徐彥純

《玉機微義》~ 卷十四 (6)

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卷十四 (6)

1. 和解之劑

柴胡薑桂湯治寒熱自汗

方見熱門

小柴胡湯治傷寒潮熱而嘔

按此並少陽例藥也

黃連湯治傷寒胸中有熱胃中有邪氣腹痛欲嘔吐者

黃連 甘草(炙) 乾薑 桂枝(各二錢) 人參 半夏(各一錢半) 大棗(二枚)

上㕮咀水煎

按此出太陽例藥也與以上三方解表裡中上陰陽交錯之劑傷寒論此法甚多宜隨證選用

2. 解兩感之劑

海藏大羌活湯

羌活 獨活 防己 防風 黃芩 黃連 蒼朮 白朮 甘草(炙) 川芎 細辛(各三錢)知母 生地黃(各一兩)

上㕮咀,每半兩,水煎熱服。未解,再服一二劑。若有餘證,並依仲景法。

按:此出太陽例藥也。然傷寒兩感,亦有兼風兼濕不同,或表裡俱虛俱實之異。保命集云:兩感可治者,感異氣也。使表中於風,內傷於寒,可治者,宜加味小青龍湯。表熱內寒,宜和解之。此方宜治表中於風,內有熱者。則表濕裡寒,表寒里濕,表裡證俱見者,宜擴充也。

大抵兩感,多表里俱虛。是以易老曰:當切脈,逆從知其吉凶。兩感之邪,三陰三陽皆有之。脈從陽可治,從陰難治。陽生陰死之謂也。

3. 陰毒外接法

回生神膏治陰毒傷寒

牡蠣 煉粉 乾薑(等分)

上為末,男病用女唾調手內擦熱,緊掩二卵上,得汗出愈。女病用男唾調掩二乳取汗。

代灸塗臍膏

附子 馬藺子 蛇床子 木香 肉桂 吳茱萸

上六味等分為末,用白麵相和生薑汁渨成膏,紙上圓三寸許,貼臍下關元氣海,自晚至曉貼之。

陰毒傷寒四肢逆者

吳茱萸(不拘多少)

上為末,溫酒和勻,生絹袋盛之,熱熨腳心,令通暢愈。若為湯煎洗接四肢亦可。

灰包熨法,治下焦積寒冷,上焦陽盛,更難投溫藥者,用灰二三升許,入好醋拌和,乾溼得所,銚內炒令灰熱,以帛包裹置臍下熨之,頻換灰包,令常熱,以腹不滿痛為度。如得利三兩行,或小便行,或微似有汗,此陰氣外出也。

灸法(附灸法論)

氣海穴在臍下一寸五分,治陰厥脈微絕者。

石關一穴在臍下二寸。

關元一穴在臍下三寸,治臟結不可攻者,及陰汗不止,腹脹腸鳴,面黑指甲青者,宜灸百壯。

陽陵泉二穴在膝下一寸,潔古曰煩滿囊縮宜灸此。太谿二穴在足內踝後跟骨上動脈陷中,灸七壯,治少陰吐利,手足不冷,反熱,脈不至者。

按傷寒灸穴,詳見資生經,故不備錄。大抵不可刺者宜灸之一,則沉寒痼冷。二則無脈知陽絕也。三則腹皮急而陽陷也。舍此三者,余皆不可灸,蓋恐致逆也。今附炙法於下。

醫學發明曰:針經云陷下則灸之。天地間無他,惟陰與陽二氣而已。陽在外在上,陰在內在下。今言陷下者,陽氣下陷入陰血之中,是陰反居其上而覆其陽。脈證俱見寒在外者,則灸之。異法方宜論云:北方之人宜灸𤋲也,為冬寒大旺,伏陽在內,皆宜灸之。以至理論則,腎主臟藏,陽氣在內,冬三月主閉藏是也。

若太過則病固宜灸𤋲,此陽明陷入陰水之中是也。難經云:熱病在內,取會之氣穴,為陽陷入陰中,取陽氣通天之竅穴,以火引火而導之,此宜灸𤋲也。若將有病者一概灸之,豈不誤哉?仲景云:微數之脈,慎不可灸,因火為邪,則為煩逆,追虛逐實,血散脈中,火氣雖微,內攻有力,焦骨傷筋,血難復也。又云:脈浮宜以汗解,用火灸之,邪無從出,因火而盛,病從腰以下必重而痹,名火逆也。

脈浮熱甚而灸之,此為實實而虛治,因火而動,必咽燥唾血。又云:身之穴三百六十有五,其三十穴灸之有害,七十九穴刺之為災,並中髓也。仲景傷寒例。

按明堂針經各條下所說禁忌明矣。內經云:脈之所見,邪之所在。

4. 附虛寒溫經諸方

白濁治肝臟氣虛,視物不明,兩脅脹滿,筋脈拘急,面色青,小腹痛。

山茱萸 當歸 五味子 山藥 黃耆 川芎 木瓜(各半兩) 乾地黃 白朮(各一錢) 獨活 酸棗仁(各四銖)

上末每二錢匕,以水煎入棗一枚。

茯神湯治膽氣虛冷,頭痛目眩,心神恐畏,不能獨處,胸中滿悶。

茯神 酸棗仁(炒去殼) 黃耆 白芍 五味子 柏子仁(各一兩) 桂心 熟地黃 人參 甘草(各半兩)

上㕮咀,每四錢半入姜煎。

補心丸治本臟虛冷,善恐怖,如魘狀,及女人產後中寒,腹痛,月水不調。

當歸 川芎 白芍 甘草 附子 防風 桂心 細辛 乾薑 蜀椒 厚朴 半夏 大黃 豬苓(各一兩) 茯苓 遠志(各二兩)

上末蜜丸如梧子大,酒服五七丸,日三,加至十丸。

橘附丸治小腸虛冷,小腹疼,小便頻而清白。

橘紅(炒) 桑螵蛸(炙) 龍骨 山茱萸 附子(炮) 鹿茸(酒蒸焙)

上等分為末,酒糊丸梧子大,每六十丸,空心鹽湯下。

檳榔散治脾寒,飲食不消,勞倦氣脹,噫滿,憂恚不樂。

檳榔(八個) 人參 茯苓 陳曲 麥櫱 吳茱萸 厚朴 白朮(各二兩) 陳皮(一兩半)

上末食後酒服方寸匕,日二次。

進食散治胃氣虛冷,或食生冷,或飲食不節,胸膈痞塞,腹脹,怠惰,不思食,噁心溏泄。

半夏曲 肉豆蔻(煨) 草果仁 高良薑 麥櫱(炒) 附子(炮) 丁香 厚朴 陳皮 人參 青皮 甘草(炙半兩)

上㕮咀,每四錢入薑棗煎。

白石英湯治肺氣虛弱,惡寒咳嗽,鼻流清涕,喘息氣微者。

白石英 細辛 五味子 陳皮 鍾乳粉 阿膠 蛤粉 桂心 人參 甘草(炙各五錢) 紫菀(一兩)

上㕮咀,每四錢入姜煎。

訶梨勒丸治大腸虛冷,腸鳴泄瀉,腹脅氣痛,飲食不化。

訶子 附子 肉豆蔻 木香 吳茱萸 龍骨 茯苓 蓽茇(各二錢)

上末薑汁糊丸梧子大,每四五十丸,空心米湯下。

十補丸治腎臟虛弱,面色黎黑,足冷足腫,耳鳴耳聾,肢體羸瘦,足膝軟弱,小便不利,或多或少,腰脊疼痛。

附子(炮) 五味子(各一兩) 山茱萸肉 山藥 牡丹皮 鹿茸(制) 桂心 茯苓 澤瀉(各一兩)

上為末煉蜜丸梧子大,每六七十丸,空心鹽湯下。

韭子丸治膀胱虛冷,小便白濁滑數,日夜無度。

赤石脂(煅) 韭子(炒) 牛膝(酒浸)