《玉機微義》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 發表之劑
金匱續命湯（千金名西州續命）治中風痱身不收口不能言冒昧不知痛處拘急不能轉側
麻黃（三兩去節） 桂枝（去皮） 當歸 人參 石膏（碎綿裹） 炙甘草（各二兩） 川芎（一兩） 杏仁（去皮尖十四枚） 乾薑（二兩） 上咀水煎
按心肺脾胃肝之藥也又太陽經血氣藥也
白話文：
金匱中的續命湯（又名西州續命湯）治療中風後全身麻痺、口不能言、神智不清、不知疼痛、身體僵硬、難以翻身的情況。方劑包括麻黃（三兩去節）、桂枝（去皮）、當歸、人參、石膏（碎綿裹）、炙甘草（各二兩）、川芎（一兩）、杏仁（去皮尖十四枚）、乾薑（二兩），將藥材研磨後用水煎煮。這方劑兼顧心、肺、脾、胃、肝，同時也屬於太陽經的氣血藥物。
千金大續命湯比前方無人參有黃芩荊澀（元戎作竹瀝） 局方小續命湯（出千金）治卒暴中風不省人事半身不遂口眼喎斜手足戰掉語言謇澀神清氣亂及治諸風（云云）
防己 肉桂（去粗皮） 杏仁（去皮尖炒黃） 黃芩 白芍 甘草（煨） 川芎 麻黃（去節）人參（去蘆各一兩） 防風（兩半） 附子（炮去皮臍半兩）
白話文：
千金大續命湯，比之前的方子少了人參，多了黃芩，原本的竹瀝改為荊澀。局方小續命湯，出自千金方，用來治療突然發作的中風，病人失去意識，半身不遂，口眼歪斜，手腳抽搐，言語不清，精神恍惚，氣息紊亂，以及各種風症。
藥方包含：防己、肉桂（去粗皮）、杏仁（去皮尖炒黃）、黃芩、白芍、甘草（煨）、川芎、麻黃（去節）、人參（去蘆各一兩）、防風（兩半）、附子（炮去皮臍半兩）。
上為粗末每三錢姜五片棗一枚煎
按心肺脾胃肝三焦命門藥也
古今錄驗有白朮無杏仁 救急無芎藭杏仁只十味 延年無防風 機要春夏加石膏知母秋冬加桂附芍藥
白話文：
將上面藥材研磨成粉末，每次取三錢，加入生薑五片、紅棗一枚，煎煮服用。
這藥方針對心、肺、脾、胃、肝、三焦、命門等臟腑。
古今醫案記載：此方中原本有白朮，但沒有杏仁；急救時則不加芎藭，只使用十味藥；延年益壽時則不加防風；春夏季節需加石膏和知母，秋冬季節需加桂枝、附子、芍藥。
2. 易老六經加減法（詳見本方）
麻黃續命湯 桂枝續命湯 白虎續命湯 葛根續命湯 附子續命湯 羌活連翹續命湯
按續命湯治太陽外感風邪之藥，然外感挾寒者多，故用桂枝等輩。千金等方所收此類之藥甚多，無分經絡，不辨虛實寒熱，所謂雖多亦奚以為易老，分六經庶乎活法也。
丹溪曰：局方比要略少當歸石膏，多防風附子防己，果與仲景意合否也？仲景謂汗出則止藥，局方則曰久服瘥，又曰治諸風，似皆非仲景意然麻黃防己可久服乎？諸風可通治乎？
白話文：
「麻黃續命湯」、「桂枝續命湯」、「白虎續命湯」、「葛根續命湯」、「附子續命湯」、「羌活連翹續命湯」這些藥方都是治療太陽經外感風寒的藥方。但外感風寒中，帶有寒氣的病症較多，所以常用桂枝等藥物。千金方等醫書收錄了許多類似藥方，但這些藥方不分經絡，也不辨虛實寒熱，雖然數量眾多，但實際上難以靈活運用。分六經論治，才是活法。
丹溪先生說，《局方》相比《傷寒論》少了當歸、石膏，而多了防風、附子、防己，這是否符合張仲景的本意呢？張仲景認為出汗後就應該停藥，但《局方》則說可以久服以痊癒，還說可以治療諸風，這些似乎都與張仲景的本意不符。麻黃、防己可以久服嗎？諸風都可以通用嗎？
局方排風湯治風虛冷濕邪氣入臟，狂言妄語，精神錯亂及五臟風發等證（詳見本方）。
白鮮皮 當歸（酒浸） 肉桂 白芍 杏仁 甘草（炒） 防風 芎藭 白朮（各二兩） 獨活 麻黃（去根節） 茯苓（各三兩）上粗末，每服三錢，姜四片，水煎。
丹溪曰：此云治邪氣入臟，而又曰風發，又似有內出之意，夫病既在五臟，道遠而所感深，用麻黃以發其表，寧不犯誅伐無過之戒乎？
按此與小續命相類，而無所發明，因世俗用之故收入，其餘雷同發散風寒者並略去。
寶鑑秦艽升麻湯治風寒客手足陽明經，口眼喎斜，惡風寒，四肢拘急，脈浮緊。
升麻 乾葛 甘草 芍藥 人參（各半兩） 秦艽 白芷 防風 桂枝（各三錢）上咀，每一兩連須蔥白二根同煎。
按此治風寒外入陽明經，即小續命之變法也。古人續命雖有加減之不同，大抵多因太陽一經之藥，今特留此方以見風邪所傷有六經之異也。
寶鑑不換金丹退風散熱
羌活 川芎 白附子 烏頭 藿香葉 蠍梢（各半兩） 荊芥穗 天麻 炙甘草 殭蠶（各一兩） 薄荷（三兩） 防風（一兩）
上為末煉蜜丸彈子大，每一丸細嚼茶酒任下，塗喎處亦可。
按古方治風解表多兼用熱劑，至守真開發涼劑始行，然此等方極多，姑存此以見意，若防風通聖散治風熱雖佳，則又表裡之劑也。
白話文：
「寶鑑不換金丹」方劑中的「退風散」，主治風熱，用羌活、川芎、白附子、烏頭、藿香葉、蠍梢（各半兩）、荊芥穗、天麻、炙甘草、殭蠶（各一兩）、薄荷（三兩）、防風（一兩）研末，煉蜜丸成彈子大小，每次服用一丸，細嚼後用茶酒送服，也可以塗抹患處。
古方治療風寒解表通常會加入溫熱藥物，直到守真開發涼劑才開始使用涼性藥物。類似「退風散」這樣的方劑有很多，這裡僅列舉一個作為參考。雖然「防風通聖散」治療風熱效果很好，但它屬於表裡雙解的方劑。