《玉機微義》~ 卷二十 (3)
卷二十 (3)
1. 積聚治法
治一切痰飲積聚吐酸水不止
瓜蒂(去子) 白礬(各一錢) 生薑(三片)
上三味搗羅為散每服二錢用生薑汁調下即吐
五臟積方
東垣肥氣丸治肝之積在左脅下如覆杯有頭足久不愈令人發咳逆㾬瘧連歲不已
厚朴(半兩) 黃連(七錢) 柴胡(二兩) 椒(四錢) 巴豆霜(五分) 川烏頭(炮去皮一錢二分) 乾薑(炮半錢) 人參(二錢半) 白茯苓(一錢半) 昆布(二錢半) 甘草(炙三錢) 廣朮(炮二錢半) 皂角(去皮弦煨一錢半)
上件除茯苓皂角豆霜另末外為極細末和勻煉蜜為丸如桐子大初服二丸一日加一丸二日加二丸漸漸加至大便微溏再從二丸加服周而復始積減太半勿服
伏梁丸治心之積起臍上大如臂上至心下久不愈令人煩心
黃連(一兩半) 厚朴(制) 人參(各半兩) 黃芩(三錢) 乾薑 菖蒲 巴豆霜(各五分)桂(一錢) 紅豆(二分) 川烏頭(五分炮) 茯神 丹參(炒各一錢)
上件除巴豆霜外為細末另研豆霜旋旋入末煉蜜為丸如桐子大服如上法淡黃連湯下
痞氣丸治脾之積在胃脘覆大如盤久不愈令人四肢不收發黃疸飲食不為肌膚
厚朴(四錢半) 黃連(八錢) 吳茱萸(三錢) 黃芩(二錢) 白茯苓 澤瀉 人參(各一錢) 川烏頭(炮) 川椒(炒各半錢) 白朮(二分) 巴豆霜(四分) 桂(四分) 茵陳(酒炒) 乾薑(泡) 砂仁(各一錢半)
上件除豆霜另研茯苓另末旋入外同為細末煉蜜為丸如桐子大淡甘草湯下服如上法
息賁丸治肺之積在右脅下覆大如杯久不已令人灑淅寒熱喘咳發肺壅
厚朴(制八錢) 黃連(炒一兩三錢) 乾薑(泡) 白茯苓 川椒(炒) 紫菀(各一錢半) 桂 川烏頭(炮) 桔梗 白豆蔻 陳皮 京三稜 天門冬(各一錢) 巴豆霜(四分) 人參(二錢)青皮(五分)
上件除茯苓巴豆霜旋入外為末煉蜜丸如桐子大以淡薑湯送下服如上法以上四方秋冬加厚朴減黃連四分之一
奔豚丸治腎之積發於小腹上至心下若豚狀或下或上無時久不已令人喘逆骨痿少氣及治男子內結七疝女人瘕聚滯下
厚朴(制七錢) 黃連(五錢) 白茯苓 澤瀉 菖蒲(各二錢) 川烏頭 丁香(半錢) 桂(二分) 巴豆霜(四分) 全蠍 附子 獨活(各一錢) 玄胡索(一錢半) 苦楝(酒煮三錢)
上除巴豆霜茯苓另為末旋入外為細末煉蜜丸如桐子大淡鹽湯下服如上法
按以上諸方宜隨證加減用之所謂益元氣泄陰火破滯氣削其堅也
吐劑
瓜蒂散治一切痰飲積聚吐酸水不止
瓜蒂(去子) 白礬(各一錢) 生薑(三片)
上三味
白話文:
[積聚治療方法]
治療所有因痰飲導致的積聚,以及不停止的反酸水。
所需藥材:瓜蒂(去掉種子)、白礬(各一錢),生薑(三片)。
將上述三種藥材搗碎過篩成粉末,每次服用兩錢,使用生薑汁調和吞服,即可引發嘔吐。
[五臟積方]
東垣肥氣丸用於治療肝臟的積聚,在左側脅下位置,形狀像倒扣的杯子,有頭尾。如果長時間未能治癒,會導致持續咳嗽、反覆的瘧疾,每年都會發作。
所需藥材:厚朴、黃連、柴胡、椒、巴豆霜、炮製川烏頭、炮製乾薑、人參、白茯苓、昆布、炙甘草、炮製廣朮、皁角等。除了茯苓、皁角、豆霜需單獨研磨成粉之外,其餘均需磨成極細粉末,混合均勻後,加入煉製的蜂蜜,搓成梧桐子大小的丸子。最初服用二粒,每日增加一粒,第二天增加二粒,逐漸增加到大便微瀉,再回到開始的劑量,循環服用,直到積聚減少一半以上才停止服用。
伏梁丸用於治療心臟的積聚,起於肚臍上方,大如手臂,上至心下,若長時間未能治癒,會讓人感到煩躁。
所需藥材:黃連、厚朴、人參、黃芩、乾薑、菖蒲、巴豆霜、桂枝、紅豆、炮製川烏頭、茯神、丹參等。除了巴豆霜外,其餘藥材均需研磨成細粉末,然後加入煉製的蜂蜜,搓成梧桐子大小的丸子,服用方式同上,以淡黃連湯送服。
[痞氣丸]
痞氣丸用於治療脾臟的積聚,在胃脘部位,覆蓋面積大如圓盤,若長時間未能治癒,會導致四肢無力,黃疸,飲食無法滋養肌膚。
所需藥材:厚朴、黃連、吳茱萸、黃芩、白茯苓、澤瀉、人參、炮製川烏頭、炒製川椒、白朮、巴豆霜、桂枝、酒炒茵陳、泡製乾薑、砂仁等。除了豆霜和茯苓需單獨研磨成粉外,其餘均需磨成細粉末,加入煉製的蜂蜜,搓成梧桐子大小的丸子,以淡甘草湯送服,服用方式同上。
[息賁丸]
息賁丸用於治療肺部的積聚,在右側脅下,覆蓋面積大如杯子,若長時間未能治癒,會導致寒熱交替,喘咳,肺部阻塞。
所需藥材:厚朴、黃連、乾薑、白茯苓、炒製川椒、紫菀、桂枝、炮製川烏頭、桔梗、白豆蔻、陳皮、京三稜、天門冬、巴豆霜、人參、青皮等。除了茯苓和巴豆霜需單獨研磨成粉外,其餘均需磨成細粉末,加入煉製的蜂蜜,搓成梧桐子大小的丸子,以淡薑湯送服,服用方式同上。
以上四方在秋冬季節可以增加厚朴,減少黃連的份量。
[奔豚丸]
奔豚丸用於治療腎臟的積聚,發病於小腹,上至心下,形狀像小豬,無定時的上下移動,若長時間未能治癒,會導致呼吸困難,骨骼疲弱,氣短,同時也能治療男性內結七疝,女性瘕聚,滯下。
所需藥材:厚朴、黃連、白茯苓、澤瀉、菖蒲、炮製川烏頭、丁香、桂枝、巴豆霜、全蠍、附子、獨活、玄胡索、酒煮苦楝等。除了巴豆霜和茯苓需單獨研磨成粉外,其餘均需磨成細粉末,加入煉製的蜂蜜,搓成梧桐子大小的丸子,以淡鹽湯送服,服用方式同上。
以上各種藥方應根據病情適度增減,目的是補充元氣,泄陰火,破滯氣,削堅固。
[吐劑]
瓜蒂散用於治療所有因痰飲導致的積聚,以及不停止的反酸水。
所需藥材:瓜蒂(去掉種子)、白礬(各一錢),生薑(三片)。
將上述三種藥材搗碎過篩成粉末,即可使用。
2. 倒倉法
丹溪曰:人之七情、厚味、停痰、瘀血,互相糾纏,日積月深,鬱結成聚,甚者如桃核之穰,諸般奇形之蟲,成於中,形於外,發為癱瘓、為勞瘵、為蠱脹、為癩疾、為無名奇病,宜行此法。
用黃牡牛肉,擇肥者,買一二十斤,長流水煮糜爛,融入湯中為液,以布濾出渣滓,取淨汁,再入鍋,文武火熬成琥珀色,則成矣。每飲一鍾,少時又飲,如此者,積十數鍾。寒月則重湯溫而飲之。病在上者,欲其吐多;病在下者,欲其利多;病在中者,欲其吐利俱多。全在活法而為緩急多寡也。
須晴明日早,於一室明快不通風處,以安病人,視所出之物,可盡病根,則止。吐利後,或渴不得與湯水,其小便必長,取以飲病者,名曰輪迴酒,與一二碗,非惟可以止渴,抑且可滌灌余垢。睡一二日,覺飢甚,乃與粥淡食之。待三日後,始與少菜羹,自養半月,覺精神渙發,形體輕健,沉疴悉除。
其後須五年忌牛肉。
白話文:
[倒倉法]
丹溪說:人體的七情六慾,過量的飲食,停滯的痰液和瘀血,這些因素互相糾結,日積月累,鬱結成塊,嚴重的就像桃核裏的果肉,各種奇怪形狀的蟲子在體內形成,外表也顯現出異常,引發癱瘓、癆病、蠱脹、癩疾等無名奇病,這時應實行此法。
選用黃牛或牡牛的肉,挑肥美的,買十幾二十斤,用長流水煮至爛熟,將肉融於湯中成液體,用布過濾掉渣滓,取出純淨的汁液,再倒入鍋裏,用文火和武火熬製至琥珀色,就完成了。每次喝一杯,隔一會兒再喝,這樣累計喝十多杯。在寒冷的月份,要用熱水保溫後再喝。如果病在上部,要讓病人多吐;如果病在下部,要讓病人多排泄;如果病在中部,要讓病人吐和排泄都要多。具體操作要根據病情的輕重緩急和需求量來定。
必須在晴朗的早晨,在一間明亮通風但不直通風的地方安置病人,觀察排出的東西,如果能徹底清除病根,就可以停止了。吐和排泄後,即使口渴也不能給病人喝水,因爲他的小便會增多,可以取小便給病人喝,這被稱爲輪迴酒,喝個一兩碗,不僅可以止渴,而且還可以清洗體內剩餘的污垢。休息一兩天,當感到非常餓時,可以給他吃些清淡的粥。等到三天後,可以開始給他少量的菜湯,自己調養半個月,會感到精神煥發,身體輕盈健康,長期的疾病都消除了。
之後的五年內,必須忌吃牛肉。
3. 消導之劑
半兩) 御藥院方助氣丸治三焦痞閉胸膈滿悶氣不流通蘊結成積痃癖氣塊並皆治之
京三稜 莪朮(各炮二斤) 青皮 陳皮(並去白) 白朮(各十五兩) 檳榔 枳殼 木香(各十兩)
上為末糊丸如梧子大,每五十丸煎水下。
按此治諸氣積藥也。然世俗治積之方多兼氣藥,欲其氣化而積易散。殊不知氣虛者何以抵受中夾熱者,豈不助火反傷氣耶。故用者宜分虛實寒熱選使。況此方雜削氣之藥過半而云助氣,恐未必然也。
三因散聚湯治久氣積聚狀如癥瘕,隨氣上下發作,有時心腹絞痛,攻刺腰脅小腹䐜脹,大小便不利。
半夏 檳榔 當歸(各三分) 陳皮 杏仁(去皮夾炒) 桂(各二兩) 茯苓 甘草(炙) 附子(炮) 川芎 枳殼(炒) 厚朴(制) 吳茱萸(湯泡洗各一兩) 大黃(大便利去之)
上㕮咀,每服四錢,水煎。
濟生大七氣湯治積聚狀如癥瘕,隨氣上下發作,有時心腹㽲痛,上氣窒塞,小腹脹滿。
桔梗 肉桂 藿香葉 甘草(炙) 青皮(各二分) 益智仁 京三稜 陳皮 蓬朮 香附子(炒各一兩半)
上㕮咀,每服五錢,水煎。
按此二方治聚之劑也。然聚瘕用湯盪滌之意,亦要隨臟氣虛實寒熱而增損之可也。
東垣草豆蔻丸治酒積或傷寒冷物胃脘痛咽膈不通。
草豆蔻(煨) 白朮(各一兩) 大麥櫱 神麯(各炒) 黃芩 半夏(各半兩) 枳實(炒二兩) 炒鹽(半錢) 陳皮 青皮 乾生薑(各二錢)
上為極細末,湯浸蒸餅丸如綠豆大,每服百丸,煎水下。
按此治酒積飲積藥也,入氣血之分。
廣朮潰堅湯治有積塊堅硬如石,形如袢大,令人坐臥不安,中滿腹脹。
方見腹脹門。
寶鑑香殼丸破痰癖消癥塊及冷積。
木香 丁香(各五錢) 京三稜(銼酒浸一宿) 青皮 廣朮(銼酒浸一宿用去皮巴豆三十粒同炒,巴豆黃色)
枳殼(炒) 川楝子 茴香(炒各一兩)
上末醋糊丸如梧子大,硃砂為衣,每服二十丸,姜鹽湯下。
按此治氣積寒積之劑,下焦藥也。
丹溪阿魏丸治肉積。
連翹(半兩) 糖球子(一兩) 黃連(六錢半) 阿魏(一兩醋煮作糊)
上為末,用阿魏糊丸如梧子大,每二三十丸,白湯下。
保和丸治食積。
糖球子(三兩) 半夏 茯苓(各一兩) 神麯(二兩) 陳皮 連翹 蘿蔔子(各半兩)
白話文:
【消導之劑】
御藥院方助氣丸主治三焦氣滯、胸膈悶堵、氣息不暢,以及由鬱結形成的積塊、痃癖、氣塊等症狀。
所需藥材包括:京三稜、莪朮(各炮製二斤)、青皮、陳皮(均去白)、白朮(各十五兩)、檳榔、枳殼、木香(各十兩)。
將上述藥材研磨成粉末,再製成梧桐籽大小的丸子,每次服用五十丸,用溫水送服。
說明:此方為治療各種氣積的藥方。然而,民間常用的治積方多會搭配行氣藥,期望藉由促進氣機運轉而讓積塊容易消散。但對氣虛者來說,這種做法可能會承受不住,甚至助長體內的火氣,反而傷害元氣。因此,在使用時應根據虛實寒熱的不同來選擇合適的藥方。此外,該方中削減氣機的藥物佔了超過一半,卻被稱為助氣,這點令人懷疑。
三因散聚湯主治長時間的氣積,症狀類似癥瘕,會隨著氣機的流動而上下移動,偶爾會出現心腹劇烈疼痛,腰部、脅部、小腹有脹痛感,且大小便不順。
所需藥材有:半夏、檳榔、當歸(各三分)、陳皮、杏仁(去皮後炒製)、桂枝(各二兩)、茯苓、甘草(炙製)、附子(炮製)、川芎、枳殼(炒製)、厚朴(處理過)、吳茱萸(用水浸泡洗淨,各一兩)、大黃(如果大便通暢可以不用)。
將上述藥材切碎,每次服用四錢,用水煎煮服用。
濟生大七氣湯主治類似癥瘕的積聚,會隨著氣機的流動而上下移動,偶爾會出現心腹疼痛,呼吸困難,小腹脹滿。
所需藥材有:桔梗、肉桂、藿香葉、甘草(炙製)、青皮(各二分)、益智仁、京三稜、陳皮、蓬朮、香附子(炒製,各一兩半)。
將上述藥材切碎,每次服用五錢,用水煎煮服用。
說明:以上兩個方子是治療聚積的藥方。然而,治療聚積時需用湯劑來清洗體內,同時也要根據臟腑氣機的虛實寒熱來調整藥量。
東垣草豆蔻丸主治酒積或受寒導致的胃脘痛,咽喉不暢。
所需藥材有:草豆蔻(煨製)、白朮(各一兩)、大麥芽、神麯(各炒製)、黃芩、半夏(各半兩)、枳實(炒製,二兩)、炒鹽(半錢)、陳皮、青皮、乾生薑(各二錢)。
將上述藥材研磨成極細粉末,用湯浸濕的蒸餅製成綠豆大小的丸子,每次服用一百丸,用水送服。
說明:此方為治療酒積和飲積的藥方,適用於氣血兩虛的情況。
廣朮潰堅湯主治堅硬如石的積塊,形狀像袢大,讓人坐臥不安,腹部脹滿。
配方詳情請參閱腹脹門。
寶鑑香殼丸能破除痰癖,消除癥塊和冷積。
所需藥材有:木香、丁香(各五錢)、京三稜(切片後浸酒一夜)、青皮、廣朮(切片後浸酒一夜,與去皮的巴豆三十粒一同炒製,直至巴豆呈黃色)、枳殼(炒製)、川楝子、茴香(炒製,各一兩)。
將上述藥材研磨成粉,用醋糊製成梧桐籽大小的丸子,外層包裹硃砂,每次服用二十丸,用薑鹽湯送服。
說明:此方為治療氣積和寒積的藥方,主要針對下焦部位。
丹溪阿魏丸主治肉積。
所需藥材有:連翹(半兩)、糖球子(一兩)、黃連(六錢半)、阿魏(一兩,醋煮至成糊)。
將上述藥材研磨成粉,加入阿魏糊製成梧桐籽大小的丸子,每次服用二三十丸,用白開水送服。
保和丸主治食積。
所需藥材有:糖球子(三兩)、半夏、茯苓(各一兩)、神麯(二兩)、陳皮、連翹、蘿蔔子(各半兩)。