楊士瀛

《仁齋直指方論》~ 卷之十七 (2)

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卷之十七 (2)

1. 虛腫證治

防風散,治風腫皮粗,麻木不仁,或時疼痛。

麻黃(去節),牽牛(炒,取末),甘草(炙。各一分半),杏仁(去皮),防風,半夏(制),芍藥辣桂,白芷,防己,當歸,川芎,羌活,獨活,檳榔(各一分)

上銼。每三錢,姜四片、紫蘇三葉煎服。

消蠱湯,治氣作蠱脹,但腹滿,而四肢頭面不腫。

紫蘇莖葉,縮砂,肉豆蔻(生),枳殼(制),青皮,陳皮,三稜,莪朮,檳榔,辣桂,白豆蔻仁,蓽澄茄,木香(各一分),半夏(制),蘿蔔子(生),甘草(炙。各一分半)

上銼。每三錢,薑棗煎服。

加味枳朮湯,治氣為痰飲所隔,心下堅脹,名曰氣分。

枳殼(制),白朮,紫蘇莖葉,辣桂,陳皮,檳榔,北梗,木香,五靈脂(炒。各一分),半夏(制),茯苓,甘草(炙。各一分半)

上銼。每服三錢,姜四片,煎服。

調榮飲,治瘀血留滯,血化為水,四肢浮腫,皮肉赤紋,名曰血分。

華陰細辛,莪朮,辣桂,赤芍藥,延胡索,當歸,川芎,白芷,檳榔,大腹皮,桑白皮(炒),瞿麥穗,赤茯苓,陳皮,葶藶(炒香),大黃(濕紙煨。各一分),甘草(炙,各一分半)

上銼。每服三錢,薑棗煎,食前服。

續斷飲,治血分如前。

延胡索(微炒),當歸,川芎,牛膝,川續斷,赤芍藥,辣桂,白芷,五靈脂(炒),羌活(各一分),赤茯苓,牽牛(炒,取末),半夏(制),甘草(炙。各一分半)

上銼散。每服三錢,姜四片,食前煎服。

土狗方,治遍身腫,外腎腫。生土狗一個,手足全者,研細,入縮砂末等分,老酒調下。

虛腫方,以大香附杵淨,以童尿浸一日夜,取出,別換童尿又浸一日夜,再取出,又換童尿浸一日夜,次以生布錢袋牽擦去皮,於臼中搗細,用米醋煮飛白麵糊丸桐子大。每服七十丸,煎和劑流氣飲送下。(方見脹滿門。)

又方

生綠豆(一合,碾末),橘皮(二錢),良薑(一錢,細銼)

上橘皮二錢,良薑一錢,細銼,煎湯候冷,調綠豆末得所,然後略暖,連三日空心服。

青皮,木香,黃連,橘紅(各一分),胡椒(一錢半)

上為末,入巴豆肉,不用去油一錢,麵糊丸胡椒大,每三四丸,薑湯下。大便利,腫自消;未利再服。停積、痢滯通用。

又方,二十四味大流氣飲一貼,加枳殼一錢,用紫蘇連莖三條截碎,燈心一握,生薑七片,大棗二枚,新水一大碗同煎,取清汁調蘇合香丸三丸,吞溫白丸五丸,效。溫白丸(方見浮腫門。)

治外腎腫大,莖物水泡通明方,二十四味流氣飲加白芷、木通、紫蘇煎,吞青木香丸百粒,效。

白話文:

虛腫證治

防風散:治療因風邪引起的腫脹、皮膚粗糙、麻木、偶爾疼痛。藥方包含:麻黃(去節)、牽牛(炒,取末)、炙甘草(各一分半)、杏仁(去皮)、防風、半夏(制)、芍藥、桂枝、白芷、防己、當歸、川芎、羌活、獨活、檳榔(各一分)。每次服用三錢,用四片薑、三片紫蘇煎服。

消蠱湯:治療因氣滯導致的脹滿,僅腹脹,四肢頭面不腫。藥方包含:紫蘇莖葉、縮砂仁、生肉豆蔻、枳殼(制)、青皮、陳皮、三稜、莪朮、檳榔、桂枝、白豆蔻仁、蓽澄茄、木香(各一分)、半夏(制)、生蘿蔔子、炙甘草(各一分半)。每次服用三錢,用薑棗煎服。

加味枳朮湯:治療因氣滯痰飲阻隔,心下堅硬脹滿(稱為氣分)。藥方包含:枳殼(制)、白朮、紫蘇莖葉、桂枝、陳皮、檳榔、北沙參、木香、五靈脂(炒)(各一分)、半夏(制)、茯苓、炙甘草(各一分半)。每次服用三錢,用四片薑煎服。

調榮飲:治療瘀血停滯,血液轉化為水液,導致四肢浮腫、皮膚出現紅色紋路(稱為血分)。藥方包含:華陰細辛、莪朮、桂枝、赤芍藥、延胡索、當歸、川芎、白芷、檳榔、大腹皮、桑白皮(炒)、瞿麥穗、赤茯苓、陳皮、炒香葶藶子、濕紙煨大黃(各一分)、炙甘草(各一分半)。每次服用三錢,用薑棗煎服,飯前服用。

續斷飲:治療血分引起的症狀,與調榮飲症狀相同。藥方包含:微炒延胡索、當歸、川芎、牛膝、川續斷、赤芍藥、桂枝、白芷、五靈脂(炒)、羌活(各一分)、赤茯苓、牽牛(炒,取末)、半夏(制)、炙甘草(各一分半)。每次服用三錢,用四片薑煎服,飯前服用。

土狗方:治療全身腫脹,以及外腎腫脹。取一個完整生土狗,研磨成細粉,與等量縮砂仁末混合,用老酒調服。

虛腫方:取大香附,搗碎後用童尿浸泡一日一夜,重複三次,再用生布袋擦去外皮,搗碎後用米醋煮至糊狀,製成桐子大小的丸藥。每次服用七十丸,用和劑流氣飲送服。(具體方劑見脹滿門)

虛腫方(另一方):生綠豆(一合,碾成末)、橘皮(二錢)、良薑(一錢,細切)。將橘皮、良薑煎湯放涼,調入綠豆末,略微加熱,連續三日空腹服用。

另一方:青皮、木香、黃連、橘紅(各一分)、胡椒(一錢半)研成末,加入不去油的巴豆肉一錢,製成胡椒大小的丸藥。每次服用三到四丸,用薑湯送服。大便通暢後,腫脹自然消退;若未通便,可再次服用。此方適用於停積、痢疾引起的症狀。

另一方:二十四味大流氣飲一帖,加入枳殼一錢,紫蘇連莖三條切碎,燈心草一把,生薑七片,大棗兩枚,加水煎服,取藥汁調服蘇合香丸三丸,吞服溫白丸五丸。(溫白丸方劑見浮腫門)

治療外腎腫大,莖部出現水泡透明的方劑:二十四味流氣飲,加入白芷、木通、紫蘇煎服,並服用青木香丸一百粒。