徐彥純

《玉機微義》~ 卷一 (24)

1. 理氣之劑

方局方定志丸治眼不能近視反能遠視者

白茯苓　人參（各三兩）　遠志（去心）　菖蒲（各二兩）

上為細末煉蜜丸如梧子大，以硃砂為衣，每服七丸至二三十丸，溫米飲下，食後日三服。

按以上二方，手太陰、少陰藥也。

濟生桑白皮散治肺氣壅塞，毒氣上攻，眼目白睛腫脹，日夜疼痛。

玄參　桑白皮　枳殼（炒）　升麻　杏仁（炒）　旋覆花　防風　赤芍　黃芩　甘菊花　甘草（炙）　甜葶藶（炒各一兩）

上㕮咀，每半兩入姜三片煎。

按此又治風熱之劑也。出太陽例方。

白話文：

【理氣類藥物】

《定志丸》這藥方用於治療眼睛看近處不清楚，但看遠處卻清楚的症狀。

所需材料：白茯苓、人參（各90克）、遠志（去除心部）、菖蒲（各60克）

將上述藥材研磨成細粉，加入煉製的蜂蜜搓揉成梧桐子大小的丸藥，外層再裹上硃砂。每次服用7到20-30丸，用溫熱的米湯送服，飯後每日三次。

上面所說的兩種藥方，都是針對手太陰、少陰部位的藥物。

《濟生桑白皮散》用於治療肺氣堵塞，毒氣上沖，導致眼睛白睛腫脹，日夜疼痛的症狀。

所需材料：玄參、桑白皮、炒過的枳殼、升麻、炒過的杏仁、旋覆花、防風、赤芍、黃芩、甘菊花、炙過的甘草、炒過的甜葶藶（各30克）

將以上藥材切碎，每次取半兩，加入三片薑一同煎煮。

這種藥物也是用來治療風熱的，出自《太陽例方》。

2. 養陽之劑

東垣神效黃耆湯治渾身麻木不仁，或頭面，或手，或腿腳麻木不仁，兩目緊急縮小，及羞明畏日，或視物無力

黃耆（二兩）　人參（八錢）　炙甘草（一兩）　蔓荊子（三錢）　白芍（一兩）　陳皮（半兩）

上㕮咀，每五錢水煎，臨臥熱服。

蓋氣聰明湯治飲食不節，勞役形體，脾胃不足，得內障耳鳴，或多年目昏暗，視物不能，此藥能令人目廣大，久服無內外障，耳鳴耳聾之患。

黃耆　甘草　人參（各半兩）　升麻　葛根（各三錢）　蔓荊子（一錢半）　芍藥　黃柏（酒炒各一錢）

上㕮咀，每服三錢，水煎，臨睡熱服，近五更再服之，得腫更妙。如煩悶或有熱，漸加黃柏，春夏加之，盛暑夏月倍之。若此一味多則不效。

人參補胃湯治勞役所傷，飲食不節，內障昏暗

前黃耆湯減陳皮，耆再減半，加黃柏（一兩酒拌透）

上㕮咀，每服三四錢，水煎，食遠稍熱服，後兩目廣大，視物如童時，覺兩腳踏地不知高下。蓋冬天多服升陽藥故也，病減住服。

按以上手足太陰少陰藥也。

白話文：

【養陽之劑】

東垣神效黃耆湯用於治療全身麻木無知覺，無論是頭部、面部、手部或腿腳麻木無知覺，或是雙眼緊張縮小，以及對光線敏感、害怕陽光，或視力疲弱無力。

所需藥材如下：黃耆（二兩）、人參（八錢）、炙甘草（一兩）、蔓荊子（三錢）、白芍（一兩）、陳皮（半兩）。將上述藥材切碎，每次取五錢用水煎煮，睡前趁熱服用。

氣聰明湯適用於飲食不規律，身體勞累，脾胃功能不足導致的內障耳鳴，或長期視力模糊，無法清晰看物。此藥可使視野開闊，長期服用可避免內外障礙，避免耳鳴耳聾的困擾。

所需藥材如下：黃耆、甘草、人參（各半兩）、升麻、葛根（各三錢）、蔓荊子（一錢半）、芍藥、黃柏（酒炒各一錢）。將上述藥材切碎，每次取三錢用水煎煮，睡前趁熱服用，接近黎明時再次服用，若出現浮腫情況效果更佳。如感煩躁或有熱感，可逐漸增加黃柏用量，春夏季節亦可增加用量，酷暑夏季加倍使用。但若單一藥材過量，則可能無效。

人參補胃湯用於治療因勞累和飲食不節制導致的內障昏暗。

在原先的黃耆湯方中減去陳皮，黃耆減半，並加入黃柏（一兩酒拌透）。將上述藥材切碎，每次取三四錢用水煎煮，飯後稍隔一段時間趁熱服用，後期會發現視野開闊，看物如孩童時期，甚至感覺腳踏地面不知高下。這可能是因為冬季多服用提升陽氣藥物所致，病情減輕後可停止服用。

以上均為手足太陰少陰的相關藥方。

3. 滋陰之劑

東垣連柏益陰丸

羌活　獨活　甘草　當歸尾（制）　防風　五味子（各半兩）　石決明（燒三錢）　草決明　細黃芩　黃柏　知母　黃連（酒拌炒各一兩）

上件為細末煉蜜為丸如綠豆大，每服五十丸，漸加至百丸，食遠茶清送下。常多服補陽湯，少服此丸。

滋陰腎氣丸，此壯水之主以鎮陽光。

熟地黃（三兩）　牡丹皮（半兩）　生地黃（四兩）　澤瀉　茯苓（各二兩半）　當歸尾　山茱萸　柴胡　五味子　乾山藥（各半兩）

上件於石臼中杵為細末煉蜜丸如桐子大，每服五七十丸，鹽湯空心服。

按以上並少陰藥也。

白話文：

【滋陰之劑】

這是東垣的連柏益陰丸的配方。

藥材有：羌活、獨活、甘草、當歸尾（炮製過）、防風、五味子（各半兩），石決明（燒過三錢），草決明、細黃芩、黃柏、知母、黃連（酒拌炒各一兩）。

將這些藥材研磨成細末，用煉蜜做成綠豆大的丸子，每次服用五十丸，可以逐漸增加到一百丸，飯後用茶水送服。通常多服用補陽湯，但這種丸子則要少服用一些。

滋陰腎氣丸，是增強腎臟功能，調節陽氣的主要藥物。

藥材包括：熟地黃（三兩）、牡丹皮（半兩）、生地黃（四兩）、澤瀉、茯苓（各二兩半）、當歸尾、山茱萸、柴胡、五味子、乾山藥（各半兩）。

在石臼中將這些藥材搗碎，研成細末，用煉蜜做成桐子大的丸子，每次服用五七十丸，空腹時用鹽水送服。

以上所述，均屬滋養少陰的藥方。

請注意，以上信息僅供參考，具體治療請遵從醫師指導。

4. 養陽滋陰之劑

蟬蛻（各二兩）　白芷　白蒺藜（各一兩） 局方菊睛丸治肝腎不足眼目昏暗常見黑花多淚

枸杞子（三兩）　蓯蓉（酒浸炒）　巴戟（去心各一兩）　甘菊花（四兩）

上為末煉蜜丸如梧子大，每五十丸溫酒鹽湯食遠任下。

東垣滋陰地黃丸治眼目瞳子散大於黃睛視物無的或卒然見非常之處

熟地黃（一兩）　生地黃（一兩半）　柴胡（八錢）　天門冬　炙甘草　枳殼（各三錢）　人參地骨皮（各二錢）　黃連　五味子（各三錢）　黃芩（半兩）　當歸身（半兩酒拌焙）

上件為細末煉蜜為丸如綠豆大，每百丸溫茶清送下，日進二次，忌辛辣生冷之物。

按此二方足少陰之劑也，前方主右腎，此方主左腎之藥故亦異爾。

補陽湯治陽不勝其陰，乃陰盛陽虛則九竅不通，青白翳見於大眥及足太陽少陰經中郁遏足厥陰肝經氣不得上通於目，故青白翳內阻也。當於太陽少陰經中九原之下以蓋肝中陽氣衝天上行，此乃先補其陽後於足太陽太陰標中（標者頭也）瀉足厥陰肝經火下伏於陽中乃次治也。內經云陰盛陽虛則當先補其陽後瀉其陰是也。每日清晨服補陽湯，臨臥服益陰丸。若天色變，飲食不調俱不得服。

羌活　獨活　甘草　人參　熟地黃　黃耆　白朮（各一兩）　澤瀉　陳皮（各半兩）　生地黃　白茯苓　知母（炒各三錢）　柴胡（三兩）　防風　白芍（各半兩）　肉桂（一錢）　當歸身（酒製三錢）

上同為粗末，每服半兩水煎空心服之。

沖和養胃湯治內障眼得之脾胃元氣衰弱，心火與三焦俱盛，飲食失節，形體勞役，心不得休息，故上為此疾服之神效。

柴胡（七錢）　防風（半兩）　羌活　炙甘草　黃耆（各一兩半）　當歸（制）　白朮　升麻　人參葛根（各一兩）　白芍（六錢）　白茯苓（三錢）　乾薑（一錢）　五味子（二錢）　黃芩　黃連（各七錢）

上㕮咀每五六錢水煎食遠稍熱服。

按以上足三陽手足太陰藥也。

治障翳諸方

龍木論還睛丸治眼內赤澀有花或黑或白或紅，皆因肝臟積熱，肺受風邪，初患之時宜令針治諸穴內服此。

人參　桔梗　黃芩　熟地黃　防風　茺蔚子　車前子　知母（各二兩）　細辛　五味子（各二兩半）　玄參（半兩）

上為末煉蜜丸如梧子大，空心茶下十丸。

按本論治內障諸方與此相類者甚多，姑存此法。

局方蟬花無比散治大人小兒風毒傷肝，或為氣攻一切眼目昏暗漸生翳膜，及久患頭風牽搐兩眼漸漸細小連眶赤爛。

茯苓　甘草（炙）　防風（各四兩）　石決明（鹽水煮研如粉）　川芎　羌活　蟬蛻（各二兩）　白芷　白蒺藜（各一兩）

白話文：

【養陽滋陰的藥方】

1. 『局方菊睛丸』適用於肝腎功能不足導致的視力模糊、經常看見黑點、淚流不止等症狀。主要成分包括蟬蛻二兩、白芷一兩、白蒺藜一兩、枸杞子三兩、蓯蓉（需酒浸炒）、巴戟（需去心）各一兩、甘菊花四兩。將這些藥材磨成粉末，加入煉蜜製成梧桐子大小的丸藥，每次服用五十丸，用溫酒或鹽湯送服，飯後服用。

2. 『東垣滋陰地黃丸』針對瞳孔擴大於黃睛部位、視線模糊或突然出現非正常的視覺現象。配方為熟地黃一兩、生地黃一兩半、柴胡八錢、天門冬、炙甘草、枳殼各三錢、人參、地骨皮各二錢、黃連、五味子各三錢、黃芩半兩、當歸身半兩（需酒拌焙）。將所有藥材細磨成末，加煉蜜製成綠豆大小的丸藥，每次服用一百丸，用溫茶水送下，每天兩次，避免食用辛辣和生冷的食物。

3. 『補陽湯』專治陽氣無法抑制陰氣的情況，即陰氣過剩而陽氣虛弱導致九竅不通，青白色翳障出現在大眼角以及足太陽和少陰經脈中，這是因為足厥陰肝經的氣無法順利上達眼睛所造成的。應在足太陽和少陰經脈的九原之下使用，目的是引導肝中的陽氣衝向頭部，之後再治療足厥陰肝經的火氣。每天早晨服用補陽湯，睡前服用益陰丸。如果天氣變化或飲食不正常，都不能服用。補陽湯的成分包括羌活、獨活、甘草、人參、熟地黃、黃耆、白朮各一兩、澤瀉、陳皮各半兩、生地黃、白茯苓、知母（炒）各三錢、柴胡三兩、防風、白芍各半兩、肉桂一錢、當歸身（酒製）三錢。將所有藥材混合後切成粗末，每次服用半兩，用水煎煮後空腹服用。

4. 『沖和養胃湯』適用於內障眼病，這是因脾胃元氣衰弱，心火和三焦過旺，飲食不規律，身體勞累，心神無法得到充分休息所導致的。此藥能有效治療此病。成分包括柴胡七錢、防風半兩、羌活、炙甘草、黃耆各一兩半、當歸（製）、白朮、升麻、人參、葛根各一兩、白芍六錢、白茯苓三錢、乾薑一錢、五味子二錢、黃芩、黃連各七錢。將所有藥材切碎，每次服用五六錢，用水煎煮後，在飯後稍熱時服用。

5. 『龍木論還睛丸』針對眼睛內部紅腫、刺痛、出現斑點，無論是黑色、白色還是紅色，都是由於肝臟積熱和肺部受到風邪影響所致。初次發病時，應配合針灸治療並口服此藥。成分為人參、桔梗、黃芩、熟地黃、防風、茺蔚子、車前子、知母各二兩、細辛、五味子各二兩半、玄參半兩。將所有藥材磨成粉末，加入煉蜜製成梧桐子大小的丸藥，空腹時用茶水吞服十丸。

6. 『局方蟬花無比散』適用於成人和兒童因風毒侵肝或氣滯引起的各種眼目模糊、逐漸產生翳膜，以及長期頭痛導致眼瞼收縮、眼睛逐漸變得狹小、眼眶紅腫等症狀。成分包括茯苓、甘草（炙）、防風各四兩、石決明（鹽水煮後研成粉末）、川芎、羌活、蟬蛻各二兩、白芷、白蒺藜各一兩。