徐彥純

《玉機微義》~ 卷十四 (5)

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卷十四 (5)

1. 溫中之劑

真武湯治傷寒腹痛小便不利,四肢沉重疼痛,下痢

茯苓 白芍 生薑(各三錢) 白朮(二錢) 附子(一錢半)

上㕮咀水煎

附子湯治感寒身體痛,手足寒,骨節疼,惡寒,脈沉弱

附子 人參(各二錢) 茯苓 白芍(各二錢) 白朮(四錢)

上㕮咀水煎

按此二方少陰例藥也,治寒濕之劑

理中湯

人參 白朮 乾薑 甘草(炙各等分)

上㕮咀水煎

韓氏溫中湯

丁皮 厚朴(各一兩) 乾薑 白朮 陳皮 丁香(各二錢)

上為末,每服二錢,入蔥白荊芥穗煎

按韓祗和云凡病人兩手脈沉遲或緊皆是胃中寒也,若寸脈短小及力小於關尺者,此陰盛陽虛也,或胸膈滿悶,腹中脹滿,身體拘急,手足逆冷急宜溫之,然寒盛體虛者宜從少陰例,此止可作溫中藥姑存之

海藏黃耆湯

人參 黃耆 茯苓 白朮 白芍(各一兩) 甘草(炙七錢半) 乾薑 陳皮 藿香(各半兩)

上㕮咀入生薑煎

按以上三方出理中例法也

寶鑑鐵刷湯治寒積上焦嘔吐不止,痰飲胸膈不快,食不下

半夏(四錢) 草豆蔻 丁香 乾薑(炮) 訶子皮(各三錢) 生薑(一兩)

上散作三服水煎

附子理中丸治中焦有寒腹痛,或感寒頭痛發熱,惡寒腹痛不飲水

理中湯(三兩) 附子(一枚)

上為末蜜丸如雞黃大,每一丸溫湯化下

元戎苦楝丸治下焦有寒積,小腹急痛,奔豚等證

川苦楝 茴香 附子(各一兩,三味酒煮乾再焙) 玄胡(半兩) 全蠍(十八個炒) 丁香(十八個)

上為末酒糊丸梧子大,每五十丸食前當歸湯下

按以上諸方治寒積或食寒物等致者,雖分三焦等用,則不離乎溫中法也,然寒冷之物停蓄於中,則當溫劑下之者,又不必拘此,如氣分寒宜仲景桂枝附子湯選用,血分寒宜當歸四逆湯之類,要在臨時通變可也

2. 發表溫中之劑

小青龍湯治感寒發熱頭疼脈沉細或嘔或咳或利或噎或小便不利少腹滿或喘

麻黃 白芍 乾薑 甘草(炙) 細辛 桂枝(各二錢) 五味子 半夏(各一錢半) 附子(炮二錢脈浮不用)

上㕮咀水煎

海藏肉桂散治傷寒服冷藥過度心腹脹滿四肢逆冷昏沉不識人變為陰毒惡證

肉桂(三錢) 白芍 陳皮 前胡 當歸 附子(炮) 人參(各一兩) 白朮 木香 厚朴(炒) 良薑(各三錢) 吳茱萸(半兩)

上為粗末每服五錢入棗三枚水煎

天雄散治陰毒傷寒身重背強腹中㽲痛咽喉不利毒氣攻心心下堅強短氣嘔逆唇青面黑四肢厥逆其脈沉細而厥

天雄(一兩炮去皮) 麻黃 當歸 白朮 半夏(各半兩) 川椒(一錢) 肉桂 厚朴(各一兩) 生薑 陳皮(各二錢)

上為粗末每五錢入生薑棗煎取汁

按以上二方表裡氣血藥也出太陽例兼看後兩感法

3. 發表攻下之劑

桂枝加大黃湯治寒邪傳裡為大滿大實痛關脈實者

桂枝 生薑(各三錢) 白芍(四錢) 甘草(二錢半炙) 大黃(一錢) 大棗(二枚)

上㕮咀水煎

按此太陽例藥也,邪雖已傳寒未變熱故用此攻下。然既傳之後,邪已變熱而用和解下熱諸法則不用溫劑矣。故大柴胡等湯詳見熱門及本論例,茲不備錄。