《玉機微義》~ 卷十九 (3)
卷十九 (3)
1. 論無病好補之誤
子和曰：人之好補者，有無病而補，有有病而補，或咨之庸醫，或問諸遊客。庸醫以要用相求，故所論者輕輕之，則草木而已。草木則蓯蓉、牛膝、巴戟、菟絲之類。遊客以好名自高，故所論者重重之，則金石而已。金石則丹砂、起石、硫黃之類。吾不知此為補也，而補何臟乎？以為補心耶？而心為丁火，其經則手少陰，熱則瘡瘍之類生矣。以為補肝耶？肝為乙木，其經則足厥陰，熱則掉眩之類生矣。
脾為己土，而經則足太陰，以熱補之，則病腫滿。肺為辛金，而經則手太陰，以熱補之，病憤郁。心不可補，肝不可補，脾不可補，肺不可補，莫非為補腎乎？人皆知腎為癸水，而不知其經則子午君火焉。補腎之火，火得熱而益熾；補腎之水，水得熱而益涸。既熾其火，又涸其水，上接於心之丁火，火獨用事，肝不得以制脾土，肺金不得以制肝木。
五臟之極傳而之六腑，六腑之極遍而之三焦，則百病交起，萬疾俱生。小不足言，大則可懼。不宜則中，不中則暴喑而死矣。以為無病而補之者所得也。且如有病而補之者：嘔而補，吐而補，泄而補，痢而補，瘧而補，咳而補，勞而補，產而補。嘔吐則和胃丸、丁沉煎；瀉痢則豆蔻丸、御米殼散；咳嗽則寧神散；勞不桂附則山藥；產不烏金則黑神。
吾不知此為補，果何意耶？殊不知嘔得熱而愈酸，吐得熱而愈暴，泄得熱而清濁不分，痢得熱而休息繼至，瘧得熱而進不能退，咳得熱而濕不能除，勞得熱而火益煩，產得熱而血愈崩。蓋如是而死者八九，生者一二，死者枉生者倖幸而一生憔悴之態，人之所不堪。大抵有餘者損之，不足者補之，是則補之義也。
陽有餘而陰不足，則當損陽而補陰；陰有餘而陽不足，則當損陰而補陽。熱則芒硝、大黃，損陽而補陰也；寒則乾薑、附子，損陰而補陽也。豈可以熱藥云乎哉？而寒藥亦有補之義也。經曰：「因其盛而減之，因其衰而彰之。」此之謂也。謹按仲景論傷寒脈結代為血氣虛衰不能相續，而用炙甘草湯，實補虛之法也。
殊無常補之例。後世俗往往例用常補，故子和極論其弊，善莫大矣。但所言大黃、芒硝損陽而補陰，是指仲景所謂陰陽虛盛之意，非補不足之法也。學者當審東垣、丹溪之論，則可以擴充矣。又曰：人知補之為利，而不知補之為害也。論補者，蓋有六法：平補、峻補、溫補、寒補、筋力之補、房室之補。
以人參、黃耆之類為平補；以附子、硫黃之類為峻補；以豆蔻、官桂之類為溫補；以天門冬、五加皮之類為寒補；以巴戟、蓯蓉之類為筋力之補；以石燕、海馬、起石、丹砂之類為房室之補。此六者，近代之所謂補者也。若施之治病，非徒功效疏闊，至其害不可勝言。難經言東方實，西方虛，瀉南方，補北
2. 論局方用諸熱藥補虛之失
丹溪曰：虛者補而養之。局方何例用辛香燥熱之劑，以火濟火，不無實實虛虛之禍。若曰菟絲子丸之治腎虛，金釵石斛丸之治氣不足，茴香丸之治臟虛冷，玉霜丸之治氣虛，養正丹之治諸虛，樸附丸之治脾虛弱，按氣丹之治真元虛，四神丹之治五臟虛，蓯蓉大補丸之治元臟虛，鍾乳白澤丸之治諸虛，三健湯之治氣不足，甚者內聚丹劑，悉曰補脾胃，補腎，補五臟，補真氣，而方各條下曰口苦面黃，曰氣促喘急，口淡，曰舌澀，曰噫酸，曰舌乾，曰溺數，曰水道澀痛，曰唇口乾燥等證，悉是明具熱論，如何類聚燥熱，而謂可以健脾溫胃而滋腎補氣乎？又骨碎補丸治肝腎風虛，乳香宣經丸治體虛，換腿丸治足三陰經虛，或因感風而虛，或因虛而感寒，既曰體虛，肝腎虛，足三陰經虛，病非輕小，理宜補養，而自然銅、半夏、威靈仙、荊芥、地龍、川楝、烏藥、防風、牽牛、靈脂、草烏、羌活、石南、天麻、南星、檳榔等疏通燥疾之藥，俱補劑之大半，果何以補虛乎？地仙丹既曰補腎，而滋補之藥與僣燥走竄之藥相半用之，腎惡燥而謂可以補腎乎？借曰足少陰經非附子輩不能自達，八味丸仲景腎經藥也，八兩地黃以一兩附子佐之，觀此則是非可得而定矣。