《玉機微義》~ 卷二十 (3)
卷二十 (3)
1. 積聚治法
五臟積方
東垣肥氣丸治肝之積在左脅下如覆杯有頭足久不愈令人發咳逆㾬瘧連歲不已
厚朴（半兩） 黃連（七錢） 柴胡（二兩） 椒（四錢） 巴豆霜（五分） 川烏頭（炮去皮一錢二分） 乾薑（炮半錢） 人參（二錢半） 白茯苓（一錢半） 昆布（二錢半） 甘草（炙三錢） 廣朮（炮二錢半） 皂角（去皮弦煨一錢半）
上件除茯苓皂角豆霜另末外為極細末和勻煉蜜為丸如桐子大初服二丸一日加一丸二日加二丸漸漸加至大便微溏再從二丸加服周而復始積減太半勿服
伏梁丸治心之積起臍上大如臂上至心下久不愈令人煩心
黃連（一兩半） 厚朴（制） 人參（各半兩） 黃芩（三錢） 乾薑 菖蒲 巴豆霜（各五分）桂（一錢） 紅豆（二分） 川烏頭（五分炮） 茯神 丹參（炒各一錢）
上件除巴豆霜外為細末另研豆霜旋旋入末煉蜜為丸如桐子大服如上法淡黃連湯下
痞氣丸治脾之積在胃脘覆大如盤久不愈令人四肢不收發黃疸飲食不為肌膚
厚朴（四錢半） 黃連（八錢） 吳茱萸（三錢） 黃芩（二錢） 白茯苓 澤瀉 人參（各一錢） 川烏頭（炮） 川椒（炒各半錢） 白朮（二分） 巴豆霜（四分） 桂（四分） 茵陳（酒炒） 乾薑（泡） 砂仁（各一錢半）
上件除豆霜另研茯苓另末旋入外同為細末煉蜜為丸如桐子大淡甘草湯下服如上法
息賁丸治肺之積在右脅下覆大如杯久不已令人灑淅寒熱喘咳發肺壅
厚朴（制八錢） 黃連（炒一兩三錢） 乾薑（泡） 白茯苓 川椒（炒） 紫菀（各一錢半） 桂 川烏頭（炮） 桔梗 白豆蔻 陳皮 京三稜 天門冬（各一錢） 巴豆霜（四分） 人參（二錢）青皮（五分）
上件除茯苓巴豆霜旋入外為末煉蜜丸如桐子大以淡薑湯送下服如上法以上四方秋冬加厚朴減黃連四分之一
奔豚丸治腎之積發於小腹上至心下若豚狀或下或上無時久不已令人喘逆骨痿少氣及治男子內結七疝女人瘕聚滯下
厚朴（制七錢） 黃連（五錢） 白茯苓 澤瀉 菖蒲（各二錢） 川烏頭 丁香（半錢） 桂（二分） 巴豆霜（四分） 全蠍 附子 獨活（各一錢） 玄胡索（一錢半） 苦楝（酒煮三錢）
上除巴豆霜茯苓另為末旋入外為細末煉蜜丸如桐子大淡鹽湯下服如上法
按以上諸方宜隨證加減用之所謂益元氣泄陰火破滯氣削其堅也
吐劑
瓜蒂散
2. 倒倉法
丹溪曰：人之七情、厚味、停痰、瘀血，互相糾纏，日積月深，鬱結成聚，甚者如桃核之穰，諸般奇形之蟲，成於中，形於外，發為癱瘓、為勞瘵、為蠱脹、為癩疾、為無名奇病，宜行此法。
用黃牡牛肉，擇肥者，買一二十斤，長流水煮糜爛，融入湯中為液，以布濾出渣滓，取淨汁，再入鍋，文武火熬成琥珀色，則成矣。每飲一鍾，少時又飲，如此者，積十數鍾。寒月則重湯溫而飲之。病在上者，欲其吐多；病在下者，欲其利多；病在中者，欲其吐利俱多。全在活法而為緩急多寡也。
須晴明日早，於一室明快不通風處，以安病人，視所出之物，可盡病根，則止。吐利後，或渴不得與湯水，其小便必長，取以飲病者，名曰輪迴酒，與一二碗，非惟可以止渴，抑且可滌灌余垢。睡一二日，覺飢甚，乃與粥淡食之。待三日後，始與少菜羹，自養半月，覺精神渙發，形體輕健，沉疴悉除。
其後須五年忌牛肉。
3. 消導之劑
御藥院方助氣丸治三焦痞閉胸膈滿悶氣不流通蘊結成積痃癖氣塊並皆治之
京三稜 莪朮（各炮二斤） 青皮 陳皮（並去白） 白朮（各十五兩） 檳榔 枳殼 木香（各十兩）
上為末糊丸如梧子大每五十丸煎水下
按此治諸氣積藥也然世俗治積之方多兼氣藥欲其氣化而積易散殊不知氣虛者何以抵受中夾熱者豈不助火反傷氣耶故用者宜分虛實寒熱選使況此方雜削氣之藥過半而云助氣恐未必然也
三因散聚湯治久氣積聚狀如癥瘕隨氣上下發作有時心腹絞痛攻刺腰脅小腹䐜脹大小便不利
半夏 檳榔 當歸（各三分） 陳皮 杏仁（去皮夾炒） 桂（各二兩） 茯苓 甘草（炙） 附子（炮） 川芎 枳殼（炒） 厚朴（制） 吳茱萸（湯泡洗各一兩） 大黃（大便利去之）
上㕮咀每服四錢水煎
濟生大七氣湯治積聚狀如癥瘕隨氣上下發作有時心腹㽲痛上氣窒塞小腹脹滿
桔梗 肉桂 藿香葉 甘草（炙） 青皮（各二分） 益智仁 京三稜 陳皮 蓬朮 香附子（炒各一兩半）
上㕮咀每服五錢水煎
按此二方治聚之劑也然聚瘕用湯盪滌之意亦要隨臟氣虛實寒熱而增損之可也
東垣草豆蔻丸治酒積或傷寒冷物胃脘痛咽膈不通
草豆蔻（煨） 白朮（各一兩） 大麥櫱 神麯（各炒） 黃芩 半夏（各半兩） 枳實（炒二兩） 炒鹽（半錢） 陳皮 青皮 乾生薑（各二錢）
上為極細末湯浸蒸餅丸如綠豆大每服百丸煎水下
按此治酒積飲積藥也入氣血之分
廣朮潰堅湯治有積塊堅硬如石形如袢大令人坐臥不安中滿腹脹
方見腹脹門
寶鑑香殼丸破痰癖消癥塊及冷積
木香 丁香（各五錢） 京三稜（銼酒浸一宿） 青皮 廣朮（銼酒浸一宿用去皮巴豆三十粒同炒巴豆黃色）
枳殼（炒） 川楝子 茴香（炒各一兩）
上末醋糊丸如梧子大硃砂為衣每服二十丸姜鹽湯下
按此治氣積寒積之劑下焦藥也
丹溪阿魏丸治肉積
連翹（半兩） 糖球子（一兩） 黃連（六錢半） 阿魏（一兩醋煮作糊）
上為末用阿魏糊丸如梧子大每二三十丸白湯下
保和丸治食積
糖球子（三兩） 半夏 茯苓（各一兩） 神麯（二兩） 陳皮 連翹 蘿蔔子（各