楊士瀛

《仁齋直指方論》~ 卷之三 (19)

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卷之三 (19)

1. 附諸方

麻黃左經湯(《三因方》)治風寒暑濕流注足太陽經,腰足攣痹,關節重痛,憎寒發熱,無汗惡寒,或自汗惡風,頭痛眩暈。

麻黃(去節),乾葛,細辛,白朮(米泔浸),茯苓,防己,桂心(不見火),羌活,甘草(炙),防風(各等分)

上為末。每服四錢,水一盞,姜三片,棗一枚,煎,空心服。自汗為麻黃,加肉桂、芍藥,重者加白朮、陳皮;無汗減桂,加杏仁、澤瀉,並各等分。

半夏左經湯(《三因方》)治足少陽經為風寒暑濕流注,發熱,腰脅疼痛,頭目眩暈,嘔吐不食。

半夏(湯洗七次),乾葛,細辛,白朮,麥門冬(去心),柴胡,茯苓,桂心(不見火),防風,乾薑(炮),黃芩,小草,甘草(炙。各等分)

上㕮咀。每服四錢,水一盞,姜三片,棗一枚,煎七分,空心服。熱悶加竹瀝;喘急加杏仁、桑白皮。

大黃左經湯(《三因方》)治風寒暑濕流注足陽明經,使腰腳赤腫,痛不可行,大小便秘,或惡聞食氣,喘滿自汗。細辛(去苗),茯苓,防己,羌活,大黃(蒸),甘草(炙),前胡,枳殼(去瓤,炒),厚朴(去皮,炒),黃芩,杏仁(去皮尖,另研。各等分)

上㕮咀。每服四錢,水一盞,姜三片,棗一枚,煎七分,空心熱服。腹痛加芍藥;秘結加阿膠;喘急加桑白皮、紫蘇;小便澀少加澤瀉;四肢瘡瘍浸淫加升麻,並等分。

大料神秘左經湯(《三因方》)治風寒暑濕流注三陽經,腰足拘攣,大小便秘澀,喘滿煩悶,並皆治之。

半夏(湯洗七次),乾葛,細辛,麻黃(去節),麥門冬(去心),小草(即遠志苗),白姜,厚朴(薑製,炒),茯苓,防己,枳殼(去瓤,炒),甘草(炙),桂心,羌活,防風,柴胡,黃芩(各等分)

上㕮咀。每服四錢,水一盞,姜三片,棗一枚,煎服。自汗加牡蠣、白朮,去麻黃;黃腫加澤瀉、木通;熱甚無汗減桂,加橘皮、前胡、升麻;腹痛或利,去黃芩,加芍藥、附子;大便秘加大黃、竹瀝;喘滿加杏仁、桑白皮、紫蘇,並等分。對證加減,尤宜審之。

六物附子湯(《三因方》)治四氣流注於足太陰經,骨節煩疼,四肢拘急,自汗短氣,小便不利,手足或時浮腫。

附子(炮,去皮臍),桂心,防己(各四兩),甘草(炙,二兩),白朮(三兩),茯苓(三兩)

上㕮咀。每服四錢,水一盞,姜七片,煎六分,食前溫服。當歸拈痛湯(《拔粹》方)治濕熱為病,肢節煩疼,肩背沉重,胸不利,及遍身疼痛,下注於足脛,痛不可忍。

羌活,甘草(炙),黃芩(酒浸),茵陳(酒炒。各五錢),人參(去蘆),升麻,苦參(酒洗),葛根,蒼朮(各二錢),防風(去蘆),當歸身,知母(酒洗),茯苓(炒),澤瀉,豬苓(各三錢),白朮(一錢半)

上㕮咀。每服一兩,水二盞,煎至一盞,去滓,空心服。

烏藥平氣湯(《三因方》)治腳氣上攻,頭目昏眩,腳膝痠疼,行步艱苦,諸氣不和,喘滿迫促,並皆治之。

茯神(去木),甘草(炙),白芷,當歸,白朮,川芎,五味子,紫蘇子,乾木瓜,人參,烏藥(去木。各等分)

上㕮咀。每服四錢,水一盞,姜五片,棗三枚,煎七分,溫服。

東垣羌活導滯湯,治腳氣初發,一身盡痛,或股節腫痛,便溺阻隔。先以此藥導之,後用當歸拈痛湯。

羌活,獨活,防己,當歸(各三錢),大黃(酒浸,煨,一兩),枳實(炒,二錢)

上㕮咀。每服五錢或七錢,水煎服。

金匱八味丸,治足少陰經,腳氣入腹,腹脹疼痛,上氣喘急,腎經虛寒所致也。此證最急,以腎乘心,水剋火,死不旋踵。(方見補損門。)

加味敗毒散,治足三陽經受熱,毒氣流注,腳踝上焮赤腫痛,寒熱如瘧,自汗惡風,或無汗惡寒。

羌活,獨活,前胡,柴胡,枳殼,桔梗,甘草,人參,茯苓,川芎,大黃,蒼朮等分

上㕮咀。每半兩,入姜煎。

五積散(《和劑方》)治寒濕流注,兩腳痠疼。有兼痰氣者,用之尤宜,內加木瓜。(方見中寒門。)

健步丸(方見痿門。)

生苄(半兩),歸尾,芍藥,陳皮,蒼朮,牛膝(各一兩),吳茱萸,條芩(各半兩),桂枝(二錢),大腹子(三個)

上為末,蒸餅丸如梧子大。每服一百丸,空心煎白朮、木通湯下。

防己飲(丹溪方)

白朮,木通,防己,檳榔,川芎,甘草梢,犀角,蒼朮(鹽炒),生苄,黃柏(各酒炒)

大便實加桃仁;小便澀加牛膝;有熱加黃芩、黃連;大熱及時令熱加石膏;有痰加竹瀝、薑汁。如常腫者,專主乎濕熱,先生別有方。

白話文:

【附諸方】

【麻黃左經湯】(出自《三因方》):治療風寒暑濕侵襲足太陽經絡,導致腰足抽筋麻木,關節疼痛沉重,畏寒發燒,無汗怕冷,或者自汗怕風,頭痛頭暈。藥材包括麻黃(去節),乾葛,細辛,白朮(米泔浸),茯苓,防己,桂心(不見火),羌活,甘草(炙),防風,各等份。將以上藥材磨成粉末。每次服用四錢,用一盞水,加三片薑,一顆棗,煮沸後空腹服用。若自汗可增加肉桂、芍藥;嚴重者可加白朮、陳皮;無汗則減少桂心,增加杏仁、澤瀉,各等份。

【半夏左經湯】(出自《三因方》):治療足少陽經受風寒暑濕影響,導致發燒,腰脅疼痛,頭目眩暈,嘔吐無法進食。藥材包括半夏(湯洗七次),乾葛,細辛,白朮,麥門冬(去心),柴胡,茯苓,桂心(不見火),防風,乾薑(炮),黃芩,小草,甘草(炙),各等份。將以上藥材切碎。每次服用四錢,用一盞水,加三片薑,一顆棗,煮沸後空腹服用。若熱悶可加竹瀝;喘急可加杏仁、桑白皮。

【大黃左經湯】(出自《三因方》):治療風寒暑濕侵襲足陽明經,導致腰腳紅腫,疼痛難行,大小便不通,或聞食物氣味惡心,喘滿自汗。藥材包括細辛(去苗),茯苓,防己,羌活,大黃(蒸),甘草(炙),前胡,枳殼(去瓤,炒),厚朴(去皮,炒),黃芩,杏仁(去皮尖,另研),各等份。將以上藥材切碎。每次服用四錢,用一盞水,加三片薑,一顆棗,煮沸後空腹熱服。腹痛可加芍藥;便祕可加阿膠;喘急可加桑白皮、紫蘇;小便不暢可加澤瀉;四肢瘡瘍可加升麻,各等份。

【大料神祕左經湯】(出自《三因方》):治療風寒暑濕侵襲三陽經,導致腰足抽筋麻木,大小便不通,喘滿煩悶。藥材包括半夏(湯洗七次),乾葛,細辛,麻黃(去節),麥門冬(去心),小草(即遠志苗),白薑,厚朴(薑製,炒),茯苓,防己,枳殼(去瓤,炒),甘草(炙),桂心,羌活,防風,柴胡,黃芩,各等份。將以上藥材切碎。每次服用四錢,用一盞水,加三片薑,一顆棗,煮沸後服用。自汗可加牡蠣、白朮,去掉麻黃;黃腫可加澤瀉、木通;熱甚無汗可減少桂心,加橘皮、前胡、升麻;腹痛或利可去掉黃芩,加芍藥、附子;大便祕可加大黃、竹瀝;喘滿可加杏仁、桑白皮、紫蘇,各等份。根據症狀調整藥量,更需謹慎使用。

【六物附子湯】(出自《三因方》):治療四氣侵襲足太陰經,導致骨節疼痛,四肢抽筋,自汗氣短,小便不利,手足偶爾浮腫。藥材包括附子(炮,去皮臍),桂心,防己(各四兩),甘草(炙,二兩),白朮(三兩),茯苓(三兩)。將以上藥材切碎。每次服用四錢,用一盞水,加七片薑,煮沸後飯前溫服。

【當歸拈痛湯】(出自《拔粹》方):治療濕熱導致的肢節疼痛,肩背沉重,胸悶,以及全身疼痛,下注於足脛,疼痛難忍。藥材包括羌活,甘草(炙),黃芩(酒浸),茵陳(酒炒),人參(去蘆),升麻,苦參(酒洗),葛根,蒼朮,防風(去蘆),當歸身,知母(酒洗),茯苓(炒),澤瀉,豬苓,白朮(各等份)。將以上藥材切碎。每次服用一兩,用二盞水,煮至一盞,去渣,空腹服用。

【烏藥平氣湯】(出自《三因方》):治療腳氣上攻,頭目昏眩,腳膝痠疼,行走困難,各種氣不和,喘滿急迫,都可治療。藥材包括茯神(去木),甘草(炙),白芷,當歸,白朮,川芎,五味子,紫蘇子,乾木瓜,人參,烏藥(去木),各等份。將以上藥材切碎。每次服用四錢,用一盞水,加五片薑,三顆棗,煮沸後溫服。

【東垣羌活導滯湯】:治療腳氣初發,全身疼痛,或股節腫痛,便溺阻隔。先用此藥導滯,後用當歸拈痛湯。

【金匱八味丸】:治療足少陰經,腳氣入腹,腹脹疼痛,上氣喘急,由腎經虛寒引起。此證最急,因腎乘心,水剋火,危急情況下生命垂危。

【加味敗毒散】:治療足三陽經受熱,毒氣流注,腳踝上紅腫疼痛,寒熱如瘧,自汗怕風,或者無汗怕寒。藥材包括羌活,獨活,前胡,柴胡,枳殼,桔梗,甘草,人參,茯苓,川芎,大黃,蒼朮,各等份。將以上藥材切碎。每次半兩,加入薑煮。

【五積散】(出自《和劑方》):治療寒濕流注,兩腳痠疼。若有痰氣,使用更佳,內部加木瓜。

【健步丸】:(方見痿門)。

【生苄(半兩),歸尾,芍藥,陳皮,蒼朮,牛膝(各一兩),吳茱萸,條芩(各半兩),桂枝(二錢),大腹子(三個)】:將以上藥材磨成粉末,用蒸餅做成梧子大的丸。每次服用一百丸,空腹用白朮、木通湯送下。

【防己飲】(丹溪方):藥材包括白朮,木通,防己,檳榔,川芎,甘草梢,犀角,蒼朮(鹽炒),生苄,黃柏(各酒炒)。大便實可加桃仁;小便澀可加牛膝;有熱可加黃芩、黃連;大熱及時令熱可加石膏;有痰可加竹瀝、薑汁。如經常腫脹,專注於濕熱,有其他專方。