《玉機微義》~ 卷一 (6)
卷一 (6)
1. 治痰通經諸方
局方青州白丸子治半身不遂，口眼喎斜，痰涎壅塞，手足頑麻
半夏（七兩，水洗過，生用）；南星（三兩，生用）；川烏頭（半兩，去皮臍，生用）；白附子（二兩，生用）
上制度丸法，見局方
三生飲治卒中昏不知人口眼喎斜，半身不遂，並痰厥氣厥
南星（一兩，生用）；川烏（去皮，生用）；附子（去皮，生用，各半兩）；木香（二錢半）
上每服五錢，水二盞，姜十片，煎八分服
按中風之病，多因痰得以上二方，乃行經治寒痰之藥也。相類之方極多，茲不再錄
局方省風湯治中風口噤，口眼喎斜，筋脈攣急，抽掣疼痛，風盛痰實
防風；南星（生用，各四兩）；黃芩；半夏（水浸洗，生用）；甘草（生用，各二兩）
上生薑煎湯滓，每半兩
按此治風痰挾熱之藥也
濟生導痰湯治痰涎壅盛，或胸膈留飲，痞塞（方見痰門）
按此治痰泄痞之藥，世俗用之者眾，姑存之
千金地黃煎治熱風心煩悶，及脾胃間熱，不下食
生地黃汁；枸杞子汁（各二升）；生薑汁；酥（各三升）；天門冬；人參（各半斤）；茯苓（六兩）；荊瀝（五升）；大黃；梔子（各四兩）；竹瀝（五升）
上十一味，以五物為細末，先煎地黃等汁成，煎內藥末調服，方寸，日再漸加至三，以利為度
竹瀝湯治四肢不收，心神恍惚，不知人，不能言
竹瀝（二升）；生葛汁（一升）；生薑汁（三合）
上三味相和，溫暖，分三服
荊瀝湯，凡患風人多熱，常宜服此
荊瀝；竹瀝；生薑汁（各五合）
上三味相和，溫暖，為一服
三因小竹瀝湯治中風涎潮譫語，昏塞，四肢縱緩
秦艽（去苗）；防風（去蘆）；附子（炮，去皮臍）；獨活（各一錢）
上咀，以水四盞，煎至二盞，入生地黃汁，淡竹瀝各半盞，再煎去滓，分四服，無時
丹溪曰：竹瀝本草言大寒，其意以與石膏、芩連同類，而諸方治產後胎前諸病，及金瘡口噤，與血虛自汗、消渴、尿多，皆是陰虛之病，無不用之。何世俗因其大寒二字，棄而不用？內經云：陰虛則發熱。夫寒而能補正，與病對。竹瀝味甘，性緩，能除陰虛之有大熱者。大寒言其功也，非以氣言也。
又況假火而成何寒之有？按竹瀝等方兼大黃、附子者，分寒熱之異用；兼荊瀝者，視痰氣之虛實；葛汁、秦艽、獨活、地黃、門冬等，又隨經而用也
白話文：
[治療痰濕與經絡問題的各種方法]
青州白丸子方，適用於半身不遂、面部偏歪、痰液堵塞、手腳麻木的情況。成分包括未經處理的半夏(約280克)、生用的南星(約120克)、去皮去蒂的生用川烏(約60克)、生用的白附子(約80克)。制丸的方法詳見古書《太平惠民和劑局方》。
三生飲方，適用於突然中風昏迷、面部偏歪、半身不遂以及由痰或氣引起的昏厥。成分包括生用的南星(約30克)、去皮生用的川烏(約15克)、去皮生用的附子(約15克)、木香(約7.5克)。每次服用約15克，用水400毫升，加入10片薑，煮至剩320毫升後服用。
中風疾病常與痰濕有關，以上兩個方子主要是行經絡、治寒痰的藥物。類似的方子非常多，這裡不再一一列舉。
省風湯方，適用於中風後口齒不清、面部偏歪、筋脈緊繃疼痛的情況，特別是風邪旺盛、痰濕較重的情形。成分包括防風、生用的南星(各約120克)、黃芩、生用的半夏、生用的甘草(各約60克)。使用薑煎湯，每次服用約15克。
此方是治療風痰夾熱的藥物。
導痰湯方，適用於痰濕過盛，或是胸膈間有飲水停留、脹滿的情況。此方在治療痰濕的章節中有詳細介紹。
此方是治療痰濕和脹滿的藥物，在民間廣泛使用，這裡暫且保留。
千金地黃煎方，適用於熱風導致心煩意亂，以及脾胃之間有熱，胃口不佳的情況。成分包括生地黃汁、枸杞子汁(各約800毫升)、生薑汁、酥油(各約900毫升)、天門冬、人參(各約250克)、茯苓(約180克)、荊瀝(約1600毫升)、大黃、梔子(各約120克)、竹瀝(約1600毫升)。將這些藥材中的五種研磨成細粉，先將地黃等汁液熬煮濃縮，再加入藥末調和服用，每次一小塊，每日兩次，逐漸增加到三次，以出現排泄反應為度。
竹瀝湯方，適用於四肢乏力、精神恍惚、無法正常交流的情況。成分包括竹瀝(約800毫升)、生葛汁(約400毫升)、生薑汁(約90毫升)。將這三種汁液混合，溫暖後分成三次服用。
荊瀝湯方，對於患有風濕的人，如果身體多熱，應該經常服用這個方子。成分包括荊瀝、竹瀝、生薑汁(各約150毫升)。將這三種汁液混合，溫暖後作為一次服用。
小竹瀝湯方，適用於中風後痰液增多、胡言亂語、意識模糊、四肢鬆弛的情況。成分包括秦艽(去根)、防風(去莖)、炮製過的附子(去皮去蒂)、獨活(各約3克)。將這些藥材切碎，加入800毫升水，煎煮至剩下400毫升，再加入生地黃汁、淡竹瀝各約120毫升，再次煎煮去除殘渣，分成四次服用，不限時間。
丹溪先生指出：竹瀝在本草中被描述為極寒，但其意是指它與石膏、黃芩、黃連等藥物類似，具有清熱的作用。然而，許多方子在治療產後、懷孕期間的各種疾病，以及金瘡口噤、血虛自汗、消渴、尿多等陰虛病症時，都會用到竹瀝。為什麼大家因為它被標記為「極寒」就棄之不用呢？《黃帝內經》說：陰虛會導致發熱。而寒涼的藥物能夠補充正氣，對抗病邪。竹瀝味道甘甜，性質平和，能夠清除因陰虛而產生的大熱。所謂的「極寒」，是形容它的功效，而不是指它的氣性。
此外，竹瀝是由火烤製而成，怎麼可能極寒呢？根據竹瀝等方的應用，配合大黃和附子的使用，可以區分寒熱的不同情況；加上荊瀝，可以辨別痰濕和氣滯的虛實；葛汁、秦艽、獨活、地黃、天門冬等藥材，則是根據經絡的不同來使用的。
2. 雜方
衍義治風涎潮塞氣不通
皂角（炙一兩） 白礬（生半兩） 輕粉（半錢）
上末水調一二錢灌之，須臾吐涎。用礬者分膈下涎也。
易簡稀涎散治中風四肢不收，涎潮膈塞，氣閉不通
晉礬（二兩） 豬牙皂角
上為細末，每服一錢至二錢，溫水調下。
寶鑑分涎散治中風涎潮作聲，不得口噤，手足搐搦
藿香 乾蠍 白附 南星 硃砂 膩粉 粉霜（各二兩）
上研和勻，每服一錢至二錢，薄荷湯調下，未吐利再服。
白話文：
[雜方]
衍義治療因風邪導致口中有大量唾液，造成氣道阻塞、呼吸困難的方法：
取皁角（烘烤過的）一兩，白礬（生的）半兩，輕粉（極微量）半錢。將這些藥材磨成粉末，用水調合一二錢後灌入口中，不久後就會將口中的唾液吐出。使用白礬的原因是為了幫助分隔出胸腔內的唾液。
易簡稀涎散用於治療中風後四肢無力，口中唾液多且胸腔堵塞，呼吸不順暢的情況：
取晉礬（二兩）和豬牙皁角。將這些藥材研磨成細末，每次服用一錢至二錢，用溫水送服。
寶鑑分涎散用於治療中風後，口中有大量唾液且發出聲音，嘴巴無法緊閉，手腳抽搐的狀況：
取藿香、乾蠍、白附、南星、硃砂、膩粉、粉霜（各二兩）。將這些藥材研磨混合均勻，每次服用一錢至二錢，用薄荷湯調合後服下，若沒有出現嘔吐或腹瀉的情況可再服一次。
3. 千金葈耳散治諸風
上以葈耳葉曝燥為末，酒調服方寸匕，日三。若吐逆者，蜜和為丸，服十丸，准前汁一方寸匕，日三。
濟生稀薟丸
上以稀薟草，五月五日、六月六日採葉，九蒸九曝。凡蒸用酒蜜灑曬乾，為末，蜜丸桐子大，空心，酒下，百丸。
白話文：
【千金葈耳散治諸風】
使用葈耳葉曬乾後磨成粉末，用酒調和後服用，每次服用量為方寸匕大小，一天服用三次。如果服用後有嘔吐現象，可將葈耳葉粉末與蜂蜜混合製成藥丸，每次服用十粒，同樣的，服用時可用等同於方寸匕的葈耳汁，一天三次。
【濟生稀薟丸】
在五月五日或六月六日採集稀薟草的葉子，經過九次蒸煮和九次曬乾的程序。每次蒸煮時，都需以酒和蜂蜜灑在葉子上，再進行曬乾，最後將其磨成粉末，並與蜂蜜混合製成像桐子般大的藥丸。空腹時服用，每次一百粒，用酒送服。
4. 聖惠方治中風口喎
巴豆七個，去皮爛研如左喎塗右手心，右塗左，仍以暖水一盞安向手心，須臾便正，洗去藥，頻抽掣手中指。宣明防風天麻散治風麻痹，走注肢節疼痛，中風偏枯，或暴喑不語，內外風熱壅滯，解昏眩。西北方人多用之，與後方同。
防風 川芎 天麻 白芷 小川烏 白附子 荊芥穗 當歸 甘草 羌活（各半兩） 滑石（二兩）
上為末，熱酒化蜜少許調半錢，加至一錢，覺藥力運行，微麻為度。或蜜丸彈，大熱酒化下一丸，或半丸，白湯化下亦得、經驗如聖散治中風，身體麻木，走動眩運，頭疼，牙關緊急，手足搐搦，涎潮悶亂，及破傷風一切證。
蒼朮（一斤） 川芎（八兩） 細辛（四兩） 防風 白芷（八兩） 草烏（四兩） 川烏（五兩）天麻（二兩）
上為末，每服半錢或一錢，溫酒調下，茶清亦得。如瘋狗蛇蠍等所傷，先用漿水口含洗淨，用此貼上，仍服之至效。金瘡血出不止，貼上立定。
白話文：
【聖惠方治療中風口歪】
使用七顆巴豆，去掉外皮後，研磨成泥。如果病患的嘴巴往左歪，就將巴豆泥塗在右手掌心；若嘴巴往右歪，則塗在左手掌心。然後在手掌上放置一杯溫水，很快的，病患的嘴部就會恢復正常，這時可以清洗掉手掌上的藥膏，並頻繁地抽動病患的手指。
宣明防風天麻散治療因風邪引起的麻痹，疼痛在肢體關節間遊走，中風導致身體一側癱瘓，或突然失聲無法說話，內外風熱阻塞，緩解頭暈症狀。西北地區的人常使用此方，與後方的治療方法相同。
藥材包括防風、川芎、天麻、白芷、小川烏、白附子、荊芥穗、當歸、甘草、羌活（各半兩），以及滑石（二兩）。將以上藥材磨成粉末，用少量蜂蜜和熱酒調勻，每次服用半錢，可逐漸增加至一錢，直到感覺到藥物在體內運行，有輕微麻木感即可。也可以製成蜜丸，用熱酒溶解一顆或半顆服用，或用熱水溶解後服用，效果同樣好。
經驗如聖散治療中風，身體麻木，頭暈目眩，頭痛，牙關緊閉，手腳抽搐，口水增多，混亂不清，以及破傷風等各種症狀。
藥材包括蒼朮（一斤）、川芎（八兩）、細辛（四兩）、防風、白芷（八兩）、草烏（四兩）、川烏（五兩）、天麻（二兩）。將以上藥材磨成粉末，每次服用半錢或一錢，用溫酒調服，也可用茶水送服。如被瘋狗、蛇、蠍等咬傷，應先用漿水漱口洗淨傷口，再塗抹此藥，並持續服用，效果顯著。對於刀傷出血不止的情況，貼上此藥，能立即止血。