《玉機微義》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 濕病似中風論
元戎云：酒濕之為病，亦能作痹證，口眼喎斜，半身不遂，渾似中風，舌強不正，當瀉濕毒，不可作風病治之，而汗也。衍義論甚當，易簡所言與此相同。
按此則知口眼喎邪，半身不遂之病，豈止風之一端而已？況六氣皆能中人，其證亦有縱急搐搦，不知人等證，不可不以脈證分別。
白話文：
元戎說：由過量飲酒導致的濕氣疾病，也能產生類似痹症的症狀，例如口眼歪斜，半身無法活動自如，這些情況看起來非常像中風，甚至連舌頭都會變得不靈活。對此，我們應該要排出體內的濕毒，而不是誤以為這是風病，然後用發汗的方式來治療。衍義中的論點非常恰當，易簡所提到的觀點和這個是一致的。
由此可知，口眼歪斜、半身無法活動的病症，並非只是由風邪單一因素造成。況且，六種氣候因素都能影響人的身體，它們的症狀也可能包含肌肉緊繃抽搐、失去意識等情況，因此我們不能不根據脈象和具體症狀來進行區別診斷。
2. 中風先調氣說
嚴用和云：人之元氣強壯，榮衛和平，腠理致密，外邪焉能為害？或因七情飲食勞役，致真氣先虛，榮衛空疏，邪氣乘虛而入，故致此疾。若內因七情而得者，法當調氣，不當治風；外因六淫而得者，亦當先調氣，後依所感六氣治之，此良法也。宜八味順氣散。
按此說，真氣先虛，榮衛空疏，邪氣乘虛而入，擴前人所未發。但既曰虛矣，邪又入矣，補虛散邪理所當然，然而止曰調者，意其謂因病而氣壅不通，調其通暢條達則真氣自復，邪氣自行之義。惜乎不能詳也。況中風治法豈止一端已耳。
白話文：
嚴用和說：人的基本生命力如果強壯，身體機能運行正常，皮膚肌腠緊密，外界的病邪怎麼可能對人體造成傷害呢？有時候，因為情緒波動、飲食失節、過度勞累，導致體內的正氣先虛弱了，身體機能變得空虛疏鬆，這時，病邪就會趁虛而入，導致疾病發生。如果是由於內在的情緒波動引起的疾病，治療方法應該是調整氣機，而不是針對風邪來治療；如果是由於外在的六種氣候因素（風、寒、暑、濕、燥、火）引發的疾病，也應當先調整氣機，再根據感受的具體氣候因素來進行治療，這是很好的治療原則。適合使用八味順氣散。
按照這種觀點，正氣先虛弱，身體機能空虛疏鬆，病邪趁虛而入，這是擴展了前人未曾提及的觀點。但既然已經虛弱，病邪又已經進入，補充正氣、驅散病邪，本是理所當然的事情，然而這裡只說到“調整”，可能是認為疾病導致氣機壅塞不通，只要調整氣機，使之暢通，那麼正氣自然會恢復，病邪也會自行消散。可惜，這裡無法詳細解釋。況且，中風的治療方法，豈止一種而已。
3. 氣中論
許學士云世言氣中者，雖不見於方書，然暴怒傷陰，暴喜傷陽，憂愁不已，氣多厥逆，往往得此疾，便覺涎潮昏，塞牙關緊急，若便作中風，用藥多致殺人，惟宜蘇合香丸灌之，便醒然後隨寒熱虛實而調之，無不愈者。經云：「無故而喑，脈不至，不治自已。」謂氣暴逆也，氣復則已。審如是，雖不服藥自可。
按氣中之說，即七情內火之動，氣厥逆由其本虛故也。用蘇合香丸通行經絡，其決烈之性如推枯拉朽，恐血氣虛者非所宜也。後云不治自復之意，蓋儆用藥之失實，勝誤於庸醫之手也。
白話文：
【氣中論】
許學士說，世人常談到的「氣中」，雖然在醫方典籍中並未明確記載，但強烈的情緒波動確實會對身體造成影響，如暴怒會傷害陰氣，過度高興則損傷陽氣。長期憂鬱或愁悶不停，氣機就會逆亂，這種情況下，很容易引發疾病。患者通常會感到口吐涎沫，頭腦混亂，甚至牙關緊閉。如果將此症狀誤認為中風，隨意使用藥物，可能會導致病情加重，甚至危及生命。對於這種情況，最適合的是使用蘇合香丸進行治療，它能讓人迅速清醒，待患者恢復意識後，再根據其寒熱虛實的具體情況進行調理，一般都能痊癒。
古醫經中提到：「無緣無故地失聲，脈搏雖有異常，但不需特別治療，也能自行康復。」這句話指的是氣機突然逆亂的情況，當氣機恢復正常，病症自然消失。由此可見，即便不服用藥物，也能自我康復。
關於「氣中」的解釋，其實就是指因情緒激動而引發的內在火氣，氣機逆亂是由於根本的虛弱所致。使用蘇合香丸能促進經絡暢通，但因其性質猛烈，對於血氣虛弱的人來說，未必適宜。文中提到的不需治療即可自行恢復的意思，實際上是在警示醫生，勿因藥物使用不當而導致病情惡化，比庸醫誤診更為危險。