蘆，一兩），桂心（不見火，半兩）
白話文：
川當歸（去除蘆頭，洗淨），赤茯苓（去除外皮），川獨活（各一兩），甘草（烤炙過，半兩），防風（一兩），赤芍藥，黃苓（各一兩），杏仁（去除外皮和尖端，半兩），秦艽（去除蘆頭，一兩），桂心（不經過火烤，半兩）
上㕮咀。每服四錢，水一盞，薑五片，煎七分，去渣溫服，不拘時。
續斷丸（《本事方》）治風濕流注，四肢浮腫，肌肉麻痹。
白話文：
每服四錢，加水一碗，薑片五片，煎煮到只剩七分之一，去除渣滓後溫熱服用，不拘時間。
[續斷丸]：可用於治療風濕流注、四肢水腫、肌肉麻痺等症狀。
當歸（炒），川續斷，萆薢（各一兩），川芎（七錢半），乳香（半兩），天麻、防風、附子（各一兩），沒藥（半兩），
白話文：
當歸（炒熟），川續斷，天門冬（各一兩），川芎（七錢半），乳香（半兩），天麻、防風、附子（各一兩），沒藥（半兩）。
上為末，煉蜜丸如梧桐子大。每服四十丸，溫酒或飲任下。
黃耆酒（《濟生方》）治風濕癢痛，筋脈攣急，或身體頑痹。
白話文：
煉製蜜丸，大小如梧桐子。每次服用四十丸，可以用溫熱的酒或開水送服。
黃耆酒（出自《濟生方》）用於治療風濕引起的疼痛、抽筋、肌肉僵硬或身體麻痺。
當歸（去蘆），雲母粉，茵芋葉，白朮，虎骨，萆薢，木香（不見火），仙靈脾，川續斷，甘草（炙），白芍藥，黃耆（去蘆），防風（去蘆），官桂（不見火），天麻，石斛（去根。各一兩）
上㕮咀，用絹袋盛，以好酒一斗浸之，春五、夏三、秋七、冬十日。每服一盞，溫暖服之，常令酒氣相續為佳。
白話文：
當歸（去掉蘆頭），雲母粉，茵芋葉，白朮，虎骨，萆薢，木香（不用經過明火），仙靈脾，川續斷，甘草（經過炙烤），白芍藥，黃耆（去掉蘆頭），防風（去掉蘆頭），官桂（不用經過明火），天麻，石斛（去掉根，以上各一兩）
將藥材切碎，置於絹袋中，用一斗好酒浸泡。春五天、夏三天、秋七天、冬十天後，每次服一盞，溫暖後服用。應持續飲用，直到酒氣不斷，效果最佳。
茯苓湯（《濟生方》）治停蓄支飲，手足麻痹，多睡眩冒。半夏（湯洗七次），赤茯苓（去皮），陳皮（各一兩），枳實（去穰，麩炒），桔梗（去蘆），甘草（炙。各半兩）
白話文：
茯苓湯（出自《濟生方》）：治療積聚在四肢的飲邪，導致手腳麻痹，嗜睡，眩暈。
組成：
半夏（用沸水洗七次），赤茯苓（去皮），陳皮（各一兩），枳實（去核，麩皮炒），桔梗（去蘆頭），甘草（炙。各半兩）。
上㕮咀。每服四錢，水一盞半，薑七片，煎七分，溫服。
增損續斷丸（《本事方》）治寒濕之氣痹滯關節，麻木疼痛。
白話文：
增損續斷丸（《本事方》）治療寒濕之氣導致關節麻痺疼痛。
用法: 每服 4 錢（約 6 克），水量 1 碗半（約 300 毫升），薑 7 片，煎煮至 7 分滿，溫服。
人參，防風，鹿角膠，白朮（炮。各七兩），麥門冬，乾地黃，黃耆，續斷，薏苡仁，山芋，牡丹皮，桂心，山茱萸，白茯苓，石斛（各二兩）
上為末，煉蜜丸如梧桐子大。每服五十丸，溫酒空心下。
白話文：
人參、防風、鹿角膠、白朮（炒制。各七兩）、麥門冬、乾地黃、黃耆、續斷、薏苡仁、山藥、牡丹皮、桂心、山茱萸、白茯苓、石斛（各二兩）。
最後，煉製蜜丸大小如梧桐子。每次服用五十丸，用溫酒送服，空腹服用。
羌活湯（《濟生方》）治白虎歷節，風毒攻注，骨節疼痛，發作不定。羌活（去蘆。二兩），附子（炮，去皮臍），秦艽（去蘆），桂心，木香（不見火），川芎，當歸（去蘆），牛膝（川者，去蘆，洗），桃仁（去皮尖，麩炒），骨碎補，防風（去蘆。各一兩），甘草（炙，半兩）
上㕮咀。每服四錢，水一盞半，薑五片，煎七分，溫服。
白話文：
羌活湯（出自《濟生方》）：
治風寒濕邪襲擊關節，引起關節疼痛，發作不定。
用藥：羌活（去掉蘆頭，二兩），附子（炮製，去除皮和臍，一兩），秦艽（去掉蘆頭，一兩），桂心（一兩），木香（不要經過火炒，一兩），川芎（一兩），當歸（去掉蘆頭，洗淨，一兩），牛膝（川牛膝，去掉蘆頭，洗淨，一兩），桃仁（去除皮尖，麩炒，一兩），骨碎補（一兩），防風（去掉蘆頭，一兩），甘草（炙製，半兩）。
用法：將藥物合在一起，水煎服。
每次取四錢藥材，加入一碗半的水，放五片生薑，煎煮至剩七分之一，趁溫熱服用。
虎骨散（《濟生方》）治白虎風，肢節疼痛，發則不可忍。（方見白虎歷節風門。）
白話文：
虎骨散（出自《濟生方》）能夠治療白虎風，四肢關節疼痛，發作時疼痛難忍。（方劑請參考白虎歷節風門。）
謹按：痹病蓋因風寒濕三氣，客於經絡，為病不一，或為痛，或為癢，或為麻痹不仁，或為手足緩弱，所以然者，有新久輕重之分，有濕痰死血之異。《濟生》防風湯、茯苓湯所治已露端倪也，學者細心求之。仁齋先生不言痹病，蓋已中風、白虎歷節風條內矣。但所言病之見證，古人所言病之原因，即中庸費隱之義也。
白話文：
現在根據古籍記載：痺病大多是由於風、寒、濕三種不良之氣侵犯經絡造成的，這種疾病的症狀有很多種，有的表現為疼痛，有的表現為瘙癢，有的表現為麻木不仁，有的表現為手腳無力。之所以會出現這些不同的症狀，是因為痺病有新舊、輕重之分，還有濕痰、死血等不同的病因。在《濟生》這本書中，防風湯和茯苓湯這兩個方劑可以治療痺病，這已經露出了一些端倪，有興趣的學者可以仔細地研究一下。仁齋先生沒有明確地談論痺病，但其實已經在中風、白虎歷節風等條目中討論過了。但是，仁齋先生所說的痺病的症狀和古人所說的痺病的原因是一致的，這也符合中庸費隱的思想。