《玉機微義》~ 卷十九 (4)
卷十九 (4)
1. 調理之劑
金匱桂枝加龍骨牡蠣湯治諸脈芤動微緊，男子失精，女人夢交
桂枝 白芍 生薑（各三錢） 甘草（一錢） 大棗（一枚） 龍骨 牡蠣（各三錢）
上㕮咀水煎食前服
小建中湯治虛勞裡急悸衄，腹中痛，失精，四肢痠疼，手足煩熱，咽乾口燥
桂枝 甘草（炙各三錢） 大棗（二枚） 白芍 生薑（二錢） 阿膠（炒一合）
白話文：
金匱桂枝加龍骨牡蠣湯用於治療脈象芤、動、微、緊等症狀，以及男性失精、女性夢見交合的情況。
桂枝（三錢）、白芍（九錢五分）、生薑（三錢）、甘草（一錢）、大棗（一枚）、龍骨（三錢）、牡蠣（三錢）。以上藥物均需切碎後加水煎煮，在飯前服用。
小建中湯用於治療虛勞引起的內臟緊張、心悸、出血、腹痛、失精、四肢痠痛、手腳煩熱、咽乾口渴的情況。
桂枝（三錢）、甘草（炙，三錢）、大棗（二枚）、白芍、生薑（二錢）、阿膠（炒，一合）。以上藥物均需切碎後加水煎煮。
上㕮咀水煎
黃耆建中湯治虛勞裡急諸不足
前方加黃耆（二錢）
炙甘草湯治虛勞不足，汗出而悶，脈結悸，行動如常，不出百日危急者十一日死
甘草（二錢炙） 桂枝 生薑（各一錢半） 麥門冬（一合） 麻子仁（一合） 人參 阿膠（各一錢） 大棗（二枚） 生地黃（三錢）
上㕮咀水煎入酒些小，日作三四料服
局方人參養榮湯
白話文：
上等的草藥研磨後加水煎煮。
黃耆建中湯，用於治療虛弱症狀，如疲勞、內臟不適等各種不足之症狀。
在原方中加入黃耆（兩錢）。
炙甘草湯，用於治療虛弱症狀伴隨出汗、胸悶，脈搏緊張或跳動不規則，活動時無異常，預測在不到一百天內可能出現危急情況，預計十一天內死亡。
甘草（兩錢炙）、桂枝、生薑（各一錢半）、麥門冬（一合）、麻子仁（一合）、人參（各一錢）、阿膠、大棗（二枚）、生地黃（三錢）。
將上述草藥研磨後加水煎煮，並加入少量酒，每天分三次服用。
局方人參養榮湯。
方見熱門
按以上諸方並太陽例藥也十味人參散
人參黃耆散
東垣補中益氣湯
方並見熱門
益胃升陽湯，血脫益氣，古聖人之法也，先補胃氣以助生髮之氣，故曰陽生陰長，諸甘藥為之先務，舉世皆以為補氣，殊不知甘能生血，此陽生陰長之理，故先理胃氣，人之身內谷為寶
前方加炒曲（一錢半） 生黃芩（瀉盛暑之伏庚金肺逆，每服少許，秋涼去之）
白話文：
-
方見熱門：這裡指的是方子（藥方）在熱門的討論或使用情況。
-
按以上諸方並太陽例藥也十味人參散：這句描述了根據上述方子，像是太陽的例子，使用了十味人參散。人參散是一種以人參為主的中藥方。
-
人參黃耆散：這是另一個藥方，主要成分是人參和黃耆。
-
東垣補中益氣湯：這是一個補中益氣的湯方，來自東垣的藥方集。
-
方並見熱門：這個方子也在熱門的討論中被提及。
-
益胃升陽湯：這是一個有益於胃部、提升陽氣的湯方。
-
血脫益氣，古聖人之法也：意思是補充氣血是古人的治療原則。
-
先補胃氣以助生髮之氣：這表示首先需要補充胃部的氣息來幫助新陳代謝。
-
故曰陽生陰長：這是說，當陽氣生起時，陰氣也會自然增長。
-
諸甘藥為之先務：這表示各種甘味的藥物是治療的首要工作。
-
親之身內谷為寶：意思是人體內的食物是寶貴的資源。
-
前方加炒曲（一錢半） 生黃芩（瀉盛暑之伏庚金肺逆，每服少許，秋涼去之）：這部分描述了在前面的方子上添加了炒曲和生黃芩。炒曲可以幫助消化，生黃芩則可以清熱解毒，特別是在炎熱的夏天，用來對抗肺部的不適。但隨著季節轉換到秋天，就不需要繼續服用生黃芩了。
上㕮咀水煎
按以上諸方並少陽例藥也，東垣雲表虛用桂枝黃耆，裡虛用人參芍藥，以上方有兼用者，治表裡俱虛也，然觀其法有辛溫甘溫甘寒主治之別，苦寒酸苦之佐，升降奇耦之意皆異者，蓋虛中有兼寒兼熱，或氣虛血虛，陰陽氣血俱不足，或陰虛陽虛，虛脫與夫胃氣下陷，精神不足等因不同故也，用者當細分之，補氣之劑
嚴氏耆附湯治氣虛陽弱，虛汗不止，肢體倦怠
黃耆（蜜炙） 附子（炮等分）
上咀每四錢加生薑煎
參附湯治真陽不足，上氣喘急，自汗盜汗，氣短頭暈
白話文：
上㕮咀水煎
這部分包含了多個古方，東垣指出，這些方子都是針對虛症的。桂枝和黃耆用於表虛的情況；人參和芍藥用於裡虛的情況。這些方子有可能同時用到，用於治療表裡俱虛的情況。然而，觀察這些方法，可以發現他們在主要治療原則（如辛溫、甘溫、甘寒）、輔助藥物（如苦寒、酸苦）以及升降奇偶的意圖上都有所不同。這是因為虛症中可能包含寒熱共存，或者氣虛、血虛，陰陽氣血都不足，或者陰虛、陽虛，虛脫以及胃氣下陷、精神不足等不同原因。使用這些方子的人應該細心分辨病因，再進行適當的補氣治療。
嚴氏的「耆附湯」用於治療氣虛、陽弱，以及虛汗不斷，四肢疲倦的情況。
黃耆（蜜炙） 附子（炮製，等量）
這部分方子需要切碎後，每次取四錢，加上生薑煎煮。
「參附湯」用於治療真正陽氣不足的情況，包括上氣喘息、自汗、盜汗、氣短、頭暈等症狀。
人參（半兩） 附子（炮去皮臍一兩）
上咀分作三服加生薑煎
按此二方少陰例藥也
四君子湯治肺損皮聚而毛落，宜此益氣
人參 白朮 茯苓 甘草（炙）
上㕮咀水煎服
濟生茯神湯治脈虛極，或咳則心痛喉中介或腫
茯神 人參 遠志 通草 麥門冬 黃耆 桔梗 甘草（等分）
上㕮咀每半兩入姜煎
白話文：
人參（半兩） 附子（炮後去掉皮和芽一兩）
這兩個配方都是根據少陰理論的藥方。
四君子湯治療肺部損傷導致皮膚聚積和毛髮脫落，這種情況適合用這個補氣的藥方。
人參 白朮 茯苓 甘草（炙）
這些材料研磨成粉末後加水煮沸服用。
濟生茯神湯治療脈搏極度虛弱，或者咳嗽時心痛，喉間有阻塞或腫脹的情況。
茯神 人參 遠志 通草 麥門冬 黃耆 桔梗 甘草（等量）
這些材料研磨成粉末後，每次取半兩加入薑煮沸後服用。
2. 補血之劑
四物湯滋榮血不足
方見婦人門
當歸補血湯
方見熱門
按此二方滋榮氣藥也
丹溪大補丸降陰火補腎水
黃柏（炒褐色） 知母（酒浸炒各四兩） 熟地（酒蒸） 敗龜板（酥炙黃為末各六兩）
上為末豬脊髓和煉蜜丸如桐子大每七十丸空心淡鹽湯送下
補陰丸
黃柏（半斤鹽酒炒） 知母（酒浸炒） 熟地黃（各三兩） 敗龜板（四兩酒浸炙） 白芍（炒）陳皮 牛膝（各二兩） 鎖陽 當歸（各一兩半） 虎骨（一兩酒浸酥炙）
白話文：
【四物湯】滋養血不足，詳細內容可見於婦科門診。
【當歸補血湯】用來補充血液，詳細內容可見於熱門門診。
按照這兩方，它們都是用滋養氣血的藥材。
丹溪的大補丸能降低陰火，補腎水。
- 黃柏（炒至褐黑色）與知母（以酒浸泡後再炒）各取四兩。
- 熟地（以酒蒸過）與龜板（酥油炙烤至黃色後磨成粉末）各取六兩。
以上藥材研磨成粉末，與豬脊髓和煉製的蜂蜜混合，製成桐子大小的丸狀，每次服用七十丸，並以淡鹽水送服。
【補陰丸】具備補充陰液的效果，其成分包括：
- 黃柏（半斤，以鹽與酒炒過），
- 知母（以酒浸泡後再炒），
- 熟地黃（各取三兩），
- 龜板（四兩，以酒浸泡後再炙烤），
- 白芍（炒過），
- 陳皮，
- 牛膝（各取二兩），
- 鎖陽，
- 當歸（各取一兩半），
- 虎骨（一兩，以酒浸泡後再酥油炙烤）。
上為末酒煮羊肉丸如桐子大每五六十丸鹽湯下冬加乾薑半兩
按此二方滋陽之藥也
白話文：
上文中提到的藥方是用來滋養陰陽的。具體內容如下：
- 將羊肉磨成粉末，與酒一起煮沸，做成大小類似桐子的大丸狀，每次服用約五六十個，可用鹽水送服。冬季時，可以增加乾薑的份量至半兩。
這兩個藥方都是用來滋養陽氣的。
3. 補氣血之劑
局方十全大補湯治心肺損及胃損，飲食不為肌膚。
方見熱門
十四味建中湯治榮衛失調，血氣不足，勞損形體瘦弱，短氣嗜臥。
當歸 白芍 白朮 麥門冬 黃耆 甘草（炙） 蓯蓉 人參 川芎 官桂 半夏 熟地 茯苓（各半錢） 附子（三分）
白話文：
【十全大補湯】用於治療心肺功能損傷以及胃部損傷，使得飲食無法被身體吸收，養分無法供應到肌膚。
【十四味建中湯】適用於榮衛系統失調，血氣不足，導致勞累使身體形態變瘦弱，產生呼吸困難和嗜睡的症狀。
成分：
- 當歸：活血調經，滋陰養血。
- 白芍：平肝調經，緩急止痛。
- 白術：健脾燥濕，化痰消積。
- 麥門冬：養陰潤肺，清心除煩。
- 黃耆：補中益氣，固表止汗。
- 甘草：調和諸藥，解毒利咽。
- 蓯蓉：溫陽散寒，強筋骨。
- 人參：大補元氣，益氣固表。
- 川芎：活血行氣，止痛。
- 官桂：溫中散寒，引火歸元。
- 半夏：化痰止咳，和胃降逆。
- 熟地：滋補腎精，填精益髓。
- 茯苓：利水滲溼，健脾安神。
- 附子：回陽救逆，散寒止痛。
所有藥材均以半錢計量，附子則以三分計量。
上㕮咀作一服，入薑棗煎，食前服。
按此並手足三陰藥也。
養氣丹治諸虛百損，真陽不固，上實下虛，氣不升降，一切體弱氣虛之人。
禹餘糧石 紫石英 赤石脂 代赭石 磁石 以上各煅法見局方
附子（二兩） 肉蓯蓉（一兩半） 當歸 茴香 破故紙 木香 肉桂 巴戟 肉豆蔻 丁香 山藥 鹿茸 白茯苓 沉香 遠志（並制） 乳香 五靈脂 沒藥 硃砂 陽起石（煅） 鍾乳粉（並別研各一兩）
白話文：
將所有藥材按照以下比例準備：
-
養氣丹治療各種虛弱病症，包括真陽不固、上實下虛、氣不升降等問題，適用於所有體質虛弱、氣血不足的人羣。
-
禹餘糧：石頭
-
紫石英：礦物
-
赤石脂：礦物
-
代赭石：礦物
-
磁石：礦物 上述藥材需要按照局方中的方法進行煅製。
-
附子：二兩
-
肉蓯蓉：一兩半
-
當歸：調和血液
-
茴香：調理消化
-
破故紙：補腎固精
-
木香：調和脾胃
-
肉桂：溫暖身體
-
巴戟：補腎壯陽
-
肉豆蔻：調理腸胃
-
丁香：溫暖消化系統
-
山藥：補脾益肺
-
鹿茸：滋補腎陽
-
白茯苓：利水消腫
-
沈香：調和氣息
-
遠志：安神定志
-
乳香：活血止痛
-
五靈脂：活血化瘀
-
沒藥：活血止痛
-
紅色硃砂：清心安神
-
陽起石：補腎壯陽（煅製）
-
鍾乳粉：補腎壯陽（單獨研磨）
所有藥材需要按照配方要求進行混合，然後按照以下步驟煎煮：
- 將藥材加入水中，用大火煮沸後轉小火慢煎，直至剩下約一碗的濃度。
- 加入姜和大棗一起煎煮。
- 在餐前空腹時服用。
上同碾為細末，糯米粉糊為丸。
按此固滑脫，鎮虛逆，復陽助陰藥也。出太陽例，古方類此者甚多，姑存此一法。如真氣結薄，氣不升降，陰寒濕勝，胃冷肝虛者，非此藥不可蓋宜重劑劫之是也。然有陰陽兩虛，濕熱自甚，元氣下陷，津液涸竭，氣血無所滋養，濁陰下溜，虛火上乘，惟宜調之補之以輕清之劑者，此方安能盡其變乎？用者自宜詳審。
金匱腎氣丸治形體瘦弱，無力多困，腎氣久虛，久新憔悴，寢汗發熱，五臟齊損，瘦弱下血。
乾山藥 山茱萸肉（各四兩） 澤瀉 牡丹皮 白茯苓（各三兩） 熟地黃（八兩）
白話文：
上部的草藥需要研磨成細末，然後用糯米粉製成藥丸。
這種藥物主要用於固守和緩解滑脫的情況，鎮定虛弱和逆轉的狀況，並促進陽氣的提升和陰氣的補充。在太陽的治療理論中，這種類型的藥方非常多，這裡暫且保留一種方法。如果一個人的真正能量薄弱，氣息不能正常升降，陰寒濕氣過重，胃部寒冷且肝臟虛弱，那麼這種藥物就是不可或缺的。然而，對於那些同時存在陰陽雙重虛弱，濕熱過盛，元氣下降，津液枯竭，氣血無法滋養，渾濁的陰氣下洩，虛火上行的情況，這種藥方可能無法完全應對。使用這種藥物的人應該詳細審視自己的情況。
金匱的腎氣丸適用於身體瘦弱、無力且經常感到疲倦的人羣，腎氣長期虛弱導致長期的憔悴和疲憊，夜晚出汗發熱，五臟俱損，瘦弱且有出血的情況。
所需草藥如下：
- 幹山藥（四兩）
- 山茱萸肉（四兩）
- 澤瀉（三兩）
- 牡丹皮（三兩）
- 白茯苓（三兩）
- 熟地黃（八兩）
上為末，煉蜜丸如梧子大，每五六十丸，空心溫水下。拔萃三才封髓丹，降心火益腎水。
天門冬 熟地黃 人參（各半兩） 黃柏（炒三兩） 砂仁（一兩半） 甘草（七錢半炙，一方無）
上為細末，水糊丸梧子大，每五十丸。用蓯蓉半兩切作片子，酒一大盞浸一宿，次日煎三四沸，去滓空心送丸下。除前三味，五臟治要作鳳髓丹。
按此二方足少陰，手太陰藥也。
機要八物湯治心肺虛損，皮聚而毛落，血脈虛損，婦人月水愆期，宜益氣和血。
四君子合四物湯。
按此手足太陰少陰藥也。
白話文：
這段文字描述的是兩個中醫藥方：「拔萃三才」和「機要八物湯」。
「拔萃三才」，主要成分包括：天門冬、熟地黃、人參、黃柏、砂仁和甘草。這些成分經過加工後研磨成粉末，再用水糊製成梧桐子大小的丸子。每次服用約五六十顆，空腹時用溫水吞服。這個藥方主要針對足少陰和手太陰經絡的問題，具有清熱降火、滋補腎水的效果。
另一個藥方是「機要八物湯」，主要目的是治療心肺虛弱，皮膚乾燥脫落，血液脈絡虛弱，婦女經期不調等問題。它結合了「四君子」和「四物湯」的成分，這兩個方子都是手足太陰和少陰經絡的常用藥方，主要功能是補充氣血。
請注意，這些藥方應在專業中醫師的指導下使用，並遵循適當的劑量和服用方法，以避免可能的副作用或不良反應。