徐彥純

《玉機微義》~ 卷四十六 (2)

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卷四十六 (2)

1. 霍亂治例

保命集云霍亂陽明證宜和中平胃建中輩或四君子湯,脈浮自汗四君子加桂主之,脈浮無汗四君子加麻黃。吐利轉筋脅下痛脈弦者,木剋土也故痛甚,平胃加木瓜五錢或建中加柴胡木瓜。吐利轉筋腹中痛體重脈沉而細者,四君子加白芍良薑。吐利四肢拘急脈沉而遲,此少陰霍亂四君子加姜附厚朴。

吐利四肢厥冷脈微緩屬厥陰建中加歸附。吐利頭痛而身熱熱多欲飲水者五苓,寒多不用水者理中丸主之。元戎云太陰證霍亂者理中加橘紅名治中湯。若吐下心腹作痛手足逆冷理中去白朮加熟附名四順湯。若吐利後轉筋者理中加火煆石膏一兩。

霍亂治法

和中之劑

白話文:

[霍亂治療案例]

在《保命集》中提到,對於霍亂這種疾病,如果呈現出陽明證狀,應採用調和中氣、平復胃部的藥方,如建中湯或是四君子湯。若病患脈象浮動且自汗,則在四君子湯基礎上加桂枝;若脈象浮動但無汗,則在四君子湯基礎上加麻黃。

若出現嘔吐、下瀉、轉筋、脅下疼痛且脈象弦的情況,這是肝木過盛剋制脾土所致,因此疼痛會特別劇烈。這時,可以選擇在平胃散中加入木瓜五錢,或者在建中湯中加入柴胡與木瓜。

若嘔吐、下瀉、腹部疼痛、身體沉重且脈象沉細,應使用四君子湯加白芍與良薑。若嘔吐、下瀉、四肢拘急且脈象沉遲,這屬於少陰型的霍亂,應使用四君子湯加生薑、附子和厚朴。

若嘔吐、下瀉、四肢冰冷且脈象微弱緩慢,這屬於厥陰型的霍亂,應使用建中湯加當歸和附子。若嘔吐、下瀉、頭痛且身體發熱,想喝水的,應使用五苓散;若身體寒冷不想喝水的,應使用理中丸。

《元戎》一書中提及,對於太陰型的霍亂,應使用理中湯加橘紅,又稱為治中湯。若嘔吐、下瀉、心腹疼痛、手足冰冷,應使用理中湯去掉白朮,加熟附,又稱為四順湯。若嘔吐、下瀉後出現轉筋,應使用理中湯加煅燒過的石膏一兩。

以上就是霍亂的治療方法,主要採用調和中氣的藥物進行治療。

2. 四君子湯

3. 平胃散

建中湯並治證見前

方見虛損門

白話文:

對於[平胃散]的描述,其內容提及的建中湯的治療範圍和見效情形可參考先前的說明。

至於配方和使用方法,請參閱"虛損門"一節中的相關介紹。這意謂著,如果想要了解平胃散的具體配方與用法,需要去查看有關治療虛弱損傷部分的章節。