《玉機微義》~ 卷二十六 (3)
卷二十六 (3)
1. 攻下之劑
三因七物厚朴湯治腹滿發熱脈浮數飲食如故脹滿者為熱脹
厚朴（炒一兩） 甘草（炙） 大黃（煨各三錢） 枳實（炒半兩） 桂心（一分）
上為末每四大錢入薑棗煎嘔者加半夏
按此治熱之劑陽明例藥也
簡易是齋推氣丸治三焦痞塞氣不升降腹脹
檳榔 陳皮 黃芩 大黃 枳實 黑牽牛（等分）
上為末煉蜜丸梧子大每五七十丸臨睡湯下量虛實與服
楊氏消脹丸
木香 黑牽牛 蘿蔔子（炒） 檳榔
上等分為末水糊丸梧子大每三十丸
宣明肉豆蔻丸治食痼腹脹如鼓不食者病可下
肉豆蔻 檳榔 輕粉（各一錢） 黑牽牛（一兩半服頭末）
上為末糊為丸如綠豆大每服十丸二三十丸煎連翹湯下食後日三服
按此並氣分藥也
雞屎醴散治心腹脹滿旦食不能暮食致令胃逆鼓脹證
大黃 桃仁 雞屎糟（乾者等分）
上為末每一二錢水煎入姜食前服
按此血分藥也
東垣沉香海金沙丸治一切積聚脾濕腫脹肚大青筋羸瘦
海金沙（一錢半） 沉香（二錢） 牽牛末（一兩） 輕粉（一錢）
上為末獨蒜如泥為丸如梧子大每三十丸煎白沸燈芯通草湯量虛實與服
海金沙散治脾濕太過腹脹如鼓
（方見濕門）
按此二方治濕之劑也
沉香交泰丸治濁氣在上干擾清陽之氣菀而不伸以為䐜脹
沉香 白朮 當歸（各三錢） 厚朴（制五錢） 枳實（炒） 吳茱萸（洗） 白茯苓 澤瀉 陳皮 青皮 木香（各二錢） 大黃（酒浸一兩）
上為末湯浸蒸餅為丸梧子大每五十加至七十丸溫湯送下
按此分消之劑也氣血之藥
三花神佑丸治一切腫病大腹實脹喘滿
（方見濕門）
按此治濕熱之藥也
2. 治積聚之劑
澹寮三稜煎丸治心腹堅脹脅下緊硬胸中痞塞喘滿
京三稜（半斤為末以酒三升銀器內熬成膏） 青皮 蘿蔔子（炒） 神麯（炒各二兩） 麥櫱（炒三兩） 硇砂（一兩） 乾漆（炒） 杏仁（炒各半兩）
上為末以膏子丸如梧子大每三十丸食後溫米飲下
導氣丸治諸氣痞塞關膈不通腹脹如鼓大便虛秘
青皮（用水蛭炒） 莪朮（虻蟲炒） 三稜（乾漆炒） 檳榔（斑蝥炒） 茱萸（牽牛炒） 乾薑（䗯砂炒） 附子（鹽炒） 赤芍（川椒炒） 胡椒（茴香炒） 石菖蒲（桃仁炒）
上各銼與所同炒藥熟去水蛭等不用只以青皮等十件為末酒糊為丸如梧子大每五丸至七丸空心紫蘇湯下
塌腫神應丸治諸蠱毒腹脹
（方見積聚門）
按此並治積聚導氣散郁之劑也又能入血分
謹按以上攻治諸方皆有輕重所宜之制宜對證選用不得少差致有實實虛虛之失也發明曰禁服論云約方猶約囊也囊滿弗約則輸泄方成弗約則神與氣俱未滿而知約之可以為工不可以為天下師此聖人所以退太過而進不及以平為期也大凡氣味者有毒無毒固宜常制矣是以大毒治病十去其六常毒治病十去其七小毒治病十去其八無毒治病十去其九餘以穀肉果菜食養盡之至如君一臣二奇之制也君二臣四耦之制也近而奇耦制小其服遠而奇耦制大其服大則數少小則數多矣多則九之少則二之補上治上制以緩補下治下制以急急則氣味厚緩則氣味薄下不以耦汗不以奇隨其邪之所在高下淺深輕重虛實影響無間萬舉萬全是謂中行故可為師也假如病大而湯劑小則邪氣少屈而藥力已乏欲不復治其可得乎猶一杯之水救一車薪之火竟不能滅是謂不及故不可為師而可以為工矣小而湯劑大則邪服已盡而藥有餘力欲不傷正何所容哉猶火炎昆岡玉石俱焚莫之能止是謂太過此又不可以為工是乃粗醫也三者之論惟中而已過與不及皆為偏廢然而太過尤甚於不及何以明之蓋失之於姑息邪復勝正者止於勞而無益猶可勉而適中或失於苛暴則正氣被傷因而羸瘠者有之危殆者有之滅亡者有之非徒無益而又害之此所謂尤甚也可不戒哉嘗見仲景之書於承氣條下攻裡則曰若更衣止後服於桂枝湯後發表乃云漐漐微汗益佳不可令如水淋漓本乎軒岐之微旨有所得耳